2010-2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析综合性重症监护病房(ICU)在2010-2011年间常见病原菌的分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供参考依据.方法 对2010-2011年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出病原菌共为1949株(1079株、870株),采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,检测病原菌耐药性.结果 以呼吸道标本(痰和导管)的分离率最高为72.1％、病原菌以革兰阴性杆菌为主占66.9％,分别占2010年、2011年标本总量的62.3％和72.4％,革兰阴性杆菌呈上升趋势;其次为真菌感染占19.2％( 22.0％、15.6％),革兰阳性球菌占12.2％( 14.2％、9.7％).病原菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为25.8％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为61.0％和27.2％.结论 ICU医院感染患者呼吸道感染最多,以细菌为主,尿路感染其次,以真菌为主;病原菌耐药情况严重,应加强病原菌分布及耐药率的监测以减少多药耐药菌产生、降低医院感染率.     

重症监护病房患者痰培养临床分离菌分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)患者痰培养临床分离菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月至2014年8月ICU患者下呼吸道分离的病原菌,应用Micro Scan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出981株非重复病原菌,革兰阴性杆菌占83.6%,革兰阳性球菌占14.9%,真菌占1.5%。排前6位的细菌依次为:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22.0%、17.8%、13.0%、12.1%、6.3%和5.7%。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药体外药敏试验都较敏感,鲍曼不动杆菌多重耐药株检出率为65.5%,大肠埃希菌ESBLs发生率为53.2%,对青霉素类、头孢类抗菌药耐药率较高。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重。合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解深圳市人民医院重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法收集来自重症监护病房各类标本分离的革兰阴性杆菌540株,用VITEK AMS-60或VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为61.6%和51.8%,各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论该院ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,且呈现多重耐药性。     

重症监护病房病原菌分布调查及护理对策

目的 调查杭州市第三人民医院重症监护病房(ICL)病原菌的分布,耐药性情况及控制措施.方法 对该院ICU 2009年1月至2010年7月期间所分离病原菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.根据结果制定相应的护理对策.结果 共分离出病原菌2 694株,以革兰阴性杆菌为主,占73.2％,其中比例最高的为鲍曼不动杆菌(21.9％),其次为铜绿假单胞菌(16.8％).革兰阳性球菌占16.5％,比例最高为金黄色葡萄球菌(10.3％).真菌占10.3％.结论 革兰阴性杆菌仍为ICU主要病原菌,且呈现多重耐药趋势,制定有效的防治对策十分重要.     

老年气管插管患者下呼吸道感染细菌分布及 耐药性分析

目的研究老年气管插管患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床插管前预防性经验用药提供参考。方法回顾性分析2014-2016年上海市虹口区江湾医院老年气管插管患者的病原菌分布及耐药性情况。结果 560例标本中共检出177株致病菌,其中革兰阴性杆菌121株(68.36%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;除鲍曼不动杆菌/溶血不动杆菌外,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性均较高。革兰阳性球菌检出52株(29.38%),以金黄色葡萄球菌为主(其中MRSA 37株),对万古霉素敏感性较高。另外分离到真菌4株。结论气管插管患者下呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。在临床应用中,应根据本地区、本医院的病原菌分布状况和细菌耐药情况,给予适当药物,预防感染。     

重症监护病房常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解滨州市人民医院重症监护病房(ICU)常见病原菌种类及分布,并分析其耐药性的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月1日至2013年12月31日我院ICU住院患者各类标本分离的病原菌进行培养,应用BD PhoenixTM-100全自动微生物鉴定仪鉴定细菌菌种,K-B法进行药敏试验检测,WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 3年共收集3 449份标本,检出非重复病原菌1 802株,阳性分离率为52.25%,其中革兰阴性菌1 399株占77.64%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌275株占15.26%,以葡萄球菌和肠球菌为主;真菌128株占7.10%,以白色假丝酵母菌为主。主要致病革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感,而对替卡西林、头孢他啶及哌拉西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺及氯霉素敏感,而对青霉素耐药率高达100.00%。鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为81.47%、74.19%和56.26%。结论我院ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,对大多数常用抗生素的耐药率较高,应加强病原菌耐药性的监测,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据。     

院内呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性结果分析

目的分析大连市第五人民医院2009年呼吸科送检1160例次痰标本细菌检查情况,为临床提供感染数据以及合理使用抗生素提供依据。方法按常规方法将临床送检的痰标本进行细菌培养、分离。使用BIO-FOSUN微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及抗生素敏感试验。结果一年来共收痰标本1160例次,检出病原菌253例次,阳性率为21.8%。病原菌依次为肺炎克雷伯菌83株,铜绿假单胞菌57株,乙酸钙不动杆菌29株,阴沟肠杆菌14株,粘质沙雷菌13株,大肠埃希菌10株,,金黄色葡萄球菌5株等。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感,对头孢菌素类均有不同程度的耐药。革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对其他抗生素有不同程度的耐药。结论该院呼吸科患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性未呈现高水平、多重耐药情况。提示临床医生应与检验科密切配合,关注细菌感染情况,根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

VITEK-2 Compact仪器法检测革兰阴性杆菌临床分离株的耐药性

目的 调查住院患者临床分离株中革兰阴性杆菌的分布及耐药状况,为革兰阴性菌的治疗提供参考.方法 收集浙江中医药大学附属第一医院2011年全年送检的标本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪,采用GNI鉴定卡、AST-GN13药敏卡进行菌株的鉴定和药敏,根据临床实验室标准化协会(CLSI 2011)制定的指导原则,判断细菌的耐药率.结果 共分离到革兰阴性菌972株.ICU分离到革兰阴性菌254株,其中非发酵菌占73.6％(187/254).非ICU分离到革兰阴性菌718株,其中非发酵菌246株占34.3％(246/718).亚胺培南对ICU分离菌的MIC50是非ICU的8倍,MIC90值相当.结论 ICU患者分离的革兰阴性菌以非发酵菌占大多数.非ICU患者分离的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为多.VITEK-2 Compact仪器药敏法是适合于临床常规使用的方法.     

ICU开放人工气道患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护室（ICU）开放气道患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月,重症监护室开放气道患者下呼吸道感染者的痰标本418株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果革兰阴性杆菌占69．6％,其中铜绿假单胞菌27．02％,其次为鲍曼不动杆菌20．16％。革兰阳性球菌占20．16％,以金黄色葡萄球菌为主占12．5％,真菌10．24％。结论目前重症监护室下呼吸道致病菌以G^-杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏试验选择抗生素。