原发性口腔鳞癌组织及血清中内皮抑素表达的意义

目的：探讨原发性口腔鳞癌患者组织和血清中内皮抑素表达及与肿瘤分期、分级的关系。方法：采用免疫组化方法检测36例口腔鳞癌和12例正常口腔粘膜组织中内皮抑素表达情况。ELISA法检测36例口腔鳞癌患者术前血清内皮抑素水平,14例健康者血清做对照。结果：内皮抑素主要见于肿瘤组织细胞质。正常口腔粘膜中内皮抑素表达率为7.15%,口腔鳞癌组织中内皮抑素阳性率为76.44%,其中G1、G2、G3级阳性率分别为47.21%、79.17%、90.90%,病理分级间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。口腔鳞癌患者血清中内皮抑素水平（49.62±1.72）ng/mL显著高于健康对照者（5.60±0.37）ng/mL（P〈0.05）,TNM分期III、IV期肿瘤患者血清内皮抑素水平显著高于I和II期（P〈0.05）。结论：口腔鳞癌患者组织和血清中内皮抑素表达显著升高,并与肿瘤分期、分级相关,检测内皮抑素表达有助于判断口腔鳞癌恶性程度。     

非小细胞肺癌患者血清淀粉样蛋白A水平与放射性肺炎的相关性研究

目的:评估非小细胞肺癌患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与发生放射性肺炎(RP)的相关性。方法:选取我院确诊为非小细胞肺进行肺部病灶放射治疗的患者118例,评价是否发生放射性肺炎,并在放疗前及放疗剂量达到43 GY时分别抽取患者血清样本,应用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清淀粉样蛋白A含量。结果:43例患者发生了放射性肺炎,发生放射性肺炎组患者的放疗前血清淀粉样蛋白A水平明显高于未发生放射性肺炎组,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。而在放疗剂量达到43Gy时,发生放射性肺炎组患者的血清淀粉样蛋白A水平与未发生放射性肺炎组患者相比,差别无统计学意义。结论:对于非小细胞肺癌患者,通过检测放疗前血清淀粉样蛋白A水平可以预测放射性肺炎的发生。     

血清Hcy、FA、VitB12水平及H.pylori感染与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸（folate,FA）、维生素B12（Vitamin B12,VitBl2）水平及幽门螺杆菌（H_pylori）感染与脑梗死的关系,为预防和治疗脑梗死提供参考依据。方法：选择本科收治的132例脑梗死患者和同期81例健康对照者为研究对象,检测和比较其血清同型半胱氨酸（Hey）、叶酸（FA）、VitB12水平及HP-IgG抗体。结果：（1）脑梗死患者H．pylori的感染率为50．76％,显著高于健康对照组（35．80％）（X2=0．54,P〈0．05）;（2）脑梗死患者血清Hey[（20．02±8．84）μmol／L]和FA水平[（14．47±6．38）ng／mL）]与健康对照组[（12．36±4．97）μmol／L,（16．82±11．43）ng／mL）]比较,均具有显著差异（P〈0．01,P〈0．01）;而VitB12水平与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;（3）脑梗死患者中,HP-IgG阳性的患者Hey水平[（24．20±8．81）μmol／L]明显高于HP-IgG阴性的患者[（15．71±6．53）μmol／L]（P〈0．01）,血清FA水平[（14．59±7．54）ng／mL）]明显低于于HP-IgG阴性的患者[（14．43±4．98）ng／mL]（P〈0．05）,而两组之间VitBl2水平比较无明显差异（P〉0．05）;HP—IgG阳性的脑梗死患者Hey水平[（24．20±8．81）bLmol／L]与HP—IgG阳性的健康对照组[（13．25±5．24）μmol／L]相比,差异显著（P〈0．05）,FA,VitB12水平低于健康对照组,但并无显著差异（P〉0．05）.结论：脑梗死患者H．pylori的感染率高于健康人群;H．pylori感染可能影响脑梗死患者Hey的代谢,导致Hey水平升高,促进了脑梗死的发生和发展。     

血清OPN、HE4和CA125检测对卵巢癌的临床意义

目的：探讨联合检测血清OPN、HE4和CA125对卵巢癌的临床意义。方法：选择2010年6月-2012年7月西安市中心医院妇科及陕西省肿瘤医院妇瘤科收治的35例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及40例同期体检的健康妇女为研究对象,应用ELISA法检测患者手术前后血清OPN、HE4水平,电化学发光法检测患者手术前后血清CA125水平,计算3种肿瘤标志物单项以及联合检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果：（1）卵巢癌患者术前血清OPN、HE4和CA125水平分别为94.6±61.06ng/mL、412.3±278.62 pmol/mL和398.64±220.91 U/mL,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）卵巢癌患者手术前与术后1月血清OPN、HE4和CA125水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）血清OPN、HE4和CA125水平联合检测诊断卵巢癌的敏感性（94.3%）显著高于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测（分别为37.1%、71.4%和77.1%）,联合检测与单项指标检测比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而血清OPN、HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的特异性（78.8%）稍低于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测（分别为87.6%、100%和80.5%）,联合检测与单项指标检测的特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血清HE4单项指标检测的特异性高达100%。结论：联合检测卵巢癌患者血清OPN、HE4和CA125水平可作为诊断和评估卵巢癌预后的参考指标。     

