医用保湿霜对湿疹患者皮肤屏障、皮损状况及炎症因子的影响

摘要 目的：探究医用护肤品对湿疹患者皮肤屏障损伤、免疫指标和血清因子的影响。方法：选取2020年12月~2021年3月来我院皮肤科就诊治疗的115例慢性湿疹的患者,按照其治疗不同分为单药组（n=66）与联合组（n=49）,其中单药组外涂糠酸莫米松乳膏,联合组外涂糠酸莫米松乳膏加用护肤品（保湿霜）。观察并记录治疗前后两组患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-5、Th细胞群、IgE水平及嗜酸性粒细胞（EOS）数目变化。对比两组患者湿疹病情严重程度评分差异。分析两组患者皮肤屏障功能[经表皮水分流失（TEWL）、皮肤油脂（SC）和角质层含水量（WCSC）]差异,并对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后,联合组总有效率显著高于单药组（P<0.05）。两组患者血清IL-2水平与治疗前相比明显升高,而IL-4、IL-5水平显著降低,且联合组较单药组变化更为明显（P<0.05）。两组患者Th1、Th2与治疗前相比均显著下降,但联合组Th1/Th2比值较单药组显著升高（P<0.05）。两组患者外周血IgE、EOS与治疗前相比明显降低,且联合组更为明显（P<0.05）。两组患者瘙痒、皮损面积评分及EASI评分与治疗前相比下降明显,且联合组优于单药组（P<0.05）。两组患者TEWL指标与治疗前相比明显降低,而WCSC和SC指标显著升高,且联合组较单药组变化更为明显（P<0.05）。治疗后,两组患者皮损处TLR4,MyD88及NF-κB mRNA表达量与治疗前相比明显降低,且联合组更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糠酸莫米松乳膏联合医用护肤品能够修复湿疹患者皮肤屏障损伤,调节免疫指标和血清因子的变化,改善湿疹患者临床症状。其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。     

小颗粒自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果分析

摘要 目的：分析小颗粒自体脂肪移植应用于面部年轻化的临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取本院自2018年1月-2020年12月收治的80例行面部年轻化患者的临床资料,随机分为对照组（40例,给予玻尿酸注射）与研究组（40例,给予小颗粒自体脂肪移植）,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的皮肤检测指标、鼻唇沟及下颌缘形态评分、术后并发症。结果：研究组患者优良率（83.33%）明显高于对照组（58.33%）,有显著差异（P<0.05）。治疗3个月后,研究组患者的鼻唇沟、下颌缘形态评分、油脂、斑点评分均低于对照组,有显著差异（P<0.05）。研究组患者的皮肤水分、弹性评分高于对照组,有显著差异（P<0.05）;治疗前TNF-α、hs-CRP水平组间差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后TNF-α、hs-CRP水平下降,且研究组治疗后TNF-α、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率经比较,无统计学意义（P>0.05）。结论：小颗粒自体脂肪移植用于面部年轻化可有效改善患者皮肤状态,促进患者皮肤水分、弹性的恢复,并改善油脂及斑点问题,且移植后造成的皮肤损伤较小,且有着较高安全性,值得临床应用。     

重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤屏障功能的影响

摘要 目的：探讨与分析重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤屏障功能的影响。方法：2020年9月到2022年2月选择在本院诊治的痤疮凹陷性瘢痕患者120例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为联合组与对照组各60例。对照组给予重组人表皮生长因子治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予光子嫩肤M22治疗,两组都治疗观察4周。结果：治疗后联合组的总有效率为88.3 %,高于对照组的66.7 %（P<0.05）。联合组的红斑消退时间等临床症状较对照组少（P<0.05）。两组治疗后皮肤油脂比例低于治疗前,皮肤含量水高于治疗前,治疗后联合组的皮肤油脂比例、含水量与对照组对比有差异（P<0.05）。两组治疗后的瘢痕基底深度较治疗前低,联合组较对照组低（P<0.05）。治疗后,两组主观、客观美学评分较治疗前高,联合组较对照组高（P<0.05）。结论：重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22在痤疮凹陷性瘢痕患者的能改善皮肤屏障功能,能降低瘢痕基底深度与皮肤油脂比例,提高皮肤含水量,能促进改善临床症状,提高皮肤的美学评分,从而提高总体治疗效果。     

