牛磺酸对家兔缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:研究牛磺酸(Tau)对家兔缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响.方法:阻断家兔心脏左冠状动脉前降支45 min,再灌注180 min引起心肌缺血/再灌注损伤,在心肌缺血前5 min耳缘静脉注射牛磺酸(200mg/kg),应用DNA片段原位末端标记法 (TUNEL染色),DNA凝胶电泳和流式细胞仪(FCM)观测心肌细胞凋亡.结果:琼脂糖凝胶电泳显示损伤对照组(I/R) 心肌DNA呈云梯状改变,而Tau I/R组无此改变.与损伤对照组(I/R) 比较,Tau I/R组缺血心肌凋亡细胞明显减少(TUNEL染色).流式细胞仪测定I/R组及Tau I/R组缺血心肌凋亡率分别为17.66%±1.54%和4.86%±1.23%.I/R组的缺血心肌Fas和Bax蛋白表达较非缺血心肌高 (P<0.01),Bcl-2/Bax比例较非缺血心肌低(P<0.01);而在Tau I/R组,Fas和Bax蛋白表达较I/R组的低 (P<0.01),Bcl-2/Bax比例较I/R组高(P<0.01).结论:牛磺酸可减少I/R家兔心肌细胞凋亡,其机制与调控凋亡相关基因 Fas,Bax和Bcl-2的蛋白表达有关.     

硫化氢抗大鼠动脉粥样硬化作用研究

目的:探讨硫化氢(H2S)对大鼠动脉粥样硬化(AS)的作用及其机制。方法:体重(210±10)g的健康雄性SD大鼠125只,随机分为:对照组、AS模型组、AS+低剂量NaHS(2.8μmol/(kg.d))组、AS+中剂量NaHS(14μmol/(kg.d))组及AS+高剂量NaHS(28μmol/(kg.d))组。采用高脂饲料加大剂量VitD3注射复制大鼠AS模型。NaHS腹腔注射,连续用药12周。分别在喂养前及喂养后3、6、9、12周各处死动物。用生化分析仪检测血脂,去蛋白法检测血浆硫化氢,HE染色观察血管病理损伤程度及病变评分,免疫组化法检测血管组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:与相同时期的对照组相比,AS模型组在喂养后3、6、9、12周,血清甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)均明显升高;主动脉病变评分从第6周到12周明显增加(P0.01),并出现明显的动脉粥样硬化病变,表现为阳性区域的脂质斑块;血清H2S浓度明显降低,从喂养前的(44.98±2.06)μmol/L到第3、6、9、12周分别为(38.56±2.26),(32.96±2.38),(28.63±0.92),(23.55±0.92)μmol/L,并分别低于同时期各对照组的(44.72±0.85),(43.71±0.59),(41.96±0.97),(39.87±1.25)μmol/L(P0.01);血管组织中VEGF的表达明显增强(P0.01)。与模型组比较,低剂量NaHS组,各指标均无明显变化;中剂量NaHS组大鼠血清H2S含量于第6周开始明显高于模型组(36.13±0.73)vs(32.96±2.38)μmol/L,P0.05;于9、12周时,分别为(33.07±1.14)vs(28.63±0.92)μmol/L,(30.16±0.62)vs(23.55±0.92)μmol/L,P0.01;高剂量NaHS组大鼠血中H2S浓度于第3周开始到12周,分别为:(41.25±0.80),(38.71±0.46),(35.31±0.62),(33.38±0.78)μmol/L,均明显高于模型组(P0.01);中、高剂量NaHS组血清TC均从第3周开始到12周明显降低(P0.01),TG分别从第3、第6周开始到12周明显降低(P0.05,P0.01),血管组织病变评分与VEGF的表达均于第6周开始到12周明显降低(P0.05)。相关分析显示血清中硫化氢的浓度与动脉粥样硬化的病变评分及血管VEGF的表达呈明显的负相关(r=-0.917,P0.01,r=-0.885,P0.01),而与血清甘油三脂和胆固醇之间无显著相关性。结论:动脉粥样硬化病变的形成与发展与内源性硫化氢的降低密切相关,补充外源性H2S可提高动脉粥样硬化大鼠血清中硫化氢浓度,减轻血管损伤程度,抑制VEGF的表达。     

