床旁超声联合颅内血流监测预测心肺复苏患者颅内压升高的效果研究

摘要 目的：探讨床旁超声联合颅内血流监测预测心肺复苏患者颅内压升高的效果。方法：选择2020年1月至2022年12月在本院重症医学科行心肺复苏治疗的60例患者作为研究对象，于心肺复苏术后采用脑室测压导管测定颅内压，根据颅内压结果将患者分为颅内高压组和正常组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。比较两组患者视神经鞘宽度（ONSD）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）。采用Pearson分析颅内压、ONSD与MCA-PI之间的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析患者ONSD、MCA-PI对的心肺复苏术后颅内压升高的预测价值。结果：（1）60例心肺复苏患者中19例出现颅内压升高；（2）颅内高压组患者血清BDNF、S100β和NSE水平均显著高于正常组（P<0.05）；（3）颅内高压组患者ONSD和MCA-PI均显著高于正常组（P<0.05）；（4）心肺复苏患者ICP与ONSD、MCA-PI均呈显著正相关关系（r=0.872、0.848，P<0.05）。（5）ONSD和MCA-PI预测心肺复苏患者发生颅内压升高的AUC分别为0.875（95%CI：0.739~1.000）、0.841（95%CI：0.735~0.948）。ONSD预测心肺复苏患者颅内压升高的最佳截断值为≥5.69 mm，对应敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为78.95%、100.00%、78.95%、100.00%和91.11%；MCA-PI预测心肺复苏患者颅内压升高的最佳截断值为≥0.945，对应敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为78.95%、80.49%、59.44%、65.22%和89.19%。结论：床旁超声和颅内血流监测均无创安全，ONSD和MCA-PI都可以有效预测心内复苏患者颅内压升高，ONSD预测效能更佳。     

分次追施N肥对苹果砧木—平邑甜茶吸收15N-尿素以及叶片衰老的影响

以盆栽平邑甜茶(Malus hupenhensis)为实验材料,研究等氮(N)量分次追施N肥(一次、二次和三次)对平邑甜茶叶片衰老及15N-尿素吸收、利用的影响.采用15N示踪技术,研究不同施肥处理下植株的生长、酶活性和15N吸收利用等参数.研究结果表明:植株的株高、茎粗、叶面积和叶绿素含量(SPAD)在生长前期均以一次性追肥处理最高,三次追肥处理最低,且与一次追肥处理差异显著;在生长中期均以二次追肥处理最高,一次追肥处理最低;在生长后期均以三次追肥处理最高,一次追肥处理最低,且与三次追肥处理差异显著;叶片的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性在生长前期均以一次追肥处理最高,三次追肥处理最低,且与一次追肥处理差异显著;在生长中期均以二次追肥处理最高,一次追肥处理最低;在生长后期均以三次追肥处理最高,一次追肥处理最低,且与三次追肥处理差异显著;生长后期植株各器官从肥料中吸收分配到的15N量对该器官全N量的贡献率差异显著,三次追肥处理显著高于一次和二次追肥处理;生长后期三次追肥处理植株的总N量、吸收的15N量及15N肥料利用率均为最大.三次追肥处理能提高叶片全N量,延缓生长后期叶片衰老,提高N肥利用率.     

断指再植术的护理体会

随着显微外科技术的不断发展．断指再植的成活率也在逐步提高．血管痉挛的防治是断指再植术成活的关键,断指再植术后的预防与正确处理血管痉挛可大大提高成活率。我科于2008年施行断指再植手术30例,现将护理体会报告如下。     

创伤性截瘫患者的护理体会

创伤性截瘫是指创伤引起的瘫痪,大多数由脊椎骨折、脱位所致。由于它来势突然,病情缓慢,常可引起一系列并发症。因此,为病人制定严格的护理计划,加强基础护理的实施,是治疗截瘫病人,减少并发症发生的重要环节。我院自2007年3月-2009年2月收治截瘫患者25例,通过精心的护理,效果满意,现将护理体会总结如下。     

