奥洛他定联合金蝉止痒颗粒治疗对湿疹患者皮肤损伤、皮肤屏障功能及炎症因子的影响

摘要 目的：探究金蝉止痒颗粒辅助治疗对湿疹患者皮肤损伤、皮肤屏障功能及炎症因子的影响。方法：选取2020年6月~2022年5月来我院皮肤科就诊治疗的120例慢性湿疹的患者,按照治疗方式的不同分为对照组（n=60）与观察组（n=60）,其中对照组口服奥洛他定治疗,观察组在对照治疗基础之上加服金蝉止痒颗粒。对比两组患者治疗后的临床疗效、湿疹皮肤损伤严重程度评分皮肤屏障功能和炎性因子水平的变化。记录并比较两组患者的不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（95.00%）显著高于对照组总有效率（60.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后与治疗前相比,两组患者瘙痒评分、皮损面积评分及EASI评分均显著下降,且观察组各项指标优于对照组,有统计学意义（P<0.05）。两组患者TEWL指标显著降低,而WCSC和SC指标显著升高,且观察组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清IL-2水平明显升高,而IL-4、TNF-α水平显著降低,且观察组较对照组变化更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的不良反应发生率为5.00%,治疗组为3.33%,两组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：奥洛他定联合金蝉止痒颗粒治疗湿疹能够减少皮肤损伤,修复湿疹患者皮肤屏障损伤,调节血清炎症因子的变化,改善湿疹患者临床症状。     

艾迪注射液联合XELOX方案对晚期结直肠癌患者Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨艾迪注射液联合卡培他滨和奥沙利铂方案（XELOX方案）对晚期结直肠癌患者Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物的影响。方法：病例选取自我院2018年7月~2021年6月期间收治的晚期结直肠癌患者80例,采用计算机随机生成的方式分为对照组（XELOX方案）和研究组（艾迪注射液联合XELOX方案）,各为40例。对比两组疗效、Karnofsky （KPS）评分、Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物,观察两组不良反应发生率。结果：研究组的客观缓解率 （ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组（P<0.05）。两组治疗后KPS评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后Th1、干扰素-γ（IFN-γ）、Th1/Th2降低,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后Th2、白细胞介素-10（IL-10）升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 ( CA199) 、糖类抗原724( CA724)下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：艾迪注射液联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌患者,可在一定程度上阻止肿瘤疾病进展,减轻免疫抑制,提高近期疗效,减少因药物副作用引起的不良反应,进而改善患者生活质量。     

牛黄宁宫片联合阿立哌唑对精神分裂症患者Th1/Th2免疫平衡、神经功能指标和复发的影响

摘要 目的：观察牛黄宁宫片联合阿立哌唑对精神分裂症患者Th1/Th2免疫平衡、神经功能指标和复发的影响。方法：选择2018年2月至2020年7月期间东部战区总医院收治的198例精神分裂症患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各为99例。对照组患者接受阿立哌唑治疗,观察组患者接受牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗,对比两组临床总有效率、Th1/Th2免疫平衡、临床症状、神经功能指标和复发情况,观察两组用药不良反应发生情况。结果：观察组（90.91%）的临床总有效率高于对照组（76.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平较对照组更低（P<0.05）。治疗后观察组阳性和阴性症状评定量表（PANSS）各维度评分及总分较对照组更低（P<0.05）。治疗后两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白水平均显著降低,观察组较对照组降低更明显（P<0.05）;治疗后两组脑源性神经营养因子（BDNF）水平升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：精神分裂症患者采用牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗后,Th1/Th2免疫平衡和神经功能得到明显恢复,同时还有利于降低复发率,具有良好的临床疗效。     

丙戊酸钠联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效及对患儿脑电图、认知功能和血清神经因子的影响

