Cervitec凝胶局部应用结合洁刮治术对牙周炎龈下菌群的影响

牙周病为口腔临床的常见病,是导致成人失牙的主要原因.洁刮治与根面平整是牙周病基础治疗的重要手段,已经被作为牙周治疗的"金标准".虽然洁刮治与根面平整可以减少部分龈下致病菌的数量,但不能完全消除龈下致病菌,洁刮治术后龈下细菌会缓慢增长,逐渐恢复到治疗前水平.因此近年来药物治疗作为洁刮治与根面平整的辅助手段,特别是局部用药,日益受到关注.本研究尝试把具有抗菌活性的Cervitec凝胶(Vivadent,Schaah,Liechtenstein)应用于牙周治疗,观察牙周沽刮治术后局部应用Cervitec凝胶对牙周炎龈下菌群变化的影响.     

成人牙周炎龈下套氧菌分离鉴定及药敏试验结果分析

分离并鉴定了329例成人牙周炎龈下优势厌氧菌群,并对不同病程中的菌群变迁、厌氧菌的药物敏感性进行了分析.成人牙周炎龈下标本中厌氧菌阳性检出率为97.9%,其中以牙龈紫质单胞菌检出率最高(38.5%),具核梭杆菌次之(18.9%).随着牙周病变程度的加重,牙龈紫质单胞菌、具核梭杆菌、产黑色素普氏菌、星群厌氧链球菌、厌氧消化链球菌的检出率增高(P＜0.05),小韦荣球菌的检出率下降(P＜0.01),表明前5种厌氧菌在AP发病过程中有重要作用,小韦荣球菌与之无关.替硝唑、甲硝唑和克林霉素对438株革兰氏阴性厌氧菌的MIC90分别为1～8,2～8和4～16 mg/L,对278株革兰氏阳性厌氧菌的MIC90分别为16～32,16～64和4～16 mg/L,表明替硝唑和甲硝唑体外抗革兰氏阴性厌氧菌效果优于克林霉素,抗革兰氏阳性厌氧菌作用不如克林霉素.     

三黄健齿汤联合牙周局部治疗对慢性牙周炎临床疗效及炎症因子的影响

目的:研究三黄健齿汤联合牙周局部治疗慢性牙周炎的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年10月到2016年3月我院收治慢性牙周炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组65例,对照组给予洁治和龈下刮治、根面平整等,治疗组在对照组的基础上给予三黄健齿汤治疗,比较治疗前和治疗后牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙龈沟液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平变化,并比较中医证候评分。结果:治疗后两组PD和BI均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组IL-1β和IL-6均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医主证候群和次证候评分均显著降低(P0.05),两组主证候群评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组次证候评分显著低于对照组(P0.05)。结论:三黄健齿汤联合牙周局部治疗对慢性牙周炎具有较好疗效,能有效降低炎症因子,改善次证候评分。     

牙周炎的治疗对动脉粥样硬化特征的改善分析

通过进行系统回顾和分析,研究牙周炎治疗对改善动脉粥样硬化特征的稳定性。在Medline-PubMed、Cochrane CENTRAL和EMBASE中检索文献,基于牙周控制的干预实验(包括一个非干预组),来提取数据并进行荟萃分析。荟萃分析显示了hsCRP (-0.50 mg/L, 95%CI:-0.78;-0.22)、IL-6 (-0.48 ng/L, 95%CI:-0.90;-0.06)、TNF-α(-0.75 pg/mL, 95%CI:-1.34,-0.17)、纤维蛋白原(-0.47 g/L, 95%CI:-0.76;-0.17)、总胆固醇(-0.11 mmol/L, 95%CI:-0.21;-0.01)和有利于牙周干预的HDL-C (0.04 mmol/L, 95%CI:0.03; 0.06)之间的显著加权平均差异(WMD)。重要的是,伴有并发症的牙周炎患者大多从牙周治疗中获益;对于hsCRP(-0.71 mg/L, 95%CI:-1.05;-0.36)、IL-6 (-0.87 ng/L, 95%CI:-0.97;-0.78)、甘油三酯(-0.24 mmol/L, 95%CI:-0.26;-0.22)、总胆固醇(-0.15 mmol/L, 95%CI:-0.29;-0.01)、HDL-C (0.05 mmol/L, 95%CI; 0.03; 0.06)和Hb A1c (-0.43%, 95%CI:-0.60;-0.25)的水平观察到了显著的加权平均差异。牙周治疗可改善内皮功能,减少动脉粥样硬化性疾病的生物标志物,对那些已经患有心血管疾病和/或糖尿病的人更为显著。     

