重症监护病房非发酵菌分布及耐药分析

目的分析医院重症监护病房非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2008年至2009年医院自重症监护病房分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出4 273株非发酵菌,检出率为38%,分离率居前4位的依次是铜绿假单胞菌(44.09%)、鲍氏不动杆菌(27.64%)、嗜麦芽寡养单胞菌(10.58%)和洋葱伯克霍尔德菌(5.99%);4种常见的非发酵菌对常用抗菌药物耐药性均较高,头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的复合型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。结论医院重症监护病房非发酵菌检出率高且耐药性强,应加强临床细菌学的检测,按照药敏试验结果合理用药。     

重症监护病房常见非发酵菌分布及耐药性分析

分析医院重症监护病房非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。回顾性分析2009~2010年医院自重症监护病房分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。共检出96株非发酵菌,检出率为19.79%,分离率居前4位的依次为铜绿假单胞菌（46.88%）、鲍氏不动杆菌（21.88%）、嗜麦芽寡养单胞菌（15.63%）、洋葱伯克霍尔德菌（10.42%）;4种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高,头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的复合型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。医院重症监护病房非发酵菌检出率高且耐药性强,应加强临床细菌学的检测,按照药敏试验结果合理用药。     

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解深圳市人民医院重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法收集来自重症监护病房各类标本分离的革兰阴性杆菌540株,用VITEK AMS-60或VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为61.6%和51.8%,各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论该院ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,且呈现多重耐药性。     

儿童ICU与普通病房铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在儿童重症监护病房（ICU）与普通病房的分布及耐药性差异,为临床合理、有效的治疗提供依据。方法分析重庆医科大学附属儿童医院2013年1月至2013年12月ICU及普通病房铜绿假单胞菌培养阳性患儿的年龄分布、菌株来源、抗菌药物的耐药性。结果 ICU和普通病房分别分离出82株和429株铜绿假单胞菌,年龄均小于2岁（70.73%和69.23%）,以痰标本来源（80.49%和64.80%）为主。ICU分离的铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物的耐药率低于普通病房,对其余测试药物的耐药率均高于普通病房。ICU分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌55株（67.07%）,泛耐药菌44株（53.66%）,均明显高于普通病房（26.81%,3.26%）（P〈0.05）。结论铜绿假单胞菌是ICU常见的病原菌,具有多重耐药特性,加强耐药性监测,控制医院内感染,对临床医生选用有效的抗生素具有十分重要的意义。     

肺结核合并非发酵菌下呼吸道感染的临床特征及耐药性分析

目的了解肺结核患者合并非发酵菌下呼吸道感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用ATB全自动细菌鉴定仪,对临床分离菌株进行菌种鉴定,用K．B法对非发酵菌做药物敏感试验。结果从肺结核患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌156株,其中铜绿假单胞菌最多,占46．5％,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占37．8％和9．6％。药敏试验显示5种非发酵菌对多种抗生素均表现为高度耐药或多重耐药,高于相关研究,差异有统计学意义（P≤0．05）。结论肺结核患者肺部感染非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测。     

