Early microsurgical reconstruction of complex trauma of the extremities

Five hundred and thirty-two patients underwent microsurgical reconstruction following trauma to their extremities. They were divided into three groups for the purpose of review. Group 1 underwent free-flap transfer within 72 hours of the injury, group 2 between 72 hours and 3 months of the injury, and group 3 between 3 months and 12.6 years, with a mean of 3.4 years. The results were analyzed with respect to flap failure, infection, bone-healing time, length of hospital stay, and number of operative procedures. The flap failure rate was 0.75 percent in group 1, 12 percent in group 2, and 9.5 percent in group 3 (p less than 0.0005 early versus delayed; p less than 0.0025 early versus late). Postoperative infection occurred in 1.5 percent of group 1, 17.5 percent of group 2, and 6 percent of group 3. Bone-healing time was 6.8 months in group 1, 12.3 months in group 2, and 29 months in group 3. The average length of total hospital stay was 27 days for group 1, 130 days for group 2, and 256 days for group 3. The number of operations averaged 1.3 for group 1, 4.1 for group 2, and 7.8 for group 3.     

Assessment of degree of health of the stomach by concomitant measurement of serum pepsinogen and serum Helicobacter pylori antibodies

The stomach was assessed by measuring serum pepsinogen (PG) and Helicobacter pylori (Hp) antibodies by immunoassay, based on the findings of upper gastrointestinal endoscopy performed on the same day. The assessment involved 1,636 individuals who visited the hospital for general medical checkups. Those negative for Hp antibodies and PG were grouped in group A, Hp-positive/PG-negative subjects were included in group B, and PG-positive subjects in group C. Group A comprised 660 subjects (40.3%), group B 514 (31.4%), and group C 462 (28.2%). Gastric cancer was detected in 0.87% (4/462) in group C, 0.19% (1/514) in group B, and 0% (0/660) in group A. All four patients with gastric adenoma were in group C. Hyperplastic polyps were detected most frequently in group C followed by group B, while there were no cases in group A. By contrast, most fundic gland polyps were found in group A. The detection rate of peptic ulcers was highest in group B, while that of reflux esophagitis was highest in group A. These findings suggest that the "degree of health" of the stomach can be assessed by measuring serum PG and Hp antibodies.     

维生素E对妊娠中期高糖环境大鼠皮下脂肪组织中asprosin的表达影响

摘要 目的：探讨维生素E对妊娠中期高糖环境大鼠皮下脂肪组织中asprosin的表达影响。方法：将妊娠中期高糖环境大鼠(n=21)随机平分为三组-模型组、吡格列酮与维生素E组。格列酮与维生素E组分别灌胃80 mg/kg的吡格列酮和5 mg/kg的维生素E,模型组灌胃等剂量的0.9 % NaCl,1次/d,检测皮下脂肪组织中asprosin表达情况。结果：吡格列酮组与维生素E组给药第3 d、第7 d的血糖、体重低于模型组(P<0.05),维生素E组低于吡格列酮组(P<0.05)。吡格列酮组与维生素E组给药第7 d的皮肤组织超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)含量高于模型组(P<0.05),丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量低于模型组(P<0.05),吡格列酮组与维生素E组对比差异也都有统计学意义(P<0.05)。吡格列酮组与维生素E组给药第7 d的皮肤组织asprosin蛋白相对表达水平低于模型组(P<0.05),维生素E组低于吡格列酮组(P<0.05)。结论：维生素E在妊娠中期高糖环境大鼠的应用能抑制皮下脂肪组织中asprosin的表达,提高SOD活性,降低MDA的表达,从而降低大鼠的体重与血糖水平。     

