黄金色葡萄球菌抗体在诊断金黄色葡萄球菌L型败血症中的意义

目的：探讨测定金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）抗体在金葡萄菌Ｌ型败血闰中的意义。方法：金葡萄Ｌ型败血症的细菌诊断组３８例,临床诊断组４６例及对照组４１例的血表做试管定量凝集反应测定其效价。并以金葡萄细菌型和Ｌ型分别感染动物,停止感染两个月后测定抗体滴度。结果：以１：８０以上作为阳性,阳性率细菌诊断组９４．７％、临床诊断组８６．９％、而对照组仅１４．６％。细菌诊断组及临床诊断组均明显高于对照组（Ｐ〈０．     

金黄色葡萄球菌及其L型感染对小鼠不育与致癌的研究

本文用金黄色葡萄球菌及其稳定的Ｌ型,经静脉和阴道注射等方式感染小鼠,发现金葡萄菌及其Ｌ型可引起小鼠不育并有致肿瘤的可能。用金葡菌及Ｌ型感染组小鼠的妊娠率仅为２５～５０％,对照组妊娠率为１００％,Ｐ＜０．０１;同时发现感染组小鼠有６．３％发生恶性肿瘤,而且Ｌ型菌还可通过胎盘屏障引起子鼠的垂直感染。     

重症监护患者病原菌感染及耐药性分析

目的：了解重症监护患者感染的病原菌及其耐药特点,为临床防治感染提供依据。方法：对我院ICU1998年1月-2000年1月所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查。结果：医院内感染仍以G^-菌为主占83.3%,其次为真菌11.1%,G^ 菌5.5%。G^-菌以不动杆菌属为主,占26.7%。G^ 菌以金黄色葡萄球菌（金葡菌）为主。金葡菌中耐苯唑青霉素的金葡萄（MRSA）占66.6%,表皮葡萄球菌（表葡萄）中耐苯唑青霉素的表葡菌（MRSE）占33.3%。真菌以白色念珠菌为主占80.0%。在细菌耐药性方面,G^-菌对泰能的耐药率最低为2.6%。结论：重症监护患者感染病原菌以G^-菌为主,真菌和G^ 菌与应引起重视,且大多数病原菌耐药率较高,使临床经验性选择抗生素治疗医院感染非常困难。     

金黄色葡萄球菌疫苗的研究进展

金黄色葡萄球菌是医院内、外感染最常见的病原体之一,其所致感染病死率高、耐药严重,给治疗带来了极大困难。疫苗是预防金黄色葡萄球菌感染的有效手段,现研究的疫苗主要分为四大类：以金黄色葡萄菌全攻或部分菌体为疫苗,针对荚膜和黏附因子的疫苗、针对毒素和酶的疫苗和针对毒力因子表达调控蛋白的疫苗。     

206例慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）的医院感染状况。方法对206例COPD医院感染进行回顾性分析。结果调查479例COPD患者,医院感染206例,感染发生率为43%。结论COPD的医院感染与基础病变及病情有关,与住院时间成正比,与抗生素不合理使用和侵入性操作关系十分密切。感染细菌以革兰阴性菌为主（82%）,其中铜绿假单胞菌最多。     

感控干预在控制多重耐药定植菌医院感染的临床研究

目的研究多重耐药定植菌与医院感染的关系以及去定植措施的效果。方法对入住ICU的患者进行多重耐药定植菌筛查,观察阳性患者和阴性患者医院感染发生率;将阳性患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规的预防控制措施,试验组加上安尔碘Ⅲ去鼻腔MRSA、口服金双歧去肠道产ESBLs肠杆菌措施,观察两组患者医院感染发生率以及定植菌与医院感染的关系,对比两组去定植效果。结果ICU多重耐药菌定植率为31. 16% ;多重耐药定植菌筛查阴性患者医院感染率为7. 56%,阳性患者医院感染率为15.47% （P 〈0.01）;对照组医院感染率为20.79%,试验组医院感染率为22. 22% （P 〉0. 05）;对照组定植菌医院感染率为4. 95% ,试验组定植菌医院感染为0（ P 〈0.01）;对照组产ESBLs大肠埃希菌定植自行清除率为26. 31% ,试验组产ESBLs大肠埃希菌去定植率为80. 95% （P 〈 0. 01）。结论ICU患者多重耐药菌定植率高,多重耐药菌定植患者医院感染率高,口服金双歧去肠道产ESBLs细菌干预措施有效,安尔碘Ⅲ去鼻腔MRSA效果需继续研究。     

金黄色葡萄球菌耐药机制的研究进展

多征重耐药性金黄金葡萄球感染越来越引起临床重视。细菌产生β－内酰胺酶是对β－内酰按蟠蠊生素是最主要耐药机制,不产酶株主要是细菌合成新型青霉素结合蛋白２ａ而引起抗生素作用靶位改变之故,它由获得性染色体基因所编码。     

