肌萎缩侧索硬化患者血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平与肌电图特征及病程的关系研究

摘要 目的：研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平与肌电图特征及病程的关系。方法：将从2018年12月起直至2020年12月,我院收治的ALS患者86例纳入研究,记作病变组。另取同期90例于我院进行体检的健康人员作为对照组。检测并比较两组血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平及肌电图特征。将所有病变组患者根据病程的差异分为病程较长组42例以及病程较短组44例,比较两组血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平以及肌萎缩侧索硬化症功能评分量表（ALSFRS-r）评分。采用Pearson相关性分析ALS患者血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平与肌电图特征及病程的关系。结果：病变组血清SOD、GSH-Px水平均低于对照组,而MIP-1α、VEGF水平均高于对照组（均P＜0.05）。病变组各项肌电图参数水平均低于对照组（均P＜0.05）。病程较长组血清SOD、GSH-Px水平以及ALSFRS-r评分均低于病程较短组,而MIP-1α、VEGF水平均高于病程较短组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：ALS患者血清SOD、GSH-Px水平与肌电图各神经符合肌肉动作电位（CMAP）、ALSFRS-r评分均呈正相关,与病程呈负相关（均P＜0.05）;MIP-1α、VEGF水平则与肌电图各神经CMAP、ALSFRS-r评分均呈负相关,与病程呈正相关（均P＜0.05）。结论：ALS患者血清SOD、GSH-Px水平较低,MIP-1α、VEGF水平较高,且和肌电图特征以及病程密切相关,值得临床关注。     

治疗前血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响

摘要 目的：探讨治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、血管内皮生长因子（VEGF）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响。方法：选择2019年10月至2021年10月在我院接受诊治的分化型甲状腺癌患者120例作为甲状腺癌组,另选取同期在我院体检的健康体检者70例作为健康对照组,比较两组研究对象血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平。甲状腺癌组患者术后实施首次131碘清甲治疗,根据治疗效果将患者分为清甲治疗成功组（n=75）、清甲治疗失败组（n=45）,比较两组患者血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的危险因素。结果：甲状腺癌组血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平均明显高于健康对照组（P<0.05）。清甲治疗成功组治疗前血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平均明显低于清甲治疗失败组（P<0.05）。单因素分析结果显示,清甲治疗成功组与清甲治疗失败组性别、年龄、病理类型比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组131碘首次治疗前促甲状腺激素（TSH）水平、原发病灶直径、淋巴结远处转移、手术方式存在统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,131碘首次治疗前低TSH水平、原发病灶直径较大、存在淋巴结远处转移、甲状腺腺叶切除手术方式、治疗前高血清Tg水平、高血清TgAb水平、高血清VEGF水平、高血清MIP-1α水平是影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的独立危险因素（P<0.05）。结论：分化型甲状腺癌患者血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平明显高于健康人群;低131碘首次治疗前 TSH水平、原发病灶直径较大、出现淋巴结远处转移、甲状腺次全切手术方式、治疗前高血清Tg水平、高血清TgAb水平、高血清VEGF水平、高血清MIP-1α水平是影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的独立危险因素。     

中药灌肠对宫颈癌急性放射性直肠炎患者临床疗效及血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平的影响

摘要 目的：探讨中药灌肠对宫颈癌急性放射性直肠炎（ARP）患者临床疗效及血清白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）水平的影响。方法：选取2021年3月-2023年3月期间在邵阳市中心医院收治行放疗的宫颈癌ARP患者180例,采用随机数字表法将患者分为A组（常规治疗,n=90）和B组（A组的基础上接受中药灌肠,n=90）。观察两组临床疗效、放射损伤疗效、中医证候积分和IL-1β、IL-8、TNF-α水平变化情况,并对比不同放射性直肠炎分级患者的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平。结果：B组的临床总有效率高于A组（P<0.05）。两组治疗后黏液血便、腹痛、里急后重、稀便或便秘、肛门灼痛坠痛、口干口苦、尿赤等证候积分下降,且B组低于A组（P<0.05）。B组的放射损伤总有效率高于A组（P<0.05）。放射性直肠炎分级III级、Ⅱ级血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于I级,且III级高于Ⅱ级（P<0.05）。两组治疗后血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平下降,且B组低于A组（P<0.05）。结论：中药灌肠治疗宫颈癌ARP患者,可提高临床疗效,改善临床症状,可能与改善血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平有关。     

