医用保湿霜对湿疹患者皮肤屏障、皮损状况及炎症因子的影响

摘要 目的：探究医用护肤品对湿疹患者皮肤屏障损伤、免疫指标和血清因子的影响。方法：选取2020年12月~2021年3月来我院皮肤科就诊治疗的115例慢性湿疹的患者，按照其治疗不同分为单药组（n=66）与联合组（n=49），其中单药组外涂糠酸莫米松乳膏，联合组外涂糠酸莫米松乳膏加用护肤品（保湿霜）。观察并记录治疗前后两组患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-5、Th细胞群、IgE水平及嗜酸性粒细胞（EOS）数目变化。对比两组患者湿疹病情严重程度评分差异。分析两组患者皮肤屏障功能经表皮水分流失（TEWL）、皮肤油脂（SC）和角质层含水量（WCSC）]差异，并对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后，联合组总有效率显著高于单药组（P<0.05）。两组患者血清IL-2水平与治疗前相比明显升高，而IL-4、IL-5水平显著降低，且联合组较单药组变化更为明显（P<0.05）。两组患者Th1、Th2与治疗前相比均显著下降，但联合组Th1/Th2比值较单药组显著升高（P<0.05）。两组患者外周血IgE、EOS与治疗前相比明显降低，且联合组更为明显（P<0.05）。两组患者瘙痒、皮损面积评分及EASI评分与治疗前相比下降明显，且联合组优于单药组（P<0.05）。两组患者TEWL指标与治疗前相比明显降低，而WCSC和SC指标显著升高，且联合组较单药组变化更为明显（P<0.05）。治疗后，两组患者皮损处TLR4，MyD88及NF-κB mRNA表达量与治疗前相比明显降低，且联合组更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糠酸莫米松乳膏联合医用护肤品能够修复湿疹患者皮肤屏障损伤，调节免疫指标和血清因子的变化，改善湿疹患者临床症状。其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

Effect of Medical Moisturizing Cream on Skin Barrier, Skin Lesions and Inflammatory Factors in Patients with Eczema