胸腔积液中肺腺癌细胞发生胶原化的形态观察与研究

目的胶原蛋白是细胞外基质的主要成分之一,我们在临床数千例恶性胸水转移的非小细胞肺癌细胞胞浆中常见到围绕细胞核或局灶状葱皮排列的纤维样结构,由此我们假设肺腺癌细胞在侵袭转移形成胸腔积液过程中发生与细胞外基质相同的结构变化,即肿瘤细胞胶原化形成“盔甲”式保护膜起到对肿瘤细胞结构及功能的支撑,达到抵御化疗药物、毒素的穿透和放射线的轰击,提高了自我保护能力,适应新的肿瘤细胞增生微环境。方法TCT方法选取224例肺腺癌细胞学标本,其中胸腔积液标本144例,肺泡灌洗液40例,痰液标本40例,24例为良性胸腔积液作为对照。常规制成细胞包埋块,切片、HE染色及CK7、TTF-l、vimintin的免疫细胞化学染色。透射电镜观察肿瘤细胞内部结构。Masson特殊染色,胶原蛋白工、Ⅱ、Ⅲ亚型染色,Western-blot蛋白检测。观察肺腺癌细胞是否存在胶原蛋白亚型及肺腺癌不同标本的表达情况。结果Masson细胞化学染色显示胶原纤维在恶性胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及痰肺腺癌标本中的表达率分别为59．7％（sG／144）、0％（0／40）、o％（0／40）,在良性标本中不表达均为阴性（0／24）。免疫细胞化学结果显示：COLlAl、COL2Al和COL3Al在肺腺癌细胞中的阳性表达率分别为22．6％（38／1G8）,5．4％（9／1G8）,22．6％（38／168）,阳性表达主要定位于胞浆,而在增生的上皮细胞中不表达,统计学分析结果显示COLlAl、COL3Al的表达率要显著高于COL2Al的表达率（P=0．024）,并且我们发现COLlAl与COL3A1的表达成正相关性（r=0．886,P=0．000）。透射电镜可观察到在肿瘤细胞胞浆中可见多量纤维状物质。结论本研究从形态学上观察到在转移的肺腺癌细胞胞浆内有一些围绕胞核呈葱皮样改变的纤维样结构,结果表明肺腺癌细胞可以产生胶原蛋白,     

恶性胸腔积液中肺腺癌的EGFR、VEGF和P53的表达及分子生物学意义

目的探讨在恶性胸腔积液中肺腺癌细胞中EGFR、VEGF、P53表达的状态和关系及对临床治疗的分子生物学意义。方法利用液基薄层细胞学自动涂片技术方法和免疫化学方法筛查出恶性胸腔积液中肺腺癌77例和良性胸水10例,在用免疫细胞化学染色检测EGFR、VEGF、P53的表达情况。结果免疫细胞化学染色显示EGFR在肿瘤细胞中阳性表达55例,表达率为71.4%;VEGF和P53在恶性肿瘤细胞中阳性表达分别为57和31例,表达率分别为74%和40.3%,EGFR与VEGF表达具有相关性(r=0.609;P=0.000)。结论 EGFR、VEGF和P53在恶性胸腔积液的肺腺癌细胞中具有较高的表达率,且表达具有紧密联系,并可以对临床治疗有一定参考性。     

ILK在肺鳞状细胞癌和肺腺癌的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨ILK在肺鳞状细胞癌和肺腺癌组织中的表达情况,及其与病理分型、肿瘤分化、分期、淋巴结转移及预后的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法和Western Blot法,检测肺鳞状细胞癌和肺腺癌组织及相应癌旁肺组织中整合连接激酶（integrin-linkedkinase,ILK）的表达情况,并结合临床和病理资料进行分析。结果免疫组化结果显示：ILK在53／76（70％）的肺癌组织中阳性表达。其中鳞状细胞癌阳性率75％（33／44）,腺癌阳性率62．5％（20／32）,其表达与肺鳞状细胞癌的分化呈负相关（P〈0．01）,与临床分期（P〈0．01）、淋巴结转移（P〈0．01）呈正相关;与肺腺癌的临床分期（P〈0．01）和淋巴结转移（P〈0．01）正相关,与分化程度无相关性（P〉0．05）。同时,其表达与患者的生存时间呈负相关（P〈0．01）,与年龄、性别、肿瘤大小和组织类型等因素无关。Western Blot法进一步证实ILK在肺癌组织中的表达显著高于癌旁正常肺组织（P〈0．01）,其表达与肺癌的分化（P〈0．01）显著负相关。结论肺鳞状细胞癌和肺腺癌中,ILK与肺癌的侵袭和转移有关。ILK可作为判断肺鳞状细胞癌和肺腺癌预后的参考指标。     

