后腹腔镜保留肾单位手术术式对术肾肾功能的影响

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)术式对术肾肾功能的影响。方法:2009年1月-2010年12月行经后腹膜途径腹腔镜保留肾单位手术例26。男16例,女10例。随访时间>1年的有18例。年龄40-70岁。肾细胞癌23例,肾嫌色细胞癌2例,肾平滑肌瘤1例。肿瘤直径2.6-3.2cm,平均2.9cm。所有患者术中阻断肾动脉,剪刀切除肿瘤。术中肾动脉阻断时间20-30min,平均26.4分钟。分别于术前、术后2周、术后3月、术后1年测定双肾显像、血清肌酐、血清胱抑素。结果:18例患者术肾术前GFR及占总GFR的比例分别为53.2±7.8 ml/min和50.7±3.6%,术后两周GFR及占总GFR的比例分别为31.2±8.9 ml/min和35.8±5.8%,术后3月GFR及占总GFR的比例分别为34.7±8.6 ml/min和38.4±5.3%,术后1年GFR及占总GFR的比例分别为41.1±9.7 ml/min和43.2±6.2%。血清肌酐及血清胱抑素术前术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响。结论:LNSS术式对于直径小于4cm的肾早期肿瘤是切实可行的。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗早期肾癌患者的术肾肾功能分析

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)对早期肾癌患者术后术肾肾功能的影响。方法:收集并随访新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科2009年1月~2012年6月接受经后腹膜行腹腔镜保留肾单位术治疗,且术后病检结果为肾癌患者的临床资料,分别于术前、术后24小时、2周、6月、1年、1.5年、2年测定双肾GFR、血清肌酐、血清胱抑素指标值,随访时间大于2年的有28例患者,比较并分析各指标值的变化情况,分析LNSS术对肾功能的影响。结果:28例患者术肾术前GFR及占总GFR的比例分别为42.02±7.31 ml/min和43.30±3.6%,术后2周分别为31.42±5.23 ml/min和34.83±5.8%,术后6月分别为33.23±5.46ml/min和36.85±5.3%,术后1年分别为37.21±6.59 ml/min和39.74±6.2%,术后1.5年分别为40.44±5.82 ml/min和42.26±6.2%,术后2年分别为40.64±5.74 ml/min和42.26±5.8%。术后24小时,血清肌酐水平升高,术后6个月以后与术前比较无明显差别。术后2周,血清胱抑素水平升高,术后6个月恢复到术前水平。结论:LNSS术式对早期肾癌是安全有效的。     

后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后肾功能的影响因素分析

目的:分析后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后患肾肾功能的影响因素。方法:回顾性分析2011年5月~2013年10月本院收治的45例行后腹腔镜下肾部分切除术肾癌患者的临床资料,采用99mTc-DTPA肾核素扫描评估术前及术后3月术侧肾的肾小球滤过率(GFR)。结果:手术时间100~240min,平均(135±33.21)min。肾动脉阻断时间(20.01±7.35)min,肿瘤大小(3.05±1.24)cm。术前及术后3月术肾GFR分别是(46.53±6.35)、(32.22±4.65)ml/min。术侧肾术后GFR下降(15.36±2.36)ml/min,与术前相比下降约34%。经随访1月-2年,无复发及转移病例,患者全部无瘤生存。影响手术前后血肌酐水平变化的相关因素主要为手术时间、阻断时间、气流量、术中失血量(P0.05);影响手术前后GFR水平变化的相关因素主要为阻断时间、气流量、手术时间(P0.01)。术前肾功能情况、缺血时间和肿瘤最大径是术侧肾功能下降程度的独立预测因子;术前肾功能情况和肿瘤最大径是总体肾功能下降程度的独立预测因子。结论:后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术后患肾肾功能的影响因素包括术前肾功能、手术时间、肾动脉阻断时间、气流量、术中失血量、肿瘤大小等。     

