牙周炎病人牙龈组织PGE2龈下韦荣菌的相关分析

目的 探讨牙周炎病人牙龈组织PGE2的含量及与细菌的关系。方法 采用放射免疫方法测定PGE2含量,以厌氧培养及活菌计数（CFU）的方法检测了链球菌及韦荣菌的含量。结果 牙周炎病人牙龈组织PGE2的含量显著于健康对照组,并与韦菌的量呈显著正相关。结论 PGE2与牙周炎骨质破坏关系密切,韦荣菌在牙周炎发病中具有重大作用.     

病毒在牙周疾病中作用的研究进展

牙周炎是由菌斑微生物所引起的感染性疾病,但其发生发展还受其它如宿主免疫炎症反应、外界环境因素等的调控,各因素之间相互协同或相互拮抗.近年来随着对牙周炎的进一步认识,学者们发现病毒也参与了牙周炎的发生与发展.本文就与牙周疾病相关病毒的生物学特性以及其作用机制作一综述,旨在进一步阐明牙周炎的发病机制.     

牙周组织再生术联合无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响

目的探讨牙周组织再生术(PTR)联合无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的120例牙周炎患者为研究对象,依据随机数字表分为再隐组和再直组,每组60例。再隐组患者给予PTR联合无托槽隐形矫治,再直组患者给予PTR联合直丝弓矫治。比较两组患者龈沟液炎症因子[白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、牙周健康状况[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)]、治疗疗效和并发症情况。结果再隐组和再直组患者治疗后龈沟液IL-6、CRP、TNF-α水平及PD、GI、SBI、PLI、CAL明显低于治疗前,再隐组患者治疗后龈沟液IL-6、CRP、TNF-α水平及PD、GI、SBI、PLI、CAL明显低于再直组,差异均有统计学意义(均P0.05)。再隐组患者治疗有效率为95.00%,明显高于再直组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.171,P=0.013)。再隐组患者并发症发生率为5.00%,明显低于再直组的16.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.227,P=0.040)。结论 PTR联合无托槽隐形矫治可有效改善牙周炎患者龈沟液炎症因子水平及牙周健康状况,有利于提高疗效和减少并发症,值得临床推广。     

牙龈卟啉单胞菌影响牙龈上皮细胞miR-155-5p通过JAK/STAR信号通路作用牙周炎的机制

目的通过生物信息学对GEO数据库进行分析筛选miRNA后运用分子生物学手段验证并对机制进行深入探讨,为未来牙周炎治疗的生物标志物筛选及靶向治疗提供理论依据。方法通过生物信息学分析GEO数据库发现牙周炎患者中差异表达的miRNA。在DIANA生信预测网站中发现了与JAK/STAT信号传导方式有关的miRNA。随后,TargetScan被用于预测miRNA的靶mRNA,该mRNA不仅在牙周炎中差异表达,而且与JAK/STAT信号传导有关。利用基因集富集分析(GSEA)寻找与JAK/STAT信号转导途径紧密相关的基因集。通过实时定量PCR(qRT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测在牙周炎中差异表达并与JAK/STAT信号有关的miRNA和mRNA的表达。通过免疫组织化学(IHC)观察组织中IL6ST的表达。通过双重荧光素酶测定法证实了miRNA和mRNA之间的关系。此外,采用细胞内氧化活性氧红色荧光检测试剂盒检测活性氧(ROS)的变化。结果在牙周炎患者中,与正常组织比较,MiR-155-5p被下调,mRNA IL6ST被上调且差异均具有统计学意义(t=9.188 7、2.852 1,P=0.000 6、0.015 7)。与对照组比较,miR-155-5p在P.gingivalis处理组表达情况出现明显下降且IL6ST在处理后表达量出现明显升高,差异均有统计学意义(t=2.125 3、1.852 0,P=0.013 5、0.015 7)。miR-155-5p具有IL6ST 3′非翻译区的靶结合位点。通过过表达miR-155-5p能够明显抑制JAK/STAT信号通路p-STAT3、p-JAK2、IL6ST蛋白的表达(t=1.924 8、2.530 8、3.107 5,P=0.023 1、0.011 6、0.010 0)。感染牙龈卟啉单胞菌后,细胞中的ROS产生增加(t=3.051 2、9.632 7,均P0.01)。结论牙龈卟啉单胞菌可抑制miR-155-5p表达,激活GECs中的JAK/STAR信号,促进牙周炎的发生和发展。     

