“21世纪海上丝绸之路”沿线典型城市气溶胶光学厚度时空分布特征与成因

气溶胶作为悬浮分散在大气中的固态或液态微小颗粒物,对人体健康具有巨大影响,探索区域大气气溶胶变化特征和规律,对监测评估大气环境质量(尤其是人口聚集的城市地区)具有重要意义。本研究以东南亚、南亚和西亚“21世纪海上丝绸之路”沿线9个典型支点城市为例,基于MCD19A2 550 nm AOD产品,结合气象因素、土地利用数据和夜间灯光数据等,探讨亚洲发达城市区域带气溶胶的时空分布、变化特征、影响因素和成因驱动。结果表明: 2013—2018年间,9个城市气溶胶光学厚度(AOD)年平均值从高到低依次为卡拉奇、多哈、吉大港、曼谷、科伦坡、胡志明市、新加坡、瓜达尔和仰光。受区域气候系统和气溶胶类型的影响,各地区年、季和月AOD时序特征差异显著。大多数城市AOD高值区主要分布在城市中心区域或社会经济(如工农业)快速发展的地区。不同气象因素对各地区AOD的影响略有差异:降雨量、相对湿度和风速对东南亚4个城市(胡志明市、曼谷、新加坡和仰光)的影响较大,温度、相对湿度和风速与南亚4个城市(吉大港、科伦坡、卡拉奇和瓜达尔)和西亚多哈的AOD相关性较大。城市区域AOD受社会经济、城市化发展以及气象因素耦合协同作用的综合影响,其中,卡拉奇表现得最显著。     

高龄老年心力衰竭患者临床特点分析

目的：通过对不同年龄组心力衰竭常见临床表现进行对比分析,寻找出老年心力衰竭的特点,为临床诊断和治疗老年特别是高龄老年（〉80岁）心力衰竭提供依据。方法：我院专职人员采取回顾性调查方法,记录所选病例相关的数据：一般临床资料、基础心脏疾病、诱发因素、伴随疾病、临床表现、相关实验室检验检查情况、药物治疗具体种类、转归情况等;根据年龄分为3组：246例60—69岁组,平均年龄（64．28±3．0）2V;215例70-79岁组,平均年龄（74．19±2．85）岁;71例〉80岁组,平均年龄（84±3．34）岁。运用计算机软件Excel建立老年心衰患者资料数据库,SPSS13．0for：windows软件包进行统计分析。结果：1）随着年龄增加,心衰典型的临床表现减少,特别是高龄心衰患者,其临床表现极不典型,心力衰竭程度较重,容易在短期内出现重要器官的严重并发症;2）高龄老年人心衰以冠心病、高血压病为主要病因,随年龄增加,多病因心衰比例在上升;3）我院高龄老年人心衰的治疗以利尿剂、洋地黄类、硝酸醋类药物为主。结论：高龄老年人心力衰竭具有明确病因、程度重,症状不典型,具有严重并发症,治疗相对规范的临床特点。     

医学专业学生确立自主学习观的必要性和重要性

目前,高等医学教育的主要任务是培养学生的综合能力,对于医学院校的学生来说,掌握扎实的医学基础知识至关重要。然而,大多医学专业的学生习惯于被动接受老师传授的知识,而严重缺乏主观能动性。医学知识涉及的内容广、难度大,初学者很难迅速掌握其精髓之处,因此确立一种高效的学习模式帮助医学生更好的理解并掌握专业理论是医学院校教育改革的重点。自主学习能力是现代教育学所提倡的相对于传统学习模式的一种现代化学习理念。自主学习的主体是学生,自主学习的过程要求主体发挥其主观能动性,自我督促、自我激励,以独立自主的方式完成高效的学习,帮助学生牢固地掌握专业理论,同时又可以灵活的运用在临床实践中。本文通过对自主学习的含义进行阐述,分析医学生确立自主学习观的必要性和重要性,并对如何确立自主学习观提出相应的建议,以推进我校教育体制改革的进度,进一步完善医学教育教学的质量。     

经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死127例临床观察

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法:对2011年1月～2011年12月完成的127例经皮冠状动脉介入治疗患者进行回顾性分析,其中急性心肌梗死介入治疗50例,不稳定性心绞痛15例,稳定性心绞痛62例。结果:手术总成功率为95.3%(121/127例),A型病变成功率98.8%(80/81例);B型病变成功率为93.3%(28/30例);C型病变成功率为75.0%(12/16例),共置入169个支架。失败6例,其中2例死亡,发现心肌桥12例(9.4%)。结论:经皮冠状动脉介入治疗疗效确切,成功率高,并发症低,且能明显改善急性心肌梗死的预后。     

PSA在前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值

目的：探讨临床上检测前列腺特异性抗原（PSA）的变化情况对前列腺增生和前列腺癌等疾病的诊断价值。方法：采用回顾性分析的方法,选取2010年6月至2012年4月在我院泌尿科接受治疗的前列腺增生患者64例定义为前列腺增生组（BPH）,前列腺癌患者83例定义为前列腺癌组（PCa）,另选取同期接受体检的健康人群137例作为对照组。分别检测三组患者入院时的游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的水平变化情况。对比并分析三组检测结果。结果：经检测,前列腺增生患者的血清总PSA明显高于对照组健康人群的正常值,而前列腺癌患者的血清总PSA比前列腺增生患者增高的更为明显。对照组游离PSA为（2．78±0．94）ng／mL,总PSA（1．05±0．57）ng／mL,游离PSA与总PSA的比值为,（0．38±0．61）;前列腺增生患者游离PSA为（6．36＋3．24）ng／mL,总PSA为（1．64±0．76）ng／mL,游离PSA与总PSA的比值为（0．26±0．23）;前列腺癌患者游离PSA为（12．42±4．97）ng／mL,总PSA为（1．44±0．78）ng／mL,游离PSA与总PSA的比值为（0．12±0．16）。组间比较差异明显,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对患者的PSA进行检测,对前列腺增生和前列腺癌的诊断具有良好的辅助作用和,临床价值。     