重症监护病房与非重症监护病房粘质沙雷菌耐药性比较

目的 了解重症监护病房(ICU)与非重症监护病房粘质沙雷菌耐药情况,指导抗生素的合理应用.方法 收集2009年至2010年永康市第一人民医院ICU病房送检标本中分离到的33株粘质沙雷菌与同期非ICU病房送检标本中分离到的26株粘质沙雷菌,对其耐药性进行回顾性分析.结果 ICU与非ICU分离的粘质沙雷菌,除均对头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明耐药外,ICU粘质沙雷菌对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢曲松、头孢唑啉耐药率明显高于非ICU病房(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 ICU粘质沙雷菌耐药率明显高于非ICU.应及时对ICU患者进行抗生素耐药性检查,根据药敏试验结果选用抗生素,细菌耐药率少于30％的抗菌药物,首先选用,但要考虑感染程度及器官功能状态;耐药率大于75％的药物暂停使用.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨引起荆州市中心医院重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌流行趋势、耐药特点和特殊耐药菌分布规律.方法 以无菌方式吸取ICU病房医院获得性肺炎患者的下呼吸道标本,然后以常规方法分离病原菌并进行药敏试验,再用WHONET 5.6和SPSS 15.0软件分析相关数据.结果 2007年1月至2011年12月从该院ICU病房患者的下呼吸道标本中共分离各类病原菌共2019株,其中革兰阴性杆菌1 904株,革兰阳性球菌62株,真菌53株.肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素普遍耐药,非发酵细菌呈现多重耐药性.结论 导致该院ICU病房医院获得性肺炎的病原菌主要是革兰阴性杆菌,其对多种常用抗菌药物的耐药率均较高,可能与抗生素选择压力有关.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药性特点。方法回顾性调查2006年7月至2010年6月ICU患者中分离出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的临床感染情况,对111株鲍曼不动杆菌和73株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析,所有数据采用WHONET 5.5软件进行分析。结果鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在呼吸道标本中检出率最高(76.1%),其次是CVP导管尖端(8.7%),鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率85%的有8种,对亚胺培南的耐药率也达70.3%,耐药率最低的仅有头孢哌酮/舒巴坦(17.1%);铜绿假单胞菌对替卡西林、亚胺培南有较高的耐药率,分别为45.2%、41.1%,对其他抗菌药物耐药率均25%。结论下呼吸道是ICU患者鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染的主要部位;ICU患者感染以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,鲍曼不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药及多重耐药性严重。     

非发酵菌致肺癌患者肺部感染的病原学构成与耐药性分析

目的了解肺癌患者肺部非发酵菌感染的病原学构成及耐药特征,为非发酵菌感染的预防和治疗提供有效依据。方法对本院2009年7月至2014年6月肺癌并发肺部非发酵菌感染的病例进行回顾分析,常规方法培养及鉴定细菌,K-B法检测非发酵菌的耐药率,按CLSI 2013年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析数据,研究其病原菌构成及耐药特征。结果 2009年7月至2014年6月,从本院住院治疗的肺癌合并肺部感染患者中共检出非发酵菌211株,其中铜绿假单胞菌最为常见(42.2%),其次为鲍氏不动杆菌(28.9%)和嗜麦芽寡养单胞菌(20.4%);药敏试验表明4种非发酵菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药甚至多重耐药。结论非发酵菌是导致肺癌合并肺部感染常见病原菌,其耐药率高,治疗困难,临床应高度重视,加强耐药性监测,为临床合理用药,防止继发感染提供依据。     

重症监护病房患者痰培养临床分离菌分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)患者痰培养临床分离菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月至2014年8月ICU患者下呼吸道分离的病原菌,应用Micro Scan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出981株非重复病原菌,革兰阴性杆菌占83.6%,革兰阳性球菌占14.9%,真菌占1.5%。排前6位的细菌依次为:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22.0%、17.8%、13.0%、12.1%、6.3%和5.7%。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药体外药敏试验都较敏感,鲍曼不动杆菌多重耐药株检出率为65.5%,大肠埃希菌ESBLs发生率为53.2%,对青霉素类、头孢类抗菌药耐药率较高。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重。合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供科学依据。方法对618株金黄色葡萄球菌进行常规鉴定,用K—B法对其进行药敏试验。结果5年MRSA的平均检出率为51．9％（321／618）,MRSA感染高发主要科室为ICU、神经外科、神经内科,MRSA检出率前三位的科室为神经外科（84．1％）、ICU（76．3％）、呼吸内科（61．3％）,标本来源主要为痰液,占67．3％,检出率82．4％。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持100％敏感,对氯霉素、米诺环素、复方新诺明等的耐药率较低,对其他药物都保持了65％以上的高耐药率。结论对重点科室监控,合理使用抗生素,严格执行无菌操作,采取有效的消毒隔离,尽量减少侵袭性操作等措施是控制并减少MRSA感染的重要环节。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性分析

调查鲍曼不动杆菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。将哈尔滨医科大学第一附属医院临床各种来源的鲍曼不动杆菌1582株采用K-B法进行药敏试验,并对结果进行统计分析。2008至2010年共检出鲍曼不动杆菌1582株,临床分布以ICU最多(484株,占54.5%)。对抗菌药物的耐药率逐年增高,ICU抗菌药物的耐药率明显高于非ICU病区。该菌株对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,对亚胺培南和美罗培南耐药率高达90.9%和90.3%。鲍曼不动杆菌耐药情况相对严重,临床须重视鲍曼不动杆菌的感染,加强院內感染的控制及耐药性的监测,根据药敏结果选择合适抗生素,延缓耐药性进程。     

