A 型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛的临床疗效评价

目的：观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的痉挛程度、抑郁症状和焦虑症状的改善。方法：对58例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素。在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定以及用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对焦虑状态、抑郁状态进行评分,并对药物的副作用进行观察。结果：A型肉毒毒素明显改善面肌痉挛患者的痉挛程度,治疗后2周的HAMA、HA肋评分较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛及相关的抑郁和焦虑状态,提高患者的生活质量。     

汶川地震救援人员创伤后应激反应特征的初步研究

目的:探讨5.12汶川地震军队救援人员创伤后应激损伤状况。方法:采用创伤后压力诊断量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量问卷,在地震爆发后65天左右,对107名执行运输遗体任务的官兵进行了测量。结果:PTSD症状轻度的占84%,中重度的占15%。其中症状在1个月内消失的占63%。从症状的分布来看,闯入性回忆占36.4%,回避29.9%,过度警觉29.9%,焦躁不安或易怒37.4%,入睡困难、睡眠易醒或早醒43.9%,难以集中注意力45.8%,对重要的活动兴趣下降32.7%。救援人员抑郁症状得分低于全国常模水平;焦虑自评量表得分与全国常模差异不显著。睡眠质量差的占72%,以入睡时间长和日间功能降低为主。结论:担任遗体运输的救援官兵在救援早期普遍存在创伤后应激反症状,症状程度较轻,多数在1个月内消失,焦虑和抑郁症状水平的总体状况也比较低,但普遍存在睡眠质量差的问题,并且直接影响到日间功能。     

早期社会隔离对雌性ICR小鼠焦虑水平、社会行为及神经内分泌的影响

许多证据表明早期生活应激会影响动物成年后的行为和神经化学改变,然而该过程的机制还不完全清楚。脑源性神经营养因子(BDNF)、催产素(OT)和糖皮质激素受体(GR)参与对应激的神经适应性反应。本实验将出生3 d后的雌性ICR小鼠幼仔每日隔离3 h直至出生21 d,在60日龄时检测其焦虑水平、社会行为及血清中皮质酮(CORT)和OT的水平,同时检测了中枢BDNF、OT和GR的阳性神经元表达。结果表明,与对照组相比,早期隔离组小鼠的焦虑水平增加,运动性和社会行为减少,同时血清中CORT水平上升、海马CA1和CA2/3区的BDNF及GR的阳性神经元表达下降,下丘脑室旁核和视上核的OT阳性神经元表达减少。这些结果表明,早期社会隔离下调了BDNF、OT和GR的水平,并通过调制应激系统影响雌性ICR小鼠的情绪与社会行为。     

扁桃体部分切除术最新进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,临床上治疗由于扁桃体肥大所致的儿童睡眠阻塞性呼吸暂停综合征,最常用的手术方式为双侧扁桃体切除术。扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能,完全切除扁桃体对儿童的免疫功能具有一定的影响。且扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血及疼痛,这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比,手术时间短、术后并发症少,在缓解儿童阻塞症状的同时,保留了一部分扁桃体,对于免疫功能也有一定的保留。本文将从扁桃体部分切除术治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效以及术后出血、术后疼痛方面作一综述,为扁桃体部分切除术应用于临床提供合理依据。     

基于Servperf量表的医疗检查感知服务质量研究

目的 运用Servperf量表研究并评价医疗检查感知服务质量。方法 基于Servperf量表对患者进行调查分析。结果（1）医疗检查服务质量的水平较低,其总体得分率为66.53%;（2）在医疗检查服务质量的量表里共有5个评价维度,按照患者认可程度由优至差依次是保证性、有形性、可靠性、响应性和关怀性（67.45%,67.33%,67.08%,65.98%,65.03%）;（3）医院对患者所承诺的事情都能及时完成、医疗检查设施具有吸引力、现代化的医疗检查设备、医生总是乐于帮助病人、医院营业时间合理5个条目进入了影响医疗检查满意度的回归方程中,影响程度依次降低。结论 感知服务质量的高低直接影响着医疗检查满意度,提升医疗检查的服务质量需要采取针对性措施。     

术前使用指导性游戏对全麻患儿分离性焦虑的影响

目的观察术前使用指导性游戏对全麻患儿分离性焦虑的影响。方法将我院收治的100例咽部手术患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组实行常规术前访视,观察组在此基础上增加指导性游戏,比较两组患儿焦虑和苏醒期情况。结果观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组,苏醒期躁动也低于对照组,差异均具有统计学意义。结论对患儿使用指导性游戏可减轻麻醉前的分离性焦虑,使患儿顺利度过麻醉期。     