胸外科患者术后医院感染的病原菌与危险因素分析

目的:分析胸外科患者术后医院感染的病原菌分布及危险因素,为防控医院感染提供数据支持。方法:选择2014年1月至2015年5月医院接受胸外科手术治疗的患者284例进行研究。回顾性分析284例患者的临床病历数据资料以及细菌培养与鉴定的结果,分析医院感染的主要部位及病原菌分布,以及产生医院感染的危险因素。结果:284例患者共有82例发生医院感染,感染率是28.87%,感染部位以呼吸系统为主,占56.10%;检出病原菌88株,革兰阴性菌71株,占80.68%,以铜绿假单胞菌为主,占30.68%。革兰阳性菌17株,占19.32%,以金葡菌为主,占9.09%。单因素分析发现,胸外科术后医院感染与年龄、手术时间、住院时间及糖尿病史有关,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、手术时间2 h、住院时间15 d以及有糖尿病史是胸外科术后医院感染的危险因素。结论:胸外科患者术后医院感染的病原菌分布以铜绿假单胞菌与金葡菌为主,应重点防范影响感染的危险因素,以降低感染率。     

多发性骨髓瘤患者医院感染临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤患者医院感染的临床状况和危险因素。方法 对1994年1月～2001年12月收治的62例多发性骨髓瘤患者医院感染发生情况进行调查分析。结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染33例。感染发生率为53．2％,好发部位为呼吸道、口腔、胃肠道和泌尿道等。结论 多发性骨髓瘤患者医院感染的发生与骨髓瘤细胞含量、疾病Ⅲ期、骨损害、白细胞减少、化疗及住院日等因素有关。应采取相应措施,避免医院感染发生。     

重症监护病房不动杆菌感染的流行和耐药性分析

目的了解浙江省人民医院重症监护病房（ICU）不动杆菌暴发流行原因和耐药性,预防医院感染的发生.方法回顾性分析该院ICU 2004年临床标本中分离的不动杆菌.结果该院ICU 2004年不动杆菌感染在所有的分离菌株中所占比例最高,达26.7%;不动杆菌感染主要源于呼吸道样本,占79.1%;该院不动杆菌的耐药情况更为严峻,对所有检测的抗生素都表现了极高的耐药率,对亚胺培南和美洛培南的耐药率也很高,可能与该院ICU的不动杆菌感染由几个同源的高耐药的菌株传播有关,表现出耐药性十分严重的流行发生.结论严格执行消毒隔离制度,寻找感染源头,通过根除医院环境中的不动杆菌,阻止不动杆菌感染扩散.     

护理管理对医院感染控制的作用及意义

<正>医院感染是我国乃至全球医学界面临的严峻问题。随着各种侵入性操作的增加,医院感染率的上升势头难以控制。我国卫生管理部门对此高度重视,将医院感染率纳入医院考核、评级的重要指标,各级医疗卫生部门也将医院感染控制作为医院管理的重要组成部分,医院感染率已成为评价医院管理水平的重要指标之一[1]。护理管理作为医院管理的重要组成部分,在医院感染控制中的作用举足轻重,而各种护理操作与医院感染密切相关。因此,规范的护理管理和     

剖宫产产妇并发医院感染的临床特征及相关影响因素研究

目的:探讨剖宫产产妇并发医院感染的临床特征及相关影响因素,并提出相应的防控措施。方法:选取自2014年1月至2016年12月间在我院妇产科进行剖宫产手术的产妇4112例,记录产妇感染发生的情况(感染率、感染部位及病原菌分布),并统计分析产妇的基本情况,包括年龄、体质量指数(BMI)、住院时间、基础疾病等基本情况。结果:进行剖宫产的产妇合并发生医院感染的感染率为4.89%(201/4112);感染部位主要为手术切口感染、泌尿道感染、生殖道感染、盆腔感染、呼吸道感染及皮肤感染,其中手术切口感染所占比例为45.77%;医院感染病例中共培养出5种病原菌共51株,包括金黄色葡萄球菌、葛兰氏阴性杆菌、副流感嗜血菌、粪肠球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;感染因素中年龄、BMI、住院时间、基础疾病情况、医护人员操作的熟练程度、手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间及抗菌药物应用与剖宫产产妇并发医院感染之间具有紧密联系(P0.05),而首次剖宫产手术与剖宫产产妇并发医院感染之间无联系(P0.05)。结论:剖宫产产妇并发医院感染的发生率较高,而且多种感染因素影响其发生,因此在临床上应采取相应的防控措施,降低感染率,保证产妇和新生儿的身心健康。     

004鼻腔金黄色葡萄球菌携带者及非携带者院内菌血症的发生率及结局

已经证实鼻腔金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)携带者中发生的院内金葡菌菌血症有80％是内源性的。但是既往的研究只是针对特定人群而没有评估院内的一般人群。在确定用于预防金葡菌感染药物的费用一效益比中对危险性的评估是很重要的，为此对4家医院的所有非手术科室的人群进行了金葡菌携带者及非携带者院内菌血症发生率评估。     