TTF-1和HBME-1在肺癌患者胸水中的表达及意义

目的探讨TTF-1和HBME-1在肺癌患者胸水中的诊断价值。方法应用免疫细胞化学方法（S-P）研究51例原发性肺癌患者和10例继发性肺癌患者胸水中的癌细胞及44例肺良性疾病胸水中反应性间皮细胞的表达。结果TTF-1在原发性肺癌患者胸水中的阳性率为78.4%（40/51）,而在继发性肺癌患者和肺良性疾病患者的胸水中未见阳性表达;HBME-1在肺良性疾病患者胸水中的阳性率95.5%（42/44）明显高于在原发性肺癌患者胸水中25.5%（13/51）和继发性肺癌患者胸水的阳性率20.0%（2/10）;在不同病理类型原发性肺癌患者胸水中,TTF-1的阳性率在腺癌组90.7%（39/43）明显高于鳞癌组12.5%（1/8）;当TTF-1和HBME-1联合应用时为最佳选择,其检测肺癌患者胸水的敏感性和特异性分别高达96.7%和95.5%。结论TTF-1和HBME-1对原发性、继发性肺癌患者胸水中癌细胞的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

ARMS法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变及临床意义

目的：探讨应用突变特异性扩增系统法（ARMS）检测非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的特点。方法：收集220例浙江南部地区NSCLC患者肿瘤样本,分别采用ARMS法和测序法检测EGFR基因18、19、20、21号外显子突变情况,并分析EGFR突变与病理类型、突变种类、患者年龄和性别的关系。结果：两方法比较,相符率为86．81％（158/182,Kappa=0．732,P〈0．01）。总突变率为47．27％（104/220）,其中腺癌的突变率明显高于鳞癌（52．46％zJs17．14％;P〈0．01）。肺腺癌中,女性患者EGFR突变率明显高于男性（65．56％∞39．78％;P〈0．01）。突变样本中,21外显子错义突变（L858R）所占比例最高（62．5％,65/104）,19外显子缺失（19Del）其次（43．27％,45/104）,其中两者同时突变占5．77％（6/104）;但腺癌女性与男性患者L858R突变率（64．41％∞56．76％）不存在显著性差别。结论：采用ARMS法检测EGFR基因突变较测序法敏感,突变主要发生在女性肺腺癌患者,以L858R突变为主。     

人肺鳞癌和腺癌组织中c-erbB-2癌基因蛋白表达与细胞增殖及预后的关系

用S－P免疫组织化学方法,用c－erbB－2多克隆抗体及PCNA单克隆抗体对50例肺鳞癌和30例腺癌组织石蜡包埋标本进行检测。结果显示：c－erbB－2染色总阳性率为46．25％,鳞癌阳性率为40％,腺癌阳性率为56．67％,两者之间无显著性差异。伴有淋巴结转移的肺癌组织中c－erbB－2阳性表达率较高（66．67％）,并且与肺癌预后有关。PCNA表达阳性级别与患者的术后生存期呈负相关（P＜0．05）,与c－erbB－2表达阳性级别呈正相关（P＜0．05）。本研究提示,用免疫组织化学方法检查,c－erbB－2蛋白和PCNA共同表达可作为临床判断肺鳞癌和腺癌预后的较好指标之一。     

胸水中肺腺癌细胞与血清中PTN多效蛋白分子生物学的研究

通过检测PTN蛋白在肺腺癌患者术前血清标本及相对应的恶性胸水肺腺癌细胞2种不同标本中的表达及对比其表达的差异,探讨其诊断意义.利用Western-blot免疫印迹方法检测50例恶性胸水及相对应的术前血清,并对肺腺癌细胞进行石蜡包埋、免疫细胞化学检查.同时分别以10例正常献血者血清、20例胸水良性增生细胞作为对照.肺腺癌患者血清和恶性胸水细胞中PTN蛋白的表达分别高于对照组PTN蛋白的表达,恶性胸水中PTN蛋白的表达59.0％ (49/83)高于肺腺癌患者血清中PTN蛋白的表达32.5％ (27/83).差异均具有统计学意义(P＜0.05),恶性胸水肺腺癌细胞中的PTN蛋白表达和波形蛋白Vimentin呈正相关关系(P ＜0.01,r =0.728),而与钙粘连蛋白E-ca呈负相关.PTN蛋白在肺腺癌患者血清和恶性胸水细胞标本中高表达,恶性胸水肺腺癌细胞中PTN蛋白的表达高于血清中PTN蛋白的表达,肺腺癌细胞中PTN蛋白的表达与波形蛋白Vimentin表达相一致,肺腺癌细胞在转移过程中已发生了向间质细胞转化EMT的过程,同时增强了肺腺癌细胞的高侵袭性,而恶性胸水肺腺癌细胞PTN蛋白的高表达更促进了肺腺癌细胞的转移.提示对未发生胸水转移的肺腺癌患者进行血清中PTN蛋白的检测,对已发生胸水转移的肺腺癌患者同样要检测PTN蛋白,以期提高肺腺癌患者的诊断率.     

