黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清GAS、5-HT水平影响

摘要 目的：探讨黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清胃泌素（GAS）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：选择2019年5月~2021年5月120例胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组各60例,对照组予以聚普瑞锌颗粒治疗,研究组在对照组基础上加黄连温胆汤治疗。评估两组治疗前后临床症状改善情况,评价临床症状疗效和胃镜疗效,检测血清GAS、5-HT水平,随访6个月内的复发率。结果：两组患者治疗后主要症状计分及总分均明显降低,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组临床症状疗效明显高于对照组（P<0.05）。研究组胃镜疗效明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清GAS、5-HT水平明显升高,而研究组明显高于对照组（P<0.05）。两组复发率对比无差异（P＞0.05）。结论：黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎可有效提升疗效,调节胃肠激素水平。     

清热理气冲剂对实验性胆汁反流性胃炎大鼠细胞因子的影响

目的应用免疫组化方法探讨清热理气冲剂对实验性胆汁反流性胃炎大鼠细胞因子的影响。方法雄性SD大鼠应用胆汁灌胃建立胆汁反流性胃炎模型后,分组应用清热理气冲剂等效剂量、大剂量、西沙必利、枸橼酸铋钾处理,2周后观察胆汁反流性胃炎胃黏膜病理形态和超微结构变化,应用免疫组化方法分析各组大鼠胃黏膜TNF-α和IL-1β的表达。结果清热理气冲剂等效剂量组和大剂量组胃黏膜病理形态和超微结构与病理对照组相比显著改善。清热理气冲剂等效剂量组和大剂量组胃黏膜TNF-α表达指数明显低于病理对照组(P<0.01),而IL-1β表达指数与病理对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论清热理气冲剂可以减轻胃黏膜损伤,通过调节胃黏膜肿瘤坏死因子-α的表达而达到治疗胆汁反流性胃炎目的。     

抗Hp治疗对胆汁反流性胃炎合并Hp阴性者疗效的影响

目的:观察抗幽门螺杆菌治疗对胆汁反流性胃炎的治疗效果的影响.方法:将346例胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌阴性者,分为观察组和对照组,两组均给予雷尼替丁、吗丁啉、丽珠得乐进行基础治疗,观察组加用阿莫西林、甲硝唑进行抗Hp治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组治愈24例(13.87％),显效55例(31.79％),有效40例(23.12％),无效54例(31.21％),总有效率为68.80％;对照组治愈11例(6.36％),显效42例(24.28％),有效45例(26.01％),无效75例(43.35％),总有效率为56.65％;两组比较差异有统计学意义(X2=10.28,P＜0.05).结论:对胆汁反流性胃炎者,即使检查示幽门螺杆菌阴性,在抗胆汁反流药物治疗的同时常规加用抗Hp治疗也可以收到较好的治疗效果.     

胆汁反流性胃炎134例临床分析

目的：探讨胆汁反流性胃炎的病因及其临床治疗效果。方法i回顾性性分析134例反流性胃炎患者的临床症状、胃镜检查、幽门螺杆菌（Hp）检测和治疗结果。结果：胆汁反流性胃炎的主要由胃切除手术、胆结石、胆囊炎、糖尿病、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤和胰腺炎等诱发,但Hp感染率并不高,134例均在四周内治愈。结论：胆汁反流性胃炎是胆汁、胰液和肠液等反流入胃引起的胃黏膜损害造成,治疗上要以减少反流物的损害作用和改善胃肠动力为主。     

胆汁反流性残胃炎的治疗效果观察

目的:讨论胆汁反流性残胃炎的临床治疗效果,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2013年2月--2014年3月收治的胆汁反流性残胃炎患者160例为研究对象,按照随机的方法,将160例患者划分为两组,分别定义为观察组及对照组,每组患者80例。对照组患者给予莫沙必利和铝碳酸镁治疗,观察组患者在对照组的基础上,联合熊去氧胆酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经过临床治疗,观察组患者显效36例(45.0%),有效40例(50.0%),无效4例(5.0%),总有效率为95.0%;对照组患者显效29例(36.25%),有效31例(38.75%),无效20例(25.0%),总有效率为75.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P0.05,观察组优于对照组。结论:胆汁反流性残胃炎是临床上的常见病,应对患者给予有效的治疗方法。通过应用莫沙必利和铝碳酸镁联合熊去氧胆酸治疗,能够帮助患者取得较好的治疗效果,多数患者未出现病情反复的情况,临床治疗有效率较高,值得在临床上推广应用。     