血清miR-203、miR-217表达与急性髓系白血病患者预后的关系

摘要 目的：探究血清miR-203、miR-217表达与急性髓系白血病(AML)患者预后的关系。方法：选择2010年4月至2014年4月我院诊治的101例AML患者作为AML组,AML组根据治疗效果进一步分为完全缓解组和复发组,选择同期在我院体检的101例健康者作为健康组。采用荧光定量PCR检测各组的血清miR-203、miR-217表达水平,分析血清miR-203、miR-217表达水平与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析不同血清miR-203、miR-217表达水平AML患者的预后。结果：与健康组相比,AML组的血清miR-203、miR-217表达水平明显更低（P<0.05）。与完全缓解组相比,复发组的血清miR-203、miR-217表达水平明显更低（P<0.05）。血清miR-203表达水平与AML患者白细胞计数相关（P<0.05）,而血清miR-217表达水平与AML患者血小板计数相关（P<0.05）。血清miR-203相对高表达和miR-217相对高表达的AML患者5年生存率分别高于血清miR-203相对低表达和miR-217相对低表达患者（Log Rank ^miR-203 =17.870,Log Rank ^miR-217 =28.926,均P=0.000）。结论：血清miR-203、miR-217的表达水平与AML密切相关,检测血清miR-203、miR-217表达水平可能有助于评估AML患者的预后。     

血清α-syn、Aβ1-42、SSA在帕金森病患者中的表达及与认知功能损害的关系

摘要 目的：探讨血清α-突触核蛋白（α-synuclein,α-syn）、β淀粉样蛋白1-42（β-amyloid 1-42,Aβ_1-42）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SSA）在帕金森病患者中的表达及与认知功能损害的关系。方法：收集本院2018年7月~2020年11月收治的136例帕金森病患者为病例组,依据Hoehn-Yahr（H-Y）分级分为早期组（n=76）与中晚期组（n=60）;依据蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）分为认知功能正常组（n=94）与认知功能损害组（n=42）。另选同期本院体检正常者105例纳入对照组。对比各组血清α-syn、SSA、Aβ_1-42水平及MoCA,并用Pearson相关系数分析病例组患者血清α-syn、SSA、Aβ_1-42水平与MoCA的相关性,用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析血清α-syn、SSA、Aβ_1-42水平对帕金森病和认知功能损害的诊断价值。结果：病例组血清α-syn、SSA水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组Aβ_1-42、MoCA评分低于对照组（P<0.05）。病例组晚期患者血清α-syn、SSA水平高于早期患者（P<0.05）;病例组晚期患者Aβ_1-42、MoCA评分低于早期患者,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组有认知功能损害患者血清α-syn、SSA水平高于认知功能正常患者（P<0.05）;病例组有认知功能损害患者Aβ_1-42、MoCA评分低于认知功能正常患者（P<0.05）。病例组患者血清α-syn、SSA与MoCA均呈正相关（P<0.05）,Aβ1-42与MoCA呈正相关（P<0.05）。血清α-syn、SSA、Aβ_1-42水平对帕金森病诊断的曲线下面积分别为0.858、0.821、0.785;血清α-syn、SSA、Aβ_1-42水平对帕金森病认知功能损害预测的曲线下面积分别为0.877、0.825、0.783。结论：帕金森病患者血清α-syn、SSA、Aβ_1-42水平较健康者变化明显,且可能和帕金森病的诊断、病情进展和认知功能损害有一定关系。     

多囊卵巢综合征患者血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1水平与性激素、糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系研究