温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭患者血清sST2及GDF-15的影响

摘要 目的：探讨温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）及血清生长分化因子15（GDF-15）的影响。方法：以2019.2-2020.5于我院就诊的慢性心力衰竭患者133例为研究对象,随机平均分为对照组（常规西医治疗）和观察组（在对照组的基础上给于温阳益气汤治疗）。观察并记录两组患者治疗效果和不良反应,心脏彩超仪器检测心功能指标（SV、CO、LVEF、LVED）,ELISA法检测血清sST2及GDF-15的表达水平,生活质量评分量表评价患者生活质量。结果：（1）观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后两组以上指标均较治疗前显著增加（P<0.05）,且治疗后观察组SV、CO、LVEF均较对照组显著增加（P<0.05）,而LVED无显著变化（P＞0.05）;（3）治疗后两组患者sST2、GDF-15均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组以上指标均较对照组显著降低（P<0.05）;（4）治疗前两组患者社会领域、身躯领域、情绪领域、经济领域得分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者社会领域、身躯领域、情绪领域、经济领域得分均较治疗前显著增加,且治疗后观察组以上评分也显著高于对照组（P<0.05）。结论：温阳宜气汤能使sST2、GDF-15表达降低,改善患者心功能和生活质量,疗效佳,具有一定临床参考意义。     

耳穴埋豆联合针刺对脑梗死患者睡眠质量及吞咽功能的影响

摘要 目的：探讨耳穴埋豆联合针刺对脑梗死患者睡眠质量及吞咽功能的影响。方法：选取2016年3月2日至2021年3月2日于我院进行脑梗死治疗的80例患者,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组采用耳穴埋豆联合针刺治疗干预,对照组采用常规治疗,对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pitsburgh sleep quality index,PSQI）评分和睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）评分、渗透-误吸量表（Penetration-aspiration scale,PAS）评分、吞咽功能治疗有效率、治疗满意度。结果：治疗干预后,观察组患者的PSQI评分及SRSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,比较两组患者3种食团PAS评分,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,比较两组患者3种食团PAS评分,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组5 mL水、10 mL水PAS评分明显低于对照组（P<0.05）,而比较两组患者5 mL布丁样食物PSA评分,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者吞咽障碍经治疗后总有效率为90 %;对照组患者吞咽障碍经治疗后总有效率为70 %。差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴埋豆联合针刺治疗方法应用于脑梗死患者,可有效改善睡眠质量,提升患者吞咽功能,提高吞咽障碍治疗率,患者满意度提高,可应用于临床。     

中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响

摘要 目的：研究中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响。方法：本研究招募2020年3月~2021年5月在我院皮肤门诊科就诊的80例银屑病患者,所有患者经临床病理确诊寻常型银屑病。其中男性患者52例,女性患者28例,患者年龄23~72岁,平均年龄48.29±6.33岁。实验分为两组：对照组（常规药物治疗）和观察组（中药药浴联合卤米松乳膏进行治疗）。观察患者病情康复情况,据PASI评分比较银屑病患者的总体严重程度,通过DLQI评分和VAS评估患者皮肤干燥和脱屑,通过电容检测和经表皮失水评估银屑病患者皮肤的水化程度和屏障功能,通过反相-液相色谱-质谱法分析患者角质层细胞中神经酰胺Cer和Cer（[NP]/[NS]）。通过蛋白印迹检测患者病变区域VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达。结果：（1）根据PASI比较银屑病患者的总体严重程度,治疗前3周,两组患者PASI评分比较无差别（P>0.05）,第5周、8周和12周观察组较对照组的PASI评分降低（P<0.05）。（2）观察组较对照组DLQI和VAS评分降低（P<0.05）。（3）观察组较对照组病患者病变皮肤的电容增大,经表皮水分降低（P<0.05）。（4）观察组组较对照组Cer含量和Cer（[NP]/[NS]）升高（P<0.05）。（5）观察组较对照组VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达降低。结论：中药药浴联合卤米松乳膏通过提高银屑病患者Cer的含量和Cer（[NP]/[NS]比率,维持角质层细胞的屏障功能,从而改善患者的皮肤干燥和瘙痒,角质层神经酰胺及屏障功能。     