原代培养鼠肺成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白的表达

目的：观察原代培养大鼠肺成纤维细胞（FB）中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况。方法：24只雌性Wistar大鼠,随机分为正常组和模型组,气管内注入博莱霉素A2（BLM-A2）（5mg／kg）建立大鼠肺间质纤维化（PF）模型,正常组气管内注入等量生理盐水。实验周期第28d腹主动脉放血法处死,肺组织HE染色和透射电镜检查。体外原代培养FB,传3-5代后流式细胞术检测α-SMA表达的细胞阳性率。结果：HE染色28d模型组大片肺泡结构破坏,肺泡腔消失,有成纤维细胞灶形成,电镜观察肺组织超微结构发生改变,肺间质中可见胞浆内有微丝样结构的MF。流式细胞分析结果：正常组α-SMA表达的细胞阳性率为95．5％±4．68％,模型组α-SMA表达的细胞阳性率为96．2％±2．14％,与正常组相比P〉0．05。结论：原代培养的大鼠肺FB中α-SMA的阳性表达率正常组和模型组均显著增高,体外培养的大鼠肺FB传3—5代后可能有部分已经转化为肌纤维母细胞（MF）。     

Survivin在肺鳞癌、腺癌中的表达及其与Ki67和p53表达的关系

目的探讨survivin在肺鳞癌、腺癌中的表达和意义及其与Ki67、p53表达的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测survivin、Ki67和p53在112例肺鳞癌、腺癌中的表达情况。结果Survivin、Ki67和p53的阳性率分别为59．8％（67／112）、46．4％（52／112）和51．8％（58／112）,survivin的表达与肺癌的低分化（P=0．009）和淋巴结转移正相关（P=0．014）;Ki67和p53的表达分别与肺鳞癌、腺癌的低分化程度负相关（P〈0．05）。Survivin与Ki67和p53在肺鳞癌、腺癌中的表达分别正相关（P〈0．01）。结论Survivin的表达与肺鳞癌、腺癌的低分化和淋巴结转移正相关;Ki67和p53的表达分别与肺鳞癌和腺癌的低分化程度相关,survivin、Ki67和p53三者的协同表达可能是促进肺癌的恶性进展的重要因素。     

胸腔积液中肺腺癌细胞EGFR突变状态与DNA含量的相关性

摘要 目的：探究胸腔积液中肺腺癌细胞表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）突变状态与DNA含量的相关性,以期探究EGFR突变状态是否同肿瘤的恶性程度存在一定关联。方法：选择2015年1月至2020年1月于我院接受EGFR基因检测以及基因定量分析的591例肺腺癌患者为研究对象,按照其是否出现EGFR基因突变将其分为突变组（335例）与非突变组（256例）,两组患者的胸腔积液均使用激光图像细胞仪开展DNA含量以及非整倍体峰检测,并开展组间差异性比较。结果：（1）将591例患者按照年龄、性别及是否吸烟等临床特征进行分组对比显示,性别（P=0.034）与吸烟（P=0.007）同肺腺癌患者胸腔积液细胞出现EGFR突变具有一定关联,而年龄因素与是否出现突变无明显相关性（P>0.05）;（2）突变组患者的最大DNA指数（DI）、大于5C细胞的平均DI以及大于9C细胞的平均DI均明显高于非突变组,组间差异明显（P<0.05）;（3）开展DNA非整倍体细胞峰比较显示突变组在单峰、双峰占比中明显高于非突变组,而无峰占比明显低于非突变组（P<0.05）,多峰占比方面两组差异不大（P>0.05）。结论：经研究显示,同未出现EGFR突变的肺腺癌患者相比较,发生EGFR突变的肺腺癌患者明显DI值更高,非整倍体细胞以及非整倍体峰值也呈现异常升高态,这提示EGFR发生突变的肺腺癌患者恶变洗吧的侵袭性更强。     