SIK2对心肌缺血/再灌注损伤大鼠能量代谢的影响及其机制*

目的: 探究盐诱导激酶2(SIK2)对大鼠心肌能量代谢的影响及其机制。方法: 通过结扎冠脉左前降支建立大鼠急性心梗模型,实验分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)、SIK2抑制组(I/R+Bosutinib)(10 mg/kg处理24 h)。心脏超声检测各组大鼠心脏结构和功能;HE染色观察大鼠心肌细胞病理学变化;ELISA检测各组大鼠心肌组织中腺苷三磷酸(ATP)、乳酸(LA)的含量;蛋白印迹法(WB)检测各组大鼠心肌组织中SIK2、p-DRP1(Ser616)、DRP1、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR蛋白表达水平。结果: 与Sham组相比,I/R组心肌细胞病理损伤加重且SIK2蛋白表达增加(P<0.05);与I/R组相比,I/R+Bosutinib组SIK2表达降低且心肌病理损伤减轻。与Sham组相比,I/R组LVEF、FS降低(P<0.05);与I/R组相比,I/R+Bosutinib组LVEF、FS增高(P< 0.05),各组IVS、LVPW无明显差异(P>0.05)。与Sham组相比,I/R组ATP含量减少,LA含量增加(P<0.05),与I/R组相比,I/R+Bosutinib组ATP含量增加,LA含量减少(P<0.05)。与Sham组相比,I/R组p-DRP1(Ser616)表达增多,p-AKT、p-mTOR蛋白表达减少(P<0.05);与I/R组相比,I/R+Bosutinib组p-DRP1(Ser616)蛋白表达减少,p-AKT、p-mTOR蛋白表达增多(P<0.05);各组mTOR、AKT、DRP1蛋白无明显差异(P>0.05)。结论: SIK2可能通过AKT/mTOR信号通路及促进线粒体裂变抑制能量代谢,抑制SIK2可提高心肌能量代谢水平进而减轻心肌缺血/再灌注损伤。     

心肌缺血预适应循环血中微囊泡对大鼠心肌I/R损伤的作用

目的：研究心肌缺血预适应（IPC）大鼠循环血中微囊泡（MVs）对大鼠在体心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的作用及相关机制。方法：反复短暂结扎/松开大鼠冠状动脉左前降支建立大鼠IPC模型,自腹主动脉取血,超速离心法分离循环血中的IPC-MVs,并对其进行流式鉴定。建立在体大鼠心肌I/R模型,股静脉注射IPC-MVs 7 mg/kg。HE染色观察心肌形态学变化,TTC染色检测心肌梗死范围,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率。比色法测定血清乳酸脱氢酶（LDH）活力,分光光度法测定心肌组织caspase 3活力,Western blot法检测心肌组织Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果：流式细胞术检测IPC-MVs浓度为4380±745个/μl。与I/R组比较,IPC-MVs能够减轻I/R大鼠心肌组织损伤,缩小心肌梗死范围（P<0.01）,减少心肌细胞凋亡数量（P<0.01）,明显降低血清LDH活力（P<0.01）,降低心肌组织caspase 3活力（P<0.01）,升高Bcl-2蛋白表达（P<0.01）,降低Bax蛋白表达（P<0.01）,升高Bcl-2/Bax比值（P<0.01）。结论：IPC-MVs显著减轻大鼠在体心肌I/R损伤,通过上调心肌组织中Bcl-2的蛋白表达,下调Bax的蛋白表达,升高Bcl-2/Bax比值,降低caspase 3活力而发挥心肌保护作用。     

激活κ-阿片受体抑制小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及机制

目的:探讨外源性κ-阿片受体激动剂U50,488H对小鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其机制。方法:选择成年雄性C57小鼠40只,将其随机分为4组:假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R),κ-阿片受体激动剂U50,488H+I/R组(U+I/R),κ-阿片受体阻断剂nor-BNI+U50,488H+I/R组(N+U+I/R)。建立小鼠急性心肌缺血再灌注在体模型,通过小动物超声仪检测小鼠心功能,采用氯化三苯基四氮唑-伊文思蓝双染检测心肌梗死面积,检测血清心肌损伤物LDH活性和cTnI含量,Western-Blot检测Ca MKII和磷酸化Ca MKII的表达。结果:与Sham组相比,I/R组小鼠心功能下降,心肌梗死面积增加,血清LDH和cTnI水平升高(P0.05),心肌组织内磷酸化Ca MKII的表达明显增加(P0.05);与I/R组相比,U+I/R组心功能改善,心肌梗死面积减小,血清LDH和cTnI水平降低(P0.05),心肌组织内CaMKII磷酸化被抑制(P0.05)。给予nor-BNI后,上述U50,488H的作用均被阻断。结论:κ-阿片受体激活可抑制CaMKII磷酸化并抑制心肌缺血再灌注损伤,改善心功能。     