清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练对脑卒中患者血流动力学及肢体功能恢复的影响

摘要 目的：探究清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练对脑卒中患者血流动力学以及肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2020年3月至2021年2月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予西医综合治疗方案和易筋经训练,观察组给予清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练,对比两组患者在治疗前后神经功能、血流动力学、上肢功能、平衡能力和生活质量的变化情况。结果：经治疗后,两组患者的改良Rankin量表积分明显降低,且观察组的神经功能指标改良Rankin量表积分明显低于对照组,达到统计学差异（P<0.05）;两组患者的血流动力学指标纤维蛋白原、血浆黏度和血小板聚集率明显降低,且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的上肢功能指标Fugl-Meyer运动评定量表（Fugl-Meyer motor function assessment, FMA）和简易上肢功能检查方法（Simple test for evaluating hand function, STEF）评分明显升高,且观察组的FMA和STEF评分明显高于对照组,差异达到统计学意义（P<0.05）;两组患者的平衡能力指标Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）评分明显升高,且观察组的BBS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的生活质量指标生活质量（Quality of life, QQL）量表积分明显升高,且观察组的QQL量表积分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练可有效改善脑卒中患者的血流动力学,促进肢体功能恢复,对脑卒中患者的治疗和预后具有重要参考价值。     

银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响

摘要 目的：观察急性脑梗死（ACI）在溶栓治疗的基础上联合银杏叶提取物注射液治疗后的疗效,并分析该治疗方案对炎症因子、血液流变学的影响。方法：选择2019年6月到2020年10月期间来我院接受诊治的ACI患者60例,按照入院奇偶顺序法将患者分为对照组（奇,30例,阿替普酶静脉溶栓治疗）和观察组（偶,30例,银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗）,疗程为7 d。对比两组治疗7 d后的疗效,对比两组治疗前、治疗7 d后的血液流变学、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、炎症因子、日常生活能力量表（ADL）评分,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。观察组治疗7 d后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗7 d后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平低于对照组（P<0.05）。观察组治疗7 d后血小板压积、血小板分布宽度、纤维蛋白原低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI患者疗效明确,可改善血液流变学,减少神经功能损伤,降低炎症因子水平,提高患者生活自理能力,且安全性好。     

计算机认知矫正治疗技术在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果

摘要 目的：探讨计算机认知矫正治疗技术（CCRT）在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年3月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的200例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组100例患者采用常规药物治疗,观察组100例患者采用CCRT联合基础药物治疗。观察两组患者治疗前后计算机成套认知测验系统（ACCT）评分、MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评分的变化;统计两组患者不良事件发生情况。结果：两组患者治疗前ACCT评分差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后的ACCT评分较治疗前逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MCCB评分中连线测验、符号编码、语义流畅性、持续操作测验、数字序列和空间广度、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、情绪管理测验的分数差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后上述项目的评分均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过系统的CCRT治疗可以显著改善慢性精神分裂症患者的认知缺陷,增进患者社会活动水平,提高患者社会功能,减少不良事件发生。     

清醒镇静与深度镇静在食管胃底静脉曲张内镜诊疗术的麻醉效果及安全性分析

摘要 目的：研究在清醒镇静与深度镇静下实施食管胃底静脉曲张内镜诊疗术的麻醉效果及安全性分析。方法：选取在我院2020年5月至2022年5月收治的94例食管胃底静脉曲张患者，按照随机数字表法将静脉曲张患者分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用清醒镇静（咪达唑仑+芬太尼），观察组采用深度镇静在对照组基础上增加丙泊酚。观察对照组与观察组手术治疗时患者基生命体征变化以及手术治疗后的麻醉效果及安全性。比较两组患者治疗后治疗后的总有效率。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出院时间、麻醉达标时间及术后拔管时间显著小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。各时间点实验组患者HR相比差异无显著性（P＞0.05）。在T2，T3，T4时，实验组患者MAP、HR均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组患者手术时Ramsay评分和术后满意度比较，两组患者均无统计学差异。对照组和观察组不良反应发生率分别为12.75%和8.49%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：深度镇静对于食管胃底静脉曲张行内镜诊疗疗效显著而且安全可靠，疗程短，见效快，恢复快，患者接受程度高,提高治疗成功率，值得进行推广。     