高龄孕妇孕早期心律失常及转归分析

目的：观察高龄孕妇孕早期ECG异常及心律失常发生特点,记录孕早期房性及室性心律失常的后期转归情况。方法：290例孕妇按照年龄分为35岁以下组,35~39岁组和40~45岁组。行心电图检查,系统分析心电图波形,采集记录异常心电图变化,包括ST段改变、各型心律失常等,记录房性、室性心律失常的好转率及加重率。结果：35~39岁组和40~45岁组心律失常发生率显著高于35岁以下组（P<0.05）;35~39岁组和40~45岁组ST段异常发生率显著高于35岁以下组（P<0.05）;40~45岁组QRS波增宽发生率高于35岁以下组（P<0.05）。35~39岁组和40~45岁组的窦性心动过速、窦性心律不齐和房性早搏发生率显著低于35岁以下组（P<0.05）;40~45岁组阵发性室上速发生率显著高于35岁以下组（P<0.05）,35~39岁组和40~45岁组室性早搏和房颤发生率均显著高于35岁以下组（P<0.05）。40~45岁组的房性心律失常恢复率显著低于35岁以下组（P<0.05）;40~45岁组的房性和室性心律失常加重率显著高于35岁以下组（P<0.05）。35~39岁组的ECG异常组、40~45岁ECG异常组发生率显著高于35岁以下组和35~39岁组的ECG正常组（P<0.05）;35~39岁组及40~45岁的ECG异常组胎儿窘迫发生率显著高于35岁以下组（P<0.05）。结论：高龄与孕早期心律失常发生有正相关,并且高龄因素降低孕期心律失常自行恢复率而升高心律失常恶化发生率,高龄孕妇伴有心电图异常对围生儿状况有不良影响。     

跑台训练与强制性运动对脑梗死大鼠神经功能恢复的对比性研究

目的:探讨跑台训练与强制性运动康复训练对脑梗死大鼠神经功能恢复的差异。方法:将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、跑台训练组(T组)、强制性运动训练组(C组),每组10只,T组及C组于造模后24 h分别进行跑台训练及强制性运动训练,其他各组正常饲养。于术后14天、21天及28天分别进行神经功能缺损评分(NSS评分),随后取脑采用免疫组织化学方法观察脑梗死灶周围巢蛋白(Nestin)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:各亚组同一时间NSS评分组间比较:C组、T组评分高于正常组及假手术组,但明显低于模型组(P0.05);C组评分明显低于T组(P0.05);各组内比较差异无统计学意义(P0.05)。C组、T组Caspase-3的表达明显低于正常组、假手术组及模型组(P0.05),而Nestin、GFAP的表达高于正常组、假手术组及模型组(P0.05)。T组Caspase-3的表达明显高于C组(P0.05),Nestin、GFAP的表达低于C组(P0.05)。结论:跑台训练与强制性运动康复训练2种方法对脑梗死大鼠神经功能恢复均有效;强制性运动的效果优于跑台训练。     

替米沙坦及吡哆胺对自发性高血压大鼠脑组织氧化应激的影响

目的:探讨替米沙坦及吡哆胺对自发性高血压大鼠脑组织氧化应激的影响。方法:自发性高血压大鼠24只随机分为4组(n=6):高血压对照组(HC组);替米沙坦组(T组);吡哆胺组(P组);联合治疗组(TP组)。同龄WKY大鼠作为正常对照组(NC组)。药物干预16周,测定各组脑组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p47phox mRNA表达。结果:与NC组比较,HC组脑组织中MDA含量明显升高、SOD活性明显减低(P<0.05);与HC组比较T组、P组、TP组MDA含量明显减低,SOD活性明显升高(P<0.05);与NC组比较HC组(NADPH)氧化酶p47phox mRNA表达显著上调(P<0.01);与HC组比较T组、TP组NADPH氧化酶p47phox mRNA表达明显下调(P<0.01);HC组与P组比较NADPH氧化酶p47phox mRNA表达无统计学差异(P>0.05)。结论:自发性高血压大鼠脑组织处于氧化应激状态,替米沙坦及吡哆胺可抑制自发性高血压大鼠脑组织的氧化应激水平,联合治疗并不优于替米沙坦单药治疗。     

