连续观察兔油酸ARDS模型稳定性及血L-1、IL-8近期变化

目的:探讨油酸(OA)构建兔急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型3天内的稳定性及血浆炎症因子IL-1、IL-8含量变化的意义。方法:健康新西兰大耳白兔30只随机分为5组,每组6只,实验组(n=24)耳缘静脉注射油酸(0.1mL/kg)建立ARDS模型,对照组(n=6)注射等量生理盐水。分别检测对照组6h和实验组6h、24h、48h、72h(n=6)动脉血PH值、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、肺湿/干重比值(W/D),ELISA法检测血浆细胞因子IL-1、IL-8含量,HE染色观察肺组织病理学改变。结果:和对照组比较,实验组血中细胞因子IL-1在6h、24h组升高;细胞因子IL-8在6h组、24h组、48h组升高。6h组、24h组、48h组氧合指数<200mmHg。结论:兔油酸ARDS模型48h内稳定,炎性细胞和IL-1、IL-8可能是导致ARDS的发生和发展主要原因之一。     

创伤性血气胸合并多发肋骨骨折的临床疗效对比

目的:比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血气胸合并多发肋骨骨折的临床疗效.方法:将我科收治的85例外伤致血气胸合并多发肋骨骨折的患者随机分为两组,其中VATS手术组(观察组)40例,采用VATS进行治疗;传统开胸手术组(对照组)45例,采用传统胸部后外侧切口,经肋间进胸探查并治疗.结果:两组患者治愈率均为100％,疗效差异不显著;观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论:传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS优势更明显,值得临床推广应用.     

犬获得性食管气管瘘模型建立及食管双瓣修补术实验研究

目的:1.建立犬食管气管瘘动物模型;2.观察食管壁双瓣修补气管缺损术局部组织病理学改变、愈合情况及该术式的治疗效果。方法:犬16只,随机分为2组,实验组(12只)建立犬食管气管瘘动物模型,行食管壁双瓣修补气管缺损术,对照组(4只)正常犬作为空白对照,术后支气管镜检查,术后1,2,8周处死动物,观察实验动物一般情况、修补局部的大体改变和组织病理学改变,测定气管狭窄指数。结果:成功建立了犬食管气管瘘动物模型;食管双瓣修补术后,实验组动物呛咳症状消失,均存活至预定时间,修补瓣和气管之间愈合良好,修补瓣血供良好,未出现气管狭窄情况,气管通畅度良好。结论:通过手术方式建立食管气管瘘模型方法可靠;食管双瓣修补术治疗TEF效果良好,值得进一步研究及推广。     

TNC在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:肺癌是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一,并且已有超过1/3的NSCLC患者诊断时发生了转移。早期判断肺癌的转移对于肺癌患者的治疗和预后有非常重要的意义。Tenasein-C(TNC)具有调节细胞发生、增殖、迁移、分化的作用。本文主要研究Tenascin-C(TNC)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨Tenascin-C与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学EnVinsion法检测70例NSCLC及其正常组织内TNC蛋白的表达情况,并分析肺癌组织中TNC的表达和临床病理特征之间的关系。结果:TNC在NSCLC组织内高表达而在正常组织中不表达。TNC在腺癌和鳞癌中表达差异无统计学意义(P0.05)。TNC表达与NSCLC的TNM分期、有无侵及胸膜及淋巴结转移有关(P0.05),但其表达与肿瘤直径、病理分级无关(P0.05)。结论:结果显示TNC的表达与肺癌的分类无关。进一步的分析表明,TNC表达与NSCLC的肿瘤的TNM分期、有无胸膜浸润及淋巴结转移有关,但其表达与肿瘤直径、病理分级无关。故TNC在NSCLC组织中的表达与NSCLC的侵袭和转移有关,其表达可能有助于肿瘤细胞的转移和癌细胞浸润,检测其表达有助于判断肺癌患者的预后。     

射频及微波消融治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌生活质量的对比研究

目的：探讨射频及微波消融治疗与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量（QOL）的影响。方法：从选择2009年8月1日至2011年7月31日在我科治疗的120例中晚期非小细胞肺癌患者,将其分为三组,A组：射频消融组;B组：经皮穿刺微波消融治疗治疗组;C组：单纯化疗。在治疗前、后及治疗结束后1个月,应用欧洲癌症研究与治疗组织（european organization for rese-arch treat-ment of cancer,EORTC）生活质量核心问卷（QLQ-C30）对患者的生存质量进行评估。结果：治疗后1个月,A、B两组所有功能指标评分和治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）,症状指标仅呼吸困难评分较治疗前明显升高（P〈0.05）,C组患者体力功能、情绪功能较治疗前明显下降（P〈0.05）,认知功能、总体状况、角色功能及社会功能和治疗前比较无显着性差异（P〉0.05）,疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲丧失、腹泻临床症状较治疗前明显增加（P〈0.05）,其余症状指标评分较治疗前无显着性差异（P〉0.05）。治疗后3个月,三组所有功能指标评分与治疗前比较均无显着性差异（P〉0.05）,C组患者恶心呕吐、呼吸困难、食欲丧失的评分仍较治疗前显著增加（P〈0.05）,A、B组呼吸困难评分仍较治疗前明显升高（P〈0.05）。结论：与单纯化疗相比,射频消融、经皮穿刺微波消融治疗中晚期非小细胞肺癌均对患者的生存质量影响较小。     