钙敏感受体在大鼠脑缺血再灌注损伤时细胞凋亡中的作用

目的:评价钙敏感受体在大鼠脑缺血再灌注损伤时细胞凋亡中的作用。方法:健康成年雄性Wistar大鼠60只,体重250～300 g,采用随机数字表法分为3组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和钙敏感受体拮抗剂组(N组)。I/R组和N组采用线栓法经左侧颈外-颈内动脉插线制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,于脑缺血前10 min尾静脉注射等容量二甲基亚砜和钙敏感受体拮抗剂NPS-89636 1 mg/kg。于再灌注24 h时行神经功能评分,随后处死大鼠取脑组织,测定MDA含量和SOD活性,采用TUNEL法观察神经细胞凋亡情况,计算神经细胞凋亡指数,免疫组化法检测Caspase-3阳性细胞的表达,Western blot法检测Caspase-3蛋白的表达。结果:I/R组和N组MDA含量、神经细胞凋亡指数、Caspase-3阳性细胞和Caspase-3蛋白表达水平高于S组,神经功能评分和SOD活性低于S组,差异有统计学意义(P0.05);N组MDA含量、神经细胞凋亡指数、Caspase-3阳性细胞和Caspase-3蛋白表达水平低于I/R组,神经功能评分和SOD活性高于I/R组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钙敏感受体参与大鼠脑缺血再灌注损伤和细胞凋亡的发生。     

ZFP580对大鼠心肌缺血/再灌注后心室重塑的影响

目的：探究锌指转录因子（ZFP580）与心肌缺血/再灌注损伤后心室重塑的关系。方法：72只SD大鼠随机分为假手术（sham）组（n=8）和心肌缺血/再灌注（I/R）组（n=64）,其中I/R组分别在再灌注后的0.5 h、1 h、2 h、4h、1 d,7 d,14 d,28 d处死后取材,观察心肌组织中ZFP580的表达。培养大鼠H9C2心肌细胞,每组设3个复孔,分别在转化生长因子β1（TGF-β1）刺激0 h、8 h、16 h、24 h后观察心肌细胞肥大情况,并检测心肌细胞中β-MHC、心房利钠肽（ANP）以及ZFP580 mRNA的表达。利用慢病毒介导的基因转染获得高表达ZFP580的H9C2心肌细胞,转染72h后,检测心肌细胞中基质金属蛋白酶3（MMP-3）的表达。结果：成功建立心肌缺血/再灌注损伤模型,大鼠心肌I/R损伤后第14天,心肌组织大面积梗死,心肌细胞呈嗜酸性变。大鼠心肌组织中ZFP580及TGF-β1表达上调。TGF-β1（5 ng/ml）刺激H9C2心肌细胞后诱导心肌细胞肥大,心肌细胞肥大标志蛋白β-MHC、ANP表达上调,且心肌细胞中ZFP580mRNA表达上调（P < 0.05）。高表达ZFP580的H9c2心肌细胞中MMP-3表达下调（P < 0.05）。结论：锌指转录因子ZFP580可能参与了心肌缺血/再灌注后心室重塑的过程,其作用可能与参与TGF-β1诱导的心肌细胞肥大过程以及抑制心肌细胞产生MMP-3有关。     

间歇低压低氧预处理对心肌缺血／再灌注损伤及ZFP580表达的影响

目的：探讨间歇性低压低氧（IHH）预处理对大鼠心肌缺血／再灌注（I/R）损伤后血清中心肌酶、心肌梗死的影响及锌指核转录因子ZFP580发挥的作用。方法：32只雄性Wistar大鼠随机分为IHH预处理组和常氧对照组（n=16）。IHH组大鼠置于模拟海拔高度为5000m的低压氧舱中,每天6h,持续42d。两组大鼠经结扎冠状动脉左前降支建立心肌I/R损伤模型后,检测血清中乳酸脱氢酶（LDH）活性及肌酸磷酸肌酶同功酶（CK-MB）浓度,并利用Western blot方法观察各组大鼠心肌组织中ZFP580的表达情况。每组另外8只大鼠经心肌酞菁蓝-TIC染色后比较心肌梗死面积。培养大鼠H9c2心肌细胞,利用慢病毒介导的基因转染实验获得高表达ZFP580的心肌细胞,并进行心肌细胞模拟缺血／再灌注（SI/）损伤实验。利用Annexin V-PE／7-AAD柒色及流式细胞术检测H9c2心肌细胞的凋亡情况。结果：IHH预处理能明显减少心肌I／R损伤后IDH、CK-MB漏出至血清,并明显缩小心肌梗死面积。大鼠经IHH预处理后心肌组织中ZFP580的表达上调,IHH预处理明显上调心肌L／R损伤后心肌组织中ZFP580的表达。高表达ZFP580的H9c2心肌细胞在STIR损伤后细胞凋亡率明显下降。结论：IHH预处理对于心肌I／R损伤具有明显细胞保护作用,其上调的ZFPS80表达具有减少心肌细胞凋亡的作用,ZFP580可能作为心肌细胞内源性抗凋亡分子之一,参与IHH预处理抗心肌I／R损伤的过程。     

