慢性心力衰竭患者B型利钠肽、C反应蛋白浓度变化的临床意义及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的治疗作用

目的:观察慢性心力衰竭患者外周血B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)浓度的变化,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液增加心肌供血,改善心功能的机制.方法:采用美国BIOSITE公司的trige分析仪检测外周血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,研究正常对照组(20人),心脏病心功能正常组(33人),慢性心力衰竭组(61人)BNP、CRP浓度变化与慢性心衰患者心功能的相关性.并将CHF患者分为治疗组(33人)和对照组(28人),两组在同等的抗心衰治疗基础上,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60毫克,1个疗程(15天)结束后评定治疗前后两组的疗效及血浆BNP、CRP水平的变化.结果:与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,慢性心衰组BNP、CRP浓度均明显升高.治疗后慢性心力衰竭治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率75%(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者存在非特异炎症反应,血浆BNP、CRP水平与患者心功能密切相关.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可改善CHF患者的心功能,其机制可能是通过增加心肌供血,抑制炎症反应而实现的.     

小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆NT-p roBNP、CRP水平及心功能的影响

目的:观察小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆NT-p roBNP、CRP水平及心功能的影响.方法:将71例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服小剂量螺内酯联合美托洛尔,疗程12周.治疗前后用彩超测定心功能指标左心室射血分数(LVEF),ELISA法和散射比浊法测定血浆N2末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,血浆NT-proBNP、CRP水平均明显下降,P均＜0.05;治疗组血浆NT-p roBNP与LVEF呈负相关(r=0.75,P＜0.05);血浆CRP水平与LVEF增加呈负相关(r=0.433,P＜0.05).结论:小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、CRP水平和改善心功能.     

美托洛尔联用普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP分子水平及心功能的影响

目的：了解美托洛尔联合普伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠素前体（NT-proBNP）与C-反应蛋白（CRP）两分子水平及其心功能的影响。方法：156例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组、普伐他汀治疗组与美托洛尔联用普伐他汀治疗组,每组患者52例。三组患者均予常规抗心衰治疗的基础上分别加入一定剂量的上述药物,疗程16周。用彩超测定患者治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末内径;用ELISA法测定血浆N2末端脑钠肽前体州T—proBNP）水平的变化、用散射比浊法测定血浆中c反应蛋O（CRP）水平的变化。结果：治疗16周后,三组患者的左心室射血分数与左心室舒张末内径均得到明显的改善（P〈0．05）;三组患者血浆中NT-proBNP与CRP分子水平均呈现一定程度的下降（P〈0．05）;其中效果最明显者为美托洛尔联用普伐他汀组。且三组患者血浆中NT-proBNP分子水平与LVEF、CRP分子水平与LVEF增加均呈负相关的趋势。结论：美托洛尔联合普伐他汀对慢性心力衰竭时可显著降低患者血浆中NT-proBNP和CRP分子水平,疗效明显,值得借鉴。     

营养风险筛查和个体化营养支持应用于老年慢性心力衰竭患者对心功能的影响

目的：探讨营养风险筛查和个体化营养支持对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法：选取青海省心脑血管病专科医院2017年3月—2018年3月收治的慢性心力衰竭患者168例随机分为观察组和对照组各84例,两组患者均行营养风险筛查,并对高营养风险患者行营养支持,对照组患者在抗心衰基础上给予传统营养支持,观察组患者在抗心衰基础上给予个体化营养支持,观察两组患者营养支持后心功能变化和营养改变情况,观察两组营养过程中胃肠道不良反应,对两组观察指标进行比较。结果：观察组患者存在营养风险共76例,营养风险发生率为90.48%,对照组患者存在营养风险78例,营养风险发生率为92.86%;营养支持后观察组前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）水平明显高于对照组,C 反应蛋白（CRP）指标明显低于对照组（P<0.05）,观察组B型钠尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）以及心排血量（CO）等心功能指标改善情况明显优于对照组,观察组恶心呕吐、腹痛腹胀和腹泻等胃肠道不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.29,P<0.05）。结论：对老年CHF患者行营养风险筛查和个体化营养支持能明显改善患者的心功能,值得在临床推广使用。     