口腔H.pylori感染与慢性牙周炎患者龈沟液中细胞因子和MMPs/TIMPs水平的相关性

目的探讨口腔H.pylori感染与慢性牙周炎患者龈沟液中细胞因子及与MMPs/TIMPs水平的相关性。方法选择2017年1月至2019年1月在本院诊断为慢性牙周炎的162例患者作为慢性牙周炎组,根据病情严重程度分为轻度(80例)、中度(59例)、重度(23例);取同期在本院进行常规口腔检查的健康志愿者100例作为正常对照组,对比各组研究对象口腔H.pylori感染率的差异。根据口腔H.pylori感染与否将慢性牙周炎组患者进一步分为H.pylori(+)组(72例)和H.pylori(-)组(90例),对比其血清炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-35(IL-35)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和MMPs/TIMPs[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)]水平的差异。结果慢性牙周炎组患者口腔H.pylori阳性率高于正常对照组,且随病情严重程度增加H.pylori阳性率上升(P<0.05)。慢性牙周炎患者中,H.pylori(+)组患者龈沟液中IL-1β、IL-8、IL-35、TNF-α的水平高于H.pylori(-)组;H.pylori(+)组患者龈沟液中MDA的水平高于H.pylori(-)组,SOD的水平低于H.pylori(-)组。H.pylori(+)组患者龈沟液中MMP-3、TIMP-2的水平高于H.pylori(-)组,MMP-3/TIMP-2比值高于H.pylori(-)组(P<0.05)。结论口腔H.pylori感染可能是导致慢性牙周炎患者病情加重的原因之一。     

心理应激对牙周炎组织氧化还原反应影响的动物实验研究

目的:明确心理应激对大鼠牙周炎组织局部病损以及抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量变化的影响。方法:40只健康Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(C)、实验性牙周炎组(EP)、实验性牙周炎+心理应激组(EP+PS)以及实验性牙周炎+心理应激+药物组(EP+PS+DR),每组10只。分别采用丝线结扎法和慢性不可预知性应激法建立大鼠实验性牙周炎模型和心理应激模型。EP组动物仅用丝线结扎右上颌第二磨牙颈部,EP+PS组动物同时接受丝线结扎和心理应激刺激,EP+PS+DR组动物除上述处置外,按5 mg/kg/日剂量腹腔注射氟西汀,而C组大鼠无任何干预措施。4周后对所有动物进行糖水偏爱度测试、行为学观察和血清学检测,并计算牙槽骨丧失和附着丧失情况,同时测量牙龈组织中抗氧化酶活性以及MDA含量。结果:慢性不可预知性应激导致大鼠旷场实验中央区移动距离减少(P<0.05)、中央区停留时间增加(P<0.05)、糖水偏爱度降低(P<0.05)、血清皮质酮与促肾上腺皮质激素浓度升高(P<0.05);并且应激大鼠的牙槽骨丧失和附着丧失明显大于单纯牙周炎组(P<0.05);同时,心理应激状态下大鼠牙龈组织的氧化还原代谢异常,表现为超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性明显低于单纯牙周炎组(P<0.05),而MDA含量明显高于单纯牙周炎组(P<0.05)。氟西汀在拮抗心理应激的同时,可以明显改善动物牙周炎组织局部降低的抗氧化酶活性以及升高的脂质过氧化产物含量(P<0.05)。结论:心理应激可以导致牙周炎组织的氧化损伤加重,有效拮抗心理应激有助于减轻牙周炎性组织病损。     

牙周炎动物模型的研究进展

牙周炎是常见的口腔慢性疾病,是造成中国成年人失牙的最重要原因。为进一步探讨牙周炎的发病机制、病理学特点,以便更好的制定治疗方案,动物模型被广泛应用。本文从牙周炎动物模型建立方法和实验动物的选择等方面,对牙周炎动物模型的研究进展做一综述。     

