中国自然保护区管理有效性的现状评价与对策

基于世界银行(WB)/世界自然基金会(WWF)开发的管理有效性跟踪工具调查表,对中国535个自然保护区进行问卷调查,分析了保护区管理有效性的现状评价与对策.结果表明： 535个自然保护区的平均分数为51.95分,其中分数低于60分的保护区占69.35%,说明我国自然保护区的管理水平总体偏低;不同保护区级别和建立时间的保护区管理有效性得分的差异显著（P<0.01）,保护区级别越高、建立时间越长,管理有效性的分数越高;而不同保护区面积和类型间保护区管理有效性分数的差异不显著（P>0.05）;管理基础、管理机制、管理行为和管理效果4个指标类别的平均分数分别为1.55、1.44、1.52和1.90分;从全部指标的得分情况来看,保护对象的管理、保护状况、保护区边界、资源管理和保护区机构是平均分数最高的指标,设备使用和维护、社区共管、事业费、经费管理、保护区管理体制及保护区管理办法的平均分数最低.中国自然保护区的管理体系与制度已基本建立,重要的保护对象和价值基本得到了保护,但在管理机制和基础建设方面还存在一些问题,建议从经费分配机制和经费管理机制、内部建设以及社区参与3个方面加以改善.     

社区共管--一种全新的保护区管理模式

陕西省引进社区共管这种新型的保护区管理模式,在太白山、佛坪、周至3个国家级自然保护区开展了试点工作。根据社区共管的程序,各保护区确定了社区共管目标,建立了共管组织,制定了社区自然资源管理计划。根据共管计划,保护区采用新的方式系统地开展了独具特色的社区共管活动,使试点社区的经济有了一定的发展,农民开始从社区共管活动中获利。同时,通过建立社区资源保护体系和对资源规划管理,也减轻了社区对保护区的资源压力,促进了保护区的工作。初步实验证明,社区共管是一种适合我国保护区发展特点的、能积极解决发展与保护之间矛盾的保护管理模式,具有广泛推广的价值。     

深圳市社区健康服务运行机制改革试点成效比较分析

目的 比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的最新进展及实施效果。方法 对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查。结果 社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员（P=0.003）、中级职称及以上人员（P=0.000）比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义;2008—2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区。结论 社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展。     

患者参与决策与医学新技术使用行为的关联分析

目的 研究我国医学新技术临床应用中的患者参与决策，分析患者参与决策对患者医学新技术使用行为的关联性及影响。方法 采用横断面设计和分层整群抽样方法，选取上海市、福建省、四川省18家医院临床科室的患者进行调研，调查问卷为自主设计，借鉴国外SDM-Q-9量表，应用LIKERT五分量表赋值进行logistic回归分析等。结果 共调查了来自18家医院临床科室的554名患者，患者SDM-Q-9量表总得分为(34.66±7.314) 分，单条目得分为3.74～3.95分，聚类分析显示，310名（占64.32%）患者的量表得分为“较高”；患者SDM-Q-9得分对患者是否使用医学新技术有统计学意义（P＜0.05），对患者决策满意度有统计学意义（P＜0.05），患者满意度对患者是否使用新技术也有统计学意义（P＜0.05），此三者间两两相关。结论 医学新技术临床应用中患者参与决策的实际有效性仍有待研究；患者参与决策正向影响患者决策满意度，并影响患者是否使用医学新技术。建议加强合理的患者参与，适度把握新技术监管，以提高患者满意度，促进医学技术创新发展与适宜推广。     

大熊猫保护区社区管理模式的现状与发展

保护区的建立对大熊猫的保护发挥了有效作用,但却限制了社区对资源的使用。20世纪80年代引进的"社区共管"模式,在一定程度上弥补了保护区封闭式管理的弊端,促进了生态保护与社区经济的协调发展。而大熊猫保护区大多位于中西部偏远贫困山区,对生态干扰比较大的贫困社区却基本没有被纳入社区共管试点范围。作者在20年岷山保护区社区调研资料的基础上,参阅了国内外重要文献资料,并对岷山北、中和南部13个保护区最靠近大熊猫栖息地的社区进行了系统调研,发现了现有社区共管的成效和不足。最后,提出了以大熊猫保护区区域生态文明建设为总目标,以"保护区为主导—地方政府为后盾—社区为主体—高校院所参与—企业拉动"为内涵,五位一体"携手共建",并有协调员制度配合的运行管理模式。本模式已在四川唐家河国家级自然保护区试行,实现周边社区全覆盖,在制度化、常态化和量化管理方面初获成效。     