缬沙坦联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP、CRP、IL-6

目的：观察缬沙坦联合培哚普利对慢性-22力衰竭（CHF）的治疗效果,以及对患者心功能、血浆脑利钠肽（BNP）、c反应蛋白（CRP）和IL-6的影响。方法：95例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组（30例）、培哚普利治疗组（30例）和联合治疗组（35例）,患者均予以常规西医治疗,缬沙坦治疗组或培哚普利治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦或培哚普利,联合治疗组则同时加用缬沙坦和培哚普利。观察治疗效果及患者心功能变化,检测治疗前后血浆BNP、CRP、IL-6的浓度。结果：联合治疗组总有效率达到91．43％,高于缬沙坦治疗组73．33％和培哚普利53．33％的总有效率（P〈0．05）;与缬沙坦治疗组和培哚普利治疗组相比,缬沙坦联合培哚普利可有效改善患者心功能指标,降低血浆BNP、CRP、IL-6含量。结论：缬沙坦联合培哚普利能有效改善心功能,调节细胞因子表达,优于单用缬沙坦或培哚普利治疗。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP，TNF-α及IL-8水平的影响及其临床疗效

目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效。方法:选取2013年7月-2016年7月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者106例,随机分为对照组和研究组,每组53例。对照组患者采用常规抗心衰药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清hs-CRP,TNF-α及IL-8水平、心功能指标及临床疗效。结果:研究组患者总有效率(81.1%)显著高于对照组(67.9%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清hs-CRP,TNF-α及IL-8水平均降低,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清hs-CRP,TNF-α及IL-8水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后LVESD及LVEDD均降低,而LVEF均升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后LVESD及LVEDD较低,而LVEF较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果显著,能够降低血清炎症因子水平,改善患者心功能指标,保护心肌细胞,值得临床推广及应用。     

芪苈强心胶囊联合左卡尼汀注射液对慢性心力衰竭的疗效探讨

摘要 目的：研究芪苈强心胶囊联合左卡尼汀注射液对慢性心力衰竭的疗效。方法：选择2016年1月～2019年1月我院收治的85例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,观察组联合口服芪苈强心胶囊。检测两组治疗前后的心功能、心室重构、血浆脑钠素 N 端前体肽(N-terminal pro peptide of brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、高敏 C 反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果：观察组治疗的总有效率为88.09 %（37/42）,明显高于对照组的67.44%（29/43）(P<0.05)。治疗前,两组的左心室舒张末期内径（End diastolic diameter of left ventricle,LVEDd）、心率（heart rate,HR）、左心室收缩末内径（Left ventricular end systolic diameter,LVESd）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、心排血量（Cardiac output,CO）和E峰/A峰的比值（E peak /A peak,E/A）均无显著差异（P>0.05）;治疗后,两组的LVEDd、HR和LVESd均明显降低(P<0.05),LVEF、CO和E/A均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血浆NT- pro BNP、hs- CRP水平比较无差异（P>0.05）;治疗后,两组的血浆NT- pro BNP、hs- CRP水平均明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。对照组发生胃肠道反应3例,头痛3例,不良反应的发生率为13.95 %;观察组发生胃肠道反应4例,头痛3例,不良反应的发生率为16.67 %。两组不良发应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合左卡尼汀注射液能改善慢性心力衰竭患者的心室重构及心功能,降低炎症标志物和神经内分泌激素水平,值得进行推广。     

芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：选择我科2012年1月．6月收治的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组42例,给予西医常规治疗及地高辛0．125mg／d;观察组60例,在对照组基础上将地高辛用量改为O．0625mg／d,并予芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次12服,2个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察和比较两组心功能的变化。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为95．0．％和78．6％,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的平均住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。治疗后,两组心输出量（cO）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）舒张晚期与舒张早期充盈速度比（～E）均较治疗前明显升高（P〈0．05）,而脑钠肽（BNP）水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,且观察组CO、SV水平均明显高于对照组（P〈0．05）,BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗过程中,对照组发生洋地黄中毒3例,观察组无不良事件发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭可有效改善其心功能,并减少地高辛用量和洋地黄中毒的发生,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸钠注射液治疗高龄多病因心力衰竭患者疗效分析