针刺联合依达拉奉对缺血再灌注大鼠视网膜自由基代谢的影响

目的:研究针刺联合依达拉奉对大鼠视网膜缺血再灌注时自由基代谢的影响.方法:大鼠随机分为五组:假手术组、模型组、针刺组、依达拉奉组和联合(针刺+依达拉奉)组.建立缺血再灌注模型,于造模后1d,行视网膜电流图(ERG)检查,取视网膜组织,测定各组MDA含量及T-SOD、GSH-Px、CAT活性的变化.结果:①ERG a、b波振幅相对恢复率:联合组、针刺组及依达拉奉组与模型组相比,a、b波振幅相对恢复率升高,差异有显著性(P＜0.05),与针刺组和依达拉奉组相比,联合组作用更为显著(P＜0.05).②MDA含量及T-SOD、GSH-Px、CAT活性:联合组、针刺组及依达拉奉组与模型组相比,MDA显著降低,SOD、GSH-Px、CAT显著升高,差异有显著性(P＜0.05),联合组作用显著优于针剌组或依达拉奉组(P＜0.05).结论:针刺联合依达拉奉具有干预自由基代谢作用,明显减轻缺血再灌注引起的视网膜氧化应激损伤,对视网膜功能起保护作用.     

HBV-DNA与乙型肝炎血清标志物的相关性分析

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量与其血清标志物的相关性。方法：运用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）、酶联免疫吸附实验（ELISA）分别检测503例患者HBV．DNA载量和HBV血清标志物。根据HBV血清标志物结果分为大三阳组、小三阳组、少见模式组、抗体阳性及全阴组,比较各组间HBV—DNA的阳性率及定量值。结果：在大三阳组、小三阳组、少见模式组、抗体阳性及全阴组HBV—DNA的阳性率分别为90％、65．1％、65．2％、2．0％,HBV—DNA的定量结果（10gHBV—DNA）别为6．32±1．96、2．01±1．68、3．48＋2．52f抗体阳性及全阴组阳性例数过低,不纳入统计）。大三阳组HBV—DNA的阳性率显著高于小三阳组（P〈0．05）。大三阳组、小三阳组HBV—DNA的阳性率与少见模式组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但大三阳组、小三阳组、少见模式组HBV．DNA的阳性率均显著高于抗体阳性及全阴组（P〈0．01）。HBsAg、HBeAg阳性组HBV—DNA的阳性率分别显著高于HB—sAg、HBeAg阴性组（P〈0．01）。小三阳组、少见模式组HBV．DNA载量均显著低于大三阳组（P〈0．01）,少见模式组HBV—DNA载量显著高于小三阳组（P〈0．05）。结论：HBV—DNA的阳性率与HBeAg、HBsAg相关;HBV—DNA栽量与HBV血清标志物模式相关。     

血清Hepcidin 水平在老年缺铁性贫血和慢性病贫血诊断中的临床应用

目的:探讨血清铁调素(Hepcidin)在老年人群缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)中的应用价值。方法:选择老年IDA患者32例,老年ACD患者34例,健康对照组28例。检测对比三组血清Hepcidin、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞数(WBC)水平。结果:ACD组中WBC明显高于IDA组(P0.05)。血清Hepcidin在IDA组、ACD组及对照组之间具有显著性差异(P0.05),IDA组中Hepcidin含量比对照组低,而ACD组中Hepcidin含量比对照组高(P0.05)。IDA组、ACD组中SI明显低于对照组(P0.05),而两组间无显著性差异(P0.05)。ACD组中SF、CRP均明显高于IDA组与对照组(P0.05)。Hepcidin诊断IDA组的ROC曲线下面积(AUC)值大于诊断ACD组,IDA组的诊断指数高于ACD组。结论:血清Hepcidin含量的检测对于鉴别IDA和ACD具有重要的意义。     