激动乙醛脱氢酶2对抗糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用

目的:探讨激动乙醛脱氢酶2(ALDH2)在糖尿病大鼠心肌损伤中的作用。方法:腹腔注射55 mg/kg链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,分为糖尿病组和乙醇+糖尿病组(n=8)。8周后行离体心肌缺血/再灌注(I/R),测定心室动力学指标和复灌期间冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量。测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。RT-PCR和Western blot测定左心室前壁心尖组织线粒体ALDH2 mRNA和蛋白表达。结果:与正常大鼠心肌I/R相比,糖尿病大鼠左室发展压、左心室最大上升和下降速率、左室做功进一步下降,左室舒张末压抬高,复灌期冠脉流出液中LDH释放增多,心室ALDH2 mRNA和蛋白表达降低;与糖尿病大鼠心肌I/R相比,ALDH2激动剂乙醇明显促进左室发展压、左心室最大上升和下降速率、左室做功的恢复,降低左室舒张末压,同时降低HbA1c水平和LDH的释放,ALDH2 mRNA和蛋白表达增高。结论:糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注时,心肌ALDH2表达降低;增强ALDH2在糖尿病大鼠心肌中的表达可发挥保护作用。     

黄芪甲苷抑制缺血再灌注诱导的大鼠心肌细胞凋亡

摘要 目的：本研究旨在探究黄芪甲苷（Astragaloside IV,Ast-IV）在缺血再灌注（ischemia-reperfusion,I/R）大鼠模型中的保护作用,并讨论黄芪甲苷在抑制I/R诱导心肌细胞凋亡过程中的作用。方法：通过左冠状动脉前降支结扎构建I/R大鼠模型;将40只SD大鼠分为4组：假手术组（Sham组）、模型组（I/R组）、黄芪甲苷干预组（Ast组）和黄芪甲苷+LY294002干预组（Ast+LY组）。使用试剂盒测定血清中心脏功能障碍标记物CPK、ALT、LDH和tropornin-T的表达水平;通过HE染色和TUNEL分别检测心肌组织病理学变化和心肌细胞凋亡情况;通过超氧化物荧光探针染色检测细胞内ROS水平;通过ELISA试剂盒测定心肌组织MDA、GSH和GSH-PX含量;免疫组织化学检测SOD2和HO-1蛋白表达水平,分析心肌氧化应激状态;通过Western blot检测PI3K、p-Akt、Akt、p-eNOS、eNOS、caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白表达水平变化。结果：Ast组大鼠血浆CPK、ALT、LDH和tropornin-T酶活性均明显低于I/R组（P<0.05）。Ast组大鼠心肌纤维断裂,心肌细胞坏死和炎性细胞浸润等病变程度均低于I/R组。Ast组大鼠TUNEL阳性细胞数低于I/R组（P<0.05)。相较于I/R组,Ast组大鼠Caspase3和Bax表达水平均明显下调,Bcl-2和PI3K蛋白表达水平上调,p-Akt/Akt和p-eNOS/eNOS比值均显著上调（P<0.05）。Ast组大鼠DHE荧光强度显著低于Ast+LY组（P<0.05）。与I/R组相比,Ast组大鼠心肌组织中MDA含量降低,GSH、GSH-PX、SOD2和HO-1表达水平升高（P<0.05）;与Ast组相比,Ast+LY组大鼠心肌组织中MDA含量升高,GSH、GSH-PX、SOD2和HO-1表达水平降低（P<0.05）。结论：黄芪甲苷通过激活PI3K/Akt信号通路,抑制心肌细胞氧化应激反应,从而减少I/R诱导大鼠心肌细胞凋亡,缓解I/R后大鼠心肌损伤。     