急性脑梗死患者医院感染临床特点与影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者医院感染临床特点及影响因素。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月诊断为急性脑梗死1175例患者临床资料,通过感染标本的培养及鉴定结果分析,探讨医院感染的病原菌种类及比例,进一步分析引起医院感染的危险因素。结果:1175例急性脑梗死患者中,发生医院感染99例,感染率8.4%;最常见感染部位为呼吸系统和泌尿系统;发生医院感染的99例临床标本微生物学培养及鉴定发现革兰氏阴性菌59例,革兰氏阳性菌37例,真菌3例,分别占比59.60%、37.37%及3.03%;发生医院感染的独立影响因素包括:年龄≥80岁、反复发作史、住院期间行气管插管、血清白蛋白<30 g/L、25-羟维生素D3<20 ng/mL,既往有慢性阻塞性肺病、NIHSS≥6。结论:急性脑梗死患者医院感染发生以呼吸道及泌尿道感染最常见,诸多因素可以引起医院感染发生,重视侵入性操作的管理外,对于营养不良等也要引起重视,从而降低医院感染率。     

分子生物学鉴定为淋病奈瑟氏菌表型的多态性

３０株ＰＣＲ鉴定为淋球菌的变异株，与人工诱导的淋球菌Ｌ型相似。其形态为Ｇ＾＋和Ｇ＾－膨大双球菌或偶呈葡萄状，有细胞壁缺损及可滤过性。触酶试验（９３．３％）阳性、葡萄糖和氧化酶试验（９６．７％）转阴。形态及生化有与金葡萄相似处，借助ＤＭＡ酶和卵磷脂酶试验初步鉴定。金葡萄均为阳性、淋球菌变异株均为阴性，其中少数（３．３％）菌株ＤＮＡ酶试验阳性，故同时用ＰＣＲ检测可大大提高淋球菌检出率及准确率。     

地衣芽孢杆菌对实验性家兔阴道炎金葡菌的消除作用

本文以地衣芽孢杆菌菌液对实验性家兔金葡萄感染阴道炎进行治疗,观察把衣芽孢杆菌对阴道内葡菌的消除作用。结果表明,地衣芽孢杆菌对金黄色葡萄球菌有明确的消除作用,可逆转由金葡菌引起的阴道感染性炎症。     

145例消化内科老年患者医院感染的分析及对策

目的探讨消化内科老年患者医院感染的发生率及危险因素等,提出针对性的预防医院感染的措施,降低老年患者医院感染的风险。方法通过前瞻性研究方法,组织专业的负责人员团队,通过在院记录及出院随访相结合的方式,对绍兴市立医院消化内科老年人的医院感染进行统计分析。结果 1 036例消化内科老年患者中,发生医院感染145例,感染率为14.00%。感染率会随着住院天数,侵袭性操作,长期卧床,使用激素等危险指数升高而升高。不同管床大夫的调整感染专率不同,差异具有统计学意义;发生感染的主要部位为下呼吸道及泌尿系,主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌。结论消化内科老年患者医院感染的危险因素包括住院天数、长期卧床等,需在今后的临床治疗中引起注意。     

综合性ICU败血症致病菌的变迁和对策

目的探讨败血症与医院感染发展的趋势、致病菌的变迁的关系。方法回顾性分析2005年1月至2005年12月,经血培养和临床资料证实的综合性ICU的27例31次败血症。结果27例31次败血症中院内感染占74.19%,院外感染占25.81%;有严重基础病与易感因素占92.59%;致病菌分布特点有G 菌呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,但仍以G-菌为主;条件致病菌、复数菌和真菌感染发生明显增加;本组院内感染病死率高(37.04%)(不包含4例自动出院者),这往往与宿主防御机能低下或诱发因素有关。结论G 菌败血症呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,条件致病菌和真菌败血症发生率明显增多;应注意合理用药、细菌培养和药敏试验。     

高毒力肺炎克雷伯菌致病及耐药分子机制研究进展

近年来,肺炎克雷伯菌已成为医院内感染及社区获得性感染的常见致病菌,临床标本分离率仅次于大肠埃希菌。根据毒力特征差异,肺炎克雷伯菌可分为经典肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌2种类型。高毒力肺炎克雷伯菌是引起化脓性肝脓肿的主要病原菌,其感染可出现内源性转移,包括眼、肺和中枢神经系统;此外还与原发性肝外感染有关,包括菌血症、肺炎和软组织感染。值得关注的是,高毒力肺炎克雷伯菌除了导致患者出现严重感染外,目前已出现了碳青霉烯耐药高毒力株,这将为临床诊疗带来更多的挑战。本文就高毒力肺炎克雷伯菌的流行现状、毒力因子(包括荚膜多糖、铁载体系统以及毒力基因)、耐药现状及其主要机制等方面的研究现状进行综述,以期为以后的深入研究提供参考。     

金黄色葡萄球菌肠毒素

<正>评述 金黄色葡萄球菌(简称金葡萄)肠毒素是一组血清学上互不相同的胞外蛋白质,共六种:A、B、C1、C2、D和E型,它们是引起金葡萄食物中毒的作用物。不久前Bergdoll等(1981)又描述了第七型肠毒素(F),可能在金葡菌中毒性休克并发症的发病中起重要作用。