胆汁反流性胃炎134例临床分析

目的:探讨胆汁反流性胃炎的病因及其临床治疗效果。方法:回顾性性分析134例反流性胃炎患者的临床症状、胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)检测和治疗结果。结果:胆汁反流性胃炎的主要由胃切除手术、胆结石、胆囊炎、糖尿病、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤和胰腺炎等诱发,但Hp感染率并不高,134例均在四周内治愈。结论:胆汁反流性胃炎是胆汁、胰液和肠液等反流入胃引起的胃黏膜损害造成,治疗上要以减少反流物的损害作用和改善胃肠动力为主。     

小儿消化性疾病的胃电图变化及与临床特点和胃镜特征的关联性

目的:分析小儿消化性疾病的胃电图变化及与临床病理特征和胃镜特征的关联性。方法:选取2018年1月至2019年5月我院儿科收治的经胃镜和病理学两种方式诊断为消化性疾病的患儿54例为观察组,另选取无胃肠道疾病的健康儿童40例为对照组。比较两组胃电图参数(频率均值和波幅均值),54例胃电图诊断后纤维胃镜检查结果,分析消化性疾病患儿HP感染与临床病理特征、溃疡面积的关系。结果:各组胃病患者胃电慢波频率均值各不相同(P0.05),三组患者胃电慢波波幅均值相比差异具有统计学意义(P0.05);且浅表性胃炎组、胆汁反流性胃炎组患者胃电慢波频率均值、胃电慢波波幅均显著低于胃溃疡组(P0.05);浅表性胃炎组患者胃电慢波频率均值显著低于胆汁反流性胃炎组(P0.05)。胆汁反流性胃炎组患者胃电慢波波幅显著低于浅表性胃炎组(P0.05)。胃镜检查结果显示,其中浅表性胃炎的诊断符合率较高,达90.00%,胃溃疡符合率为60.71%,胆汁反流性胃炎符合率为83.33%。HP检测结果显示,HP阳性患儿占总例数的77.78%(42/54),HP阴性患儿占总例数的22.22%(12/54);HP阳性组患儿淋巴滤泡形成、胃黏膜萎缩、胃黏膜炎性活动的发生率明显高于HP阴性组,差异具有统计学意义(P0.01);HP阳性组溃疡范围2 cm的患儿比例明显高于HP阴性患儿,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:小儿消化性疾病胃电图存在餐后NSWP的下降及节律过缓的上升,胃电图检查和胃镜检查在诊断上有较高的符合率,HP感染科引起胃黏膜组织学改变,可作为小儿消化性疾病的靶向治疗。     

鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的中西医结合治疗临床分析

目的：观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的108例患者分为观察组和对照组,观察组58例,对照组50例。对照组采用常规西医处理,观察组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗。结果：观察组术中出血量少于对照组,2组比较,出血量≤50mL差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组痊愈30例,痊愈率51．72％,总有效率91．38％。对照组痊愈14例,痊愈率28．00％,总有效率78．00％。2组比较,痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：鼻窦炎鼻内窥镜围手术期采取中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗。     

埃索美拉唑联合莫沙比利干预老年性反流性食管炎临床研究

目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙比对老年性反流性食管炎临床疗效。方法：选择符合2003年反流性食管炎诊断及治疗指南诊断标准的160例老年反流性食管炎患者,随机分为治疗组（埃索美拉唑联合莫沙比利）和对照组（奥关拉唑）,观察治疗前后内镜下疗效及症状评分变化。结果：治疗组内镜下病变较对照组显著缓解,总有效率高于对照组,症状评分明显低于对照组,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗中未发现明显不良反应。结论：埃索美拉唑联合莫沙比利对老年性反流性食管炎有较好的治疗效果,具有很高的临床应用价值。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎102 例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效．方法：将102例患者随机分为2组,治疗组52例,中药＋抗生素治疗;对照组50例;用抗生素治疗。两组均治疗10天为1个疗程。结果：治疗组总有效率86．54％;对照组总有效率50．00％（两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