Hydrogen sulfide contributes to cardioprotection during ischemia-reperfusion injury by opening K ATP channels

The present study was undertaken to investigate the protective effect of H2S against myocardial ischemia-reperfusion (I/R) injury and its possible mechanism by using isolated heart perfusion and patch clamp recordings. Rat isolated hearts were Langendorff-perfused and subjected to a 30-minute ischemia insult followed by a 30-minute reperfusion. The heart function was assessed by measuring the LVDP, +/-dP/dt max, and the arrhythmia score. The results showed that the treatment of hearts with a H2S donor (40 micromol/L NaHS) during reperfusion resulted in significant improvement in heart function compared with the I/R group (LVDP recovered to 85.0% +/- 6.4% vs. 35.0% +/- 6.1%, +dP/dt max recovered to 80.9% +/- 4.2% vs. 43.0% +/- 6.4%, and -dP/dt max recovered to 87.4% +/- 7.3% vs. 53.8% +/- 4.9%; p < 0.01). The arrhythmia scores also improved in the NaHS group compared with the I/R group (1.5 +/- 0.2 vs. 4.0 +/- 0.4, respectively; p < 0.001). The cardioprotective effect of NaHS during reperfusion could be blocked by an ATP-sensitive potassium channel (K ATP) blocker (10 micromol/L glibenclamide). In single cardiac myocytes, NaHS increased the open probability of K ATP channels from 0.07 +/- 0.03 to 0.15 +/- 0.08 after application of 40 mumol/L NaHS and from 0.07 +/- 0.03 to 0.36 +/- 0.15 after application of 100 mumol/L NaHS. These findings provide the first evidence that H2S increases the open probability of K ATP in cardiac myocytes, which may be responsible for cardioprotection against I/R injury during reperfusion.     

共载体AAV-PR39-ADM治疗缺血性心脏病

目的:探讨共载体AAV-PR39-ADM分泌表达血管生成肽(PR39)与血管扩张肽(ADM)对SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法:选健康成年雄性SD大鼠36只,体重平均为280 g±20 g,随机分为假手术组(SO)、治疗组(TR)与对照组(I/R),每组各12只。治疗组大鼠心肌注射共载体AAV-PR39-ADM感染心肌7天后行B超检查,测量记录左室壁厚度及射血分数(EF%),左室收缩末压(LVSP),左室内压最大上升下降速率(±dp/dt max)评价作为心脏功能指标。对照组建立缺血再灌注损伤模型,假手术组只穿线不结扎且两组行相同检测。速取处死大鼠心肌行masson染色测量心肌梗死面积。结果:治疗组明显高于对照组,其射血分数、左室内收缩末压、最大上升速率,最大下降速率、梗死面积分别为:EF%(50.4±6.3),(29.8±10.5),P0.05;LVSP:(116±4.2),(101±3.7),P0.05;+dp/dt max:(2859±365),(2137±191),P0.05;-dp/dtmax:(2186±107),(1886±124),P0.05;IS%:(29.3±4.6),(24.6±2.2),P0.05。结论:共载体AAV-PR39-ADM能够显著恢复心肌缺血损伤引起的左室内压下降,提高心肌收缩能力,提高射血分数并明显缩小心肌梗死范围。     

