不同病情冠心病患者血清心型脂肪酸结合蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的:探讨不同病情冠心病患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:选择内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年科收治的冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)和急性冠脉综合征(ACS)各30例,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组19例、双支病变组19例和多支病变组22例;根据患者冠状动脉血管狭窄程度分为轻度病变组22例、中度病变组17例和重度病变组21例,选择同期健康体检者30例作为对照组。比较各组颈动脉IMT及血清H-FABP水平,并分析其相关性。结果:ACS组颈动脉IMT及血清H-FABP水平显著高于SAP组和对照组,SAP组颈动脉IMT及血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数、病变程度冠心病患者颈动脉IMT及血清H-FABP水平整体比较差异有统计学意义(P<0.05),多支病变组和双支病变组血清H-FABP水平比较无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,冠心病患者血清H-FABP水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.754,P<0.05)。结论:冠心病患者血清H-FABP水平与颈动脉IMT异常升高,其水平随冠状动脉病变程度加重而升高,且两者呈正相关。     

HTK液与冷血停搏液在心脏瓣膜手术中应用对比：倾向得分匹配分析

目的:比较HTK液与冷血停搏液在心脏瓣膜手术中应用效果,为临床心肌保护灌注策略提供依据。方法:采用单中心数据回顾性分析,选取2015年5月-2018年8月在体外循环下(CPB, Cardiopulmonary Bypass)应用灌注停跳液停跳的瓣膜手术患者529例,分为冷停液组(n=326)及HTK液组(n=203),采用倾向得分匹配方法将上述两组资料进行匹配,确定选取73对可匹配病例进行比较。采集的临床结果主要为CPB时间,阻断时间,ICU停留时间(intensive care unit length of stay,ICU LOS)以及血清钠术中术后浓度变化等参数。其次为,术后呼吸机辅助时间,IABP(Intra aortic ballon pump)的使用及新发透析,30天死亡率与术后主要并发症情况。结果:匹配后两组中冷停液组较HTK液组的主动脉平均阻断时间及CPB时间长,差异具有统计学意义(P0.05),HTK液组存在短暂性低血钠血症(P0.05),ICU LOS以及其余各临床结果无显著差异。结论:心脏瓣膜手术中应用HTK液与冷血停搏液临床早期结果一致,可根据手术操作流程及病人经济水平进行合理选择。     

逍遥散对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能、炎症介质和血清5-HT、NE、CORT的影响

摘要 目的：探讨逍遥散对慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁患者心功能、炎症介质和血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）的影响。方法：选择我院于2017年10月至2018年12月收治的94例CHF合并抑郁患者,随机分为对照组、观察组,每组47例,对照组给予常规CHF治疗及盐酸帕罗西汀治疗,研究组给予常规CHF治疗及逍遥散治疗,比较两组疗效、心功能、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-HT、NE、CORT、明尼苏达心衰生活质量调查表（MLHFQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及不良反应。结果：观察组治疗8周后的CHF总有效率、抑郁总有效率为82.98%、87.23%,高于对照组的63.83%、61.70%（P<0.05）。治疗8周后,两组MLHFQ、HAMD评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,治疗8周后,两组CORT、IL-6、TNF-α下降,且观察组低于对照组（P<0.05）, 5-HT、NE升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组与治疗前相比,治疗8周后,两组LVSD、LVED下降,且观察组低于对照组（P<0.05）,LVEF升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组未出现严重不良反应。结论：逍遥散治疗CHF合并抑郁患者,疗效肯定,可有效改善患者心功能,减轻炎性反应,并调节血清5-HT、NE、CORT水平。     