MMP-2 VEGF在肺腺癌细胞中的表达及其意义

目的研究探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在胸腔积液、痰液中肺腺癌细胞的不同表达及二者在肺癌细胞侵袭转移过程中的相互关系。方法选择胸腔积液、痰液共计264例癌性及异型增生细胞标本经免疫细胞化学方法分别检测MMP-2 VEGF的表达情况。结果免疫细胞化学结果显示:MMP-2在胸腔积液中腺癌细胞、异型增生上皮细胞的表达率分别为71.7%(99/138)、16.7%(6/36),在胸膜炎和结核病变典型良性胸腔积液增生上皮细胞中不表达;在痰腺癌细胞中的表达率为39.1%(27/69),统计结果显示MMP-2在恶性胸腔积液腺癌细胞中的表达率明显高于在异型增生的上皮、增生的上皮及痰腺癌细胞的表达率(P均0.05)。VEGF在胸腔积液中腺癌细胞、异型增生上皮细胞的表达率分别为89.1%(123/138)、33.3%(12/36),在胸膜炎和结核病变典型良性胸腔积液增生上皮细胞中不表达;在痰腺癌细胞中的表达率为47.8%(33/69),VEGF在恶性胸腔积液腺癌细胞中表达率明显高于在异型增生的上皮细胞、增生的上皮细胞及痰腺癌细胞的表达率(P均0.05),且MMP-2同VEGF总阳性表达率之间成正相关(r=0.867,P=0.049)。结果 MMP-2 VEGF在胸水腺癌细胞中高表达,可能与肺腺癌的转移、侵袭有关;两者联合做免疫细胞化学检查对肺腺癌细胞病理诊断有辅助意义。     

免疫细胞化学方法对胸腔积液中恶性肿瘤细胞的分类与诊断

目的应用免疫细胞化学对胸腔积液中的肺非小细胞癌分类与恶性间皮瘤的鉴别诊断。方法利用液基薄层细胞学自动涂片技术方法对筛查出的胸腔积液可疑瘤细胞及瘤细胞标本1158例进行细胞包埋连续切片,分别作肺非小细胞癌（NSCLC）肿瘤细胞标记物CK7、CK5＆6、TTF-1、E—Ca及恶性间皮瘤标记物MC（MesothelialCell,MC）、CR（Calfetinin,CR）、P53、Vimentin免疫细胞化学染色。结果1158例胸腔积液患者确诊为肺腺癌581例,鳞癌509例,腺鳞癌48例,恶性间皮瘤20例。TTF-1在腺癌中有明显高表达,阳性表达率为92．43％;CK58L6在鳞癌中有明显高表达,阳性表达率为97．45％;MC、CR在恶性间皮瘤中有明显高表达,阳性表达率为100．00％和95．00％。结论液基细胞学与免疫细胞化学技术相结合在胸腔积液鉴别诊断中有很重要的临床意义,CK7、CK58L6、TTF-1、E—ca联合应用可用于胸腔积液中NSCLC之间的分类与诊断,CK58L6、MC、CR、P53、Vimentin联合应用可用于胸腔积液中间皮瘤的定性诊断,值得在临床细胞病理学诊断中推广应用。     

缺氧诱导因子-1在非小细胞肺癌胸水中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)在非小细胞肺癌胸水细胞中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法利用免疫组织化学、免疫细胞化学分别检测1180例非小细胞肺癌标本中HIF-1α和HIF-1β蛋白的表达以及非小细胞肺癌胸水细胞中血管生成标记物CD34和VEGF的表达情况,其中包括1060例非小细胞肺癌胸水标本以及用于对照的120例肺穿刺非小细胞肺癌组织标本。结果 HIF-1α在非小细胞肺癌穿刺组织中的表达率72.50%(87/120)明显高于非小细胞肺癌胸水中表达率17.55%(186/1060),差异有统计学意义(P0.05);HIF-1β在非小细胞肺癌穿刺组织中的表达率为77.50%(93/120),而在非小细胞肺癌胸水中表达率为81.42%(863/1060),差异无统计学意义(P0.05);CD34、VEGF在非小细胞肺癌胸水细胞中阳性表达率分别为77.92%(826/1060)、82.92%(879/1060)。HIF-1α与HIF-1β的表达呈显著正相关(r=0.093,P=0.002),HIF-1α与VEGF的表达呈显著正相关(r=104,P=0.001),HIF-1β与VEGF的表达无相关性(P0.05)。结论 HIF-1α在非小细胞肺癌穿刺组织与非小细胞肺癌胸水中的差异性表达,可能与非小细胞肺癌胸水细胞缺氧适应性调节有关,HIF-1与肿瘤血管生成密切相关。     