武汉地区水生蔬菜昆虫群落结构及动态分析

2008年5月至10月采用目测法与网捕法调查湖北省武汉市水生蔬菜地昆虫群落结构,共采集到11目、48科、104种,共计9169头昆虫,其中,莲缢管蚜Rhopalosiphum nymphacae(L.)、茭白长绿飞虱Prodenia litura(Fabricius)、斜纹夜蛾Saccharosyne procerus(Matsumura)、荸荠白禾螟Scirpophage praelata(Scopoli)以及菱角莹叶甲Galerucella birmanica是主要害虫,蜻蜓、瓢虫是主要天敌昆虫。通过群落结构分析表明:在不同植被类型的水生蔬菜地中,昆虫群落多样性差异较大,水芹的昆虫群落多样性最高,莲藕最低;水芹昆虫群落最稳定,荸荠次之,莲藕昆虫群落多样性前后期低,中期高,茭白前后期高,中期低。     

Expression of human transforming growth factor β1 in E. coli (I) --Direct expression in cytoplasm

Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβｓ(ＴＧＦβｓ)ａｒｅａｆａｍｉｌｙｏｆｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｐｒｏｔｅｉｎｓｏｎｃｅｌｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ.Ｔｈｅｙａｒｅａｌｓｏｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎａｌｍｏｓｔａｌｌａｓｐｅｃｔｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓｅｓ;ｔｈｅｙｈａｖｅｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｉｅｓａｎｄｐｒｏｆｏｕｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｏｔｅｎｔ…     

四氢小檗碱的中枢抑制作用与GABA受体无关

应用蚯蚓背肌收缩反应,证实四氢小檗碱（ＴＨＢ,１０－７－１０－４ｍｏｌ／Ｌ）不能影响ＧＡＢＡ和ＡＣｈ两种受体的功能,多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇（ＨＡＬ）亦不能影响它们。由于异烟肼（ＩＮＨ）和氨基硫脲（ＴＳＣ）抑制ＧＡＢＡ的生物合成,印防己毒素（ＰＴ）和毕枯枯灵（Ｂｉｃ）作用于ＧＡＢＡ－ＢＺ受体复合体,它们都使小鼠产生惊厥,该作用能被氨基氧乙酸（ＡＯＡＡ）和安定（ＢＺ）所拮抗,但ＴＨＢ和ＨＡＬ却不能。由此表明前述ＴＨＢ的中枢抑制作用与ＧＡＢＡ抑制无关。     

高频水稻原生质体植株再生

在过去的几年中水稻(Oryza sativa L.)的原生质体培养取得了较大进展。我们在此基础上对国内大面积推广的优良粳稻品种的原生质体进行了高频植株再生的实验,并对两种不同的培养方法——琼脂糖包埋法和看护培养法进行了初步的比较研究。     

肝素结合的EGF样生长因子成熟肽的基因克隆

采用PCR方法扩增出肝素结合的EGF样生长因子(HB-EGF)成熟肽的cDNA。该cDNA用EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切后,回收含HB-EGF成熟肽基因长约270bP的DNA片段,插入经EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切的pUC18载体中,进行序列分析。结果表明所扩增出的片段与原设计完全一致。     

神经生长因子的发光免疫分析法

介绍了一种灵敏的神经生长因子化学发光免疫测定方法。小鼠神经生长因子（ｍＮＧＦ）的抗体ＩｇＧ用亲和层析纯化并用吖啶酯标记。该法可用于大鼠组织中ＮＧＦ含量的测定。方法的灵敏度为１０ｐｇ／ｍＬＮＧＦ;批内批间变异系数分别为８．７％及１３．２％;回收率平均为１０３％。ｍＮＧＦ抗体对人的ＮＧＦ也有极强的交叉反应,故本方法也可能用于病人血清或脑脊液中ＮＧＦ含量的测定。