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、缺氧诱导因子1α（HIF1α）、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与性激素、糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法：选择2017年1月至2019年12月我院收治的268例PCOS患者（PCOS组）,根据体质量指数（BMI）将PCOS患者分为超重/肥胖组（BMI≥24 kg/m²,161例）和正常体重组（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m²,107例）,另选择135例于妇科门诊体检的健康女性志愿者为对照组。检测血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1水平以及性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗指标,Pearson相关性分析其相关性。结果：PCOS组血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1、睾酮（T）、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素（FSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组（P＜0.001）。PCOS患者超重/肥胖组血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1、T、TC、LDL-C、FPG、FINS、2hPG水平,HOMA-IR均高于正常体重组（P＜0.001）。PCOS患者血清IMA、HIF1α水平与T、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）,血清Vaspin、IGF-1水平与TC、LDL-C、FPG、FINS、2hPG 、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。结论：PCOS患者血清IMA、HIF-1α、Vaspin、IGF-1水平均升高,IMA、HIF-1α、Vaspin、IGF-1均与PCOS胰岛素抵抗有关。     

血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测对成人急性髓系白血病短期预后的评估价值

摘要 目的：分析血清透明质酸（HA）、β2微球蛋白（β2-MG）、FMS样络氨酸激酶3配体（Flt3L）联合检测对成人急性髓系白血病（AML）短期预后的评估价值。方法：选取我院2018年1月～2020年12月收治的100例成人AML患者,记作研究组,另取同期健康体检者100例作为对照组,检测并对比两组血清HA、β2-MG、Flt3L水平。此外,100例成人AML患者根据1年生存预后的差异分作死亡组和存活组,对比两组血清HA、β2-MG、Flt3L水平及各项基线资料,采用多因素Logistic回归分析成人AML患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测预测成人AML患者短期预后的效能。结果：研究组患者的血清HA、β2-MG水平高于对照组受试者,而Flt3L水平低于对照组受试者（P＜0.05）。死亡组患者的血清HA、β2-MG水平高于存活组患者,而Flt3L水平低于存活组患者（P＜0.05）。单因素分析结果显示,死亡组年龄≥60岁、继发性AML以及未接受过诱导化疗的患者比例高于存活组（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、继发性AML、未诱导化疗以及血清HA、β2-MG升高是成人AML患者短期预后的不利影响因素（P＜0.05）,而血清Flt3L水平升高是成人AML患者短期预后的有利影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测预测成人AML患者短期死亡的曲线下面积为0.874、灵敏度为88.91%、特异度为86.43%,均高于上述三项指标单独检测。结论：血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测对成人AML短期预后的评估价值较高,临床上可推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清VAP-1、MSP、SDF-1水平与肺功能、炎性因子及生活质量的关系研究

摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清血管黏附蛋白-1（VAP-1）、巨噬细胞刺激蛋白（MSP）、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）水平与肺功能、炎性因子及生活质量的关系。方法：选取我院2018年9月～2020年9月收治的COPD稳定期患者116例作为COPD组,选取同期于我院体检的健康志愿者100例作为对照组。比较两组血清VAP-1、MSP、SDF-1水平以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大呼气流速（PEF）]、炎症因子[白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。根据COPD稳定期患者的严重程度,分成轻度组（n=53）、中度组（n=34）、重度组（n=29）,比较三组上述各指标水平。采用COPD评估测试表（CAT）评估三组生活质量并进行比较,经Pearson线性相关分析血清VAP-1、MSP、SDF-1水平与肺功能、炎性因子及CAT评分的相关性。结果：COPD组血清VAP-1、MSP、SDF-1、IL-6、IL-17、IL-22及TNF-α水平均高于对照组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC以及PEF低于对照组（P＜0.05）。轻度组血清VAP-1、MSP、SDF-1、IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α水平及CAT评分较中度、重度组明显降低,且中度组低于重度组,而轻度组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF较中度、重度组增高,且中度组高于重度组（P＜0.05）。Pearson线性相关分析提示,血清VAP-1、MSP、SDF-1水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关,三者与血清IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α水平及CAT评分呈正相关（P＜0.05）。结论：COPD稳定期患者的血清VAP-1、MSP、SDF-1水平明显上调,且三者与患者的肺功能、炎症因子及生活质量密切相关,临床有望通过测定血清VAP-1、MSP、SDF-1水平,评估COPD稳定期患者病情进展情况。     

