MLL与LBL相结合在基层医生胸腔外科临床培训中的应用

目的:探讨传统教学法(LBL)、微课教学法(MLL)、MLL与LBL相结合的教学法在基层医生胸外科临床培训过程中的教学效果。方法:将唐都医院第10期陕西省基层医生培训班的120名基层医生随机分为LBL教学组、MLL教学组、MLL与LBL相结合教学组三组,每组各40人。在培训结束时,采用理论知识考试及实践技能考查进行量化考核,评估三种不同教学方法的教学效果。同时采用问卷调查,评价对三种教学方法的认同度。结果:LBL组学生的理论知识测试成绩较好(P0.005),而实践技能考查成绩较差(P0.001);MLL组学生的理论知识测试成绩较差(P0.005),而实践技能考查成绩较好(P0.001);MLL与LBL相结合组学生在理论知识测试和实践技能考查成绩两方面都较好(P0.0001)。问卷调查结果显示,MLL教学法、MLL与LBL相结合的教学法都得到了较好的认同度(P0.05)。结论:MLL与LBL相结合的教学法不仅提高了基层医师对理论知识的记忆,而且能够使其将所学知识更灵活运用到实践操作中,综合素质也得到很大的提高。     

TBL教学在胸外科临床实习教学中的应用研究

目的:探讨TBL教学法在胸外科实习教学中的应用价值。方法:将40名五年制学生随机分为TBL组和LBL组,分别采用TBL和LBL教学方法进行胸外科临床实习教学,实习结束出科时采用理论考试和操作考核的方法,进行教学评估。结果:TBL组学生理论考试平均成绩为88.6±2.5分,LBL组学生理论考试平均成绩为83.2±3.6分,TBL组理论成绩优于LBL组,差异有统计学意义。TBL组学生操作考核平均成绩为90.0±3.0分,LBL组学生操作考核平均成绩为85.0±4.0分,TBL组操作考核成绩优于LBL组,差异有统计学意义。结论:TBL教学模式较传统方法明显增加了学生的学习动力、团队协作能力,有助于培养学生临床思维,更适合胸外科临床实习教学。     

连续观察兔油酸ARDS模型稳定性及血L-1、IL-8近期变化

目的：探讨油酸（OA）构建兔急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型3天内的稳定性及血浆炎症因子IL-1、IL-8含量变化的意义。方法：健康新西兰大耳白兔30只随机分为5组,每组6只,实验组（n=24）耳缘静脉注射油酸（0.1mL/kg）建立ARDS模型,对照组（n=6）注射等量生理盐水。分别检测对照组6h和实验组6h、24h、48h、72h（n=6）动脉血PH值、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、肺湿/干重比值（W/D）,ELISA法检测血浆细胞因子IL-1、IL-8含量,HE染色观察肺组织病理学改变。结果：和对照组比较,实验组血中细胞因子IL-1在6h、24h组升高;细胞因子IL-8在6h组、24h组、48h组升高。6h组、24h组、48h组氧合指数〈200mmHg。结论：兔油酸ARDS模型48h内稳定,炎性细胞和IL-1、IL-8可能是导致ARDS的发生和发展主要原因之一。     

术前胸部CT检查对食管癌手术切除的价值

胸部CT不仅可作为一种诊断食管癌的辅助检查方法,而且对肿瘤的外浸程度、与周围器官关系、判断手术切除可能性能提供有价值的参考依据,弥补上消化道钡透及纤维胃镜检查的不足.随着相关领域研究的不断深入,术前胸部CT对食管癌的可切除判断的参考价值也越发重要与可靠,我们就术前胸部CT检查对食管癌手术切除做一综述.     

油酸致兔ARDS模型长期效果的多因素析评

目的:研究油酸致ARDS模型对疾病的长期模拟效果,并探讨内在机制。方法:选择健康新西兰大白兔30只,经左侧耳缘静脉按油酸0.1 ml/kg的剂量缓慢注入,观察动物呼吸、心率变化,测定氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压、二氧化碳分压。分别于注射油酸后6小时、24小时、48小时以及72小时处死动物,收集静脉血及肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)变化。H-E染色镜下观察肺部病理改变,计算肺组织含水量以判断肺损伤程度。结果:①所有模型动物在6小时内均出现ARDS表现。②6h组、24h组以及48h组氧合指数(PaO2/FiO2)与正常对照组相比均明显降低(P<0.05),且符合ARDS诊断标准。72h组氧合指数(PaO2/FiO2)虽然也明显降低,但未达到ARDS的诊断标准。③血浆中TNF-α与IL-6明显升高(P<0.05),于致伤后72小时后有所恢复,但仍高于正常。BALF中TNF-α也出现相同变化趋势,而IL-6则在试验期间持续高表达。④镜下可见两肺充血、出血,肺泡及肺间质水肿,透明膜形成,大量中性粒细胞浸润,终末支气管上皮细胞变性坏死,双肺含水...