磁处理水对家兔血脂影响的实验研究

目的:探讨饮用磁处理水时间的长短与降低家兔血脂的关系。方法:72只家兔平均分四组A组基础饲料组,饮自来水;B、C、D高脂饲料组,B组对照组饮自来水;C组治疗1组,30天后饮磁处理水,治疗30天后采耳血,分别测血清TC、TG、HDL-c、LDL-c水平。D组治疗2组,30天后饮磁处理水,治疗100天后采耳血,分别测血清TC、TG、HDL-c、LDL-c水平。结果:B组家兔血清TC、TG、HDL-c、LDL-c水平显著高于A组,(P<0.01);C组家兔TC、LDL-c水平显著低与B组(P<0.01);,但也显著高于A组(P<0.01);TG、HDL-c水平与B组相比无显著差异(P>0.05)。D组家兔血清TC、TG、LDL-c水平与B组相比均有明显下降(P<0.01),与A组比较差异无显著性(P>0.05),而HDL-c水平与A组比较明显上升(P<0.01)。结论:长期饮用磁处理水可以显著降低家兔血清高胆固醇含量,并恢复到正常状态。     

啦啦操和健美操训练对改善初中女生体质的效果比较

为了探究啦啦操或健美操训练对初中女生身体成分、骨密度以肌肉爆发力的影响,在严格控制研究对象的纳入标准的情况下,招募参与啦啦操训练的初中女生62人（啦啦操组）,参与健美操训练的初中女生58人（健美操组）,无啦啦操或健美操训练经历的初中女生80人（对照组）,分别测量其身高、体质量、身体成分、相关部位的骨密度和肌肉爆发力,进行比较研究。结果显示,与对照组相比较,啦啦操组和健美操组的蛋白质百分数、肌肉百分数和无机盐百分数都明显较高,而脂肪百分数明显较低;与啦啦操组相比较,健美操组的蛋白质百分数和肌肉百分数明显较高,而脂肪百分数明显较低。与对照组相比较,啦啦操组和健美操组的髋骨骨密度明显较高,健美操组的脊柱骨密度也明显较高;与啦啦操组相比较,健美操组的髋骨骨密度也明显较高。与对照组相比较,啦啦操组的下肢肌肉爆发力明显较高,健美操组的上肢肌肉、下肢肌肉、腰腹屈肌和腰背伸肌的爆发力也明显较高;与啦啦操组相比较,健美操组的上肢肌肉、下肢肌肉、腰腹屈肌和腰背伸肌的爆发力也明显较高。结果提示啦啦操或健美操训练都能够改善初中女生的身体成分,增加其骨密度和肌肉爆发力,但是健美操的干预效果要优于啦啦操,这可能与健美操的技术特点和运动强度有关。     