Skin reflectance relationships with temperature and skinfolds

Skin reflectance measurements were taken with six filters at a site on the medial aspect of the upper arm (underarm) prior to and following topical application of a cold compress. Skinfolds were measured at the underarm and triceps sites. The experiment was designed to test for effects of skin surface temperature and subcutaneous fat variations on skin color as determined by reflectometry. Topical cold-induced erythema of the skin produced marked declines in % reflectance at the shorter visible wavelengths over the range of violet, blue, and green, and only slight declines in % reflectance at the longer visible wavelengths (red range). This is consistent with the observation from past work that there is little hemoglobin absorptance at the red end of the visible spectrum. A positive relationship between the change in % reflectance following topical cold application and underarm skinfold was recorded. Hence, the thickness of fat deposits may contribute to variation in skin reflectance. Since only large temperature differences influenced skin reflectance measurements, the need is not great for fieldworkers to control for surface temperature at the underarm site during skin reflectance survey.     

新型持续皮肤牵张器促进皮肤创面愈合的实验研究

目的：介绍自主研制的持续皮肤牵张器,探讨自主研制的持续皮肤牵张器治疗皮肤缺损的可行性和效果分析。方法：自主研制的持续皮肤牵张器8套;白色家猪6只,将每只猪的背部（两侧）切除矩形皮肤软组织缺损,形成12个创面,分为二组,实验组4只猪8个创面,对照组2只猪4个创面,创面均为10cm×6cm,实验组创面用自制持续皮肤牵张器行皮肤伸展术治疗,对照组创面自行愈合。结果：实验组与对照组每日创面缩小面积相差较多,差异有统计学意义,实验组皮肤缺损行5-6天皮肤伸展术治疗后,可直接行二期缝合关闭,对照组1周后仍存在较大皮肤缺损,无法缝合关闭。结论：应用自制持续皮肤牵张器行皮肤伸展术,可以早期快速闭合皮肤创面。自制持续皮肤牵张器克服了以往牵张器的不足,具有使用方便,效果可靠,并发症少等优点,有良好的应用前景。     

皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果观察

目的：观察皮瓣移植结合骨牵张技术修复感染性胫骨复合皮肤组织缺损的临床效果。方法：自2008年6月至2012年6月,共收治了胫骨感染性复合组织缺损16例,采用一期彻底去除病变坏死组织和病变的胫骨断端,切取同侧腓肠肌皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣转位、对侧小腿内侧皮瓣和游离皮瓣移植修复小腿皮肤缺损,二期行骨牵张延长术进行治疗。结果：所有16例胫骨复合组织缺损病例感染均得到了控制,移植的皮瓣顺利成活,胫骨截骨延长区成骨良好,断端骨愈合,其中2例出现针道感染,无血管神经并发症发生。骨延长2～9cm,平均延长5．5cm。外同定延长支架在停止骨延长8-20个月后拆除,双下肢等长,膝关节和踝关节功能良好。术后细菌培养＋药敏结果：金黄色葡萄球菌感染8例,表皮葡萄球菌感染4例,大肠杆菌感染1例,阴沟肠杆菌感染l例,肠球菌感染l例。结论：伤口彻底清创,胫骨断端坏死骨切除后一期行皮瓣移植,二期行骨牵张延长术是一种治疗感染性胫骨复合组织缺损的有效方法。     

负压封闭引流技术与传统打包技术治疗四肢软组织损伤及后期植皮的临床疗效比较

目的:观察和比较负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)与传统打包技术治疗四肢软组织损伤及后期植皮的临床疗效。方法:选择2010年1月-2013年1月在我院分别接受负压引流技术(实验组)及常规打包技术(对照组)治疗的随访资料完整的四肢软组织损伤患者共127例。记录和比较两组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间、换药次数和并发症的发生情况等。结果:实验组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、平均手术次数和换药次数均明显短于或少于对照组(P0.05)。两组术后创面感染的发生情况比较无统计学差异,经再次清创后感染控制,行植皮手术后恢复良好。结论:与传统的打包技术比较,VSD技术用于治疗软组织损伤及后期植皮,可以更有效地缩短手术和住院时间及减少手术次数,是一种治疗四肢软组织损伤的安全有效的方法。     