肺癌性胸腔积液中生存素基因检测的诊断意义探讨

目的：生存素基因（survivin）是一种新近发现的抗凋亡基因,在肿瘤组织中呈现表达。本文旨在探讨和比较肺癌性胸腔积液和结核性胸腔积液中生存素基因的表达情况,以及其联合细胞学检查对判断肺癌性胸腔积液的敏感度。方法：应用逆转录酶-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测2007年06月～2008年03月42例肺癌患者癌性胸腔积液标本,及同时期28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA表达情况,并联合细胞学检查结果进行对比分析。结果：42例肺癌患者胸腔积液标本中生存素mRNA的阳性率为52138％（22／42）;癌细胞的检出率为30．95％（13／42）;生存素mRNA检测联合细胞学检查诊断肺癌的敏感性为61．90％（26／42）,显著高于单独胸腔积液细胞学检测的敏感性（P〈0．001）。28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA阳性率为7．14％（2／28）,显著低于肺癌患者胸腔积液标本生存素mRNA的阳性率（P〈0．001）。结论：运用RT—PCR方法检测胸腔积液中生存素mRNA的表达在判断肺癌性胸腔积液中具有一定的敏感性和特异性,可能作为肺癌辅助诊断的一个新检测指标。     

252例胸膜恶性肿瘤的临床病理分析

目的：探讨胸膜恶性肿瘤的病理类型、肿瘤所占比例、临床病理特征及鉴别诊断。方法：结合病理形态学及免疫组化方法对252例胸膜恶性肿瘤进行诊断及鉴别诊断。结果：252例胸膜恶性肿瘤包括胸膜穿刺活检120例,胸腔镜活检25例,伴有胸膜转移的恶性胸水107例;男性143例,女性109例,年龄19—87岁,平均年龄59．9岁。临床主要症状是胸闷、气短、咳嗽、胸痛等。CT表现为胸膜增厚、胸水（90％）、多发或单发胸膜结节和原发器官占位性病变。活检病例中,转移性癌86例（34．1％）,包括肺腺癌64例（25．4％）,小细胞癌11例（4．4％）,鳞癌11例（4．4％）,恶性间皮瘤47例（18．7％）,滑膜肉瘤9例（3．6％）,非霍奇金淋巴瘤3例（1．2％）;恶性胸水病例病例中转移性癌95例（37．7％）,包括肺腺癌85例（33．7％）,小细胞癌6例（2．4％）,鳞癌2例（0．8％）,乳腺腺癌2例（0．8％）,恶性间皮瘤8例（3．2％）,非霍奇金淋巴瘤4例（1．6％）。结论：胸膜恶性肿瘤中以转移性腺癌多见,其次为恶性间皮瘤,结合形态学及免疫组织化学检测不同标志物的表达有助于诊断胸膜恶性肿瘤的种类。     

小鼠胸膜纤维化模型中CX43蛋白的动态表达

目的研究博莱霉素诱导的小鼠胸膜纤维化模型中间隙连接蛋白CX43的动态表达变化,以阐明胸膜损伤而导致纤维化的机制。方法采用胸膜腔内注射博莱霉素和碳粉复制小鼠胸膜纤维化模型,分别于注射后第2,7,21d取肺及胸膜组织,免疫组化法测定CX43蛋白表达和Masson染色检测胸膜胶原表达情况。结果第2d胸膜开始增厚,以炎症细胞浸润为主,第7d胸膜增厚达到高峰,第21d胸膜变薄;胶原表达则从第7d开始增多,21d达高峰;CX43表达第2d增多,第7d达高峰,第21d较低,但均高于对照组（P〈0．05）。结论小鼠胸膜纤维化模型中,胸膜组织CX43的表达上调,并且与胸膜炎症反应有关。     

Immunohistochemical analysis of human lung cancers with anti-ras p21 monoclonal antibodies