MSCs线粒体转移对脑缺血后损伤修复的作用研究

目的探索骨髓基质细胞（MSCs）中线粒体转移在脑缺血后的损伤保护作用。 方?法采用小鼠骨髓MSCs分离与原代培养方法,培养MSCs并通过流式细胞仪进行鉴定;取出生后第0天（P0）SD幼鼠的皮层,进行原代神经元培养,并进行氧糖剥夺（OGD）处理,将含有线粒体的MSCs培养基（MCM）组和不含有线粒体的MSCs培养基（mdMCM）组与OGD神经元进行共培养,另以未经过OGD处理的神经元（Neuron组）和经过OGD处理的神经元（OGD组）作为对照;通过MitoTracker追踪线粒体,分析线粒体从MSCs向OGD神经元的转移情况;通过检测试剂盒对神经元内ATP含量和神经元活性进行分析;通过对线粒体膜电势检测,分析线粒体的功能;采用Western Blot分析线粒体Miro1蛋白的表达水平;通过MCAO造模和计算梗死体积,分析MSCs移植对脑缺血的保护作用。采用方差分析和t检验进行统计学分析。 结?果原代培养的骨髓MSCs纯度达到99﹪以上。取原代培养MSCs的培养基分别去除线粒体（mdMCM）与不去除线粒体（MCM）,与OGD神经元共培养,在MCM组,观察到神经元中存在MSCs来源的线粒体;经过OGD处理的神经元,其胞内ATP水平降低至0.634±0.023,给予MCM处理后,神经元胞内ATP水平上升至1.623±0.039,当给予mdMCM处理后,神经元胞内ATP水平降低至0.645±0.011,ATP比率变化的差异具有统计学意义（F?= 3413.62,P?< 0.01）;经过OGD处理,神经元活性降低至（73.7±1.12）﹪;给予MCM处理后,神经元活升高到（83.3±1.57）﹪,当给予mdMCM处理后,神经元活性降低至（72.9±1.25）﹪,与MCM组相比差异具有统计学意义（F?= 654.280,P?< 0.01）。在未经过处理的对照组中,线粒体膜电势丢失1.7﹪;经过OGD处理后,膜电势丢失70.3﹪;添加MCM后的OGD神经元,线粒体膜电势丢失44.7﹪,与OGD组相比,差异具有统计学意义（P?= 0.036）;而添加mdMCM的OGD处理神经元,线粒体膜电势丢失67.7﹪,与OGD+MCM组相比,差异具有统计学意义（P?= 0.041）。给予CCCP处理后的阳性对照神经元,膜电势丢失为99.3﹪。在Miro1表达干预中,空白对照组神经元胞内的ATP平均水平记为1,神经元活性为100﹪,计算其余各组相对空白对照组的ATP水平和神经元活性。在Miro1高表达组,胞内ATP水平为2.304,与对照质粒组（ratio = 1.611）相比,差异具有统计学意义（P?= 0.034）;神经元活性检测中,Miro1高表达组相比对照质粒组（90.4﹪vs 81.7﹪）,差异具有统计学意义（P?= 0.040）。在MCAO手术后,小鼠的脑梗死体积达到38.4﹪,而给予MSCs后的小鼠,梗死面积降低到14.4﹪,差异具有统计学意义（P?= 0.004）。 结论MSCs来源的线粒体可以向损伤神经元转移,提升神经元胞内ATP水平和神经元活性,降低缺血损伤中小鼠的脑梗死体积。线粒体Miro1蛋白参与了线粒体向神经元转移保护过程。     

沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏功能和形态的变化

目的:观察沙漠干热环境下猪腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化。方法:沙漠干热环境组和常温环境组各健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别测定各组动物血清中AST水平,并与对照组比较。在光镜下观察各组肝脏组织学变化,电镜下观察肝脏超微结构改变。结果:伤后各组血清AST水平均高于对照组,并于伤后2h出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8h和12h出现第2个高峰。沙漠干热组和常温组分别于伤后4h和8h开始出现肝细胞的坏死和超微结构的明显变化。结论:沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏结构和功能损伤的发生均较常温组提前,提示在沙漠干热环境下腹部火器伤更要及早对肝损伤采取相应的保护措施。     

通窍明目IV号对青光眼模型大鼠视神经保护的机制研究

目的:观察不同浓度通窍明目Ⅳ号对青光眼模型大鼠凋亡相关蛋白表达的干预作用。方法:将42只SD大鼠随机分为空白组,模型组,通窍明目4号低、中、高剂量组和神经营养剂组,共计6组,每组7只。经眼球前房角膜缘注射卡波姆复制高眼压模型,成模21天后灌胃给药,给药期4周。采用HE染色观察视网膜形态及视神经节胞、免疫组化法测定BCL-2、Bax、P53蛋白表达,用Western Blot法测定Caspase-3、Caspase-9蛋白表达。结果:与空白组对比,模型组视网膜Bax与p53阳性表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,神经营养剂组与通窍明目Ⅳ号高、中剂量组视网膜Bax与p53蛋白的阳性表达显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组视网膜Bcl-2阳性表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,神经营养剂组与通窍明目Ⅳ号各剂量组视网膜Bcl-2的阳性表达有不同程度的提高。模型组大鼠caspase-3、caspase-9的蛋白表达水平均高于空白组(P<0.01);与模型组比较,神经营养剂组与通窍明目Ⅳ号各剂量组大鼠视网膜Caspase3及caspase-9表达水平明显降低(P<0.01)。结论:通窍明目Ⅳ号可能通过下调Bax、P53表达,促进Bcl-2表达升高、抑制Caspase-3、Caspase-9激活凋亡途径,从而对青光眼视神经起到保护作用。     