摘要 目的：评价丙戊酸钠联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效及对患儿脑电图、认知功能和血清神经因子的影响。方法：选入2019年1月~2022年12月收治的癫痫患儿104例,根据治疗方法不同分为单药组（丙戊酸钠治疗）和联合组（丙戊酸钠+奥卡西平治疗）,各52例。评价两组的临床疗效、脑电图、认知功能、血清神经因子等指标,并进行统计比较。结果：联合组治疗后癫痫发作频率及每次持续时间显著低于单药组（P<0.05）,EEG显示痫样放电率、总异常亦明显低于单药组（P＜0.05）;联合组治疗总有效率94.23%,明显高于单药组的71.15%（P<0.05）;两组治疗后WISC-CR量表VIQ、PIQ和FIQ评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,而联合组升高幅度更大,与单药组差异显著（P<0.05）;治疗前,两组血清BDNF、NSE和S-100β蛋白无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,联合组血清BDNF水平明显高于单药组、NSE和S-100β水平显著低于单药组（P＜0.05）;两组不良反应总发生率无差异（P＞0.05）。结论：丙戊酸钠联合奥卡西平治疗小儿癫痫疗效较好,可有效缓解临床症状,控制脑部异常放电,改善认知功能,调节血清神经因子水平,且安全性良好。     

人参养荣汤联合穴位贴敷对冠心病PCI术后患者血脂、心功能和Th1/Th2型细胞因子的影响

摘要 目的：观察人参养荣汤联合穴位贴敷对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者血脂、心功能和辅助性T细胞1（Th1）/Th2型细胞因子的影响。方法：选取2020年2月~2022年12月期间在我院接收的冠心病PCI术后患者142例。采用双色球法将患者分为对照组（71例,常规西医治疗+穴位贴敷）和实验组（71例,对照组的基础上接受人参养荣汤）,均治疗4周。观察并比较两组中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）]、血脂四项指标[三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）]、Th1/Th2型细胞因子[子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10]。同时记录两组治疗结束半年内心血管不良事件发生率。结果：两组治疗后主症评分、次症评分、总评分下降,实验组低于照组,数据比较有差异（P<0.05）。治疗后两组LVEF和CO均升高,实验组高于对照组,数据比较有差异（P<0.05）。与对照组相比,实验组治疗后HDL-C高于对照组,TG、TC、LDL-C低于对照组,数据比较有差异（P<0.05）。与对照组相比,治疗后实验组的IL-4、IL-10更高,而IFN-γ、IL-2更低,数据比较有差异（P<0.05）。两组心血管不良事件发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：人参养荣汤联合穴位贴敷用于冠心病PCI术后患者,可改善患者的血脂和心功能,调节Th1/Th2型细胞因子,促进临床转归。     

艾拉莫德联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及ESR、C3、C4的影响

摘要 目的：探讨艾拉莫德联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及血沉（ESR）、补体C3（C3）、补体C4（C4）的影响。方法：选择2016年11月到2019年12月在我院接受治疗的149例强直性脊柱炎患者,采用随机数表法分为联合组（n=75）和单药组（n=74）。单药组给予沙利度胺治疗,联合组在单药组的基础上给予艾拉莫德治疗。比较两组临床疗效、免疫球蛋白、ESR、C3、C4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、临床症状情况及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组免疫球蛋白水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组IgA、IgG及IgM水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组ESR、C3、C4水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组ESR、C3及C4水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组炎症因子水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组TNF-α、CRP水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组临床症状比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组关节肿胀、晨僵时间均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;联合组与单药组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在强直性脊柱炎患者中应用艾拉莫德联合沙利度胺效果显著,可有效改善患者免疫球蛋白及ESR、C3、C4水平,且不增加不良反应。     

加减黄芪丹参饮联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的效果及对外周血Th17/Treg免疫失衡的影响研究

摘要 目的：探讨与研究加减黄芪丹参饮联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的效果及对外周血Th17/Treg免疫失衡的影响。方法：选择2018年7月到2022年1月在本院诊治的多囊卵巢综合征患者66例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为中药组与对照组各33例。对照组给予优思悦治疗,中药组在对照组治疗的基础上给予加减黄芪丹参饮治疗,所有患者都治疗观察3个月经周期,测定与计算外周血Th17/Treg免疫失衡情况。结果：治疗后中药组的总有效率为100.0%,与对照组的81.8%相比明显增高（P<0.05）。两组治疗后的Th17/Treg值都明显低于治疗前（P<0.05）,中药组与对照组相比也明显降低（P<0.05）。两组治疗后的子宫内膜厚度与最大卵泡直径都明显高于治疗前（P<0.05）,治疗后中药组与对照组相比也明显提高（P<0.05）。两组治疗后的血清雌二醇(E₂)含量明显高于治疗前（P<0.05）,血清催乳素（PRL）含量明显低于治疗前（P<0.05）,治疗后中药组与对照组都有明显差异差异（P<0.05）。结论：加减黄芪丹参饮联合优思悦治疗多囊卵巢综合征能有效调节外周血Th17/Treg免疫失衡,促进性激素分泌正常,提高患者的子宫内膜厚度与最大卵泡直径,提高患者的总体治疗效果。     