深圳市院办院管模式运行现状及改革试点措施研究

目的 全面了解深圳市院办院管模式的运行现状,分析社区健康服务中心改革试点措施的实施效果。方法 对3个区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查,同时深入访谈相关知情人。结果 深圳市社区健康服务中心诊疗服务量占全市诊疗量的比重由2004年的20.0%上升至2010年度的31.3%,门诊次均诊疗费用则由2005年的59.1元下降至2010年的45.6元。调研地区2009年门诊次均费用水平均低于全国平均水平,差异具有统计学意义（P=0.000）。结论 深圳市社区健康服务中心网络已基本实现社区全覆盖和人口全覆盖,社区健康服务中心改革试点进一步完善了院办院管模式的运行机制和管理架构。     

基于O*NET三问卷综合ICU护理岗位工作分析

目的 分析三甲医院综合ICU护理岗位的工作信息,明确ICU护理人员的任职资格要求,为ICU护理人员的科学管理提供参考与依据。方法 采用O*NET工作分析系统中的工作情境、工作技能和工作能力三套问卷对125名ICU护理人员进行问卷调查。结果 工作情景、技能、能力三问卷的各维度得分均高于3分,其中,人际关系、基本技能和认知能力分别是三问卷得分最高的维度。结论 应制定符合ICU护理岗位特征的工作说明书,以确保选拔出的ICU护理人员符合岗位要求,进而提高医院及患者的安全。     

青岛市部分三级医院员工HPWS相关职业体验调查分析

目的 采用高绩效工作体系调查表评估青岛市2家三级医院人力资源管理实践,分析员工作满意度之间的关系。方法 运用HPWS相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据。结果 样本医院团队合作与回报得分最高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关。结论 我国医院管理实践中包含了大量HPWS的内容,HPWS与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国。     

公立医院组织公民压力对护理人员工作倦怠的影响

目的 首次检验护理职场中的组织公民压力对护理人员工作倦怠的影响并进行机制阐释。方法 使用组织公民压力量表和工作倦怠量表进行了一个横断面问卷调查,收集了845份护士的调查问卷,有效回收率为85.61%。结果 组织公民压力得分均值为（1.67±0.64）分,处于低水平;工作倦怠得分均值为（2.50±1.12）分,处于中等偏下水平;组织公民压力显著预测护理人员的工作倦怠（β= 0.566,P＜0.01）。结论 组织公民压力虽然程度不高,但是较普通存在护理职场,并能加剧护理人员的工作倦怠感。     

自然保护区管理效果影响因素

自然保护区的管理效果是保护区管理工作能力的重要考核指标。由于管理基础、管理机制和管理行为的不同,对保护区的管理效果产生影响的因素也有差异。为了剖析保护区管理过程中各项管理要素对管理效果产生影响情况及其重要程度,从林业系统中选取154个国家级自然保护区进行问卷调查,从26项管理要素中得到14项能体现管理有效性的关键评价指标,在此基础上。利用X^2检验的方法,分析这些关键评价指标与保护区的管理效果之间的关系,为今后的管理工作提供参考依据。经过研究,自然保护区管理效果的3个指标（保护状况E1、保护区控制E2、对当地社区经济效益的影响E3）中,目前E1在各个保护区中的管理效果得分中最高,这说明维护保护区的保护状况仍是各个保护区最为重视的工作目标;而保护区管理有效性评价指标中各个因子对于管理效果有不同的影响结果。在这些管理评价指标中,宣传项目是唯一对保护区管理效果中的3个指标都有影响的因素,并对E1这一管理效果因素影响最大,而管理监督评价和旅游管理与收费则是分别对E2、E3的影响最大。通过分析,将会更加明确保护区的管理因素中各个指标的重要性,通过对采取合理的方式,最终可以提高保护区的管理效果。