新生儿低血糖症的高危因素及临床防治探讨

目的：探讨新生儿低血糖症的高危因素及临床防治。方法：对2010年1月．2012年8月我院收治的有低血糖高危因素的267例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：检出低血糖83例,无特异性临床症状;惠有新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿及小于胎龄儿及糖尿病母亲娩出的新生儿发生低血糖症的发生率较高。早产儿、低出生体重儿、巨大儿低血糖症的发生率显著高于正常胎儿,P〈0．05。结论：对于有低血糖症的高危因素的患儿应严密监测血糖情况,尽早进行防治,避免因低血糖造成脑损伤。     

PI3-K/AkT信号转导通路与瘢痕形成研究进展

临床上组织损伤2—3天后即可出现肉芽组织,进而由于成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖逐渐形成纤维性瘢痕。瘢痕的形成与血管再生和细胞增殖及凋亡密切相关。常见的病理性瘢痕主要是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,他们不仅影响患者关键伤口的活动,而且在美观上给患者带来莫大的痛苦。但是由于对瘢痕的形成原因及发病机制仍不甚清楚,至今临床上实行地以手术为主的对瘢痕的治疗方法仍未取得较满意效果。磷脂酰肌醇3激酶（P13K,phosphoinositide3．Kinase）／Akt（P13．K／Akt）通路广泛存在于人体的多个生理功能中,其在细胞因子作用下介导细胞生存已被证实,目前研究表明,P13-k／Akt信号通路在瘢痕形成中也发挥了重要作用,这可能会为瘢痕的治疗带来新的前景。本文将就近年来关于P13-k／Akt通路在中发挥的作用机制作一综述,并对未来利用此通路彻底治疗瘢痕的可能方式做一展望。     

不同组织细胞线粒体数量及功能的休克敏感性研究

摘要 目的：探究不同组织细胞线粒体数量及功能的休克敏感性差异。方法：在整体和细胞水平模拟失血性休克和脓毒性休克模型,通过mtDNA检测、线粒体形态分析和线粒体ROS检测观察休克不同时相点肠组织（肠上皮细胞）、血管组织（血管平滑肌细胞）和心肌组织（心肌细胞）中线粒体数量和功能的变化。结果：对于失血性休克（缺氧）刺激,肠组织线粒体数量的休克敏感性明显强于血管和心肌组织（P<0.05）。肠、血管、心肌组织中线粒体数量明显增多分别开始于失血性休克后0.5小时、1小时和2小时。对于脓毒性休克（LPS）刺激,肠组织线粒体数量的休克敏感性明显弱于血管和心肌组织（P<0.05）。肠、血管、心肌组织中线粒体数量明显增多分别开始于脓毒性休克后9小时、6小时和3小时。只有高浓度长时间LPS刺激才会引起肠上皮细胞线粒体数量的明显增高。各组织细胞线粒体功能对各型休克刺激的敏感性和反应程度虽然存在差异,但都晚于线粒体数量异常的发生（P<0.05）。结论：各型休克的组织器官敏感性差异可能与不同组织细胞中线粒体的休克敏感性不同有关。线粒体数量异常增加是引起休克后线粒体损伤和细胞功能障碍的始动环节,不同组织细胞线粒体的休克敏感性差异也是影响休克组织器官损伤差异的重要原因之一。     

喉癌中SP100 表达及其与临床病理关系

目的：通过对不同喉癌病人癌组织SP100蛋白进行测量,明确SP100 在喉癌的发生发展过程中的作用并探究其与临床病理 的关系。方法：通过对喉癌手术病人切除的癌组织和癌周组织进行固定、脱水、包埋、切片、免疫组织化学染色判断SP100 阳性细 胞个数以及探究其与临床病理学之间的关系。结果：在正常黏膜上皮细胞和分化良好的癌细胞中,以细胞核内染色为主,在低分 化癌细胞中,在细胞质内呈弥漫性分布。SP100 蛋白在癌旁正常黏膜上皮组织中表达的阳性率比喉癌原发灶中高。SP100 蛋白在 96 例喉癌组织中的表达水平与病理分化程度密切相关(P<0.05 ),而与患者性别、年龄、P-TNM 分期、淋巴结转移无相关性 (P>0.05)。结论：喉癌组织中SP100蛋白表达水平、细胞内分布状况在不同分化程度癌细提示在喉癌的不同阶段可能发挥不同的 作用。     

输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的危险因素分析

目的：分析与输尿管镜钬激光碎石术后致使结石残留相关的临床危险因素。方法：选取我院214例接受输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者进行回顾性分析,对14个特征性临床因素与结石残留的关系应用单因素方差分析进行评价,对存在相关性的临床因素再应用计算机COX比例风险模型进行多因素分析。结果：全组患者结石残留率为42．52％（91／214）。单因素方差分析：ESWL史、惠侧肾功能、结石位置、结石最大径、击碎后最大径、术后第1日输液量、术后第1日尿量、术后下床时间、术后解痉利尿药使用与术后结石残留相关（P值均〈0．05）;经过COX比例风险模型检测,患侧肾功能、结石位置、击碎后最大径、是结石残留的危险因素（P〈0．05）,而术后第1日尿量及术后解痉利尿药使用是结石残留的保护因素（P〈0．05）。结论：患侧肾功能不良、结石位于上段、击碎后直径仍大易导致残留结石,而术后第1天尿量较多且适当应用解痉利尿药能减少残留结石。