目的：观察磷酸肌酸钠注射液治疗≧80 岁高龄多病因心力衰竭患者的疗效。方法：≧80 岁高龄多病因心力衰竭患者115 例,随机分为治疗组58 例,对照组57 例。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠注射液,观察两组治疗 前后NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP 水平,磷酸肌酸钠注射液相关不良反应发生率并监测治疗前后的肝肾功能等指标。结 果：治疗5 天后治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,血浆NT-proBNP 含量显著低于对照组（P<0.05）,需加用洋地黄类强心 药物的患者人数显著低于对照组（P<0.05）;治疗14天后两组各指标均有显著改善,总有效率、血浆NT-proBNP 下降幅度无明显 区别。结论：常规抗心衰治疗基础上加用磷酸肌酸钠注射液能够更快改善≧80 岁高龄多病因心力衰竭患者症状,安全有效。     

慢性肾小球肾炎患者治疗前后血清CRP和VEGF浓度变化及临床意义

目的：研究慢性肾小球肾炎（CNG）中血清C反应蛋白（CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）的浓度变化及其临床意义。方法：采用ELISA法测定35例正常对照组与41例慢性肾小球肾炎患者治疗前后血清IL-6和VEGF的浓度,同时放射免疫分析法测定血清TNF-α浓度,免疫比浊法测定血清CRP与尿Alb浓度。结果：①治疗前后CNG患者血清中IL-6、TNF-α和CRP较正常对照组均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于治疗前（P〈0.01）,且血清CRP与IL-6和TNF-α呈正相关（P〈0.01）。②治疗后,CNG患者血清VEGF水平与尿Alb含量较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,仍显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）,且血清VEGF与尿Alb水平呈正相关（P〈0.01）。结论：CRP、IL-6和TNF-α参与了CNG患者慢性炎症反应,VEGF则与蛋白尿的产生密切相关,治疗前后血清CRP和VEGF检测对于慢性肾小球肾炎的病情了解及临床疗效评估均具有重要的临床价值。     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆NT-proBNP水平的关系及其临床意义

目的：探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS 波时限与血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平之间的关系及其临床 意义。方法：选择我院2012 年7 月至2014 年6 月接收的慢性心力衰竭患者300 例,作为研究组,将患者分为收缩性心力衰竭组 （S组）和舒张性心力衰竭组（D组）;另外,选取我院非CHF 患者132 例,作为对照组。测定所有受试者的心电图QRS 波时限,及 血浆中NT-proBNP 水平,分析血浆NT-proBNP 水平与QRS 波时限及NYHA心功能分级关系。结果：与对照组相比,研究组QRS 波时限均延长,血浆NT-proBNP水平显著升高（P<0.05）,其中S 组比D 组明显延长,且S 组血浆NT-proBNP水平高于D 组 （P<0.05）。三组NYHA 分级对比发现,差异均具有统计学意义（P<0.05）;S 组患者血浆NT-proBNP水平与QRS 波时限及NYHA 心功能分级之间呈正相关;D 组患者血浆NT-proBNP水平与QRS 波时限及NYHA心功能分级之间无明显的相关性。结论：临床 上可以将NT-proBNP水平和QRS 波时限结合起来诊断慢性心力衰竭患者的类型,以便于之后的治疗。     

肾病综合征患者血浆leptin、IL-4、IL-18及TNF-α水平变化及其临床意义

摘要 目的：探究肾病综合征患者血浆瘦素（leptin）、白介素-4（IL-4）、白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及其临床意义。方法：选择2018年2月至2019年10月我院诊治的110例肾病综合征患者作为观察组,选择同期在我院体检的110名健康者作为对照组。检测并比较两组的血浆leptin、IL-4、IL-18、TNF-α水平及24 h蛋白尿、血浆白蛋白水平,采用Pearson法分析血浆leptin、IL-4、IL-18和TNF-α与24 h蛋白尿、血浆白蛋白的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对肾病综合征的诊断价值。结果：与对照组相比,观察组的血浆leptin、IL-4、IL-18及TNF-α水平明显升高（P<0.05）。与对照组相比,观察组的24 h蛋白尿明显升高,血浆白蛋白水平明显下降（P<0.05）。血浆leptin、IL-4、IL-18和TNF-α水平与24 h蛋白尿均呈正相关性,而与血浆白蛋白均呈负相关性（P<0.05）。血浆leptin、IL-4、IL-18和TNF-α联合检测对肾病综合征的诊断价值明显高于各项指标单独检测。结论：肾病综合征患者血浆leptin及炎症因子水平明显升高,并且与患者24h蛋白尿以及血浆白蛋白具有相关性,血浆leptin和IL-4、IL-18、TNF-α联合检测对肾病综合征具有较高的诊断价值。     