血清TAP、PDCD-5、TNF-α与晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1治疗疗效的关系分析

摘要 目的：探讨血清肿瘤异常蛋白（TAP）、程序化细胞死亡分子5（PDCD-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者抗程序性死亡受体1（PD-1）治疗疗效的关系。方法：选取2018年3月至2021年3月徐州医科大学附属沭阳医院肿瘤科收治的87例晚期NSCLC患者，均行抗PD-1治疗，根据治疗疗效分为疾病控制组（67例）和疾病进展组（20例）。检测对比两组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平，收集临床资料，采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TAP、PDCD-5、TNF-α水平对NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的评估价值。结果：疾病控制组患者治疗后血清TAP水平降低，PDCD-5、TNF-α水平升高（P＜0.05）；疾病进展组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，疾病控制组患者血清TAP水平低于疾病进展组患者，PDCD-5、TNF-α水平高于疾病进展组患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：治疗前TAP水平以及远处转移是 NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的危险因素（P＜0.05），治疗前PDCD-5、TNF-α水平是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：联合检测治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α评估NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的曲线下面积（AUC）为0.892，高于上述三项指标单独检测的0.649、0.647、0.787。结论：晚期NSCLC患者抗PD-1治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α与治疗疗效相关，可用于辅助评估抗PD-1疗效。     

寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1、摄食抑制因子1、血管生成素2的变化及临床意义

摘要 目的：观察寻常型银屑病患者血清肽基脯氨酰顺反异构酶1（Pin1）、摄食抑制因子1（nesfatin-1）、血管生成素2（ANGPT2）水平的变化,并探讨分析其临床意义。方法：选择我院2019年5月～2021年5月收治的寻常型银屑病患者98例,分别比较不同疾病严重程度和不同疾病分期患者的血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平,采用Pearson检验分析血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平与皮损面积及严重程度指数（PASI）评分的相关性,采用光疗仪对患者进行治疗,比较治疗前后血清Pin1、nesfatin-1、ANGPT2水平变化。结果：重度组和中度组患者的Pin1、ANGPT2水平均高于轻度组,且重度组高于中度组（P＜0.05）;重度组和中度组患者的nesfatin-1水平均低于轻度组,且重度组低于中度组（P＜0.05）。进行期组患者的Pin1、ANGPT2水平高于静止期组和退行期组患者,而nesfatin-1水平低于静止期组与退行期组患者（P＜0.05）;静止期组与退行期组之间上述各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平与PASI评分呈正相关,而nesfatin-1水平与PASI评分呈负相关（P＜0.05）。治疗后,寻常型银屑病患者的血清Pin1、ANGPT2水平明显降低,nesfatin-1水平则明显升高（P＜0.05）。结论：寻常型银屑病患者的病情越重,血清Pin1、ANGPT2水平越高,而nesfatin-1水平越低,且三者对患者疗效有一定评估价值。     

血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者炎性因子及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、血管内皮钙黏蛋白（VE-Cad）、Clara细胞分泌蛋白16（CC16）水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎性因子及预后的关系。方法：选取我院2018年10月～2020年1月收治的59例脓毒症并发ARDS患者为研究对象,记作观察组。另取同期于我院进行体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组血清ESM-1、VE-Cad、CC16及炎症因子水平,并以Pearson相关性分析血清ESM-1、VE-Cad、CC16与炎症因子的相关性。此外,将观察组患者按照预后分作死亡组27例和存活组32例,通过多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者预后的影响因素。结果：观察组的血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组的IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：脓毒症并发ARDS患者的血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（较大）、入院24 h内APACHEⅡ评分（较高）以及血清ESM-1（升高）、VE-Cad（升高）、CC16（升高）、IL-6（升高）、CRP（升高）、PCT（升高）均是脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素,而氧合指数（升高）是患者死亡的保护因素（均P＜0.05）。结论：脓毒症并发ARDS患者血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平存在明显升高,且与炎性因子以及预后密切相关,可作为脓毒症并发ARDS患者预后的辅助评估指标。     