不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响

摘要 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响。方法：按照随机数表法,选择2022年1月至2023年4月我院行腹腔镜全子宫切除术患者120例分为对照组（A组,n=40）、艾司氯胺酮0.25 mg/kg组（B组,n=40）、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组（C组,n=40）。比较三组组围术期指标、术后1、4、8、24 h和48 h的疼痛评定数字量表（NRS）评分及术前1天（PRE1）、术后第1天（POD1）、术后第2天（POD2）的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血流动力学指标及不良反应。结果：B组和C组术后24 h舒芬太尼镇痛药物用量、补救镇痛例数小于A组,A组、B组苏醒时间、拔管时间短于C组（P＜0.05）。B组、C组术后1 h的NRS评分低于A组（P＜0.05）,B组术后4 h、8 h、24 h的NRS评分低于A组,术后4 h、8 h的NRS评分低于C组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,三组POD1的SAS、SDS评分均升高（P＜0.05）。B组、C组POD1、POD2的SAS、SDS评分均低于A组,且C组低于B组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,A组POD2的SAS、SDS评分升高（P＜0.05）。与组内PRE1相比,B组POD2的SDS与C组POD2的SAS、SDS均降低（P＜0.05）。在T3时刻,B组和C组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于A组（P＜0.05）。B组和C组术后恶心呕吐发生率低于A组（P＜0.05）;A组和B组术后头晕、苏醒延迟的发生率低于C组（P＜0.05）;三组术后苏醒期躁动和呼吸抑制的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.25 mg/kg的艾司氯胺酮对减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,改善负面情绪的临床效果更佳。     

体育锻炼与心理健康:认知、焦虑、抑郁和自我概念的研究进展

体育锻炼对心理健康的影响主要研究成果集中在认知功能,焦虑和抑郁,以及自我概念。体育锻炼可以有助于认知功能的提高,减少老年人的认知退化以及改善智力落后儿童的认知能力。体育锻炼可以作为焦虑和抑郁的预防和治疗的手段之一。体育锻炼也可以提高自我概念,有助于良好心理品质的形成。本文对以上三个方面的研究进行综述,并提出研究中的困难和今后研究的展望。     

心理干预对眶骨骨折患者围手术期的影响

目的:探讨心理干预在眶骨骨折患者围手术期心理应激反应的影响。方法:自2011年8月至2013年02月我院共收治眶骨骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。干预组分别在术前1日、术后1日进行心理干预,对照组除了不接受心理干预外,其余护理措施同干预组。对两组患者术前焦虑值及生命体征指标(心率)进行测定。应用SPSS12.0软件包进行数据处理。结果:两组患者术前生命体征指标无明显差异,而术前1日和术后1日干预组焦虑值及生命体征指标明显优于对照组。结论:心理干预能改善眶骨骨折患者围手术期的焦虑状态和恐惧情绪,并且能够稳定其生命体征,使患者顺利渡过围手术期,促进术后恢复,在围手术期护理工作中发挥着积极作用。     

高频重复经颅磁刺激在治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者中的临床应用价值研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激辅助治疗混合性焦虑和抑郁障碍患者的有效性和安全性,评价其临床应用价值。方法:选择近三年我院收治的混合性焦虑和抑郁障碍患者117例进行研究并按数字表法随机分为两组,试验组60例和对照组57例。试验组在给予抗抑郁药物治疗的基础上,采用高频(10Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)技术辅助治疗;而对照组则采用参数相同的假rTMS进行刺激治疗。两组均于治疗前及治疗后l、2、4、6周末使用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑抑郁情绪的缓解情况,比较两种方法的治疗总有效率和不良反应发生率。结果:①HAMA和HAMD评分显示,对照组在2周末与入组时比较差异有显著性,而试验组则在1周末即显示出明显疗效,两组间的评分及减分率均在治疗的1、2、4、6周末显示出显著性的差异(P0.05);②试验组的临床治疗总用效率高达96.67%,明显高于对照组的84.21%,其差异有显著性(P0.05);③试验组的不良反应发生率为11.67%,而对照组则为26.32%,数据分析发现其也具统计学意义(P0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激辅助治疗能有效改善混合性焦虑和抑郁障碍患者的焦虑和抑郁情绪,其效果显著,安全性高,值得在临床上推广使用。