门诊患者医疗服务感受度影响因素研究

??????? 目的 了解门诊患者对就医服务感受度影响因素,以期提高患者满意度。 方法 现场问卷调查法、专家访谈法。 结果 患者在门诊过程中最为关注的就诊流程、等候时间、就医环境、医德医风四个因素,非常看重医护人员服务规范,服务流程便捷流畅。病情不同患者对等候时间要求不同,对医院熟悉程度与就诊环境感受度不同。结论 在门诊服务中为患者提供便捷流畅、规范化的服务,同时应注重患者的不同服务需求。     

上海市28家三甲医院双休日门诊的现状研究

通过实地调查上海市28家大型三甲医院,获取全市大型三甲医院双休日门诊的开设情况,同时对实行双休日门诊的上海某三甲综合性医院进行2008—2011年的双休日门诊开设前后的诊次分析。结果发现,上海市三甲医院大部分开设了双休日门诊,但是开始的程度和范围不一,双休日门诊在在三甲医院等优质医疗资源集中区是急需的。     

上海三级甲等医院移动医疗App应用现状调查

目的 全面了解上海市三级甲等医院App运营情况,探索进一步完善微信运营的有效措施。方法 应用文本分析法以及深度访谈法,以上海市40家三级甲等医院为调查样本,对其App应用软件的开通率、患者使用率以及功能建设情况进行调查。结果 在全市40家三级甲等医院中,App软件开通率为35%;在91助手、应用宝、乐商店等下载平台上,瑞金医院下载量最高,其余下载量均较低;在功能设置情况方面,领取报告、医院导航等互动功能开设率达85%,医院介绍、科室介绍等静态信息发布功能设置率仅为15%。结论 移动App正在不断深化服务内涵,提供细节服务,并汲取多方资源优势,采取互助共赢的合作模式。然而仍需通过院内院外、线上线下合作的方式加大推广力度,并进一步挖掘多方资源合作潜力,进一步探索细节服务。     

我国公立医院官方微博地域差异比较研究

目的 调研全国三级甲等医院官方微博的发展现状，分析比较7大行政区三级甲等医院新浪官方微博在发展中存在的不足之处，并提出解决方案。方法 以全国所有三级甲等医院官方微博为基础调查对象，并按照行政区域对其进行划分（华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北），实施网络的测量研究，采用比较研究法，将其指标数据进行量化分析。结果 华北地区三级甲等医院官方微博建设率最高，建设率为38%，东北地区建设率最低，建设率为9%，表明医院微博开设率差异比较大；医院官方微博整体粉丝数量以及影响力偏低。微博粉丝数和微博关注数、博文数之间并不存在相关性关系，即微博粉丝数不会随着微博关注数和博文数增加而增加。结论 粉丝数量以及“再传播”能力直接影响医院微博传播力，在发布内容方面应尽量符合粉丝偏好；医院之间应加强合作交流，缩小技术差距；应该借用意见领袖扩大官方微博的影响力。     

上海市三甲医院官方微博的现状研究

目的 调研上海市三甲医院官方微博的现状,为完善大型公立医院微博的规范化、标准化管理提供依据和方法。方法 以上海市三甲医院为调查对象,基于信息数据分析对其官方微博进行网络跟踪调查,从医院官方微博的活跃度、影响度、覆盖度三个核心指标进行数据统计分析。结果 上海市三甲医院官方微博拥有率为20%,活跃度、影响度、覆盖度医院之间差异较大,整体水平均偏低。结论 上海市三甲医院官方微博还处于起步阶段,如何发挥好微博的媒介平台需要引起管理者重视。     

人肿瘤干细胞异种移植模型进展

人肿瘤干细胞（human cancer stem cells,CSCs）分离后异种移植至模型内的成瘤特性,为研究肿瘤病因学和制订抗癌策略提供了新的手段和方法。但是,目前人肿瘤干细胞的鉴别离不开移植至异种免疫缺陷鼠内建立肿瘤干细胞的动物模型。本文主要从CSCs的概念、CSCs与肿瘤的关系、CSCs异种移植模型研究进展、模型建立的影响因素、模型建立存在的问题等进行简要综述,为异种移植模型的建立提供参考。     

