刺激蓝斑对下丘脑弓状核单位放电的影响

本研究室以往工作表明,下丘脑弓状核(ARC)和蓝斑(LC)在痛觉调制和针刺镇痛中具有重要作用。本实验观察刺激 LC 对清醒制动大鼠 ARC 单位放电的影响。ARC 单位对刺激LC 的反应以抑制为主,在38个单位中有23个单位呈现抑制反应。ARC 单位对外周伤害性刺激的反应以兴奋为主,在27个单位中有20个单位呈现兴奋反应。刺激 LC 可以使 ARC 单位的伤害性反应的持续时间明显缩短。α_2受体激动剂(氯压啶)和α_1受体阻断剂(酚苄明)能加快ARC 单位的平均放电频率,而β-受体激动剂(异丙基肾上腺素)和β受体阻断剂(心得安)则无明显影响。这些结果提示 LC 的去甲肾上腺素能神经元对 ARC 神经元的作用是通过α受体实现的。     

C1—抑制物缺乏的分子生物学

C1－抑制物（C1－INH）是含478个氨基酸的单链糖蛋白,为补体经典激活途径主要调节因子,C1－INH与靶酶相互作用时,反应中心关键的P1和P11位点为Arg^444-Thr445,C1－INH遗传性和获得性缺乏可引起血管神经性水肿,其分子发病机制各不相同,其它多种疾病包括系统性红班狼疮（SLE）,遗传性C4缺乏症等也与C1－INH缺乏或功能障碍有关,IFN－γ,TNF＜L-6,M-CSF,糖皮质激素有增强C1－INH基因表达的作用。     

跑台运动通过调节大鼠前扣带回线粒体自噬改善神经病理性疼痛

本研究旨在考察跑台运动对神经病理性疼痛的影响,并探讨大鼠前扣带回皮质(anterior cingulate cortex, ACC)线粒体自噬在运动改善神经病理性疼痛中的潜在作用。为了探讨神经病理性疼痛对线粒体自噬的影响,采用慢性坐骨神经压迫损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve, CCI)方法建立神经病理性疼痛Sprague-Dawley (SD)大鼠模型。Von-Frey丝检测大鼠的机械性缩足反射阈值(paw withdrawal threshold, PWT),热辐射仪检测大鼠的热缩足潜伏期(paw withdrawal latency,PWL),qPCR检测ACC组织中线粒体自噬相关Pink1、Parkin、Fundc1、Bnip3 mRNA的表达,Western blot检测PINK1、PARKIN蛋白水平。为了探讨线粒体自噬诱导剂羰基氰化物间氯苯腙(carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone, CCCP)激活线粒体自噬对CCI大鼠痛行为的影响,将24只SD大鼠随机分为CCI...     

瞬时受体电位香草醛亚家族1(TRPV1)的生物学功能

瞬时受体电位香草醛亚家族1 (TRPV1)又称辣椒素受体(VR1),是一类可被辣椒素、热(>43℃)、酸(pH<6.0)所激活的配体门控性非选择性阳离子通道,对Ca²⁺有高度通透性。早期研究发现TRPV1主要分布在神经系统并介导瘙痒及痛觉反应,近些年研究表明其在非神经细胞如肥大细胞、膀胱上皮细胞、单核细胞、皮肤角化上皮细胞、胰岛细胞等中也广泛分布,在代谢性疾病、消化、呼吸和心血管系统疾病、皮肤病及肿瘤等疾病的发生发展中均发挥了重要作用。本文介绍了TRPV1的分布、结构特征及其功能研究的最新进展,并重点综述了TRPV1介导的瘙痒和疼痛信号通路及以TRPV1为靶点的中草药研究进展,以期为以TRPV1为潜在治疗靶点相关疾病的中西医防治提供理论指导。     

中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析

摘要 目的：探究分析中老年肩痛患者疼痛及肩关节功能恢复的影响因素分析。方法：采用便利抽样法,随机抽取2020年9月至2022年9月期间于我院门诊就诊的2010名中老年患者作为调查对象,对患者进行筛查、复查、确诊、随访等。并对所搜集信息进行疼痛及肩关节功能恢复单因素与多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示,年龄（x²=15.274, P＜0.001）、性别（x²=10.401, P=0.001）、病程（x²=16.410, P＜0.001）和是否进行功能锻炼（x²=6.293, P=0.012）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的主要因素;年龄≥70岁（OR=1.292, 95%CI 0.953-1.750）、女性（OR=1.672, 95%CI 1.348-2.074）、病程＞1个月（OR=1.470, 95%CI 1.021-2.116）和未进行功能锻炼（OR=1.844, 95%CI 1.175-2.894）为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素。结论：年龄≥70岁、女性、病程＞1个月和未进行功能锻炼为影响中老年肩痛患者肩关节功能恢复的独立危险因素,根据上述因素尽早快速甄别高风险患者,及早给予合理有效的康复治疗措施,可显著改善肩痛患者肩关节功能的预后。     