环加氧酶-2抑制剂尼美舒利通过改善内皮功能和增加NO含量对抗大鼠心肌氧化应激损伤

本文旨在研究冠状动脉内皮和NO在选择性环加氧酶2（cyclooxygenase2,COX-2）抑制剂尼美舒利（nimesulide）对抗心肌氧化损伤中的作用。离体大鼠心脏行Langendorff灌流,给予H2O2（140Bmol／L）观察心脏收缩功能。用U-46619灌流心脏,使冠状动脉预收缩后,观察冠状动脉对内皮依赖性舒张因子5-HT和内皮非依赖性舒张因子硝普钠（sodiumnitroprusside,SNP）的反应。结果显示：（1）与空白对照组（100％）相比,H202灌流20min后,左心室发展压[left ventriculardevelo pedpressure,LVDP,（54．8±4．0）％],和心室内压最大变化速率【±dp／dtmax（50．8±3．1）％和（46．2±2．9）％]明显降低。H2O2灌流前尼美舒利（5μmol/L）预处理10min,能够显著抑制H2O2引起的LVDP和μdp/dtmax下降[（79．9±2．8）％,（80．3±2．6）％和（81．4±2．6）％,P〈0．0l]。（2）与空白对照组相比,H2O2灌流后,5-HT和SNP引起内皮依赖性和内皮非依赖性血管舒张功能均明显下降;而尼美舒利预处理10min能明显对抗内皮依赖性血管舒张功能的下降[（-22．2±4．2）％vsH2O2组（-6．0±2．5）％,P〈0．0l],但对其内皮非依赖性血管舒张功能的下降没有明显作用[（-2．0±1．8）％vsH202组（-7．0±3．5）％,P〉0．05]。（3）一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）抑制剂L-NAME能够部分取消尼美舒利预处理对H20,应激心脏心功能指标的改善作用ILVDP和±dp/dtmax分别为（60．2±2．1）％,（63．9±2．4）％和（63．1±2．9）％,P〈0．01]。同时尼美舒利预处理10min能使H202应激心肌NO含量增加[（2．63±0．40）vs（1．36±0．23）nmol／gprotein,P〈0．051,而L-NAME抑制此作用。（4）选择性COX-1抑制剂吡罗昔康（piroxicam）预处理不能抑制H202引起的LVDP和±dp/dtmax下降,但促进左心室舒张末压（1eftventricular end diastolicpressure,LVEDP）升高;吡罗昔康对H202引起的内皮依赖性和内皮非依赖性血管舒张功能下降无显著作用。以上结果提示,选择性COX-2抑制剂尼美舒利能够对抗大鼠离体心肌氧化应激损伤,其机制可能是通过改善内皮依赖性血管舒张功能和增加心肌NO含量起作用。     

犬心右室,左室大面积梗塞时的容量负荷评价

在１２只犬,结扎四支冠脉,造成犬心右室、左室大面积梗塞和心源性休克时,左室收缩压（ＬＶＳＰ）及最大正负压力阶差（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ．）分别下降５４％、５１％和４７％,而右室收缩压（ＲＶＳＰ）及±ｄｐ／ｄｔｍａｘ．仅降低９％、２５％和２７％。组Ⅰ（６只犬）快速扩容（低分子右旋糖酐３０ｍｌ／ｋｇ,２０ｍｉｎ内静脉输入）,结果右室反向搏动增强,双心室±ｄｐ／ｄｔｍａｘ．进一步降低,右房压（ＲＡＰ）及左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）极度升高达２．９±０．２ｋＰａ和５．０±０．３ｋＰａ（Ｐ均＜０．０１）,甚至诱发室颤。组Ⅱ缓慢静点多巴胺（１０μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ）和硝酸甘油（１μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ）３０ｍｉｎ,有效提高了动脉压（ＡＰ）,心输出量（ＣＯ）,ＬＶＳＰ及左室±ｄｐ／ｄｔｍａｘ．使休克逆转。结果表明,大面积左、右室梗塞伴休克时,右室残余心肌的代偿性收缩仍能造成ＲＶＳＰ与右室泵功能呈分离状态;此时快速扩容将进一步损害左、右室功能,而联合使用硝酸甘油和多巴胺能有效纠正休克同时不造成ＲＡＰ和ＬＶＥＤＰ的升高。     

白芍总苷对心肌缺血再灌注大鼠内质网应激因子CHOP、GRP78、GRP94的表达及凋亡的影响

目的:研究白芍总苷(TGP)对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠内质网应激因子CCAAT/增强子结合蛋白的同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)表达及凋亡的影响。方法:选择健康清洁级SD大鼠75只,根据随机数字表法分成5组,每组15只,分别记为假手术组、I/R组、50 mg/kg TGP组、100 mg/kg TGP组以及200 mg/kg TGP组。检测并对比各组大鼠CHOP、GRP78、GRP94水平,对比分析各组大鼠心肌I/R指标、梗死面积率以及心肌细胞的凋亡率。结果:I/R组和TGP各组的CHOP、GRP78及GRP94水平均明显高于假手术组,且TGP各组较I/R组明显更低(均P0.05)。100 mg/kg和200 mg/kg TGP组的CHOP、GRP78及GRP94水平均明显低于50 mg/kg TGP组,且200 mg/kg TGP组较100 mg/kg TGP组明显更低(均P0.05)。I/R组和TGP各组缺血30 min的T波改变、再灌注120 min的T波改变及LVEDP水平均明显高于假手术组,LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax水平均明显低于假手术组(均P0.05)。与I/R组相比,TGP组缺血30 min的T波改变、再灌注120 min的T波改变及LVEDP水平呈剂量依赖型下降,而LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax水平呈剂量依赖型上升(均P0.05)。I/R组和TGP各组的梗死面积率和心肌细胞的凋亡率均明显高于假手术组(均P0.05)。与I/R组相比,TGP组的梗死面积率和心肌细胞的凋亡率水平呈剂量依赖型下降(均P0.05)。结论:应用TGP能够明显降低MIRI大鼠内质网应激因子CHOP、GRP78、GRP94的表达,调节心肌缺血和再灌注相关标志物或临床参数的水平,显著减少心肌缺血和再灌注所致的心肌梗死面积率及细胞凋亡率。     

