辽宁省近5年痰培养主要病原菌分布及临床意义

了解住院患者痰培养的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.回顾性分析辽宁省2015年1月至2019年12月共3878份痰标本感染菌鉴定结果和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)的药敏试验结果.采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,并...     

VITEK2 Compact全自动微生物分析系统对牛乳中葡萄球菌的鉴定效果评价

【目的】评价VITEK2 Compact全自动微生物分析系统对牛乳中葡萄球菌属细菌鉴定效果。【方法】对从西宁、白银、西安三地乳样中分离的52株葡萄球菌通过VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,并与革兰氏染色、触酶试验、血浆凝固酶试验以及16S r RNA基因序列分析结果进行比对;通过对凝固酶阴性葡萄球菌和凝固酶阳性葡萄球菌在不同麦氏浓度的鉴定,评价该系统的稳定性。【结果】VITEK2 Compact全自动微生物分析系统对葡萄球菌在"属"水平的鉴定结果符合率达96.15%,与血浆凝固酶结果对比,凝固酶阴性葡萄球菌属细菌鉴定结果符合率为92.86%,对凝固酶阳性葡萄球菌属细菌鉴定结果符合率为50%,但对具体种鉴定时,结果符合率仅为44.23%。在稳定性检测的试验中,鉴定符合率为100%,鉴定结果可靠性不随菌液浓度变化而变化。【结论】该系统可用于牛乳中葡萄球菌在"属"水平的鉴定。     

辽宁省2017年至2021年尿培养主要病原菌分布及临床意义

泌尿系统感染的临床发病率很高,仅次于呼吸系统感染。对分离的细菌进行鉴定以及药敏试验,有助于了解引起感染的各种细菌分布以及耐药情况。研究患者尿培养病原菌的分布以及临床常用抗生素耐药情况,从而为临床正确、合理使用药物提供参考。回顾分析了辽宁省2017年1月至2021年12月共4 865份尿标本感染菌鉴定结果和大肠埃希菌（Escherichia coli）的药物敏感试验结果,数据来自辽宁省各大医院。采用法国梅里埃VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统和/或VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,对来自门诊和住院泌尿系统感染患者尿标本中分离的1 411株大肠埃希菌进行药敏试验分析。结果表明,尿培养的病原菌中主要以革兰阴性菌为主占66.2％,其次为革兰阳性菌。在革兰阴性菌当中大肠埃希菌占37.1%。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明、头孢唑啉的耐药性比较高,每年的耐药率均超过50%,对哌拉西林的耐药率在2021年已经达到100%。而对于阿米卡星、呋喃妥英、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和亚胺培南则出现较低的耐药性,五年的耐药率均低于10%。对于临床治疗尿路感染选用的左氧氟沙星、头孢呋辛和头孢曲松三个一线药物,大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率有逐年上升的趋势,但对头孢呋辛和头孢曲松的耐药率变化不大。上述结果表明,辽宁省近五年尿培养的主要致病菌是革兰阴性菌,其中大肠埃希菌占有的比例很高。大肠埃希菌易产生耐药性,需对其加强监测,通过向临床提供最新最快的耐药性分析资料,可以更好地控制大肠埃希菌导致的感染,为临床合理用药及治疗提供帮助。     

肺腺癌患者血流感染哈特草螺菌的相关研究

本研究旨在分析肿瘤患者血流感染哈特草螺菌的鉴定及药敏特点,同时对相关菌株感染病例进行回顾分析,为临床治疗提供指导依据。将1例肺腺癌患者放疗后留取的血培养阳性标本进行涂片、染色、镜检,同时采用VITEK MS全自动微生物质谱检测系统、VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和分子测序技术对该分离株进行鉴定分析,并参照其他非发酵革兰氏阴性杆菌药敏实验标准进行药敏试验。结果显示,该分离株为革兰氏阴性杆菌,在血平板上呈乳白色、胶状、凸起、无溶血菌落。VITEK MS质谱仪和分子测序技术将此菌株均鉴定为哈特草螺菌(Herbaspirillum huttiense,H.huttiense),VITEK 2 Compact将其鉴定为洋葱伯克霍尔德菌。药敏试验结果显示,该菌对氨曲南中介,对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星等抗菌药物均敏感。本研究报告了哈特草螺菌的生物学特征和病例的诊疗过程,强调了多种诊断技术联合应用在罕见菌鉴定中的重要性。     

