沈阳城市绿地系统的景观生态评价

运用景观生态学原理和方法,选取多样性指数、均匀度指数、破碎度指数、分离度指数、分维度指数、连通性指数等8个景观格局指数对沈阳市城市绿地系统的景观格局进行分析。结果表明:沈阳城市绿地景观总体表现为绿地率较低,绿地斑块分布不均衡,景观结构不合理,破碎度较高,分维数较低,景观类型较齐全,均匀度较低,景观分离度较小。针对存在的问题,提出了沈阳城市绿地景观生态规划建议。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗门-囊时间及影响因素探讨

目的:探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中采用直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方案所用的门-囊(D_2B)时间及其影响因素。方法:选取2014年1月至2016年4月我院收治的行PCI术治疗的180例STEMI患者为研究对象,经患者同意行介入治疗。记录患者院前延迟时间和D_2B时间。通过问卷调查患者的人口统计学资料、临床因素、疾病发生的背景及心理因素等相关资料。以D_2B时间≤126 min为短D_2B组(n=96),126 min为长D_2B组(n=84),采用单因素与多因素logistic回归方法分析D_2B时间的影响因素。结果:所有患者D_2B时间的中位数为126 min,仅有26.7%的患者D_2B时间控制在90 min以内;单因素分析显示,两组患者的突然发作、重视症状、发病时有人在场、症状进展快、节假日住院、入CCU时无症状、门诊就医、应用急救医疗服务体系(EMSS)转运、入CCU时间(6 am-10 pm)、梗前心绞痛及院前延误时间比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,节假日住院、门诊就医、入CCU无症状、重视症状、应用EMSS转运、入CCU时间(6 am-10 pm)等均为D_2B时间的影响因素(OR=2.62,2.04,1.59,0.52,0.28,0.61,P0.05)。结论:多数STEMI患者的D_2B时间均未达到指南要求,患者、医生、院内接诊机制等因素均与D_2B时间有关。     

三峡水库消落带植被高程梯度分异及其对生境胁迫的响应

三峡水库蓄水运行形成的极端生境胁迫深刻改变了消落带植被结构和功能。在消落带横向断面高程梯度上,植被生境具有典型的空间异质性。选取三峡水库典型自然恢复消落带,通过野外调查和室内分析,揭示了消落带自然演替植被的群落构成、物种多样性和生物量随高程梯度的分异特征,系统分析了极端淹水、侵蚀-沉积、土壤环境等生境胁迫类型对消落带植被高程梯度分异的影响。结果表明：①研究消落带适生植被以草本为主,共有15科25种23属,其中禾本科种类较多,但单属单种、单优群落现象明显;一年生和多年生草本分别占52%和48%,且一年生草本多在消落带上部定居,多年生草本主要在消落带下部聚集。②物种多样性指数与高程呈正相关趋势,在145-150m范围内较低,在160-170m范围内较高。③植被生物量为199.68-1211.2g/m²,总体呈现随高程增加而显著增加的趋势;受多种生境因子的复合胁迫影响,生物量随高程存在局部波动。④水库水位变动形成淹水时长、出露时令、淹水强度等是影响消落带植被生物量高程梯度分异的主导因子;侵蚀/沉积过程改变土层厚度、根层土壤持水能力和肥力条件,对植被生长产生重要影响;土壤水分和氮是植被生长的限制性因子。因此,优势生境适宜性物种选育、土壤基质保育和植被格局功能优化是三峡水库消落带植被恢复和生态功能重建的重要任务。     

清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练对脑卒中患者血流动力学及肢体功能恢复的影响

摘要 目的：探究清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练对脑卒中患者血流动力学以及肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2020年3月至2021年2月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予西医综合治疗方案和易筋经训练,观察组给予清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练,对比两组患者在治疗前后神经功能、血流动力学、上肢功能、平衡能力和生活质量的变化情况。结果：经治疗后,两组患者的改良Rankin量表积分明显降低,且观察组的神经功能指标改良Rankin量表积分明显低于对照组,达到统计学差异（P<0.05）;两组患者的血流动力学指标纤维蛋白原、血浆黏度和血小板聚集率明显降低,且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的上肢功能指标Fugl-Meyer运动评定量表（Fugl-Meyer motor function assessment, FMA）和简易上肢功能检查方法（Simple test for evaluating hand function, STEF）评分明显升高,且观察组的FMA和STEF评分明显高于对照组,差异达到统计学意义（P<0.05）;两组患者的平衡能力指标Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）评分明显升高,且观察组的BBS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的生活质量指标生活质量（Quality of life, QQL）量表积分明显升高,且观察组的QQL量表积分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：清热化瘀Ⅱ号方结合易筋经训练可有效改善脑卒中患者的血流动力学,促进肢体功能恢复,对脑卒中患者的治疗和预后具有重要参考价值。     

医学生临床教学形式及考核方法的改革与探索

为科学全面考核学生的临床实践水平和能力,我们从临床教学形式和考核方法上进行改革,考核学生临床实习质量和出勤情况,提出毕业实习临床考核评价体系,在毕业实习结束时,对毕业生的理论与实践进行全面测试,既有笔试考核也有临床技能现场测试,从而对毕业生全面把关。