鬼笔环肽对心肌梗死大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响

本文旨在探讨肌动蛋白稳定剂--鬼笔环肽(phalloidin)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠离体心脏牵张所致电生理学改变的影响.将32只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=9)、鬼笔环肽组(n=7)、MI组(n=9)、MI 鬼笔环肽组(n=7).离体心脏经Langendorff灌流后,通过改变水囊容积,以△V=0.1、0.2、0.3 mL对心室牵张5 S,观察牵张后效应30 s,记录左心室内压力变化[左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、室内压最大上升,下降速率(±dp/dt max)]、单相动作电位复极90%的时程(monophasic action po-tential duration at 90%repolarization,MAPD 90)、室性期前收缩(premature ventricular beats,PVB)及室性心动过速(ventriculartachycardia,VT)发生率.结果显示,牵张使正常对照组及MI组大鼠MAPD 90明显延长(P<0.05,P<0.01),MI组大鼠MAPD 90延长更显著(P<0.05,P<0.01).鬼笔环肽(1 μmol/L)对正常及MI心肌基础状态下的MAPD 90无影响,但使MI心肌牵张后已延长的MAPD90缩短(△V=0.3 mL时,P<0.05).牵张后MI组大鼠PVB、VT的发生率明显高于正常对照组(均P<0.01).鬼笔环肽对正常大鼠心肌牵张后PVB、VT的发生率无显著影响,但使MI心肌PVB、VT的发生率明显下降(均P<0.01).MI组大鼠LVSP及 ap/dt max 较正常对照组显著降低(P<0.01);鬼笔环肽可使MI心肌LVSP轻度回升,但无统计学意义.结果表明,MI后牵张加重恶性心律失常的发生和持续,鬼笔环肽可以明显抑制其发生.     

内源性硫化氢在脂多糖引起的肺动脉高压中的作用

为观察硫化氢(hydrogen sulfide,H2s)在脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)引起的肺动脉高压中的作用,应用离体血管环张力测定方法测定肺动脉反应性,采用生物化学方法测定肺动脉组织中H2S产出率和胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine γ-lyase,CSE)活性,定量PCR方法测定肺动脉组织中CSE表达水平.结果如下:(1)与对照组相比,LPS可显著升高肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)[(1.82±0.29)kPa vs(1.43±0.26)kPa,P<0.01],降低肺动脉组织中H2S产出率[(26.33±7.84)vs(42.92±8.73)pmoFg wet tissue per minute,P<0.01]和ACh诱导的肺动脉内皮依赖性舒张反应[(75.72±7.22)%vs(86.40±4.40)%,P<0.01];(2)NariS可部分逆转上述变化,而PPG加剧上述变化;(3)CSE活性和CSE mRNA表达的变化与H2S产出率的变化相同.结果提示,LPS对内皮依赖性舒张反应的抑制导致肺动脉高压的发生,此作用可能与H2S有关.     

Compensatory recovery of vagal control of hemodynamics after unilateral vagotomy

This study investigated whether each part of the heart is evenly innervated by the left or right vagus and observed the mechanism of compensatory recovery after unilateral cervical vagotomy. HR, BP, LVSP and +/-dp/dt max all decreased one week after left vagotomy, whereas only BP and -dp/dt max decreased one week after right vagotomy. Western blot analyses revealed that the expression of M(2) receptors in the left atrium and left ventricle was upregulated after subacute (1 week) left/right vagotomy. However, significantly more cholinesterase-positive nerves in LV and RV were seen one week after unilateral vagotomy compared to the sham-operated group. In addition, baroreflex sensitivity was increased after subacute right vagotomy. The decreasing effects of ACh (0.5 microg/kg) on LVSP and +/-dp/dt max (but not on HR and BP) were facilitated by subacute unilateral vagotomy. Our present experiments indicate that 1) the working myocardium is innervated bilaterally by the vagus, 2) ventricular contractility is influenced more by denervation of the left than the right vagus and 3) up-regulation of M(2) muscarinic receptors in the left heart, increase of cholinergic nerves, and high baroreflex sensitivity could be involved in the mechanism of compensatory hemodynamic recovery via contralateral vagus overactivity, thereby amplifying contralateral vagal activity and decreasing cardiac contractility.     

