两种微创方法治疗颈椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术( PLDD)和经皮颈椎间盘等离子消融术治疗单节段突出的神经根型颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:回顾2007年6月至2011年5月的颈椎间盘突出症住院患者36例.其中PLDD治疗17例(A组),等离子消融治疗19例(B组).根据VAS评分和JOA评分,评价术前和术后一月内的疗效,同时记录两组患者的不良反应和并发症.结果:所有病例均成功穿刺并完成随访.两组手术后一月内各观察点的VAS评分和JOA评分均明显优于术前(P＜0.05),其中B组患者术后3d和7d的VAS评分低于A组(P＜0.05),而两组间术后JOA评分无明显差异.两组均未发生严重并发症.结论:与经皮激光椎间盘减压术相比,经皮椎间盘等离子消融术治疗颈椎间盘突出症患者症状消失更快.     

农耕被放牧颠覆——奇变中的晴隆

上篇：看似易如反掌的巨变一个穷得连一年打下的粮食都吃不到年关的村庄．自2006年以后不到3年的时间里．家家都盖起了新房。这一魔术般的变化．居然是因为祖祖辈辈传续下来的玉米地被弃耕不种了,取而代之的是漫山遍野的牧草和散放在山坡上的羊群．世代农民摇身一变成了牧民——这就是贵州省晴隆县的哈马村。     

塔里木河——塔河，塔河!缺的是水吗？

沿塔河一路听到的都是缺水,缺水!塔河的来水真的少了吗？我们决定前往塔河一支源流的出山口,探个究竟。     

寻觅中华水塔的另一个侧面（一）——与扎多谈环保

造就了他那双智慧的眼睛和充满思辨的表达力,是他在现代与传统之间的尴尬身份和时时处处不无困惑的处境。他是2006年中央电视台评选出的中国经济年度人物社会公益奖的唯一获奖者,三江源生态环境保护协会的负责人哈希·扎西多杰,人们习惯地叫他扎多。2007年我们走访的青海省海拔最高的一个村落——措池,就是他和那里的牧民一起在三江源保护区创建的村民协议保护的地方。     

天灾还是人祸？萎缩中的达里湖

这是一篇2006年底关于达里湖的考察报道,那时达里湖因水面比5年前下降了1．8米而引人注目。之后达里湖水面继续下降,到2009年底累计下降2．86米,她的命运继续引人关注……     

寻觅中华水塔的另一个侧面（三）——与扎多谈摩托

现在摩托车80％以上是在年轻人手里。除非家里有点什么事摩托能派上用场外,很多都是骑着晃来晃去的。远路骑摩托吧,还能理解的,但是他们只要出门,几百米都要骑摩托,甚至出去赶牛羊也要骑,纯粹就是玩儿。每天县城里都有一大批年轻牧民骑着摩托车过来,就好像他们在县里面上班一样,到了城里就是喝酒、打台球、玩儿,把家里的钱都花完了。遇到建乡庆典之类的活动时,     

美丽的历程

二十多年前有人提出把她保护起来,这一建议虽被采纳,却未被看好。后来,她奇迹般地把一个贫困山区领向富足,赢得了人们刮目相看。然而,她自己十分清楚,这背后包含着多少付出和代价。这使她更加确信,今后的路向不能只朝着富足,还有更多别的追求。她继续前行在路上……,她——人们来到九寨沟所寻觅的“美丽”。     

经营美丽是要付出代价的

一次“海啸”使九寨沟的员工们认识了一个道理:经营美丽也会带来灾难2002年秋天,我曾陪一个德国访问团去九寨沟。乘坐大巴从成都出发,天一直下着小雨,再加上沿路的水库工程阻断了几次交     

康复治疗在声带小结术后改善嗓音音质中的应用

目的:观察康复治疗在声带小结术后改善嗓音音质中的作用。方法:118例声带小结术后患者随机分为康复治疗组59例,对照组59例。对照组只进行手术治疗。康复治疗组利用理学疗法中的高频超短波、激光两种物理因子作用于声带体表投影处;运动疗法采用被动的颈部按摩以及主动的呼吸练习、打哈欠—叹气练习、水泡音练习、咀嚼练习、放松练习进行针对性训练12周。结果:康复治疗组患者治愈率更高,术后嗓音音色质量更好(P0.05)。结论:康复训练能提高声带小结手术治疗的效果,促进嗓音音质改善。     

不同容量胸段经椎间孔硬膜外注射阻滞范围的CT影像研究及诊断性阻滞的可行性分析

摘要 目的：探讨不同容量对胸段经椎间孔硬膜外注射（TFEI）药液扩散范围和镇痛效果的影响以及胸段TFEI用于诊断性阻滞的可行性。方法：选择2021年1月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的胸段带状疱疹相关疼痛患者140例,随机分为4组,实施单次TFEI并分别注入不同容量含造影剂局麻药（A组：0.2 mL;B组：0.5 mL;C组：1.0 mL;D组：2 mL）,CT扫描并观察造影剂在硬膜外向头侧、尾侧及总扩散节段,造影剂在椎间孔、同侧椎旁间隙、同侧及对侧硬膜外间隙扩散情况,判断是否为选择性神经根阻滞。评估注射前、注射后30分钟及24小时视觉模拟评分（VAS）。结果：头侧和尾侧扩散节段以及总扩散节段数,D组最多,A组最少（P<0.05）;C组、D组造影剂扩散≥3个节段发生率明显高于B组（P<0.05）;C组、D组病例造影剂扩散至同侧椎旁间隙和对侧硬膜外间隙的发生率明显高于A组、B组（P<0.05）,仅A组37.1%的病例实现选择性神经根阻滞,其余各组均无选择性阻滞病例。注射后30分钟,C、D组VAS评分显著低于A、B组（P<0.05）;注射后24小时,D组VAS评分显著低于A、B组（P<0.05）。结论：胸段带状疱疹相关疼痛患者TFEI药液扩散范围随注射容量的增加而扩大,且在硬膜外倾向于头侧扩散,2 mL容量单次TFEI可阻滞3个以上的神经节段,获得良好的镇痛效果。胸段TFEI行诊断性阻滞的可行性较差。