输尿管软镜与经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者肾功能的影响

目的：观察输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石对患者肾功能影响。方法：选择本院于2012 年5 月-2015 年5 月收治的单发肾结石且结石直径均≤ 2 cm的患者180 例作为研究对象，根据配对分组法分为两组，每组90 例，A组采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，B组采取经皮肾镜下钬激光碎石术治疗。分别于手术前后测定两组患者尿Kim-1 及血清NGAL、Cys-C水平，评估患者肾功能。结果：两组术前及术后6 h、12 h、24 h、72 h尿Kim-1 水平比较均无统计学差异（P>0. 05）；A 组术后48 h尿Kim-1 水平显著低于B组（P<0.05）。两组术后6 h、12 h、24 h尿Kim-1 水平均高于术前（P<0.05）。两组术后 6 h、12 h、24 h、48 h、72 h血清NGAL水平均高于术前，P<0.05。两组患者术前2 h、术后6 h血清Cys-C 水平均无显著统计学差异 （P>0.05）；术后12 h、24 h、48 h、72 h血清Cys-C 水平均A 组均高于B 组（P<0.05）。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜 下钬激光碎石术治疗肾结石均对患者肾功能造成损伤，但输尿管软镜下钬激光碎石术对肾小球损伤更为严重，经皮肾镜下钬激 光碎石术对肾小管损伤较为严重，临床应注意。

The Comparative Study of Effects of HolmiumLaser Lithotripsy Under Soft Ureter Mirror and Percutaneous HolmiumLaser Lithotripsy Under Percutaneous Nephroscope on the Renal Function in Treatment of Renal Calculi