血清OPN、Wip1、HSP90α与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗敏感性和预后的关系

摘要 目的：探讨血清骨桥蛋白（OPN）、野生型p53诱导的磷酸酶1（Wip1）、热休克蛋白90α（HSP90α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线化疗敏感性和预后的关系。方法：选取2018年1月～2020年1月在河北医科大学附属第一医院接受一线化疗方案治疗的晚期NSCLC患者137例，根据化疗疗效分为化疗不敏感组（38例）和化疗敏感组（99例）。采用酶联免疫吸附法检测血清OPN、HSP90α水平，实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清Wip1 mRNA水平。多因素Logistic回归分析影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的因素。随访3年，Kaplan-Meier法分析高/低血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平晚期NSCLC患者一线化疗后的预后情况。结果：与化疗敏感组比较，化疗不敏感组血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低分化、TNM分期Ⅳ期和血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高为影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的独立危险因素（P＜0.05）。随访3年，137例晚期NSCLC患者总生存率为15.33%（21/137）。Kaplan-Meier生存曲线显示，血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α高水平组3年总生存率低于血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α低水平组（P＜0.05）。结论：血清OPN、Wip1、HSP90α水平升高与晚期NSCLC患者一线化疗敏感性下降和预后不良有关。     

FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值与急性缺血性脑卒中患者临床疗效和出院后短期预后的关系研究

摘要 目的：探讨游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）比值、载脂蛋白B （Apo B）/载脂蛋白A1（Apo A1）比值与急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床疗效和出院后短期预后的关系。方法：选取2020年2月至2022年2月安徽省第二人民医院收治的102例AIS患者,所有患者入院后接受血运重建、抗血小板等治疗,根据临床疗效将患者分为有效组（76例）和无效组（26例）。治疗后检测所有AIS患者血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平,计算FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值,所有AIS患者出院后随访3个月,根据AIS患者随访期间的预后情况将其分为预后不良组（31例）和预后良好组（71例）。比较不同组间血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平以及FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值差异,分析影响AIS患者出院后短期预后的因素。结果：无效组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于有效组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于有效组（P＜0.05）。预后不良组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于预后良好组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于预后良好组（P＜0.05）。美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）高、Apo B/ApoA1比值增高是AIS患者出院后短期预后不良的危险因素（P＜0.05）,FT3/FT4比值增高是其保护因素（P＜0.05）。结论：AIS临床治疗无效和预后不良患者FT3/ FT4比值降低,Apo B/ApoA1比值增高,低FT3/ FT4比值和高Apo B/ApoA1比值与AIS患者出院后短期预后不良有关。     

不同手术时机小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清Ang-1、ET、AVP水平的影响

摘要 目的：探讨不同手术时机小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血（HICH）患者炎症因子、预后及血清血管生成素-1（Ang-1）、内皮素（ET）、血管升压素（AVP）水平的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月期间我院收治的130例HICH患者,根据手术时机的不同分为早期组（n=64,发病6~24 h内进行手术）和超早期组（n=66,发病6 h内进行手术）,对比两组围术期指标、炎症因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、预后、血清Ang-1、ET、AVP水平、改良Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、并发症发生情况。结果：超早期组住院时间短于早期组,术中出血量少于早期组（P<0.05）,两组血肿清除率、手术时间对比无差异（P>0.05）。术后7 d,早期组、超早期组IL-6、TNF-α、hs-CRP、Ang-1、ET、AVP、NIHSS评分均较术前下降,且超早期组低于早期组（P<0.05）。术后7 d,早期组、超早期组BI评分较术前升高,且超早期组高于早期组（P<0.05）。两组并发症发生率比较无差异（P>0.05）,超早期组生存率高于早期组（P<0.05）。结论：对HICH患者发病6 h内进行小骨窗微创血肿清除术,可有效减轻手术创伤,改善脑组织缺血状态,促进生活自理能力和神经功能的恢复,降低血清炎症因子水平,改善患者预后,且安全性较好。     