体内外精原干细胞介导大群生产转基因鸡

本研究以重组的绿色荧光蛋白基因为标记,采用公鸡睾丸内转染精原干细胞（spermatogonial stem cells,SSCs）和体外转染SSCs再移植的方法,探索家禽转基因新方法．同时比较了公鸡接受不同剂量外源基因的转基因效率．结果显示：（i）接受外源基因剂量分别为50,100,150和200μg／mL时,48h后睾丸细胞显示绿色荧光的比率分别为4．0％,8．7％,10．2％和13．6％,差异显著（P〈0．05）．睾丸内注射外源基因第25天后,随着时间的增长,精子表达绿色荧光的百分率逐渐提高,到第70天后表达率达到高峰,且趋于稳定,4个剂量组分别为12．7％,12．8％,15．9％和19．1％．差异显著（P〈0．05）;（ii）第70天的睾丸冰冻切片观察,曲精细管周边均有荧光表达;（iii）F1代中,56．2％（254／452）的胚盘表达绿色荧光．活鸡血样PCR检测56．5％（13／23）为阳性,Southern blot检测证明外源基因已整合到鸡基因组;F2代中,53．2％（275／517）的胚盘表达绿色荧光．活鸡血样PCR检测52．9％（9／17）为阳性;（iv）F,代和F2代鸡心、肝、肾和肌肉等组织冰冻切片观察和PCR检测,绿色荧光阳性率在50．0％～66．7％之间;（v）体外SSCs转染外源基因后移植,可在受体公鸡睾丸中生长发育,正常产生精子．后代中,12．5％（8／64）的胚盘表达绿色荧光,活鸡血样PCR检测11．1％（2／18）为阳性．结果证明精原干细胞介导转基因是一种简单、高效、可大群体生产转基因鸡的有效途径．     

我国

目的 了解全国三级甲等医院现有网站的建设与使用情况以及全国各地区在医院网站建设方面的差距,并且指出在网站建设方面的存在的不足。方法 通过采用人工调研方式对全国653家三级甲等医院的网站建设情况进行调查,并使用比较研究法对调查数据进行分析。结果 在网站建设功能中“检索功能”完善情况较差,建设比例达12.6%;受众对于“交互功能”建设指标中“预约挂号”“医疗咨询”的需求较高,但全国三甲医院网站中分别只有73.6%和57.7%的医院设立了以上两个功能。结论 为了更好地与患者有效沟通,医院“交互功能”应得到进一步的重视和完善。     

基于OPT康复训练联合高压氧治疗对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿吞咽功能、脑氧代谢及血清神经损害指标的影响

摘要 目的：基于口腔定位疗法（OPT）康复训练联合高压氧治疗对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿吞咽功能、脑氧代谢及血清神经损害指标的影响。方法：选取2015年1月到2022年8月期间南部战区总医院接收的重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿80例。采用信封抽签法将患儿分为对照组（常规对症治疗、口腔吞咽康复训练的基础上联合OPT康复训练）和研究组（对照组的基础上联合高压氧治疗），各为40例。对比两组疗效、吞咽功能、脑氧代谢及血清神经损害指标。结果：研究组干预后的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。干预后，研究组口腔期、食管期、咽期的吞咽障碍调查表（DDS）评分低于对照组（P<0.05）。干预后，研究组血氧饱和度（SjvO₂）、脑氧摄取率（CERO₂）高于对照组，脑动静脉血氧含量差（Da-jvO₂）低于对照组（P<0.05）。干预后，研究组脑源性神经营养因子（BDNF）高于对照组，髓鞘碱性蛋白（MBP）、中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、β-内啡肽（β-EP）低于对照组（P<0.05）。结论：重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿采用OPT康复训练联合高压氧治疗，可显著改善吞咽功能、脑氧代谢、血清神经损害指标水平。     

中国古代儿童断奶模式与喂养方式初探——以安徽薄阳城遗址人骨的C、N稳定同位素分析为例

了解古代儿童的断奶模式和喂养方式,可望为揭示古代儿童的营养状况、生长发育以及其死亡原因提供有价值的重要信息。近些年来,通过对古代儿童骨骼的C、N稳定同位素分析,重建古代儿童的断奶模式和喂养方式,成为国际生物考古界的研究前沿,但在我国尚无任何相关报道。为此,本文以安徽滁州薄阳城遗址人骨(包含不同年龄阶段的儿童和成年人)样品为研究材料,通过对同一个体肋骨和肢骨的C、N稳定同位素分析和比较,重点探讨了我国西周时期儿童的断奶模式及喂养方式。研究结果显示:儿童在2岁已有辅食的摄入,大多数儿童在3-4岁已经完成断奶;断奶后的儿童,其食物中包含更多的植物作为辅食。本研究,印证了我国历史文献中有关儿童喂养模式的最早记载(唐代孙思邈的医书《千金方》),也为系统探索我国古代儿童的断奶模式和喂养方式提供了很好的范例。