A型肉毒素与复方倍他米松注射液联用治疗瘢痕疙瘩患者的疗效及安全性研究

目的:分析A型肉毒素与复方倍他米松注射液联用治疗瘢痕疙瘩患者的疗效及安全性。方法:选取2015年1月-2016年8月期间我院收治的90例瘢痕疙瘩患者为研究对象,根据治疗方法将患者随机分为A组、B组和C组各30例。A组给予A型肉毒素治疗,B组给予复方倍他米松注射液治疗,C组给予A型肉毒素联合复方倍他米松注射液治疗。比较三组患者的相关指标改善评分、临床疗效、不良反应发生率和复发率。结果:C组患者体积、痛痒觉、硬度和自我评价的改善评分均高于B组和A组(P0.05),B组的各项指标改善评分和A组相比差异无统计学意义(P0.05)。三组总有效率比较差异有统计学意义,且C组高于B组(P0.05),A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组不良反应总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。A组和C组治疗后半年、1年瘢痕疙瘩复发率均低于B组(P0.05),但A组和C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用A型肉毒素或复方倍他米松注射液相比,A型肉毒素与复方倍他米松注射液联合使用治疗瘢痕疙瘩能显著提高疗效,降低复发率,且不会增加不良反应发生率,安全性较高,值得进一步推广应用。     

电针联合天麻多糖对脑缺血大鼠海马CA3区Nesin、BDNF表达的影响 缪化春

目的 观察电针联合天麻多糖对脑缺血大鼠海马CA3区巢蛋白（Nestin）和脑源性神经营养因子（brain derivedneurotrophic factor,BDNF）表达的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组、天麻多糖组和针药结合组,每组8只.以单侧大脑中动脉栓塞法制备脑缺血模型.造模后2w,天麻多糖组和针药结合组大鼠给予天麻多糖100mg/kg灌胃,每天1次,连续2w;电针组和针药结合组大鼠给予“百会”“足三里”穴电针刺激,持续30 min,每天1次,连续2w.采用免疫组织化学染色法结合图像分析检测海马CA3区Nestin和BDNF的表达.结果 与正常对照组比较,模型组缺血侧海马CA3区Nestin和BDNF阳性表达增加（P＜0.05）;与模型组比较,电针组、天麻多糖组和针药结合组缺血侧海马CA3区Nestin和BDNF阳性表达显著增加（P＜0.05）;针药结合组阳性表达显著多于电针组或天麻多糖组（P＜0.05）.结论 电针与天麻多糖结合可显著增加脑缺血大鼠缺血侧海马CA3区Nestin和BDNF的表达,促进内源性神经干细胞激活,且作用优于单用电针或天麻多糖.     

手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果评价

目的:比较手术前后注射帕瑞昔布钠对脑膜瘤切除术后的镇痛效果。方法:收集我院收治的120例行脑膜瘤切除术患者,随机分为术前组、术后组以及对照组,每组40例。术前组在麻醉前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg所有患者行麻醉诱导(咪达唑仑+异丙酚+罗库溴铵+舒芬太尼)静脉注射,维持麻醉采用异丙酚+瑞芬太尼静脉泵注,行脑膜瘤切除术术毕根据患者具体情况停用异丙酚、瑞芬太尼术后组患者在手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者在手术结束前15 min静注生理盐水2mL。观察并比较三组患者各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态量表(MMSE)评分、血清皮质醇(cortisol)水平以及患者不良反应发生率。结果:与对照组相比术前组、术后组患者术后1 h的VAS评分水平较低差异具有统计学意义(P0.05);与术后组相比术前组患者的术后1 h的VAS评分水平较低差异具有统计学意义(P0.05);术后三组患者的MMSE评分与术前相比均下降(P0.05),与对照组相比术前组患者的术后1 h、术后24h MMSE评分较高差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比术前组、术后组患者术后1 h以及术后24 h的皮质醇水平较低差异具有统计学意义(P0.05);与术后组相比术前组患者的皮质醇水平较低差异具有统计学意义(P0.05);三组患者的副作用发生率相比无明显差异(P0.05)。结论:术前注射帕瑞昔布钠的镇痛效果较术后注射更好术后认知功能恢复较快。     