牙周炎易感基因的研究进展

牙周病是口腔常见病之一,牙周炎是指发生在牙齿支持组织的炎症。全国第二次流行病学调查结果显示：35～44岁年龄段的牙周炎患病率为97．2%,患病率居龋齿病之上,因此,预防和治疗牙周疾病将是长期艰巨的任务。目前,人们公认牙周微生物是牙周病的始动因子,但单有微生物并不意味着牙周病,尤其是牙周炎的必然发生。牙周炎是一类多因素疾病,目前比较明确的危险因素有：口腔卫生状况,吸烟与否,某些全身疾病如关节炎、心血管疾病和糖尿病等。近年来的研究表明,宿主的易感性在疾病的发生和进展中起至关重要的作用,早发性牙周炎和（或）重度牙周炎患者往往具有家族聚集性。一些学者对外部环境相同的人群进行多年的纵向观察,发现不同个体罹患牙周炎的几率不同,这种差别可能缘于基因背景不同。目前,从分子水平上揭示牙周炎的易感因素已成为21世纪牙周病学研究的新热点。     

缺氧通过HIF-1α抑制hPDLFs内毒素耐受

目的:观察缺氧对人牙周膜成纤维细胞(human Periodontal Ligament Fibroblasts,hPDLFs)内毒素耐受(Endotoxin Tolerance,ET)的影响并初步探讨其可能作用机制。方法:人牙周膜经组织块和胰蛋白酶消化,原代分离培养hPDLFs并鉴定后,给予缺氧诱导,检测其炎症因子白介素-6(Interleukin 6,IL-6)和白介素-8(Interleukin 8,IL-8)的分泌情况。进一步在常氧环境下通过慢病毒过表达增强缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor 1α, HIF-1α)表达或在缺氧环境下利用特异性抑制剂YC-1 (3-(50-Hydroxymethyl-20-furyl)-1-benzylindazole)抑制hPDLFs中HIF-1α表达,分析hPDLFs炎症因子IL-6和IL-8的分泌情况的变化。结果:①缺氧时,脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)再次刺激hPDLFs分泌炎症因子白介素IL-6、IL-8没有明显减少(P0.05),提示hPDLFs的ET能力受到抑制。②常氧环境下,与HIF-1α未过表达组相比,过表达组的hPDLFs受到LPS再次刺激后,其分泌炎症因子IL-6或IL-8的能力并未显著降低(P0.05);而在缺氧环境下,hPDLFs HIF-1α表达受到抑制后,LPS再次刺激可以显著抑制hPDLFs分泌IL-6或IL-8(P0.05)。结论:缺氧可能通过诱导HIF-1α抑制hPDLFs的ET,调节hPDLFs的免疫应答,从而加重牙周组织的免疫损伤。     

牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床研究

摘要 目的：观察牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床疗效及对血清炎症因子和牙龈沟细菌微生态的影响。方法：分析我院2017年8月~2018年8月期间接收的83例广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床资料。根据治疗方式的不同将患者分为A组（40例,牙周基础治疗和牙周再生术治疗）和B组（43例,牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗）。观察两组疗效、血清炎症因子、牙龈沟细菌微生态、牙周指标及牙槽骨密度、牙槽骨缺损高度。结果：B组的临床总有效率高于A组（P<0.05）。B组治疗结束后龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（AL）、牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）低于A组（P<0.05）。B组治疗结束后牙槽骨缺损高度低于A组,牙槽骨密度高于A组（P<0.05）。B组治疗结束后血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）水平低于A组（P<0.05）。B组治疗结束后杆菌、球菌、丝状菌、弯曲菌检出率低于A组,梭状菌、螺旋体检出率高于A组（P<0.05）。结论：广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者采用牙周再生术、牙周基础治疗联合正畸治疗,疗效显著,可有效改善牙周状况及牙槽骨缺损情况,降低血清炎症因子水平,但该联合治疗方案会对口腔的细菌微生态产生破坏作用。因此,在接受该方案治疗时,应注意口腔清洁,尽量减轻对牙龈沟细菌微生态的影响。