探讨麻醉技术中术前访视措施的重要性

麻醉技术现在已经广泛应用于医学,而对麻醉者的相关护理也是不可忽视的。必要的访视能促进患者及早苏醒,降低他们的疼痛,但是仅仅是常规访视可能达不到更好的效果,所以此次专门研究麻醉前访视对全麻患者苏醒期的护理影响将会是一个有意义的课题,它从护理学角度直接作用于患者,降低出现意识模糊,定向障碍或者躁动,嗜睡的情况,全麻苏醒期是非常关键的时间段,如果护理不当,患者将有生命危险。     

p53基因敲除大鼠模型的构建及表型分析

使用TALEN技术制作p53基因敲除大鼠模型,建立种群并分析大鼠表型。设计特异性识别p53基因外显子2的TALEN蛋白并构建相应载体,将体外转录的TALEN m RNA注射SD大鼠受精卵,出生后从仔鼠中通过测序筛选靶位点正确剪切的阳性小鼠。结果显示,注射得到11只新生仔鼠,通过测序发现其中有10只靶位点发生剪切。选取其中4只作为首建鼠进行繁殖。p53基因敲除纯合子表现出肿瘤易发性,主要自发性肿瘤类型为恶性纤维组织肉瘤。此外,p53基因敲除纯合子大鼠表现出眼睛发育异常,视网膜变性及晶状体纤维排列紊乱。通过TALEN技术高效地获得了p53基因敲除大鼠模型,纯合子敲除大鼠除了易发肿瘤并伴有眼发育异常,因而该敲除大鼠模型除了可用于研究肿瘤发生机制外,也可用于研究p53基因在眼发育过程中的功能。     

我国医师多点执业政策实施的制度性约束分析

我国自2009年起探索和推动注册医师多点执业。该项政策实施以来,执业医师具有多点执业资格而未能开展多点执业的仍然为数甚多,政策实施进展相对缓慢,对分级诊疗制度建设和社会办医等改革产生了一定程度的迟滞性影响。本文重点剖析现行医师多点执业政策实施过程中的人事管理制度、薪酬分配制度、医院补偿机制等制度性约束,以期为完善医师多点执业政策提供有用参考。     

内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效比较研究

目的:探讨内镜下氩离子凝固术、高频电凝电切术及黏膜切除术治疗结肠息肉的疗效。方法:选取2016年1月～2018年5月期间我院收治的拟行内镜下治疗的结肠息肉患者180例(298枚息肉)为研究对象。根据不同的术式将患者分为内镜下氩离子凝固术组(n=59,96枚息肉,行内镜下氩离子凝固术)、高频电凝电切术组(n=61,103枚息肉,行高频电凝电切术)以及黏膜切除术组(n=60,99枚息肉,行黏膜切除术),比较三组患者围手术期指标以及临床疗效,并记录三组术后并发症发生情况。结果:三组患者术后住院时间、平均息肉个数整体及组间两两比较差异无统计学意义(P0.05);高频电凝电切术组手术时间显著短于内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组(P0.05),内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。内镜下氩离子凝固术组、黏膜切除术组扁平及浅表隆起息肉的治愈率显著高于高频电凝电切术组(P0.05);高频电凝电切术组、黏膜切除术组亚蒂及有蒂隆起息肉的治愈率显著高于内镜下氩离子凝固术组(P0.05)。三组患者术后并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:对于亚蒂及有蒂隆起的结肠息肉患者,高频电凝电切术和黏膜切除术的治疗效果优于内镜下氩离子凝固术,而对于扁平及浅表隆起的结肠息肉患者,内镜下氩离子凝固术和黏膜切除术的治疗效果优于高频电凝电切术,临床可根据患者具体息肉情况选择合适的术式。     

重组水疱性口炎病毒的改造策略及在病毒学研究中的应用进展

水疱性口炎病毒（Vesicular stomatitis virus,VSV）是一种在家畜中流行,给畜牧业造成严重经济损失的病毒。然而,随着研究的深入,VSV不仅作为负链RNA病毒的代表种帮助阐明了负链RNA病毒的复制机制,并且随着通过cDNA克隆拯救VSV技术的建立,VSV成为了病毒学研究、疫苗研发及肿瘤治疗的有力工具。本文对VSV的基因组结构、增殖方式、重组VSV的构建技术以及重组VSV在基础研究和临床方面的应用进行了综述。     

急性心肌梗死患者血清Clusterin、GMP140与冠状动脉病变和心血管不良事件的关系研究

摘要 目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清丛生蛋白（CLU）、颗粒膜蛋白140（GMP140）与冠状动脉病变和主要心血管不良事件（MACE）的关系。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的129例AMI患者为AMI组,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组（n=34）、双支病变组（n=50）、多支病变组（n=45）,随访6个月并根据是否发生MACE将AMI患者分为MACE组和非MACE组,另选取同期55名体检健康志愿者为对照组。收集AMI患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清CLU、GMP140水平。分析AMI患者MACE的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CLU、GMP140水平对AMI患者MACE的预测价值。结果：AMI组血清CLU、GMP140水平高于对照组（P＜0.05）。单支病变组、双支病变组、多支病变组血清CLU、GMP140水平依次升高（P＜0.05）。随访6个月后,129例AMI患者MACE发生率为25.58％（33/129）。多因素Logistic回归分析显示,左心室射血分数升高为独立保护因素,年龄增加、ST段抬高型心肌梗死、KILLIP分级≥Ⅲ级、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、CLU升高、GMP140升高为AMI患者MACE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CLU、GMP140水平联合预测AMI患者MACE的曲线下面积大于CLU、GMP140单独预测（P＜0.05）。结论：AMI患者血清CLU、GMP140水平升高与冠状动脉病变和MACE有关,可能成为AMI患者MACE的辅助预测指标。