氧化苦参碱对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用研究

目的：研究氧化苦参碱对阿霉素致大鼠心肌损伤的保护作用。方法：SD大鼠随机分成4组,阿霉素级（adriamycin,ADM）、阿霉素＋氧化苦参碱组（oxymatrine,OMT）,氧化苦参碱组,正常对照组。免疫组化染色法检测大鼠心肌Ⅰ Ⅲ型胶原的表达,用光镜及电镜观察心肌组织的病理改变及超微结构变化。结果：ADM组中大鼠心肌Ⅰ Ⅲ型胶原的表达显著增加,ADM＋OMT组也有相似改变,但较ADM组有显著下降,两组之间有显著差异（P〈0．05）;正常对照组与OMT组无变化。光镜及电镜结果显示ADM组与ADM＋OMT组大鼠心肌组织,均有损伤,但ADM＋OMT组较ADM组损伤明显减轻。OMT组动物未观察到心肌组织病理变化。结论：氧化苦参碱对阿霉素所致大鼠心肌损伤具有保护作用。     

塞来昔布对慢性低O_2高CO_2大鼠肺动脉高压的影响及其机制研究

目的：探讨塞来昔布对慢性低O2高CO2大鼠肺动脉高压的作用。方法：将SD大鼠分为正常对照组,慢性低O2高CO2组,慢性低O2高CO2＋塞来昔布组。用电镜、放免等方法,观察各组大鼠肺动脉平均压、颈动脉平均压、肺细小动脉显微结构、血浆和肺匀浆血栓素B2（TXB2）及6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）含量的变化。结果：①慢性低O2高CO2组平均肺动脉压（mPAP）比正常组显著升高,塞来昔布组的mPAP比慢性低O2高CO2组显著升高,3组间平均颈动脉压（mCAP）比较差异无显著性。②慢性低O2高CO2组与正常对照组相比血浆和肺匀浆TXB2浓度、TXB2/6-keto-PGF1α比值显著增高,6-keto-PGF1α浓度显著下降;塞来昔布组与慢性低O2高CO2组相比血浆和肺匀浆TXB2浓度无明显变化、TXB2/6-keto-PGF1α显著升高,6-keto-PGF1α显著下降。③光镜下慢性低O2高CO2组与正常组相比,肺细小动脉管壁面积/管总面积（WA/TA）和肺细小动脉中膜厚度（PAMT）均显著增高。塞来昔布组与慢性低O2高CO2组相比WA/TA和PAMT显著增高。④电镜下慢性低O2高CO2组大鼠肺细小动脉内皮细胞吞饮小泡增多,血管壁增厚,中膜平滑肌细胞增生,纤维细胞增多,肺泡II型上皮细胞微绒毛脱落;塞来昔布组中膜平滑肌细胞增大、增多,胞浆肌丝丰富,平滑肌细胞间隙增宽,肺泡隔胶原纤维增生明显。结论：塞来昔布可能有加重慢性低O2高CO2性肺动脉高压和肺血管结构重建倾向,过度抑制COX-2,使TXA2/PGI2比值升高可能是其作用机制之一。     

激光联合注射曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤的疗效分析

目的：分析激光联合注射曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法：将120例处于增殖期血管瘤患儿分成观察组和对照组各60例,观察组给予激光联合注射曲安奈德治疗,对照组采用激光治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为96．7％和66．7％,两组比较具有显著差异,P〈0．05;对于表浅病灶,观察组治疗的有效率为96．8％,对照组为84．8％,两组之间无差异,P〉0．05;对于深部病灶,观察组和对照组的总有效率分别为96．6％和44．4％,具有显著差异（P〈0．05）。结论：激光联合注射曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤具有较好的疗效,尤其对深部增殖期的血管瘤具有较好的效果,适合在临床推广应用。