肾素与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术预后相关性研究

目的:评价下腔静脉肾素活性与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术后血压及肾功能的相关性.方法:选取我院2007年至2011年49例单侧或者双侧动脉硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者(狭窄程度＞70％),成功进行血运重建术;记录患者术前动脉粥样硬化相关危险因素;测量并记录术前及术后患者肾素、血管紧张素、醛固酮、血压、抗血压药物数量、肌酐,并对患者血压及肌酐进行1、3、12月随访观察,评价肾素水平与支架术后血压及肾功能的相关性.结果:根据患者术前与术后下腔静脉肾素水平下降值分为＞3 ng/ml/h组和＜3 ng/ml/h组,平均随访12个月,观察到肾动脉支架术后患者血压、肾素、血管紧张素、醛固酮均有明显改善,并趋于稳定;两组肌酐肾小球滤过率存在明显差异,分别为第1月随访(52.1+ 17.7 ml/min和38.3+ 17.5 ml/min P＜0.05)第3月随访(53.1+ 21.6 ml/min和41.7+ 16.6 ml/min P＜0.05)第12月随访(51.7+ 19.0 ml/min和41.9±20.7 ml/min P＜0.05);肾素水平下降值＞3 ng/ml/h组较＜3 ng/mi/h组血压及肾功能改善较明显.结论:肾素水平与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后血压及肾功能改善有相关性.     

标准通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石

目的:探讨标准通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性.方法:总结2009年4月-2009年12月采用标准通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石36例39侧临床资料.结果:本组35例38侧成功行Ⅰ期PCNL,手术时间30-180min(平均86±34min),出血约30-500ml(平均110±20ml).其中8例残留结石大于1.0cm,术后5-7天行局麻下二期手术清除残石,总结石清除率92.1%(35/38),ESWL治疗3例.1例孤立肾铸型结石并肾积水、肾功能不全,经皮肾穿刺置入F8单J管引流,二期行标准通道PCNL术.所有病例随访1-3月,无严重手术并发症.结论:标准通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石,具有安全、效率高、创伤小、恢复快的特点,并可明显减低医疗成本.     

NGAL对直接PCI术后对比剂肾病的早期诊断价值

目的:评价NGAL在急性心肌梗死患者直接PCI术后预测CIN的诊断作用.方法:选择2009.01～2009.12我科收治的65例行直接PCI的急性心肌梗死患者,测定介入治疗前和术后8～12h、48h的血清肌酐变化情况,确定发生对比剂肾痛的患者.分别收集术前、术后8～12h血清标本置于-80℃冰箱,采用ELISA法测定各组血清中NGAL表达水平,观察术后NGAL浓度对CIN的诊断价值.结果:①145例术前肌酐正常的PCI患者,术后共有14例患者被诊断为CIN,其中研究组有8例(12.3%)、对照组有6例(7.5%)诊断为发生了CIN.②研究组中被诊断为CIN的患者术后8～12h血清NGAL的浓度与术前比较[(9.21±0.18 vs 4.05±1.30)ng/ml,p＜0.01]有显著差异,而术后8～12h Scr、BUN、GFR等指标与术前比较差异无统计学意义,血清NGAL较Scr提前至少24h诊断CIN.ROC曲线下的面积为0.851±0.052,AUC 95%的可信区间为(0.748,0.953).根据ROC曲线结果分析,NGAL预测CIN的临界点为9.04ng/ml,对应的灵敏度为78.6%,特异度为85.2%,③单变量分析示术前NGAL水平与GFR呈负相关,与Scr、BUN、舒张压(DBP)呈正相关;术后NGAL水平与GFR呈负相关,与Scr、对比剂用量呈正相关;多元Logistic回归分析显示Scr、GFR、对比剂用量是NGAL水平的独立影响因子.结论:NGAL对于AMI患者直接PCI术后发生的CIN具有良好的预测诊断作用,为早期诊断CIN提供了新思路.     

新活素治疗心脏术后心肾综合征50例疗效观察

目的:观察及评价新活素治疗心外科术后心肾综合征的疗效。方法:50例心外科术后心肾综合征(CRS)患者经多巴胺类、利尿剂、硝酸酯类、米力农等常规抗心衰药物治疗无效后,加用新活素,微量泵静脉泵入48 h进行疗效观察。结果:加用新活素治疗24 h后尿量明显增多,肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)降低,肾小球滤过率(e GFR)增高,中心静脉压(CVP)下降,动脉压(收缩压和舒张压)升高。48 h后血浆脑钠肽(BNP)水平下降,7天后复查心脏超声,示左室射血分数(LVEF)升高。结论:心外科术后心肾综合征患者在常规抗心衰药物治疗无效时,加用小剂量新活素(0.01μg/kg/min),可改善心肾综合征患者的心肾功能,具体作用机制可能是先改善患者肾功能,继而心功能得以改善。     

脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响

目的:观察脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能的影响.方法:回顾性分析2010年4月-2011年12月在我科住院的肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后肝功能的变化.应用超声多普勒分别检测手术前后门静脉血流量(portal venous flow,PVF)、肝动脉血流量(hepatic arterial flow,HAF),术中采用水柱法测量自由门静脉压力(free portal pressure,FPP).结果:肝硬化门静脉高压症患者共480例,行脾切除加贲门周围血管离断术450例,单纯脾切除30例.PVF由术前的(1368± 402) ml/min减少至术后的(986±295)ml/min(P＜0.01);HAF由术前的(412± 68)ml/min增加至术后的(526±132)ml/min(P＜0.01);FPP由术前的(30±6)cm H2O降至术后的(26±5)cm H2O(P＜0.01).R15 ICG由术前的(18±8)％降至术后的(16±7)％(P＞0.05).肝功能Child分级A级患者比例由术前的85％增加至术后的95％(P＜0.01).其他肝功能指标如TBIL素、凝血酶原延长时间及腹水消失率都明显好转.结论:脾切断流术后PVF虽然减少,但是HAF增加及术后门体分流减少均有利于肝功能的恢复.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗特殊肾结石的临床疗效观察

目的：研究微创经皮肾镜碎石取石术治疗特殊鹿角型或多发肾结石中的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2007年1月-2013年3月我院收治的37例采用微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）手术方式治疗的特殊鹿角形或多发肾结石患者的临床资料。结果：37例患者中,孤立肾9例、马蹄肾7例、海绵肾和多囊肾7例、儿童患者14例。成人结石直径（3．2±0．3）cm,儿童结石直径（2．2±0．2）cm。37例患者均一期单通道情况下顺利完成手术,单次手术成功率100％,结石清除率91．2％（34／37）,平均手术时间（94±21．6）min,平均出血量（62±12．3）mL,术后1月复查B超提示肾脏积水减轻,肾脏功能血肌酐较术前降低,术后一月复查KUB提示3例肾脏下盏少量残留结石,4例患者出现术后低热症状。结论：采用PCNL治疗特殊鹿角形或多发肾结石的安全性好、结石清除率高、并发症较少。     

输尿管软镜与经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者肾功能的影响

目的：观察输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石对患者肾功能影响。方法：选择本院于2012 年5 月-2015 年5 月收治的单发肾结石且结石直径均≤ 2 cm的患者180 例作为研究对象,根据配对分组法分为两组,每组90 例,A组采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,B组采取经皮肾镜下钬激光碎石术治疗。分别于手术前后测定两组患者尿Kim-1 及血清NGAL、Cys-C水平,评估患者肾功能。结果：两组术前及术后6 h、12 h、24 h、72 h尿Kim-1 水平比较均无统计学差异（P>0. 05）;A 组术后48 h尿Kim-1 水平显著低于B组（P<0.05）。两组术后6 h、12 h、24 h尿Kim-1 水平均高于术前（P<0.05）。两组术后 6 h、12 h、24 h、48 h、72 h血清NGAL水平均高于术前,P<0.05。两组患者术前2 h、术后6 h血清Cys-C 水平均无显著统计学差异 （P>0.05）;术后12 h、24 h、48 h、72 h血清Cys-C 水平均A 组均高于B 组（P<0.05）。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜 下钬激光碎石术治疗肾结石均对患者肾功能造成损伤,但输尿管软镜下钬激光碎石术对肾小球损伤更为严重,经皮肾镜下钬激 光碎石术对肾小管损伤较为严重,临床应注意。     

大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型的建立与评估

目的：对现有的经腹部切口建立急性肾缺血再灌注损伤动物模型进行改良,探索建立急性肾缺血再灌注损伤模型的新方法。方法：实验组大鼠16例,经背部切口进入腹膜后间隙,游离钳夹双侧肾动脉45min后开放血流,建立急性肾缺血再灌注损伤模型;伪手术组8例,不夹闭肾动脉,余步骤与实验组相同;对照组8例无处理。术后通过建模成功率、组织病理检查、血肌酐和血尿素氮及氧化应激水平对模型进行评估。结果：实验组15只成功建立急性肾缺血再灌注损伤模型。术后1天病理检查显示实验组肾组织出现广泛损伤,术后实验组’肾小管坏死评分、肾MDA水平、血肌酐及血尿素氮值明显高于对照组（P〈0．05）。结论：经背部切口钳夹双侧肾动脉可建立稳定的大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型。该造模方法简便易行,成功率高,且具备手术切口小、手术时间短及并发症少的优点,建立的模型适合于急性肾损伤的研究。     