187例药源性皮肤病回顾性分析

目的探讨药源性皮肤病的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究的方法,对1996年6月～2004年12月国内医药期刊报道的药源性皮肤病187例,按性别、年龄、药物及给药途径、发生时间、发生部位、康复时间等进行统计分析。结果药源性皮肤病男性略多于女性,年龄6个月至73岁,发生时间数分钟至数天,主要发生的部位是全身反应,康复时间数小时至30天。结论临床医生、药师应了解药源性皮肤病发生的规律和特点,加强监测,以减少药源性皮肤病的发生。     

Skin colorimetry and admixture measurement: Some further considerations

Several techniques for using skin colorimetric data to measure admixture contributions to a hybrid population have been reviewed by Lees and Relethford ('78), who find this general approach to be useful. This paper extends their evaluation, providing a method for obtaining an error term and considering at greater length certain potential sources of estimate bias. Questions are raised about their discussion of the appropriate employment of distance statistics in this context, and an alternative procedure for obtaining a single estimate of admixture proportions jointly over all reflectance measurements is offered. While it is shown that the hybrid reflectance curves do not support entirely an assumption of unlinked loci contributing equally and additively to skin color, preliminary findings indicate that admixture estimates made from these data are apparently unbiased and reasonably efficient.     

金佛拟小鲵幼体皮肤的显微结构观察

采用光镜和扫描电镜对金佛拟小鲵(Pseudohynobius jinfo)幼体皮肤进行组织学和形态学观察。金佛拟小鲵幼体皮肤由表皮和真皮构成。不同部位皮肤厚度不同,头部背侧皮肤最薄,其厚度为(45.99±12.77)μm,尾部腹侧的皮肤最厚,其厚度为(95.21±42.72)μm。表皮角质层仅躯干背部和尾部明显,由仍具有一定生理活性的复层扁平上皮细胞构成。皮肤腺体包括黏液腺和颗粒腺。黏液腺广泛分布于身体各个部位的皮肤,颗粒腺呈区域性分布,仅见躯干部和尾部皮肤,其体积大于黏液腺。毛细血管多分布于真皮疏松层腺体周围,与表皮层紧密接触并凸向表皮。色素细胞主要分布于表皮和疏松层的交界处,呈多细胞聚集的状态,形成厚度不一的色素层。     

组织工程皮肤研究现状

组织工程皮肤是通过培养功能细胞,将其与细胞外基质及支架材料互相作用,制成的具有生物活性的人工皮肤替代物。组织工程皮肤的发展为修复皮肤创面,重建皮肤功能,治疗皮肤病提供了新的方法。本文从皮肤种子细胞培养、真皮支架材料和体外构建活性复合皮三个方面对组织工程皮肤的研究进展进行了综述。目前组织工程皮肤在一定程度上克服了原有的皮肤供区不足、免疫排斥、传播疾病等各种问题。新的种子细胞和支架材料逐渐成熟,并逐渐应用于临床治疗;在种子细胞和真皮替代物基础上发展起来的复合皮肤可以更快速的促进缺损皮肤的愈合,但与在体皮肤比较尚有差距。组织工程皮肤是理想的皮肤替代物,具有良好的发展前景,未来的研究应该着眼于模仿机体皮肤的生理结构和功能,使愈合后的皮肤与在体皮肤融为一体。     

Skin texture and colour predict perceived health in Asian faces

Facial skin texture and colour play an important role in observers' judgments of apparent health and have been linked to aspects of physiological health, including fitness, immunity and fertility. However, most studies have focused on Caucasian populations. Here, we report two studies that investigate the contribution of skin texture and colour to the apparent health of Malaysian Chinese faces. In Study 1, homogenous skin texture, as measured by wavelet analysis, was found to positively predict ratings of apparent health of Asian faces. In study 2, homogenous skin texture and increased skin yellowness positively predicted rated health of Malaysian Chinese faces. This finding suggests that skin condition serves as an important cue for subjective judgements of health in Malaysian Chinese faces.