玫瑰高原鳅肠道微生物多样性研究

研究旨在分析玫瑰高原鳅(Triplophysa rosa)肠道微生物的结构组成和多样性, 探索其肠道微生物的潜在功能。提取了5尾玫瑰高原鳅的肠道总DNA, 运用Illumina Miseq平台对肠道微生物16S rRNA的V3—V4区进行了测序, 统计样品肠道微生物的操作分类单元(Operational Taxonomic Units, OTUs)数量, 分析物种组成、丰度及Alpha多样性, 并预测肠道微生物的功能。结果显示, 玫瑰高原鳅的肠道微生物有19门、31纲、87目、 146科、253属、 320种, 451个OTUs。在门水平上, 优势菌群为变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)和拟杆菌门(Bacteroidetes); 在属水平上, 优势菌群为气单胞菌属(Aeromonas)、爱德华菌属(Edwardsiella)、邻单胞菌属(Plesiomonas)和希瓦氏菌属(Shewanella)。功能预测表明, 肠道微生物编码的大多数基因与新陈代谢相关, 其中“碳水化合物运输和代谢”和“氨基酸转运与代谢”功能类群的相对丰度较高。玫瑰高原鳅肠道内微生物组成复杂, 其功能分析有助于理解肠道微生物对玫瑰高原鳅摄食的影响, 为进一步研究玫瑰高原鳅的食性提供了理论基础。     

新型冠状病毒PLpro蛋白酶结构与功能的生物信息学分析

2019年12月,由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国武汉暴发。SARS-CoV-2的基因组编码2种病毒蛋白酶,即木瓜样蛋白酶(Papain-like protease,PLpro)和3C样蛋白酶(3C-like protease)。其中PLpro是SARS-CoV-2复制酶复合体(RC)形成的重要调节蛋白分子,对于病毒基因组转录和复制至关重要。因此,将SARS-CoV-2 PLpro作为药物的靶点对COVID-19的治疗具有积极意义。本研究应用生物信息学工具分析新型冠状病毒的木瓜样蛋白酶的结构和功能,首先利用BLAST和BioEdit获取SARS-CoV-2 PLpro蛋白酶(SC2-PLpro)及其同源蛋白的氨基酸序列,并利用BLAST和MEGA 6.0进行同源性分析。之后,利用ProParam和Proscale分别对SC2-PLpro蛋白酶的理化性质、亲水性和疏水性进行分析。然后,通过SOMPA、ScanProsite和InterPro分别预测SC2-PLpro蛋白酶的二级结构和功能区域,进一步利用SignalP 4.0和TMHMM对SC2-PLpro蛋白酶的信号肽和跨膜区进行分析。最后,通过SWISS-MODEL对SARS-CoV-2 PLpro蛋白酶进行三级结构同源建模。结果显示,对SARS-CoV-2 PLpro蛋白酶与已报道的PLpro蛋白酶进行多序列比对后,发现SARS-CoV-2 nsp3的746~1063段氨基酸与多种冠状病毒PLpro蛋白酶氨基酸序列高度相似。同时,同源性分析发现SARS-CoV-2与蝙蝠冠状病毒的PLpro蛋白酶具有同源性,其中与QHR63299、AVP78030相似性最高。对SC2-PLpro进行理化性质预测结果显示,其由318个氨基酸所组成,为稳定亲水性蛋白。二级结构预测结果显示SC2-PLpro主要含有α-螺旋、延伸链、β-转角、无规卷曲,四种结构贯穿整条氨基酸链。进一步进行功能分析,发现其具有完整的催化三联体、锌结合域、泛素样N末端结构域,故推测该蛋白具有去泛素化的功能。然后,信号肽假说和跨膜结构域分析结果表明,SC2-PLpro既不是分泌蛋白,也不属于跨膜蛋白。本研究提示,生物信息学分析SC2-PLpro为稳定性亲水蛋白,属于非跨膜蛋白,比较保守,具有去泛素化的功能,利用此功能可以进一步规避宿主的固有免疫反应。通过制备PLpro蛋白酶小分子抑制剂,可能有助于治疗新型冠状病毒肺炎。     