血清zonulin、MCP-1、HIF-1α与克罗恩病患者疾病活动度和肠道菌群的相关性分析及其鉴别价值分析

摘要 目的：探讨血清连蛋白（zonulin）、单核细胞趋化蛋白- l（MCP -1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与克罗恩病（CD）患者疾病活动度和肠道菌群的相关性,分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。方法：选择2019年1月至2022年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的162例CD患者,根据克罗恩病活动指数（CDAI）将CD患者分为重度组、中度组和轻度组,分别为42例、69例和51例,另选同期151例健康体检志愿者为对照组。检测CD患者和对照组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平,Pearson相关分析zonulin、MCP-1、HIF-1α与CDAI评分、肠道菌群相对丰度的相关性。受试者工作特征曲线（ROC）分析zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的价值。结果：重度组、中度组、轻度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均高于对照组（P<0.05）。重度组血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组（P<0.05）;普拉梭菌相对丰度轻度组高于中度组,中度组高于重度组（P<0.05）。CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平与CDAI评分、大肠杆菌、沃氏嗜胆菌、Atopobium parvulum相对丰度呈正相关,与普拉梭菌相对丰度呈负相关（P<0.05）。联合zonulin、MCP-1、HIF-1α鉴别重度CD的曲线下面积为0.856,高于单独zonulin、MCP-1、HIF-1α的0.706、0.693、0.747。结论：CD患者血清zonulin、MCP-1、HIF-1α水平均升高,且与CD疾病活动度增加和肠道菌群紊乱有关,可能是重度CD诊断的潜在生物学标志物。     

紫癜性肾炎患儿血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与肾损伤和疗效的关系研究

摘要 目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清半乳糖缺陷免疫球蛋白A1（Gd-IgA1）、可溶性fms-样酪氨酸激酶受体l（sFlt-1）、免疫球蛋白A（IgA）/补体C3（C3）比值与肾损伤和疗效的关系。方法：选取成都大学附属医院2019年12月至2021年12月确诊为HSPN的151例患儿作为病例组。另选取同期体检健康的志愿儿童100例作为对照组。对比两组血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白（UP）定量（24hUPE）和UP/Scr]。采用Pearson法分析血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与肾功能指标的相关性。对比不同肾脏病理分级和不同疗效患儿的血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值。结果：病例组的Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值、BUN、Scr、24hUPE、UP/Scr均高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与BUN、Scr、24hUPE、UP/Scr均呈正相关（P<0.05）。随着肾脏病理分级的升高，HSPN患儿的血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值不断升高（P<0.05）。无效组的Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值高于有效组（P<0.05）。结论：Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值升高参与了HSPN患儿的疾病进展，可导致肾损伤，加重肾脏病理改变，临床可根据上述指标变化指导治疗。     

血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1、高迁移率族蛋白1与阿尔茨海默病患者认知功能和预后不良的关系

摘要 目的：探讨阿尔兹海默病（AD）患者血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）与认知功能及预后的关系。方法：选取2019年4月-2021年5月在我院接受治疗的136例AD患者作为AD组,另选取150例同时期在我院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组认知功能,采用Pearson相关性分析以上三指标与MMSE评分之间的关系;AD患者根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组（n=74）与预后不良组（n=62）,应用单因素、多因素Logistic回归分析引发AD患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测对AD患者预后的预测效能。结果：AD组的MMSE评分、血清Klotho蛋白水平显著低于对照组,而血清VILIP-1及HMGB1水平显著高于对照组（均P＜0.05）;Pearson相关性结果显示血清Klotho蛋白水平与MMSE评分之间呈显著正相关（P＜0.05）,而血清VILIP-1、HMGB1水平与MMSE评分之间呈显著负相关（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示血清VILIP-1、HMGB1水平升高是引发AD患者预后不良的独立危险因素,而血清Klotho蛋白水平升高是其保护因素（P＜0.05）;ROC曲线显示 Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测AD患者曲线下面积为0.839,敏感度为80.65%,特异度为83.78%。结论：血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平与AD患者认知功能和预后均具有较强的关联性,临床可以通过联合检测以上三指标辅助评估AD患者的预后。     