The expression of ras oncogene product p21 in human malignant pleurisy and primary lung cancer was studied immunocyto-histochemically with monoclonal antibodies (MoAbs) rp-28 and rp-35 against ras p21. In pleural effusion cells, cancer cells revealed more intensively positive reaction with MoAb rp-35 than with MoAb rp-28, especially in the plasma membrane, and no positive reaction was obtained in any kind of inflammation cells with the exception of faintly positive reaction in the cytoplasm of macrophages. In primary lung cancers, well or moderately differentiated adenocarcinoma tissues showed higher reactivity with MoAb rp-28 than those of poorly differentiated adenocarcinoma or any other histological subtype of lung cancer. With MoAb rp-35, intensively positive reaction was obtained in most of cases with all different histological subtypes of lung cancer. The staining in cancer cells was usually localized intensively to the plasma membrane and weakly to the cytoplasm with both MoAbs. Normal bronchial epithelial and glandular tissues showed only cytoplasmic staining. These two MoAbs, especially MoAb rp-35, may be useful in clinicopathological applications for the diagnosis of malignant pleurisy and primary lung cancer.     

The value of calretinin and cytokeratin 5/6 as markers for mesothelioma in cell block preparations of serous effusions

Objective: To determine the value of calretinin and cytokeratin (CK) 5/6 in discriminating mesothelioma from adenocarcinoma in serous effusion specimens. Methods: A total of 101 recent, histologically or clinically confirmed malignant effusions with immunostained cell block preparations were reviewed. The cases consisted of 34 mesotheliomas and 67 adenocarcinomas. This included 17 ascitic fluid and 84 pleural fluid samples. The adenocarcinomas included metastatic carcinomas from the breast (12), lung (19), stomach (3), colon (1), pancreas (2), ovary (6) endometrium (1) and 23 histologically confirmed metastases from unknown primary sites. The cases were assessed as negative or positive (>5% of cells stained). The staining pattern was recorded as cytoplasmic, cell membrane, nuclear or cytoplasmic and nuclear staining. Results: Calretinin staining was present in 97% (33/34) of the mesothelioma cases with a majority of them showing both cytoplasmic and nuclear staining (29/33). Only 3% (2/67) of adenocarcinomas were positive for calretinin, one being a lung adenocarcinoma and the other an adenocarcinoma of unknown primary site in an ascitic fluid. Cytokeratin 5/6 staining was also present in 33/34 (97%) of mesothelioma cases. Six (9%) adenocarcinomas were positive, including metastases from the lung (1), breast (1), ovary (2) and unknown primary site (2). Four of the six adenocarcinoma cases positive for CK5/6 were in ascitic fluids. No cases of mesothelioma were negative for both calretinin and CK5/6. Only one adenocarcinoma case, (which was from unknown primary site in an ascitic fluid sample), was positive for both markers. Conclusions: The results confirm that calretinin and CK 5/6 are useful markers for mesothelioma in effusion specimens. CK5/6 staining may be less useful for peritoneal fluid specimens where metastatic adenocarcinomas may be more likely to express the antigen. Further study of ascitic/peritoneal specimens is warranted. However, positive staining, particularly for both antigens, is highly indicative of a mesothelial origin for cells. The two markers make a useful addition to EMA and the panel of adenocarcinoma markers routinely applied to effusion specimens.     

乳腺癌中EGFR蛋白表达和基因扩增的检测结果比较

目的：比较免疫组织化学技术检测乳腺癌中EGFR蛋白表达和荧光原位杂交检测EGFR基因扩增的结果的符合率,为EGFR靶向治疗病例的选择提供依据。方法：随机选取2005年1月到2011年12月冷水江市人民医院和湖南省肿瘤医院病理科的147例乳腺癌档案病例,采用免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中EGFR蛋白表达,荧光原位杂交检测EGFR的基因扩增,比较两种方法阳性结果的符合率。结果：免疫组化染色结果显示EGFR在原发性和转移性乳腺癌中的阳性表达率分别为85%（105/123）和79%1（9/24）,两组比较无显著差异（P〉0.05）。FISH检测结果显示原发性和转移性乳腺癌中分别有12%（15/123）和8%（2/24）存在EGFR基因扩增,两组比较结果无显著差异（P〉0.05）。所有存在EGFR基因扩增的原发性和转移性乳腺癌的EGFR免疫组织化学结果均为阳性。在原发性和转移性乳腺癌中,免疫组化阳性和基因扩增程度间呈显著正相关（P〈0.05）,但免疫组化结果预测基因扩增的特异性较低。结论：免疫组织化学检测EGFR只能作为EGFR靶向治疗病例选择的初步筛选,进一步进行荧光原位杂交检测EGFR基因扩增是必须的。