卡维地洛对老年慢性心肾综合征患者血浆IL-6、IL-10水平的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全(CRS)患者血浆IL-6、IL-10水平的影响。方法:将2011~2012年我院收治的60例CRS患者采用数字表分组法随机分为对照组和治疗组两组,对照组仅给予常规心力衰竭治疗,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直至目标剂量。治疗6个月后比较两组患者的心功能、肾功能和血浆IL-6、IL-10的水平。结果:治疗6个月后,治疗组LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小(P0.05),且明显小于对照组(P0.05),而LVEF比治疗前明显升高(P0.05),也明显高于对照组(P0.05);治疗组的血浆BUN、Cr和IL-6水平均较治疗前显著降低(P0.05),且均明显低于对照组(P0.05),血浆IL-10有上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,对照组以上指标比较差别均无统计学意义(均P0.05)。结论:卡维地洛辅助治疗可显著降低CRS患者血浆IL-6水平,对血浆IL-10的影响不明显。     

福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17,CRP水平的影响

目的:探讨福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17、CRP水平的影响。方法:108例心力衰竭患者(CHF)依据随机数字表法分为两组:对照组采用福辛普利治疗,观察组采用福辛普利联合通心络胶囊治疗,比较两组患者治疗前后心功能和细胞因子水平变化。结果:观察组治疗总有效率(51例,94.4%)显著高于对照组(41例,75.9%)(x~2=7.34,P=0.01);两组患者治疗后各项心功能指标(LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV、LVMI)较治疗前显著改善(P0.05),但观察组治疗后LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV值显著优于对照组,差异显著(P0.05);心衰患者经治疗之后BNP、IL-17和CRP均显著下降,但观察组治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应率(11.1%与14.8%)无统计学差异(P0.05)。结论:福辛普利联合通心络胶囊能够有效改善患者心功能,降低血清IL-17和CRP水平,具有较好的治疗效果。     

通络药物对心梗后心衰大鼠非梗死区心肌纤维化的影响

目的：探讨不同剂量芪苈强心胶囊对心衰模型大鼠非梗死区胶原蛋白分子表达的影响。方法：将通过结扎冠状动脉左前降支并饲养4周的56只心衰模型鼠随机分成4组：心衰对照组（MI-C）、转换酶抑制剂雷米普利治疗组（MI-R,10mg／kg．d）、芪苈强心小剂量组（MI—S,0．25g／kg．d）以及芪苈强心大剂量组（MI—L,1．0g／kg．d）。同步药物干预4周后,ELISA法检测Ang II水平、RT—PCR检测非梗死区胶原-ImRNA。结果：血清中AngII的浓度：与心力衰竭对照组比较,假手术组、雷米普利组、大剂量芪苈强心组和小剂量芪苈强心组均明显降低（P〈0．05）。其中,大剂量芪苈强心组比雷米普利组明显减低,差异具显著性（P〈0．05）;而小剂量芪苈强心组与雷米普利组水平接近,差异无显著性（P〈0．05）。非梗死区胶原-ImRNA的表达：与心衰对照组比较,假手术组、雷米普利组、大剂量芪苈强心组,小剂量芪苈强心组表达均下调,差别具显著性（P〈0．05）;大剂量芪苈强心组与雷米普利组接近,差别无显著性（P〉0．05）;小剂量芪苈强心组高于大剂量芪苈强心和雷米普利组,差别具有显著性（P〈0．05）。结论：芪苈强心胶囊能够明显地减少心梗后心衰非梗死区胶原分子的合成,并具有明显的剂量依赖性。     

缬沙坦联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP、CRP、IL-6 的影响

目的:观察缬沙坦联合培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果,以及对患者心功能、血浆脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和IL-6的影响。方法:95例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组(30例)、培哚普利治疗组(30例)和联合治疗组(35例),患者均予以常规西医治疗,缬沙坦治疗组或培哚普利治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦或培哚普利,联合治疗组则同时加用缬沙坦和培哚普利。观察治疗效果及患者心功能变化,检测治疗前后血浆BNP、CRP、IL-6的浓度。结果:联合治疗组总有效率达到91.43%,高于缬沙坦治疗组73.33%和培哚普利53.33%的总有效率(P<0.05);与缬沙坦治疗组和培哚普利治疗组相比,缬沙坦联合培哚普利可有效改善患者心功能指标,降低血浆BNP、CRP、IL-6含量。结论:缬沙坦联合培哚普利能有效改善心功能,调节细胞因子表达,优于单用缬沙坦或培哚普利治疗。     

芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数保留的心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法：选择我院2012年6月-12月收治的108例射血分数保留的心力衰竭患者并将其随机分为两组,其中对照组46例,给予西医常规抗心衰治疗,治疗组62例,在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前、治疗8周后分析和比较两组的舒张早期峰值血流速度（EV）、舒张晚期峰值血流速度（AV）、E/A、E峰减速时间（EDT）、等容舒张时间（IRT）、脑钠肽等指标。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为93.5%和80.4%,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的舒张EV、AV、E/A、EDT、IRT、脑钠肽水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组患者的E/A、EDT改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均无明显毒副反应发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗能有效改善射血分数保留的心力衰竭患者的临床症状及其左室舒张功能。     

奥美沙坦对慢性心力衰竭患者血清Galectin-3水平的影响

目的：探讨奥美沙坦对慢性心力衰竭患者血清半乳凝集素-3（Galectin-3）水平的影响。方法：入选慢性心力衰竭患者100例,随机分为2组,对照组和奥美沙坦治疗组,每组50例,持续治疗3月。其中对照组男32例,女18例,平均年龄（53.2±11.8）;奥美沙坦治疗组,男35例,女15例,平均年龄为（52.6±13.2）岁。超声心动图评估治疗前后心功能,采用双抗体酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清Galectin-3和N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平。结果：对照组治疗和奥美沙坦治疗均可以改善慢性心力衰竭患者的射血分数（EF）,降低NT-proBNP和Galectin-3的浓度。其中,对比对照组患者,奥美沙坦治疗的患者心功能改善的程度更明显,并伴有血清Galectin-3的明显下降,差异具有统计学意义,P〈0.05。Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭患者血清Galectin-3水平与心功能指标EF和NT-proBNP均相关,相关系数分别为-0.563和0.605,统计学有意义（P〈0.05）。结论：奥美沙坦治疗能有效降低慢性心力衰竭患者血清Galectin-3水平和改善心功能。     

奥美沙坦对慢性心力衰竭患者血清Galectin-3 水平的影响

目的：探讨奥美沙坦对慢性心力衰竭患者血清半乳凝集素-3（Galectin-3）水平的影响。方法：入选慢性心力衰竭患者100 例, 随机分为2 组,对照组和奥美沙坦治疗组,每组50 例,持续治疗3 月。其中对照组男32 例,女18 例,平均年龄（53.2± 11.8）;奥美 沙坦治疗组,男35 例,女15 例,平均年龄为（52.6± 13.2）岁。超声心动图评估治疗前后心功能,采用双抗体酶联免疫吸附(ELISA) 法测定血清Galectin-3 和N 末端B 型钠尿肽（NT-proBNP）水平。结果：对照组治疗和奥美沙坦治疗均可以改善慢性心力衰竭患 者的射血分数（EF）,降低NT-proBNP和Galectin-3 的浓度。其中,对比对照组患者,奥美沙坦治疗的患者心功能改善的程度更明 显,并伴有血清Galectin-3 的明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05。Pearson 相关分析结果显示,慢性心力衰竭患者血清 Galectin-3 水平与心功能指标EF和NT-proBNP均相关,相关系数分别为-0.563和0.605,统计学有意义（P<0.05）。结论：奥美沙坦 治疗能有效降低慢性心力衰竭患者血清Galectin-3 水平和改善心功能。     

氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响

摘要 目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响。方法：选取2019年8月至2020年1月期间在首都医科大学附属北京安贞医院和解放军总医院第三医学中心治疗的慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者90例,并根据随机数字表法分为对照组（心理干预联合常规抗心衰治疗）和实验组（对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗）,各45例,均治疗4周。对比两组疗效、心功能、心理状态及生活质量。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗4周后两组患者的广泛性焦虑量表（GAD-7）评分、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评分降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗4周后两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、6min步行试验（6MWT）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗4周后两组患者的社会功能、临床得分、自我认知、心理方面各维度评分升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。结论：心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者,可有效改善焦虑抑郁情况,提高患者生活质量,促进心功能恢复,疗效可靠。