我院自制5号粉对宫颈糜烂并HPV感染的临床疗效

目的：分析我院自制5号粉对宫颈糜烂并HPV（人乳头瘤病毒）感染是否具有临床疗效。方法：选择我院妇科就诊并自愿接受fI盏床实验的90例宫颈糜烂并HPV患者（呈阳性）,按照随机数表法,进行随机分组,分别是中药组与西药组,平均每组患者45例。对两组患者分别使用中药组方与西药两种不同药物进行治疗。治疗后,参照相关疗效评价标准,对两组患者治疗的总有效率及总计转阴率进行比较分析。结果：治疗后,发现中药组患者治疗的总有效率为84．33％,西药组治疗的总有效率为59％,中药组治疗的临床疗效明显优于西药组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中药组患者的3个月,6个月,12个月的转阴率分别为45．7％,62．3％,75．7％,西药组治疗的转阴率为21．0％,37．7％,47．7％,中药组治疗的临床疗效明显优于西药组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过临床观察分析得我院自制5号粉对宫颈糜烂并HPV（人乳头瘤病毒）感染具有临床治疗效果,可以提高HPV（人乳头瘤病毒）的转阴率,并且极大缩短转阴时间。     

茵陈蒿汤联合西药治疗母儿ABO血型不合疗效分析

目的：评价中西药结合治疗对母儿ABO血型不合的疗效以及新生儿溶血发生与孕次关系的探讨。方法：对314例抗体滴度≥l：64的ABO母儿血型不合孕妇（20-45岁）进行研究,其中246例孕期给予以中西药结合治疗（茵陈蒿汤联合25%葡萄糖液、维生素C、维生素E、苯巴比妥）,68例作为对照,观察孕妇IgG抗A/B抗体效价变化及新生儿溶血发生情况。结果：治疗组抗体效价降低与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组新生儿溶血发生率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕次越大,新生儿溶血的发生率越高。结论：中西药结合治疗对降低孕妇IgG抗A/B效价及防治新生儿溶血疗效满意,新生儿溶血发生可能与孕次呈正相关。     

中药芪莪合剂联合西药治疗幽门螺杆菌诱导的慢性胃炎模型的实验研

目的观察芪莪合剂联合西药对幽门螺杆菌（Hpylori）诱导的慢性胃炎模型的治疗作用,从胃黏膜血流及Cx32、Cx43表达改变探讨其作用机制。方法70只BALB／C小鼠随机分为模型组54只,正常对照组16只。模型组采用东亚型CagA’Hpylori菌株造模,其中48只随机分为4组,分别用芪莪合剂1联合西药组（A组）、芪莪合剂2联合西药组（B组）、三联西药（c组）灌胃治疗14d,对照组用生理盐水（D组）。停用治疗后4周观察Hpylori根除率、胃黏膜炎症改变、胃黏膜血流及Cx32、Cx43表达情况。结果A、B、C组Hpylori根除率分别为83．3％、91．6％与75．0％,胃黏膜炎症评分A、B组与c组均低于D组（P〈0．05）,且A、B组均低于C组（P〈0．05）。A、B组胃黏膜血流量均增加,高于C组和D组,与正常对照组比较差异无统计学意义,A、B、C组Cx32、Cx43mRNA表达均明显高于D组（P〈0．05）,与正常对照组比较差异无统计学意义。结论芪莪合剂与西药合用在减小西药剂量的情况下仍能有效根除Hpylori,且提高胃黏膜血流量,改善胃黏膜炎症,上调Cx32、Cx43mRNA表达。     

小青龙汤对慢性支气管哮喘患者肺功能的影响

目的：探讨小青龙汤治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2009年1月至2011年1月我院收治入院的哮喘患者84例,随机分为对照组和治疗纽,对照组采用西药对症治疗,治疗组在对照纽的基础上联合应用小青龙汤,治疗结束后对两组患者的临床疗效和肺功能进行分析。结果：临床疗效比较：治疗组总有效率显著高于对照组（95．42％VS80．95％,P〈0．05）;治疗结束后,两组患者肺功能FEV1占预计值％和PEF占预计值％均显著升高,肺功能明显好转（P〈0．05）,且治疗组肺功能改善更为明显（P〈0．05）。结论：小青龙汤作为中医经典方剂治疗慢性支气管哮喘,可显著改善肺功能,提高临床疗效。     