温州地区甲型副伤寒的耐药性分析

目的　了解温州地区副伤寒的耐药情况,指导用药。方法　回顾性分析温州医学院附属一院2 0 0 2年1月～2 0 0 4年3月收治的14 5例副伤寒病例的细菌耐药情况。采用VETIK- AMS全自动微生物鉴定系统(法国生物梅里埃公司) ,进行细菌鉴定以及药敏试验。结果　药敏结果显示对复方新诺明耐药率达6 9.7% ,对培氟沙星耐药率达6 5 .5 % ,对氨苄西林耐药率达6 4 .8% ,对氯霉素耐药率仅为0 .7% ,对3代头孢菌素耐药率都<5 .0 %。结论　该地区副伤寒杆菌对3代头孢菌素基本敏感,对氯霉素敏感,而对培氟沙星及复方新诺明、半合成青霉素的耐药性高     

大肠埃希菌泌尿系统感染患者临床分布及药物敏感性分析

摘要 目的：探讨大肠埃希菌引起泌尿系统感染患者的临床分布情况及其药物敏感性分析,为临床诊断及合理使用抗菌药物提供理论性依据。方法：选取2015年1月至2020年12月期间诊治的2052例大肠埃希菌泌尿系统感染患者为研究对象,使用MALDI-TOF MS全自动微生物鉴定质谱仪对细菌进行鉴定,应用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行药物敏感性分析。结果：2052例大肠埃希菌泌尿系统感染患者中泌尿外科患者占比最高,为17.50%,其次为肾病科患者,占12.87%。其中检出803株产ESBLs的大肠埃希菌,泌尿外科占比最高,为18.56%,其次是肾病科占13.95%,内分泌科占11.71%,重症医学科10.09%。2052株大肠埃希菌整体药敏分析结果显示,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、米诺环素、头孢西丁等药物敏感率高,均>90%,头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氨苄西林敏感率低,均<50%,其中氨苄西林敏感率最低,只有28.17%。结论：大肠埃希菌泌尿系统感染主要发生在泌尿外科,产ESBLs大肠埃希菌整体检出率较高,临床应重视泌尿系统感染患者的尿细菌培养及药物敏感性分析,尽量避免仅凭经验性用药,根据药物敏感性结果合理选择抗菌药物。     

饮食从业人员健康体检分离到类志贺邻单胞菌

我们于 2 0 0 2年 3月从一名饮食从业人员健康体检粪便中分离到 1株类志贺邻单胞菌 (Plesiomonas shigelloid es) ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　我市一名猪肚米线馆从业人员粪便。1.2　培养基　麦康凯琼脂、三糖铁琼脂和 L B肉汤 ,购自北京陆桥技术有限责任公司。1.3　诊断用品　肠杆菌科鉴定系统 API 2 0 E试条 ,全自动微生物分析系统 VITEK3 2 NFC(非发酵菌鉴定卡 )和 GNS-50 6(革兰阴性菌药敏卡 ) ,购自法国生物梅里埃 (bio Merieux)公司 ;志贺菌诊断血清为卫生部兰州生物制品研究所生产。1.4　方法　按全国…     

环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌药敏情况分析

目的了解对环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌的药敏情况。方法细菌的鉴定及药敏试验,均采用法国生物梅里埃公司的VITEK2微生物鉴定与药敏系统,选择经VITEK2测定耐环丙沙星的铜绿假单胞菌(耐药株)68株及对环丙沙星敏感的铜绿假单胞菌(敏感株)67株,统计分析两者对亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林和哌拉西林他唑巴坦等几种临床上常用抗生素的药敏情况。结果耐药株对以上6种抗生素的敏感率分别为亚胺培南706%,阿米卡星206%,庆大霉素191%,头孢他啶279%,哌拉西林632%,哌拉西林他唑巴坦721%。而敏感株对6种抗生素的敏感率则分别为925%、328%、687%、657%、881%与896%,明显高于耐药株,经χ2检验,除阿米卡星005相似文献   

1939株革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的 了解广州华侨医院2007年至2009年分离的1 939株革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用梅里埃VITEK-2 Compact微生物分析仪鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.4 软件统计分析药敏结果.结果 2007年至2009年分离出的革兰阴性杆菌1 939株,居前...     