儿科重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的明确儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对浙江大学医学院附属儿童医院内科ICU 2005年1月至2009年12月各类感染标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 5年间送检标本13 785份,共分离出病原菌1 989株。感染优势菌为肺炎克雷伯菌（312株占15.7%）,鲍曼醋酸钙不动杆菌（300株占15.1%）,表皮葡萄球菌（221株占11.1%）,真菌（180株占9.0%）,铜绿假单胞菌（119株占6.0%）及大肠埃希菌（89株占4.5%）。革兰阴性菌占58.6%,革兰阳性菌株占32.4%,真菌占9.0%。鲍曼醋酸钙不动杆菌的感染率及耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,药敏试验结果显示除万古霉素、利奈唑烷外,葡萄球菌对于其他抗菌药物的耐药程度非常高。结论 ICU细菌耐药形势严峻,监测病区感染及细菌耐药状况,依据病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物非常重要。 更多还原     

重症监护病房分离菌菌谱及其耐病性分析

目的了解重症监护病房(ICU)院内分离菌菌谱及细菌耐药情况,为临床防治院内感染提供依据。方法对汕头大学第一附属医院ICU 2000年1月～2003年12月所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性调查。结果4年共分离获得菌株460株,分离菌仍以G^-菌为主．占57．4％．其次G^ 菌占27．2％,真菌占15．4％。G^ 分离率逐年增多,由2000年的20．7％上升到2003年的28．3％。G^-以肠杆菌属为主。G^ 菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,耐甲氧西林葡萄球菌占G^ 的90．9%。真菌以白色念珠菌为主。前6位分别为金葡菌(13．7％)、肺炎克雷伯杆菌(12．6％)、埃希肠杆菌(11．5％)、白色念珠菌(10．4％)、产气肠杆菌(9．3％)和嗜麦芽窄食黄单胞菌(5．4％)。体外药敏试验显示主要分离菌均呈多重耐病特性。只有万古霉素对G^ 具有很强抗菌活性,敏感率达100％。结论该ICU院内分离菌仍以G菌为主．G^ 菌分离率逐年增多,金葡菌已上升到第1位。细菌呈多重耐药特性,耐甲氧西林葡萄球菌在G^ 菌中比例很高,应高度重视。掌握该地区、该科室常见分离菌菌谱及其耐药特性具有重要意义。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌流行病学监测和分析

目的 监测并分析重症监护病房(Intensive care unite,ICU)鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的检出率和耐药率的变化趋势,为临床防治Ab感染提供依据.方法 采用细菌耐药监测软件WHONET 5.4回顾分析收住综合性ICU患者送检的各种标本中Ab检出率和耐药率变化趋势...     

ICU病房G^＋菌谱及其耐药性连续9年监测

目的了解我院ICU病房分离菌中G^＋菌谱及其耐药情况,为临床防治G^＋菌感染提供依据。方法对ICU病房自1998年1月至2006年12月9年间所分离到的G^＋菌及其耐药性进行回顾性调查。结果9年间共分离获得G^＋菌408株,占总的23.2%（408/1755）。由1998年至2004年,G^＋菌分离率逐年增多,2004年后又有所下降。G^＋菌以金黄色葡萄球菌（SA）为主,占65.7%,其次为溶血葡萄球菌（SH,10.8%）、表皮葡萄球菌（SE,9.5%）。MRSA占SA的89.9%,MRSE占SE的92.3%。体外药敏试验结果显示主要G^＋菌均呈多重耐药特性,只有万古霉素对G^＋具有很强抗菌活性,敏感率达100%。结论ICU病房在所分离的G^＋菌中,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所占比例很高,细菌呈多重耐药特性。我们应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染和减少多重耐药菌的产生。     