CT增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响

目的：探讨128排螺旋CT扫描增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响。方法：回顾性分析2011年7月~2013年5月间于我院影像科行腹部增强CT扫描检查的患者136例,对采用不同浓度（300 mgI/mL、350 mgI/mL）和不同流速（3 mL/s、5 mL/s）的图像质量,选取选取左肾动脉开口处腹主动脉（D）、左/右肾脏动脉（E）、左/右肾脏静脉（F）、左/右肾皮质（G）、左/右肾实质（H）作为感兴区进行分析,评估碘海醇浓度及流速增强剂对图像质量的影响。结果：不同浓度相同流速增强剂对图像质量的影响比较：左肾动脉开口处腹主动脉、肾脏动脉、肾脏静脉血管显影质量比较差异无统计学意义,P〉0.05;肾皮质、肾实质差异有统计学意义,P〈0.05;相同浓度不同流速增强剂对图像质量的影响差异各部位均有统计学意义,均P〈0.05。结论：较高碘海醇使用浓度和较快的注射流速对肾脏血流显影有帮助,因此,在安全剂量范围内,适当增加碘海醇使用浓度及增加对比剂的注射速度会提高肾脏增强扫描的图像质量。     

全脑血管造影术中顺路行腹主动脉造影81例临床分析

目的评估在全脑血管造影术中顺路行腹主动脉造影的可行性、安全性及其临床意义。方法总结81例在全脑血管造影术中顺路行腹主动脉造影患者的临床资料,分析其肾动脉及髂动脉狭窄检出率及其相关因素,并测定术前术后血清肌酐变化,以评估该检查的安全性。结果全脑血管造影术中顺路行腹主动脉造影简单易行、安全,造影前后血清肌酐无明显变化[术前(76±11)μmol/L,术后(79±9)μmol/L](P0.05);肾动脉狭窄检出率为26%,髂动脉狭窄检出率为20%,肾动脉及髂动脉狭窄总体检出率为33%;有3个及3个以上危险因素的患者其肾动脉及髂动脉狭窄总体检出率明显增高(56%)。结论在全脑血管造影中顺路行腹主动脉造影是安全、简单、可行的,对发现肾动脉、髂动脉狭窄有重要意义。     

Ang Ⅱ拮抗剂对慢性肾衰大鼠肾血流量和肾内氧耗的影响

目的观察血管紧张素II(AngⅡ)拮抗剂对5/6(ablation/infarction,A/I)肾切除诱导慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、肾血流量及肾内氧耗的影响。方法制备5/6(A/I)肾切除诱导慢性肾衰大鼠模型,设正常组(A组,n=14只),模型组(B组,n=14只),AngⅡ拮抗剂治疗组(氯沙坦钾联合福辛普利钠)(C组,n=14只)。给予相应干预,疗程60 d。分别测量尾动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测大鼠尾静脉血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb),计算内生肌酐清除率(Ccr)。干预60 d后,检测肾血流量(RBF)、腹主动脉和肾静脉血气(AABG and RVBG),左肾静脉压(RVpO2),计算残余肾内氧耗(QO2/TNa)及观察残肾组织病理变化。结果 (1)造模后与A组比较,B、C两组的Scr、BUN和尾动脉SBP、DBP显著增加(P0.01),Ccr、Hb显著降低(P0.01),提示造模成功。(2)干预后与B组比较,C组的Scr、尾动脉SBP、DBP、QO2/TNa明显下降(P0.01),BUN降低(P0.05),Hb、Ccr、RVpO2显著升高(P0.01),RBF升高(P0.05)。(3)残肾组织病理形态学变化显示,C组的肾组织病理变化明显减轻,优于B组。结论 AngⅡ拮抗剂可以增加慢性肾衰大鼠肾血流量,降低肾内氧耗,改善肾功能及减轻肾组织病理变化,其肾脏保护作用机制可能与其调节细胞能量代谢,改善肾内氧耗有关。     

不同粘度对比剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响

目的：对比剂肾病（CIN）是介入治疗中常见并发症之一。由于对比剂肾病发病机制复杂,其确切的机制尚不明确,有研究认为应用渗透压相似的对比剂,高粘度组对比剂引起CIN的几率明显高于低粘度组。本研究探讨接受不同粘度对比剂冠状动脉造影检查的患者术后引起肾功能损害的差异及其可能的机制。方法：80例接受冠状动脉造影检查的患者随机分为两组。分别为20℃碘海醇组、37℃碘海醇组,每组各40例。分别于冠脉造影前8h、冠脉造影后48h采集同一患者肘正中静脉血进行血清肌酐（Scr）、血清胱抑素C（CysC）检测,并对数据进行统计学分析。结果：两组患者组间比较基本资料无明显差异,两组患者术后Ser、CysC较术前均升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;20℃碘海醇组术后Scr较37℃碘海醇组升高不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）;20℃碘海醇组术后CysC较37℃碘海醇组升高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠脉造影检查时．对比剂对患者的肾功能有损害;选择低粘度对比剂可能减少其对冠状动脉造影患者的肾功能的不良影响;其作用机制可能与对比剂改变血液粘滞性,从而影响肾血流有关。     

腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的体会(附67例报告)

目的:探讨腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的方法和疗效,并结合治疗体会,为临床提供更多的参考依据。方法:对2006年3月~2011年9月我科收治的67例肾盂旁囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用经腹膜后途径29例,经腹腔途径20例,单孔腹腔镜技术18例。分析患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生情况、术后住院时间及复查随访情况。结果:所有病例的手术均成功,手术时间38~120min,平均时间(70.3±9)min;术中出血量10~125 ml,平均(47.3±15.7)ml;均未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症。术后2~6天(平均3.4天)拔除引流管,术后住院3~7 d,平均(4.2±0.6)d。术后1月复查,腰酸、腰痛、镜下血尿以及肾积水、高血压等临床症状均消失。术后随访1~47个月,未见囊肿复发。结论:腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿具有暴露充分、创伤小、出血少、恢复快等优点,可作为肾盂旁囊肿治疗的首选方法。术者应严格掌握其适应症,术前完善相关检查,术中仔细辨认肾静脉壁与囊肿,操作轻柔,填入肾门脂肪可有效防止囊肿的术后复发。     

彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的临床分析

目的：总结彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）治疗的复杂性肾结石的经验及其安全性、有效性以及常见并发症。方法：回顾性分析我院2011年7月-2012年8月采用彩色多普勒引导下经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者56例的临床资料。结果：所有患者均I期建立经皮肾通道,平均手术时间（107．5±27．5）分钟,24例行EMS气压弹道联合超声碎石（1001．0±27．9）分钟,20例行钬激光联合超声碎石（119．4±23．6）分钟,10例行单纯超声碎石（108．2±30．2）分钟,EMS气压弹道联合超声碎石组的手术时间少于钬激光碎石组,差异有统计学意义（P〈0．05,单纯超声碎石组与另外两组比较无统计学意义P〉0．05）。术前肾功能损伤患者术后随访,肾功能明显改善。结石完全清除率91％,结石部分残留率9％。术中均无严重出血,无周边脏器损伤。术后出现迟发出血5例,反复发热4例,均经对症治疗后缓解。结论：彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少术中及术后出血风险。彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石取石术是一种治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

两种碘浓度对比剂对肾脏CT增强扫描的对比研究

目的：对比300 mgI.ml-1对比剂与400 mgI.ml-1对比剂对肾脏多层面CT（multislice CT,MSCT）多期增强扫描的强化作用及不良反应。材料与方法：68例腹部CT受检者随机分成两组各34例,分别给予肾脏平扫和典比乐300（300 mgI.ml-1）与碘迈伦400（400 mgI.ml-1）的多期增强MSCT扫描（在对比剂开始注射后18s、30 s、80 s、3 min~5 min）,测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂的CT强化值。观察对比剂的不良反应。结果：使用400 mgI.ml-1对比剂在18s与30s采集,所检测的血管与肾各结构强化均值有意义高于300 mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）,80 s采集,肾动脉、肾静脉、肾髓质强化均值有意义高于300 mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）,3 min~5 min采集,肾静脉与肾盂强化均值有意义高于300 mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）。结论：高碘浓度对比剂对肾脏各解剖结构的显示优于标准碘浓度对比剂,并可降低对比剂用量,而不良反应并无增加。     

开放根治性和腹腔镜下肾切除术对比分析

目的：对比分析开放根治性和后腹腔镜肾切除术的手术效果。方法：回顾对比分析2009年10月-2012年4月行开放根治性肾切除术28例和后腹腔镜肾切除术25例,观察手术时间、术中出血量,术后胃肠恢复时间,术后住院时间等情况。结果：开放根治性肾切除术手术时间为65-250 min平均155 min。后腹腔镜肾切除术手术时间70-240 min,平均152 min。两者不具有统计学差异（P〉0.05）。开放根治性肾切除术手术术中出血200~1000mL,平均600 mL。后腹腔镜肾切除术手术术中出血50-320 mL,平均165 mL。两者具有统计学差异（P〈0.05）。开放根治性肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间48-98 h,平均74 h;术后住院时间7-12 d,平均10 d。后腹腔镜肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间18-72 h,平均35 h;术后住院时间4-8 d,平均7 d。两者具有统计学差异（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下手术肾切除具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对适应症选择方面应慎重。