常见革兰阴性菌耐药性分析与合理用药研究

目的分析芜湖市第一人民医院革兰阴性病原菌分布情况及对常见抗菌药物的耐药程度,为临床抗菌药物的选择及其合理使用提供参考。方法收集2015年1月至2017年12月我院临床科室送检的细菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司生产VITEK2compact全自动微生物分析系统及其配套试剂盒进行细菌鉴定及药敏试验,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。对年度耐药株数使用R语言3.4.0软件进行分析。结果 2015-2017年我院共检出病原菌3 728株,其中革兰阳性菌1 055株,占28.3%;革兰阴性菌2 673株,占71.7%。革兰阴性菌中主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌,对青霉素类和第一代头孢菌素类抗菌药物高水平耐药。2017年这4种细菌对头孢唑林的耐药率均已达100.0%。鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率逐年上升,对头孢替坦连续3年耐药率均为100.0%,对氨苄西林/舒巴坦、氟喹诺酮类以及头孢吡肟耐药率未逐年上升,对亚胺培南耐药率变化显著,差异均有统计学意义(P0.05)。铜绿假单胞杆菌对氨曲南耐药率逐年上升,对氨基糖苷类及头孢他啶耐药率逐年下降,差异均有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率逐年下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论我院住院患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对药物的敏感性各异,临床医生应结合患者情况和药敏结果综合分析,合理选用抗菌药物。     

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解深圳市人民医院重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法收集来自重症监护病房各类标本分离的革兰阴性杆菌540株,用VITEK AMS-60或VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为61.6%和51.8%,各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论该院ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,且呈现多重耐药性。     

肺炎克雷伯菌在儿科各病房的临床分布及耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌在儿科普通病房、新生儿病房、小儿重症监护病房(PICU)的临床分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2011年1月1日至2015年12月31日儿科各病房采集到的标本进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2COMPACT分析仪,药敏试验采用MIC法。结果本院儿科各病房共分离到487株肺炎克雷伯菌,主要来自痰液和鼻咽拭子;各病区中产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率在35.3%~42.7%之间。药敏结果显示,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类、氨曲南100%耐药,对碳青霉烯类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物敏感;未产ESBLs菌株耐药率相对较低。结论加强肺炎克雷伯菌的分离鉴定及耐药性的测定,是临床合理应用抗生素的重要依据。     

长奈瑟菌致胸腔感染1例报道

本文报道了国内罕见的由长奈瑟菌引起的胸腔感染病例。分离菌株的鉴定分析采用MALDI TOF Vitek MS系统、VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和分子测序技术;常规药敏试验采用K-B法和E-Test法,并参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)对脑膜炎奈瑟菌的要求进行折点判读。同时分析长奈瑟菌的生物学特征及感染病例的诊疗过程,从而提高临床微生物人员对罕见病原菌的重视,并为临床诊疗提供实验室依据。     

VITEK微生物分析系统的应用研究

目的研究VITEK 32全自动微生物分析系统在临床病原菌鉴定中的应用。方法对从各种临床标本中分离出的490株病原菌分别用VITEK 32及传统法进行鉴定,并对鉴定情况作对比分析。结果VITEK 32与传统法的鉴定结果均符合,但对肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属、链肠球菌属,VITEK 32鉴定时间平均仅为4、11、14和8 h,大大少于传统法的24、48、24和24 h;另外,对流感嗜血杆菌等苛养菌、脆弱类杆菌等厌氧菌、酵母样真菌的鉴定时间,VITEK 32也明显短于传统法。结论VITEK 32对临床病原菌的鉴定时间明显短于传统法,对临床快速诊治大有帮助,值得推广应用。     

香味菌临床分离株耐药谱分析

目的回顾性分析本院临床分离的香味菌的药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法收集本院2012年1月至2013年12月期间临床分离的香味菌,采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析仪VITEK-2进行菌株鉴定,以及VITEK-2配套药敏试验复合板进行药敏检测,分析其耐药谱。结果共收集了8株香味菌,且均呈现多重耐药谱。对头孢菌素类抗生素的耐药率很高,特别是对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松的耐药率均为100%。对氨曲南和呋喃妥因的耐药率均为100%。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的非敏感率达到87.5%。而耐药率最低的左旋氧氟沙星为37.5%。结论本院分离的香味菌呈现多重耐药谱,需对其耐药机制进一步研究。     