2013年新疆17家三级医院细菌耐药性监测分析

目的:了解新疆地区17家三级医院2013年临床分离细菌的分布特征及对抗生素的耐药性。方法:采用最小抑菌浓度法(MIC)和纸片扩散法(K-B)对细菌进行药物敏感试验。结果:临床共分离出细菌44022株,其中革兰阳性菌占30.2%,革兰阴性菌占69.8%。1大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs菌株检出率分别为66.2%、48.0%和52.0%。2鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为51.8%、30.4%和37.6%、22.9%。3耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为27.7%和79.8%。414岁以下儿童肺炎链球菌对青霉素的耐药率(4.2%)高于成人(2.1%)。泛耐药菌株(XDR)中,鲍曼不动杆菌381株(9.6%),铜绿假单胞菌57株(1.7%),大肠埃希菌6株(0.1%),肺炎克雷伯菌16株(0.3%)。结论:通过对细菌耐药数据分析情况来看,细菌耐药情况普遍存在,对于耐药克隆株的传播,应加以关注;此外,应加强细菌耐药监测,合理使用抗生素。     

血培养分离出212株念珠菌的菌种分布及耐药性分析

目的分析血培养分离出的念珠菌的菌种分布及耐药分析,为临床念珠菌血症的诊治提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月期间,本院血培养分离出的念珠菌的菌种分布、药敏试验结果及患者血培养分离出念珠菌前后96 h内的G试验结果。结果血培养中分离出念珠菌314例,阳性率2.1%,其中非重复分离株212例。检出率最高的是近平滑念珠菌(72株,34.0%),其次是白念珠菌(55株,25.9%)和光滑念珠菌(28株,13.2%)。念珠菌检出率最高的科室为ICU(62株,29.2%),其次是新生儿科(39株,18.4%)和血液科(20株,9.4%)。检出的212株念珠菌除一株近平滑念珠菌为两性霉素B的非野生株,其余均为两性霉素B的野生株。白念珠菌对唑类药物的敏感率超过90%。但光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类药物的敏感性较低。血培养分离出念珠菌的前后96 h内,G试验的阳性率为73.7%。结论本院念珠菌检出率前3位分别是近平滑念珠菌、白念珠菌和光滑念珠菌。光滑念珠菌、热带念珠菌对唑类药物敏感性比较低,在经验用药时需要合理选择抗真菌药物。G试验对念珠菌血症有较高的价值,需要对结果进行动态监测。     

Antimicrobial resistance among Salmonella serovars isolated from different sources in Brazil during 1978–1983

A total of 748 Salmonella strains (97 serovars) isolated from human (291), animal (119), environmental (141), food (102) and animal feed (95) sources were examined for resistance to 9 antimicrobial agents. Most of the human isolates were from hospitalized patients (282). An overall resistance rate of 98.8% was determined with 100% for human and environmental isolates. Resistance to sulfadiazine (87.7%) was most common, followed by streptomycin (61.2%), ampicillin (39%) and trimethoprim-sulphamethoxazole (37.9%). Fifty one different resistance patterns were identified with Su (164 strains), Su-Sm (122) and Su-Sm-Tc-Cm-Km-Ap-Nx-Gm-Tm (95) predominating, the latter occurring only in human isolates. Multiple resistance was most frequently found among human isolates, particularly in S. derby and S. typhimurium strains. The relationship between antibiotic resistance, serovar and source of isolation of the Salmonella strains is discussed.     

ICU革兰阴性菌院内感染病原菌及耐药变化

目的探讨ICU革兰阴性菌院内感染的病原菌及抗生素耐药情况,为临床防治提供依据。方法对温州医学院附属第一医院ICU2002年1月-2004年12月院内感染的所有标本分离的革兰阴性菌及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性菌院内感染的部位主要在下呼吸道,其次为尿路。372株G^-菌中,前5位的分别是鲍曼不动杆菌62株（16．67％）、洋葱假单胞菌61株（16．4％）、铜绿假单胞菌58株（15．59％）、嗜麦芽窄食假单胞菌41株（11．02％）,肺炎克雷伯杆菌34株（9．14％）。3年中,鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌所致的院内感染有所增加;在细菌耐药性方面,G^-菌的耐药率普遍提高,对头孢哌酮／舒巴坦（13．25％）、哌拉西彬他唑巴坦（23．93％）、头孢他啶（39．66％）、美罗培南（32．17％）、奈替米星（48．36％）的耐药率〈50％,但对亚胺培南高达50．87％。结论ICU院内感染革兰阴性菌对除头孢他啶外的3代头孢耐药率普遍高,对亚胺培南耐药率高,加强细菌耐药性检测,合理使用抗生素很关键。