Effects of intermedin(1-53) on cardiac function and ischemia/reperfusion injury in isolated rat hearts

Intermedin (IMD) is a novel member of the calcitonin/calcitonin gene-related peptide (CT/CGRP) family identified from human and other vertebrate tissues. Preprointermedin (preproIMD) can generate a 47 amino acid mature peptide (IMD(1-47)) and a shorter 40 amino acid one (IMD(8-47)) by proteolytic cleavage. Amino acid sequence analysis showed that cleavage sites are located between two basic amino acids at Arg93-Arg94, resulting in the production of preproIMD(95-147), namely IMD(1-53). The present study was designed to observe the effects of IMD(1-53) on cardiac function in ischemia/reperfusion (I/R) injury in isolated rat hearts. Perfusion with high-dose IMD(1-53) gave higher left ventricular systolic pressure (LVSP) and maximal rate of increase and decrease of left ventricle pressure (+/-LVdP/dt(max)), and coronary perfusion flow (CPF) than those of controls. Cardiac I/R induced a marked inhibition of cardiac function and myocardial injury. Reperfusion with IMD(1-53) significantly ameliorated the inhibited cardiac function and bradycardia induced by I/R. Compared with the I/R-treatment alone, IMD(1-53) reperfusion augmented CPF, LVSP, and maximal rate of increase and decrease of left ventricle pressure (+/-LVdP/dt(max)) and decreased LVDP. In addition, reperfusion with IMD(1-53)markedly attenuated the leakage of lactate dehydrogenase and malondialdehyde content in myocardia compared with I/R alone. Reperfusion with IMD(1-53)increased the content of cyclic adenosine monophosphate in comparison with I/R alone. Interestingly, the above IMD(1-53) effects are similar to those of adrenomedullin. These results suggest that IMD(1-53), like adrenomedullin, has cardioprotective effects against myocardial I/R injury.     

胰岛素保护缺血/再灌注心脏:PI3-K/Akt和JNKs信号通路间的交互作用

我们前期研究表明胰岛素可激活细胞内信号转导机制如磷脂酰肌醇3．激酶．蛋白激酶B．内皮型一氧化氮合酶．一氧化氮（P13-K-Akt-eNOS-NO）信号通路,减轻心肌缺血／再灌注（ischemia／reperfusion,I／R）损伤,改善缺血后心肌功能恢复。然而c-Jun氨基末端激酶（c-JunNH2-terminal kinase,JNK）信号通路在胰岛素保护I／R心肌中的作用尚不清楚,本研究旨在探讨JNK信号通路在胰岛素保护I／R心肌中的作用及其与P13．K／Akt信号通路间的相互关系。离体Sprague-Dawley大鼠心脏缺血30min后施行2h或4h的再灌注,缺血前用LY294002（15mmol／L）和SP600125（10mmol／L）灌注15min,分别阻断P13．K／Akt和磷酸化JNK（phosphorylated．JNK,p-JNK）活化,观测心脏功能、心肌梗死、细胞凋亡和蛋白磷酸化水平。与对照组相比,胰岛素再灌注2h后,心率、左心室发展压和左心室收缩／舒张最大速率均明显增加,梗死面积减少约16．1％[（28．9±2．0）％vs（45．0±4．0）％,n=6,P〈O．01],细胞凋亡指数从（27．6±113）％减少到（16．0±0．7）％（n=6,P〈O．01）,Akt的活性增加1．7倍（n=6,P〈0．05）,同时JNK活性增加1．5倍铆=6,P〈O．05）。用LY294002处理后,胰岛素对I／R心肌的保护作用消失;而用SP600125处理可增强胰岛素的保护作用,且可部分逆转LY294002的抑制作用。进一步观察发现SP600125减弱了Akt的磷酸化m=6,P〈0．05）。上述结果表明,在I／R心肌中,胰岛素可同时激活P13．K／Akt及JNK信号通路,且通过后者进一步增加Akt活化,从而减轻I／R损伤,改善心肌功能。这种P13．K／Akt与JNK信号通路交互机制对胰岛素保护I／R心肌有重要意义。