水罐疗法联合白头翁汤灌肠对溃疡性结肠炎患者Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：探讨水罐疗法联合白头翁汤灌肠对溃疡性结肠炎（UC）患者Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2020年2月~2022年5月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的UC患者100例。根据随机数字表法分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者接受白头翁汤灌肠,研究组在此基础上接受水罐疗法。对比两组疗效、中医证候评分、Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能变化情况。结果：研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组里急后重、身热不扬、腹泻黏液脓血便、小便短赤、肛门灼热、腹痛、口干口苦等症状评分均降低,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。治疗后,两组Th1/Th2相关指标白介素（IL）-2、γ-干扰素（IFN-γ）均降低,且研究组较对照组低;IL-4、IL-10均升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组肠黏膜屏障功能指标二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）均降低,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。结论：水罐疗法联合白头翁汤灌肠治疗UC患者,总有效率高,可缓解中医证候,疗效显著,对调节患者的Th1/Th2免疫平衡及肠黏膜屏障功能具有重要作用。     

右美托咪定联合利多卡因注射液对全麻下腹腔镜全子宫切除术患者应激反应和Th1、Th2细胞因子的影响

摘要 目的：探讨利多卡因注射液、右美托咪定联合应用对全麻下腹腔镜全子宫切除术患者辅助性T细胞（Th）1、Th2细胞因子和应激反应的影响。方法：选取2019年5月~2022年12月期间贺州市人民医院收治的行全麻下腹腔镜全子宫切除术患者（n=90）,按照随机数字表法分为研究组（利多卡因复合右美托咪定,45例）、对照组（利多卡因,45例）。对比两组麻醉常规评分、术后恢复质量、应激反应指标、Th1、Th2细胞因子水平和不良反应发生率。结果：与对照组术后6 h、术后12 h相比,研究组Ramsay镇静评分更高,疼痛视觉模拟量表（VAS）评分更低（P<0.05）。研究组拔管时间短于对照组,苏醒时间长于对照组（P<0.05）。与对照组术后1 d相比,研究组白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）更低,总抗氧化态（TAS）更高（P<0.05）。与对照组术后1 d相比,研究组IL-2、Th1、Th1/Th2更低,IL-10、Th2更高（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：与单用利多卡因注射液相比,联合右美托咪定应用于全麻下腹腔镜全子宫切除术患者,具有良好的镇静、镇痛效果,减轻机体应激,调节Th1、Th2平衡,有利于患者术后恢复。     

维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探究维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：选取 2019年8月~2022年12月本院收治的120例哮喘患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗；观察组在对照组基础上增加维生素D滴剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、肺功能[第1 s用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰流速（PEF）、PEF昼夜变异率]、免疫功能[调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞2（Th2）、Th17]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8]水平。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（91.67% vs 73.33%，P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后日间症状、夜间症状评分均更低，C-ACT评分更高（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后FEV₁、PEF、Treg百分比均更高，PEF昼夜变异率、Th2和Th17百分比更低（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组TNF-α水平、IL-6水平和IL-8水平均更低（P<0.05）。结论：维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘疗效显著，对患儿临床症状、肺功能均有明显改善作用，提高免疫功能，降低炎症因子水平。     

Skin Bacteria and Skin Disinfection Reconsidered

Large discrepancies in the available data on skin microbiology stimulated investigations of the number, interactions, and location of commensals and the true efficiency of disinfection by using skin biopsy, culture of frozen sections, and other methods.Most current procedures were less than 0·5% as sensitive as the biopsy method described. This gave mean bacterial counts ranging from 4,400/cm² on the breast to 400,000/cm² in the axillae. An iodine preparation removed 95% of accessible organisms, but about 20% of bacteria were protected by follicles, crevices, and lipids. Commensals in over 20% of people produced antibiotics against a wide range of pathogens. Conversely, “satellitism” was demonstrable in 12% of people.