牙周基础治疗影响慢性牙周炎伴咬合创伤患牙转归的临床研究

目的:探究牙周基础治疗对慢性牙周炎伴咬合创伤患牙转归的临床影响效果。方法:将10例中、慢性牙周炎合并继发性咬合创伤患者,按照咬合时间的测定值大小分层组随机分为A、B两组。0天时,A组给予全口SRP治疗,B组仅给予咬合创伤牙位咬合调整治疗,治疗28天后A组咬合创伤牙位咬合调整治疗,B组全口SRP治疗。在28天检查A、B两组全口牙周探珍深度(PD)、出血指数(BI)、咬合创伤牙位咬合时间以及咬合受力比。结果:治疗28天后A组与0天相比牙周袋深度、出血指数降低,差异具有统计学意义,B组两项指数前后无明显差异。两组咬合时间较0天降低,A组比B组效果更优。结论:单独咬合调整不能用欧晓改善牙周炎,SRP治疗可以有效改善咬合创伤牙位的咬合时间。     

牙周炎病人龈下韦荣球菌的实验观察

目的 探讨牙周炎病人龈下韦荣球菌的变化及牙周炎的细菌因素。方法 采用厌氧培养及活菌计数（CFU）的方法检测莲球菌（Streptococcus）、韦荣球菌（Veillonella）、乳杆菌(Lactobacillus）及类杆菌（Bacteroids)的含量。结果牙周炎病人龈下莲球菌含量显著低于正常对照组（P＜0.001）,韦荣球菌、乳杆菌及类杆菌的含量显著高于正常对照组（P＜0.001）。结论 牙周炎病人龈下菌群处于严重失调状态,韦荣球菌对牙周炎发病的作用应引起高度重视。     

牙龈卟啉单胞菌蛋白酶及疫苗的研究进展

牙龈卟啉单胞菌 (P g) ,革兰阴性厌氧菌 ,是人类牙周炎的主要致病菌[1] 。动物实验表明它在小鼠、大鼠和灵长类动物的龈下定植与牙周炎的发生和进展相关。P g可以调整真核细胞信号转导途径 ,为了满足新陈代谢的需要 ,P g基因表达的调节可以控制在转录水平。证据表明 ,P g的感染会导致严重的全身系统疾病如心血管疾病和分娩早产儿。P g含有大量毒性因子[2 ] ,如菌毛 ,血凝素[3 ] ,脂多糖等 ,其中Arg、Lys样半胱氨酸蛋白酶在牙周致病作用中占据了一个重要地位 ,他们通过激活宿主前体酶 ,例如 :血纤维蛋白酶原 ,或通过暴露细胞隐位及改变血…     

糖尿病患者牙周基础治疗对血糖水平的影响

目的:探讨牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病患者牙周炎症控制及血糖水平的影响.方法:选择16例Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者,行牙周基础治疗,测量比较术前、术后的探诊出血,探诊深度及糖化血红蛋白水平.结果:龈沟出血指数由3.60±0.51降至1.67±0.62,探诊深度由(5.72±1.15)mm降至(2.60±0.82)mm,糖化血红蛋白由(9.87±1.49)%降至(8.41±0.82)%,P＜0.01.结论:对Ⅱ型糖尿病患者,牙周炎能控制在一定程度上改善代谢水平,降低糖化血红蛋白水平.     

实验性牙周炎合并咬合创伤模型的研究进展

不正常的咬合接触关系或者过大的咬合力,造成咀嚼系统各部位的病理性损害或者适应性变化称为咬合创伤,而牙周炎是一种慢性炎症性疾病,是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病,导致牙周支持组织的破坏-牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。近年来有学者对咬合创伤作为一类独立疾病进行研究,也有学者将咬合创伤作为牙周炎的一个重要的局部促进因素进行研究。牙周炎和咬合创伤的关系至今不是很明确,关于咬合创伤和牙周炎的相互关系,虽然早在20世纪初已开始研究,却直到70年代才有严格对照的动物实验研究。大鼠牙周炎合并咬合创伤的模型在牙周炎和咬合创伤关系的相关研究中起着十分重要的作用。本文从牙周炎和咬合创伤复合模型的建立方面,综述了各种建模方法的研究进展,以期为牙周炎合并咬合创伤的深入研究提供参考。     

纤粘连蛋白在实验性牙周炎鼠牙龈组织中的表达

目的:观察分析大鼠实验性牙周炎牙龈组织中纤粘连蛋白(fibronectin,FN)的表达及意义。方法:26只8周龄雄性Wistar大鼠,随机分为局部丝线结扎高糖软食4周和8周两组,每组实验动物10只,空白对照组3只。运用免疫组化方法,观察分析FN在健康牙龈组织中、牙周炎牙龈组织中的表达及意义。结果:健康牙龈组织中,FN相对均匀弥漫表达于整个牙龈结缔组织基质内;牙周炎牙龈组织中,FN表达具有部位特异性,即上皮下结缔组织最上部基质内FN表达明显下调;结合上皮根端基底细胞基底面下FN表达明显上调,表达强度和范围随结合上皮根向增生程度的增加而增强。结论:炎性刺激下调炎症中心区牙龈结缔组织基质内FN表达;炎症刺激上调结合上皮根端基底细胞基底面下FN表达,其表达强度和范围随结合上皮根向增生程度的增加而增强扩大,暗示FN参与牙龈结合上皮根向增生迁移活动。