血清S1P、SFRP1、TIM4、SFRP5与成人支气管哮喘急性发作期患者肺功能、气道炎症和治疗后再次急性复发的关系

摘要 目的：观察血清分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、1-磷酸鞘氨醇（S1P）、T细胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白4（TIM4）与成人支气管哮喘急性发作期患者肺功能、气道炎症和治疗后再次急性复发的关系。方法：选择火箭军特色医学中心2016年7月~2020年8月期间收治的120例成人支气管哮喘患者,其中47例缓解期患者纳为缓解组,73例急性发作期患者纳为发作组。对比发作组、缓解组血清S1P、SFRP1、TIM4、SFRP5水平、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC]、气道炎症[血清总免疫球蛋白E（IgE）、痰嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮（FeNO）、血嗜酸粒细胞],治疗结束后以门诊复查或电话的形式进行随访1年,根据1年内是否再次急性复发分组,分为复发组和未复发组,对比复发组和未复发组的血清S1P、SFRP1、TIM4、SFRP5水平。结果：发作组的S1P、SFRP1、TIM4高于缓解组,SFRP5低于缓解组（P<0.05）。发作组的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC低于缓解组（P<0.05）。发作组的血清总IgE、嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞高于缓解组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,S1P、SFRP1、TIM4与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC呈负相关（P<0.05）,而与血清总IgE、嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞均呈正相关（P<0.05）。SFRP5与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC呈正相关（P<0.05）,而与血清总IgE、嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞均呈负相关（P<0.05）。复发组的S1P、SFRP1、TIM4高于未复发组,SFRP5低于未复发组（P<0.05）。结论：成人支气管哮喘急性发作期患者S1P、SFRP1、TIM4水平异常升高,SFRP5异常降低,且与肺功能、气道炎症、再次急性复发均有一定关系。     

多囊卵巢综合征肥胖患者血清维生素D、铁蛋白水平、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者血清维生素D、铁蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性。方法：2018年8月到2021年11月,选择在本院妇科诊治的PCOS患者65例作为研究对象,分为PCOS肥胖组（n=30,体重指数＜28 kg/m²）和PCOS非肥胖组（n=35,体重指数<28 kg/m²）。检测与计算两组清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标并进行相关性分析。结果：两组的血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与泌乳素（PRL）对比差异无统计学意义（P>0.05）,肥胖组的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的血清铁蛋白、sICAM-1水平高于非肥胖组,血清维生素D水平低于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥胖组（P<0.05）。在PCOS肥胖患者中,Pearson分析显示血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标都存在相关性（P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者与非肥胖患者的血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标水平存在差异,血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标存在相关性。     

急性缺血性脑卒中患者血清RBP4、Lp-PLA2及MCP-1水平表达及其与患者病情及预后的关系研究

摘要 目的：探究急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平表达及其与患者病情及预后的关系。方法：选取2020年6月～2021年12月我院收治的130例初发AIS患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组、中度组、重度组,另取同期在我院体检的志愿者45例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定（ELLSA）法检测并对比各组血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平差异。改良Rankin量表（MRS）评估AIS患者入院14 d预后,比较不同预后患者临床资料差异。采用Pearson相关系数分析血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平与NIHSS、MRS评分的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1对AIS患者预后的预测价值。结果：AIS患者的血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平均明显高于对照组,且随着病情程度的加重,血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平逐渐升高（P＜0.05）。预后不良组年龄、血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平以及NIHSS评分均明显高于预后良好组（P＜0.05）。AIS患者的血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平与NIHSS、MRS评分之间均呈正相关（P＜0.05）。血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1三项联合检测预测AIS患者预后的ROC曲线下面积为0.957,明显高于各指标单独检测的0.775、0.799、0.781。结论：AIS患者血清RBP4、Lp-PLA2、MCP-1水平显著升高,升高程度与患者病情及预后密切相关,三项指标联合检测对AIS患者预后具有良好的预测价值。