葶苈大枣泻肺汤加减对慢性心力衰竭患者尿液白蛋白/肌酐比值及炎症因子的影响

目的：探索葶苈大枣汤对慢性心力衰竭患者微量尿白蛋白及血浆炎症因子IL-6,C反应蛋白的影响。方法：70例诊断为慢性心力衰竭的患者（心功能Ⅱ~Ⅳ级）按心功能分级并随机分为中药＋心衰基础治疗组（治疗组）和心衰基础治疗对照组（对照组）,每组35例;在进行积极控制感染,改善心功能的基础上,对照组患者给予心衰的基础治疗（利尿剂＋β受体阻断剂＋ARB或ACEI）;治疗组在心衰基础治疗的基础上给予葶苈大枣汤加减进行治疗,每2周随访1次,观察周期为3月。治疗前后观察患者的心功能变化,尿微量白蛋白的变化,炎症因子IL-6,CRP的变化。结果：基线资料比较,两组患者无显著性差异;经3月的治疗后,治疗组患者心功能改善情况要好于对照组患者,P〈0.05;与对照组比较,葶苈大枣汤加减可显著降低慢性心力衰竭患者血浆IL-6,CRP水平,降低尿微量白蛋白水平,P均〈0.05,且与对照组比较,不良反应事件未见显著增加,P〉0.05。结论：对于慢性心力衰竭患者,在心衰基础治疗的基础上结合葶苈大枣汤加减治疗可显著提高对慢性心力衰竭患者的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广。     

奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果分析

目的：观察并分析奥关拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取2008年5月至2012年5月在本院确诊并治疗的反流性食管炎患者45例,随机平均分为三组。联合用药组（15例）：每日早餐前口服20mg奥关拉唑,睡前口服20mg法莫替丁;奥关拉唑组（15例）：每日口服两次奥美拉唑,每次20mg;法莫替丁组（15例）：每日口服两次法莫替丁,每次20mg。每组的治疗时间均为8周。在内镜指导下观察并比较三组患者的胸痛、反酸和烧心等主要病征的改善情况,综合评价三种治疗方法的临床疗效。结果：联合用药组较其他两组获得的疗效更明显,患者的症状得到较好的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美拉唑联合法莫替丁能够有效地抑制胃酸的分泌,对于反流性食管炎的,临床治疗具有良好的效果。     

滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床研究

目的：观察滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床疗效,并对该药的作用机理进行探讨。方法：将60例病人随机分为治疗组（滋肾骨康丸组）及对照组（西药组）,根据2组骨密度、骨痛、中医证候结果及临床总体疗效为指标进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率为95．8％,对照组治疗后总有效率为75．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组治疗前后骨密度无显著性差异（P〉0．05）;治疗组治疗后骨痛有效率为92．5％。优于对照组的7313％（P〈0．05）;治疗后治疗组中医证候有效率为100％,明显优于对照组的53.3％（P〈0．01）。结论：滋肾骨康丸能显著改善骨痛、肾虚证候,总体改善临床症状,具有较好的治疗作用,值得进一步推广。     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的：研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法：80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果：治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显（P〈0.05）,胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论：体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

不同术式的经内镜下行乳头括约肌切开术（EST）对肠胆反流的影响

目的：目前认为,十二指肠胆道反流是引起胆道反复感染,进而导致胆道结石再发和胆道狭窄的原因之一。近年来应用以内镜下逆行胆胰管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）为基础的微创治疗胆总管结束的技术开展颇为广泛。它主要包括ERCP、Oddi括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy,EST）、十二指肠乳头球囊扩张术（endoscopicpapillarybal—Iondilation,EPBD）、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术和鼻胆管引流术六大技术。本文主要研究了采用不同术式的EST,即EST中切口和EST小切口＋EPBD术,在术后早期对患者十二指肠胆道反流的影响。方法：63例胆总管结石患者,男30例,女33例,予行经内镜下逆行的胆胰管造影（ERCP）后分别采用不同术式EST,术后安放胆总管引流管。术后l周留取胆汁采用口服核素和测定胆汁中的胃蛋白酶I、II的浓度,对十二指肠胆道反流进行定量和定性的测定。结果：EST中切口术组、EST小切口＋球囊扩张（EPBD）组分别与无EST组相比,年龄和性别无统计学意义（P=0．07,P=0．416）。行EST中切开和小切开＋球囊扩张患者胆汁中的锝计数明显高于无EST组,且这两组不同术式的患者锝计数存在显著的统计学差异（P〈0．05）。行EST中切口者、EST小切口＋球囊扩张术者胆汁中的PGII质量浓度明显低于无EST组（P〈0．05）,但是EST中切口者和EST小切口＋球囊扩张术后两组间胆汁中PGII的质量浓度无统计学差异。结论：行EST中切口取胆总管结石的患者在手术早期较易发生十二指肠胆道的反流。因此,建议对于胆总管结石患者尽量选择行EST小切口＋球裳扩张术（EPBD）的手术方式。