连续观察兔油酸ARDS模型稳定性及血L-1、IL-8近期变化

目的：探讨油酸（OA）构建兔急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型3天内的稳定性及血浆炎症因子IL-1、IL-8含量变化的意义。方法：健康新西兰大耳白兔30只随机分为5组,每组6只,实验组（n=24）耳缘静脉注射油酸（0.1mL/kg）建立ARDS模型,对照组（n=6）注射等量生理盐水。分别检测对照组6h和实验组6h、24h、48h、72h（n=6）动脉血PH值、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、肺湿/干重比值（W/D）,ELISA法检测血浆细胞因子IL-1、IL-8含量,HE染色观察肺组织病理学改变。结果：和对照组比较,实验组血中细胞因子IL-1在6h、24h组升高;细胞因子IL-8在6h组、24h组、48h组升高。6h组、24h组、48h组氧合指数〈200mmHg。结论：兔油酸ARDS模型48h内稳定,炎性细胞和IL-1、IL-8可能是导致ARDS的发生和发展主要原因之一。     

术前胸部CT检查对食管癌手术切除的价值

胸部CT不仅可作为一种诊断食管癌的辅助检查方法,而且对肿瘤的外浸程度、与周围器官关系、判断手术切除可能性能提供有价值的参考依据,弥补上消化道钡透及纤维胃镜检查的不足.随着相关领域研究的不断深入,术前胸部CT对食管癌的可切除判断的参考价值也越发重要与可靠,我们就术前胸部CT检查对食管癌手术切除做一综述.     

油酸致兔ARDS模型长期效果的多因素析评

目的:研究油酸致ARDS模型对疾病的长期模拟效果,并探讨内在机制。方法:选择健康新西兰大白兔30只,经左侧耳缘静脉按油酸0.1 ml/kg的剂量缓慢注入,观察动物呼吸、心率变化,测定氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压、二氧化碳分压。分别于注射油酸后6小时、24小时、48小时以及72小时处死动物,收集静脉血及肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)变化。H-E染色镜下观察肺部病理改变,计算肺组织含水量以判断肺损伤程度。结果:①所有模型动物在6小时内均出现ARDS表现。②6h组、24h组以及48h组氧合指数(PaO2/FiO2)与正常对照组相比均明显降低(P<0.05),且符合ARDS诊断标准。72h组氧合指数(PaO2/FiO2)虽然也明显降低,但未达到ARDS的诊断标准。③血浆中TNF-α与IL-6明显升高(P<0.05),于致伤后72小时后有所恢复,但仍高于正常。BALF中TNF-α也出现相同变化趋势,而IL-6则在试验期间持续高表达。④镜下可见两肺充血、出血,肺泡及肺间质水肿,透明膜形成,大量中性粒细胞浸润,终末支气管上皮细胞变性坏死,双肺含水...     

射频及微波消融治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌生活量的对比研究

目的:探讨射频及微波消融治疗与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量(QOL)的影响.方法:从选择2009年8月1日至2011年7月31日在我科治疗的120例中晚期非小细胞肺癌患者,将其分为三组,A组:射频消融组;B组:经皮穿刺微波消融治疗治疗组;C组:单纯化疗.在治疗前、后及治疗结束后1个月,应用欧洲癌症研究与治疗组织(european organization for research treat-ment of cancer,EORTC)生活质量核心问卷(QLQ-C30)对患者的生存质量进行评估.结果:治疗后1个月,A、B两组所有功能指标评分和治疗前比较均无统计学差异(P＞0.05),症状指标仅呼吸困难评分较治疗前明显升高(P＜0.05),C组患者体力功能、情绪功能较治疗前明显下降(P＜0.05),认知功能、总体状况、角色功能及社会功能和治疗前比较无显着性差异(P＞0.05),疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲丧失、腹泻临床症状较治疗前明显增加(P＜0.05),其余症状指标评分较治疗前无显着性差异(P＞0.05).治疗后3个月,三组所有功能指标评分与治疗前比较均无显着性差异(P＞0.05),C组患者恶心呕吐、呼吸困难、食欲丧失的评分仍较治疗前显著增加(P＜0.05),A、B组呼吸困难评分仍较治疗前明显升高(P＜0.05).结论:与单纯化疗相比,射频消融、经皮穿刺微波消融治疗中晚期非小细胞肺癌均对患者的生存质量影响较小.