利用宏基因组学技术开展幼女阴道菌群多样性分析

目的利用宏基因组学技术分析成都地区健康幼女阴道菌群多样性,为全面了解健康幼女的阴道微生态环境、制定幼女阴道微生态指标正常值范围奠定基础。方法选取2018年10月至2019年4月在四川大学华西第二医院妇科门诊就诊的4～6岁健康幼女共14例为研究对象,同时收集健康成年女性阴道分泌物标本,通过革兰染色、细菌培养和质谱分析评价2组人群样本菌群状况及差异。采用通用引物对细菌16S rDNA基因的V3-V4区进行扩增,将PCR产物进行变性梯度凝胶电泳,通过对DGGE特征条带切胶回收并进行克隆测序,利用GenBank中的Blast与已知序列比对,鉴定细菌菌种,分析幼女阴道菌群的多样性特征。结果革兰染色及微生物培养表明,健康成人阴道分泌物主要菌群以革兰阳性大杆菌为主,而幼女阴道分泌物主要以革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌为主。先农指数和辛普森指数分析发现随着年龄增长,细菌多样性呈现下降趋势。物种丰度热图分析表明,4岁组幼女阴道分泌物主要细菌为不解糖嗜胨菌、埃扎基拉菌、卟啉单胞菌和普雷沃菌;5岁组幼女阴道分泌物主要细菌为假单胞菌、鞘氨醇单胞菌、不动杆菌和肠杆菌;6岁组幼女阴道分泌物主要细菌为假单胞菌、鞘氨醇单胞菌、气单胞菌和头孢菌。基于细菌同源蛋白簇(COG)的功能丰度热图分析,发现随着年龄的增长,细菌功能在不断增加,4岁组和6岁组样本显示出明显的细菌功能差异。结论通过宏基因组学分析发现幼女阴道常见优势菌种为假单胞菌、鞘氨醇单胞菌、不解糖嗜胨菌、普雷沃菌、气单胞菌等,与育龄妇女优势菌有很大差异。随着年龄增长,细菌多样性呈现下降趋势,而菌群功能呈增加趋势。这些发现对全面了解健康幼女的阴道微生态、制定幼女阴道微生态正常值范围具有重要意义。     

Cardioprotective properties of natural medicine in isoproterenol induced myocardial damage in the male Albino rats

The main aim of this study is to investigate cardioprotective properties of natural medicine inmyocardial damage induced male Albino rats. The aqueous extractof Allium sativumwas used for the determination of phenolic compounds and flavonoids. The amount of phenol (1.39 ± 0.37 GAE/g dry weight) and flavonoids (49.1 ± 2.79 QE/g dry weight) were high in aqueous extract. A. sativumextract and showed 68.39 ± 3.6% DPPHscavenging activity. Isoproterenol was used to induce myocardial injury in Albino rats in vivo by subcutaneous injection (100 mg/kg body weight). To achieve this, experimental animals were categorized into six groups (n = 4), namely, positive, negative control, only isoproterenol administered groups, and garlic extract administered group at 100–300 mg extract/kg body weight. Oxidative stress marker and cardiac markers were assayed to analyze the cardioprotective properties of garlic extract. At 300 mg/kg doseof garlic extract, rat was recovered from various altered factors such as, aspartate aminotransferase, alkaline transminase and alkaline phosphatase. The rats treated with 300 mggarlic extract/kg body weight decreased the level of asparate aminotransferase (126 ± 6.4 IU/L) than other lower doses (100 mg extract/kg and 200 mg extract/kg). Alkaline transaminase level of rat serum level was 81 ± 4.34 IU/L. In the isoproterenol treated rats elevated level was observed (152 ± 4.42 IU/L enzyme activity). Pre-treatment of Albino rat with A. sativum extract reduced cardiac damage. Isoproterenol exposed animal showed 207.6 ± 1.2 mg/dL triglyceride and the garlic administered rat (300 mgextract/kg) reduced LDL-cholesterol level (61.3 ± 1.3 mg/dL) significantly (p < 0.05). Creatinine kinase -MB level was 269.5 ± 12.5 IU/L in the control animal and stress induced animal showed elevated level (572.3 ± 19.4 IU/L). Garlic treated experimental animal (300 µg/kg bw) decreased CK-MB level. To conclude, the aqueous extract of A. sativumshowed cardio protective properties against myocardial injury.     

