布鲁氏菌毒力因子研究进展

布鲁氏菌是一种革兰氏阴性、兼性胞内寄生菌,可引起人畜共患病布鲁氏菌病。布鲁氏菌致病机制复杂,可通过表达多种毒力因子等方式躲避或抑制宿主免疫系统的攻击并发挥其对机体的致病效应,实现其在宿主体内的长期存活。因此,布鲁氏菌病易转化为慢性感染。本文对目前已发现的多种布鲁氏菌毒力因子相关研究进展进行综述,以期进一步认识布鲁氏菌病的致病机理,为布鲁氏菌病防治提供参考。     

葡萄球菌细胞外囊泡研究进展

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是由脂质双分子层包裹着蛋白质、核酸等生物分子组成的天然纳米结构颗粒。EV作为细胞间无细胞通讯的一种方式,通过传递包括遗传信息在内的大量生物分子来影响细胞间的通讯。此外,EV还参与多种生物学功能的调控,如免疫调节、细胞间竞争、水平基因转移和致病性等。革兰氏阳性细菌分泌的EV携带多种化合物,这些化合物在细菌竞争、生存、入侵、抗生素耐药和感染方面发挥多样化作用。目前对于细菌EV的研究主要集中在革兰氏阴性细菌中,对革兰氏阳性细菌EV的研究报道较少,其中对葡萄球菌EV的报道主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。这篇综述介绍了葡萄球菌EV的化学成分组成、功能和分泌的影响因素及临床应用。     

玻璃酸钠关节腔内填充对踝关节创伤性关节炎血清TNF-α影响

目的:探究玻璃酸钠关节腔内填充对踝关节创伤性关节炎患者TNF-α及功能恢复的影响。方法:收集2014年3月到2016年3月来我院就诊的踝关节创伤性关节炎患者96例,随机分为对照组与试验组,各48例。对照组采用基础中医推拿按摩疗法配合常规功能训练,试验组实施玻璃酸钠关节腔内充填治疗。治疗5周后,比较两组患者血清炎性因子TNF-α水平的改变、功能恢复情况及不良反应发生率。结果:治疗结束后,两组ROM评分均较治疗前升高(P0.05),血清炎性因子TNF-α水平较治疗前降低(P0.05);与对照组相比,试验组实施玻璃酸钠关节腔内充填治疗ROM评分较高(P0.05),血清炎性因子TNF-α水平较低(P0.05);试验组不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内填充对踝关节创伤性关节炎患者踝关节功能恢复效果较好,能够降低患者血清炎性因子TNF-α水平,改善关节功能。     

高毒力肺炎克雷伯菌致病及耐药分子机制研究进展

近年来,肺炎克雷伯菌已成为医院内感染及社区获得性感染的常见致病菌,临床标本分离率仅次于大肠埃希菌。根据毒力特征差异,肺炎克雷伯菌可分为经典肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌2种类型。高毒力肺炎克雷伯菌是引起化脓性肝脓肿的主要病原菌,其感染可出现内源性转移,包括眼、肺和中枢神经系统;此外还与原发性肝外感染有关,包括菌血症、肺炎和软组织感染。值得关注的是,高毒力肺炎克雷伯菌除了导致患者出现严重感染外,目前已出现了碳青霉烯耐药高毒力株,这将为临床诊疗带来更多的挑战。本文就高毒力肺炎克雷伯菌的流行现状、毒力因子(包括荚膜多糖、铁载体系统以及毒力基因)、耐药现状及其主要机制等方面的研究现状进行综述,以期为以后的深入研究提供参考。     

BALB/c小鼠多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型的建立和评估

本研究旨在构建小鼠多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型，评估模型小鼠各项炎性指标的变化特征，为研究多重耐药鲍曼不动杆菌的体内致病性提供参考。首先采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)检测拟建模用鲍曼不动杆菌的毒力基因分布特征，然后通过感染秀丽隐杆线虫筛选建模菌株。结果显示，A5株携带更多的毒力基因，致病性也更强，被选为建模菌株。给小鼠注射环磷酰胺建立免疫抑制，雾化吸入A5株菌液(高、低密度组)，监测小鼠状态、肺组织改变、肺组织和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中菌落计数、外周血白细胞和中性粒细胞计数、细胞因子等的变化。结果显示，感染A5株的小鼠较对照组状态更差，肺充血水肿，肺组织和BALF中出现鲍曼不动杆菌增殖。与低密度组相比，高密度组小鼠外周血白细胞和中性粒细胞增加更明显(白细胞F＝78.630，P＝0.000；中性粒细胞：F＝4.762，P＝0.053)。与对照组相比，感染A5株的小鼠血清白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)水平升高并趋于稳定(F＝14.382, P＝0.001)，而肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)水平持续升高(F＝4.558，P＝0.032)，高密度组与低密度组TNF-α变化趋势不完全一致。结果提示，本研究成功构建了小鼠多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染模型，且模型小鼠出现了明显的感染症状，接种菌量与小鼠感染程度呈正相关。