右美托咪定联合经皮穴位电刺激对混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合经皮穴位电刺激对混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛的影响。方法：选择2022年3月-2022年7月我院行混合痔剥扎术的患者60例,将60例患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组患者给予右美托咪定镇痛,观察组给予术前经皮穴位电刺激,时间为手术开始前2 min至手术结束,右美托咪定使用方法、剂量同对照组。对比两组患者术前、术后0.5 h、1 h、2 h、3 h的疼痛评分,对比两组患者的术后疼痛疗效,对比两组创面愈合时间、腐肉完全脱落时间、住院时间及胃肠功能恢复情况,对比两组术前、术后的血管活性肠肽、胃动素及胃泌素水平。结果：术前及术后3 h时,两组的疼痛评分对比无统计学意义（P>0.05）;术后0.5 h、1 h、2 h时,观察组的疼痛评分明显较对照组低（P<0.05）。观察组的术后疼痛有效率明显较对照组高,P<0.05。观察组的创面愈合时间、腐肉完全脱落时间及住院时间明显较对照组低（P<0.05）。观察组的肠鸣音恢复时间、术后恶心呕吐发生率及排气时间明显较对照组短（P<0.05）。术前,两组的血管活性肠肽、胃动素及胃泌素水平对比无统计学意义（P>0.05）;术后,两组血管活性肠肽、胃泌素水平升高,胃动素水平降低,且观察组变化幅度明显较对照组低（P<0.05）。结论：右美托咪定联合经皮穴位电刺激可改善混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛情况。     

不同容量胸段经椎间孔硬膜外注射阻滞范围的CT影像研究及诊断性阻滞的可行性分析

摘要 目的：探讨不同容量对胸段经椎间孔硬膜外注射（TFEI）药液扩散范围和镇痛效果的影响以及胸段TFEI用于诊断性阻滞的可行性。方法：选择2021年1月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的胸段带状疱疹相关疼痛患者140例,随机分为4组,实施单次TFEI并分别注入不同容量含造影剂局麻药（A组：0.2 mL;B组：0.5 mL;C组：1.0 mL;D组：2 mL）,CT扫描并观察造影剂在硬膜外向头侧、尾侧及总扩散节段,造影剂在椎间孔、同侧椎旁间隙、同侧及对侧硬膜外间隙扩散情况,判断是否为选择性神经根阻滞。评估注射前、注射后30分钟及24小时视觉模拟评分（VAS）。结果：头侧和尾侧扩散节段以及总扩散节段数,D组最多,A组最少（P<0.05）;C组、D组造影剂扩散≥3个节段发生率明显高于B组（P<0.05）;C组、D组病例造影剂扩散至同侧椎旁间隙和对侧硬膜外间隙的发生率明显高于A组、B组（P<0.05）,仅A组37.1%的病例实现选择性神经根阻滞,其余各组均无选择性阻滞病例。注射后30分钟,C、D组VAS评分显著低于A、B组（P<0.05）;注射后24小时,D组VAS评分显著低于A、B组（P<0.05）。结论：胸段带状疱疹相关疼痛患者TFEI药液扩散范围随注射容量的增加而扩大,且在硬膜外倾向于头侧扩散,2 mL容量单次TFEI可阻滞3个以上的神经节段,获得良好的镇痛效果。胸段TFEI行诊断性阻滞的可行性较差。     

普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎的疗效及对疼痛介质、免疫功能和复发率的影响

摘要 目的：探讨普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎的疗效及对疼痛介质、免疫功能和复发率的影响。方法：选取我院2020年1月至2021年7月确诊的100例肛窦炎患者。按随机数字表法分为对照组（普济痔疮栓治疗,50例）和实验组（普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗,50例）。对比两组疗效、中医证候积分、疼痛介质、免疫功能和复发率的变化情况。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后肛门坠胀及隐痛、排便不尽感、肛门潮湿评分低于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后CD8⁺低于对照组;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、多巴胺（DA）、五羟色胺（5-HT）低于对照组（P<0.05）。实验组治疗后4个月、6个月的复发率低于对照组（P<0.05）。结论：普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎,可促进临床症状改善,降低复发率,可能与降低疼痛介质水平和调节机体免疫功能有关。     

2006国际疼痛基础与临床学术交流会

为了加强国内外疼痛基础与临床的学术交流与合作，促进疼痛学科在我国的健康发展。由中华医学会疼痛学会和温州医学院疼痛医学研究所主办、温州医学院承办的“2006国际疼痛基础与临床学术交流会”将于2006年7月6一日在浙江省温州市召开。     

不同目标力线设定对开放性楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的:探讨开放性楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)中采用不同目标力线对单间室膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的影响。方法:回顾性分析本院收治的2016年9月～2018年9月采用OWHTO治疗单间室KOA患者41例的临床资料,根据不同目标力线分为固定力线组和个体化力线组,固定力线组19例患者采用统一调目标力线至Fujisawa点治疗,个体化力线组22例根据术中关节软骨Outerbridge分级、个体化调定目标力线治疗,对比两组术前及术后1.5个月、3个月、6个月、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国特种外科医院膝关节(HSS)评分变化,并对比术前和12个月时MRI及关节镜影像。结果:术后所有患者VAS评分、HSS评分均较术前改善(P0.05),其中个体化力线组术后1.5个月、3个月时VAS评分优于固定力线组,差异有统计学意义(P0.05)。MRI及关节镜显示两组患者均有不同程度软骨再生。结论:采用OWHTO治疗单间室KOA,根据患者不同软骨磨损情况制定个体化目标力线方案有利于患者早期疼痛的改善,但其长期功能的恢复及软骨再生与固定力线方案无明显差异。