血管回声跟踪技术评价慢性肾功能衰竭患者股总动脉内皮功能

目的：应用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）评价慢性肾功能衰竭患者股总动脉内皮功能,并探讨该技术治疗慢性肾衰患者心血管并发症的临床意义。方法：选择2012年1月至12月在我院就诊的82例慢性肾功能衰竭患者为观察组,另选47例健康体检者为对照组。应用ET技术检测两组患者的左右侧股总动脉血管弹性指标,包括压力应变弹性系数（Ep）,脉搏波传导速度（PWVβ）,增大指数（AI）,硬度指数（β）和脉顺应性（AC）。观察两组患者的检测结果并进行比较。结果：观察组中,压力应变弹性系数（Ep）,脉搏波传导速度（PWVβ）,增大指数（AI）和硬度指数（β）均高于对照组所对应的值;而脉顺应性（AC）值低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中,需要透析的患者组β、PWVβ、Ep和AI的值均高于非透析患者组对应的值,AC值低于非透析患者组的值,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ET对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的早期治疗,改善患者的愈后具有一定的临床指导意义。     

天然牛黄对MODS大鼠保护作用的实验研究

目的:肠道内的消化酶在MODS发生发展过程中起着关键的作用,有研究发现非结合型胆红素可以灭活胰蛋白酶和糜蛋白酶.基于非结合型胆红素对消化酶的灭活作用,本研究主要探讨非结合型胆红素含量丰富的天然牛黄对多器宫功能障碍综合症大鼠的保护作用.方法:通过腹腔注射无菌石蜡酵母多糖混悬液的方法制作MODS大鼠模型.观察天然牛黄对MODS大鼠的生理状态,生命体征,血气分析,多指标系列生化检测,二胺氧化酶水平,以及心肺肝肾重要脏器病理组织学检查的变化及影响.结果:天然牛黄治疗纽大鼠生命体征,血气分析结果,生化指标,血清DAO水平与MODS模型纽比较,体温、心率、呼吸检测结果显著降低;pH、PaO2、SO2、AB、BE值升高,PaCO2值降低;LDH、ALT、Cr值减少;DAO水平降低,均有显著差异(P＜0.05),且心肺肝肾等组织病理变化也有明显改善.结论:天然牛黄能明显恢复石蜡酵母多糖混悬液造模方法引起的MODS大鼠生理状态,生命体征,能有效改善MODS大鼠脏器功能及病理形态,对MODS大鼠具有脏器保护作用.其机制可能是非结合型胆红素灭活消化酶所致,待进一步研究.     

左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨左卡尼汀辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性.方法:选取我科慢性心力衰竭住院患者60例,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组.两组均接受利尿剂、洋地黄等常规抗心衰治疗,左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3g/次,每天一次,连续静脉注射7d.治疗前后测定和比较两组患者的血清半乳糖凝集素3和脑钠尿肽(BNP)水平、6min最大步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)及心功能.结果:治疗前,两组Galectin-3、BNP水平、LVEF、6min最大步行距离比较均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组Galectin-3、BNP水平均分别显著低于治疗前,而LVEF、6min最大步行距离均分别显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且左卡尼汀治疗组Galectin-3、BNP水平显著低于对照组,而LVEF、6 min最大步行距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,左卡尼汀治疗组和对照组的治疗总有效率分别为96.7％和80％,左卡尼汀治疗组显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应的发生情况比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论:常规治疗的基础上联合左卡尼汀可以显著改善心衰患者的心功能,增加其运动耐量,改善患者的预后,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用.