铜绿假单胞菌的临床感染及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌（PAE）临床感染特点和耐药特性,为医院感染的监测与控制提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的API鉴定系统及VITEK2系统进行细菌鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.4软件分析PAE的耐药性。结果10年来共分离出2479株PAE,主要来源于病房的呼吸道标本,其对23种抗菌药物的耐药率逐年上升,只有美罗培南、亚胺培南、头孢他啶和环丙沙星的耐药率〈30%,多重耐药PAE共有188株,主要分布在重症监护病房、呼吸内科。结论PAE的耐药性已十分严重,必须进行严密监控,以预防PAE导致的医院感染暴发流行。     

2011～2013年血液分离葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解临床各科发热患者（怀疑细菌感染）血培养中葡萄球菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法血培养采用BaeT／Alert3D全自动血培养仪（梅里埃）培养5d,采用MicroScanWalk—Away-96plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统（西门子）进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养共检出葡萄球菌185株,检出最多的科室是ICU,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant Staphylococcus aureus,MRSA）检出率为30．4％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin—resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS）的检出率高达80．7％。还检出了1株万古霉素中介的凝固酶阴性葡萄球菌。结论通过血培养检出葡萄球菌的耐药性分析发现,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、青霉素、红霉素的耐药率在70％以上,而对氯霉素、利福平、四环素的耐药率在30％以下,因此这三种药物应为我院应对凝固酶阴性葡萄球菌血流感染的常用首选药物。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌体外抗菌活性分析

目的了解临床分离的59株碳青霉烯酶类抗生素耐药的肠杆菌科细菌(CRE)体外药敏情况。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌分析鉴定系统进行细菌鉴定及药敏,MALDI-TOF MS确认。琼脂稀释法测定临床常用抗生素的最低抑菌浓度。结果分离的菌株以肺炎克雷伯菌为主。59株CRE除对亚胺培南和美罗培南耐药率100.0%外,对哌拉西林/他巴唑坦和阿莫西林/克拉维酸同样完全耐药。头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南耐药率分别为91.5%、98.5%和94.8%。阿米卡星有较好的抗菌活性,耐药率为44.8%。替加环素耐药率最低,为22.0%。结论 CRE耐药率较高,头孢类、青霉素类及其复合制剂单独用药不适合作为本地区CRE菌株抗菌药物,需联合用药。替加环素目前可作为CRE理想用药,阿米卡星也可作为次选。     

流感嗜血杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染情况与耐药性分析

目的分析流感嗜血杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染的情况与耐药状况,以便为临床合理用药提供参考和依据。方法收集2009年7月至2014年6月浙江金华广福医院住院恶性肿瘤患者下呼吸道标本,采用含有X、V因子的巧克力琼脂平板分离培养流感嗜血杆菌,应用梅里埃Vitek2-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用纸片法(K-B)进行,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果共分离出流感嗜血杆菌102株,分离率为6.1%(102/1672);β-内酰胺酶阳性率为35.3%(36/102);药敏试验表明β-内酰胺酶阳性株与阴性株对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明、四环素、氨曲南、氯霉素的耐药率差异有统计学意义(P0.05),多数抗菌药物对该菌仍保持良好的抗菌活性。结论从本院恶性肿瘤合并下呼吸道感染患者中分离出的流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性率高,大多数抗菌药物对该菌仍保持良好的抗菌活性,临床应重视流感嗜血杆菌感染并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

Microscan AS-4和VITEK32微生物分析仪在室间质控中的应用

目的通过Microscan AS-4和VITEK32微生物鉴定／药敏分析仪对室问质控菌株的鉴定，了解2种仪器的差异性及与质控结果的符合程度。方法将质控菌株按操作规程进行操作，用Microscan AS-4和VITEK 32同时进行结果鉴定。结果Microscan AS-4和VITEK 32与36株质控菌株结果一次性的完全符合程度为72．2％(26／36)和80．6％(29／36)。结论VITEK 32对链球菌科的检出率与质控菌株结果的符合程度较高。Microscan AS-4对链球菌科的检出率相对较低。鉴定／药敏板中的苯唑西林最小稀释浓度为0．5μg／ml，按1999年版NCCLS药敏标准，苯唑西林对凝固酶阴性葡萄球菌MIC≤0．25μg／ml为敏感，MIC≥0．5μg／ml为耐药的标准不符合。