胃癌血清Periostin、E-cadherine水平的研究

目的：通过检测并分析胃癌患者血清Periostin、E-cadherine水平与胃癌临床病理参数的关系以评价两者对胃癌的临床应用价值。方法：应用固相夹心酶联免疫吸附实验（Elisa）检测54例胃良性疾病患者对照组和128例胃癌患者（胃癌组）血清Periostin、E-cadherine水平。结果：胃癌组血清Periostin[（409.429±154.851）pg/ml]、E-cadherine[（38.834±11.676）ng/ml]水平均显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。胃癌根除组,有淋巴结转移组血清E-cadherine水平显著高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Periostin水平随淋巴结转移个数的增多而升高,多重比较不同淋巴结转移个数分组差异有统计学意义（P〈0.05）;血清Periostin、E-cadherine水平随着胃癌浸润程度加深而升高,多重比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胃癌组,有远处器官转移组患者血清Periostin水平[（505.617±163.950）pg/ml]、E-cadherine[（48.705±8.067）ng/ml]均明显高于无远处转移组,差别有显著统计学意义（P〈0.05）。胃癌组血清Periostin水平和血清E-cadherine水平呈低度正相关性。结论：血清Periostin、E-cadherine水平与胃癌的临床病理参数密切关系,对评价胃癌进展程度及预后有一定临床意义。     

喉鳞癌患者血清中内皮抑素水平对喉鳞癌诊断价值的研究

目的：探讨喉鳞癌患者血清中内皮抑素水平的变化,及其与肿瘤临床分期及预后的关系。方法：（1）对50例喉鳞癌患者、30例喉息肉患者和30例健康人用ELISA方法检测血清中内皮抑素水平;（2）对喉鳞癌组不同临床分期的血清中内皮抑素的水平进行比较。结果：（1）喉鳞癌组血清中内皮抑素水平（51．45±19．83ng／mL）,显著高于喉息肉组（34．56±12．4ng／mL）和正常对照组（33．12±13．04ng／mL）,差别有统计学意义（P〈0．01）。喉息肉组与正常对照组之间差别无显著性（P〉0．05）。（2）Ⅱ期喉鳞癌患者血清内皮抑素的水平（66．22±10．89ng／mL）高于Ⅰ、Ⅱ期患者内皮抑素水平（39．31±14．42ng／mL,47．98±22．01ng／mL）,差别有统计学意义（P〈0．01）,Ⅰ期与Ⅱ期之间内皮抑素水平差别无显著性（P〉0．05）。结论：内皮抑素含量水平可以作为喉鳞癌的诊断及顸后判断的重要指标之一。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血尿酸水平变化及临床意义

目的：探讨老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、血尿酸（Serum uric acid,SUA）水平变化及其临床意义。方法：2012年9月至2013年9月期间,我院诊治的40例单纯高血压和40例高血压合并2型糖尿病患者,分别作为对照组和研究组,检测两组血清Hcy、SUA水平。结果：两组患者收缩压、舒张压比较无统计学差异（P〉0.05）。研究组空腹血糖、餐后2h血糖、血清Hcy、SUA均显著高于对照组（P〈0.05）。研究组中血管并发症患者血清Hcy、SUA为（25.0±5.0）μmol/L和（390.0±65.0）mmol/L显著高于无血管并发症患者（17.0±4.0）μmol/L和（330.0±55.0）mmol/L,血管并发症患者FBG、餐后2h血糖与无血管并发症患者比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：高血压合并2型糖尿病患者血清Hcy、SUA异常升高,且存在慢性血管并发症患者两者水平更高,血清Hcy、SUA是老年高血压合并2型糖尿病的危险因素。     

78例肺癌脑转移患者临床分析

目的：探讨与肺癌脑转移预后相关的影响因素,为更好的治疗肺癌脑转移提供参考依据。方法：回顾性分析2002年~2009年唐都医院收治的78例肺癌脑转移的临床资料。结果：患者年龄、性别、病理类型、脑转移灶数目、颅外有无转移性病灶、患者的行为状态（PS评分）对患者生存期无显著影响（P〉0.05）。但放疗＋化疗治疗组疗效显著优于单纯放疗组及单纯化疗组（P〈0.05）,症状消失者（CR）或明显缓解者（PR）生存较无明显改善者（SD）或加重者（PD）生存期显著延长。结论：对肺癌脑转移患者应采取放疗联合化疗综合方案治疗,同时,应及时关注其症状缓解情况并指导治疗。     

系统性红斑狼疮患者血清中CD83与自身抗体的表达及其相互关系

目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清中CD83（soluble CD 83,sCD 83）和多种自身抗体的表达水平,并探讨其相互关系。方法：ELISA检测患者可溶性CD 83和AnuA的表达,应用间接免疫荧光的方法检测抗cmDNA抗体,应用乳凝法检测血清中的DNP,采用胶体金标记和快速膜渗滤技术测定血清中的抗dsDNA抗体。结果：对照组患者血清中可溶性CD 83的表达为（0.26±0.10）ng/ml,实验组患者血清中可溶性CD 83的表达为（5.56±0.72）ng/ml。与对照组相比,实验组患者血清中可溶性CD 83的平均浓度明显升高。在抗dsDNA抗体阴性的51例系统性红斑狼疮患者中AnuA的阳性率明显高于抗DNP抗体和抗cmDNA抗体,同样在抗DNP抗体阴性的58例系统性红斑狼疮患者中AnuA的阳性率明显高于dsDNA抗体和抗cmDNA抗体。系统性红斑狼疮患者中可溶性CD83的水平（〈2.68 ng/ml）与各种自身抗体（抗dsDNA抗体、AnuA、抗DNP抗体和抗cmDNA抗体）水平的相关系数分别为（r=0.542,0.613,0.489和0.367）。具有高水平可溶性CD83的系统性红斑狼疮患者（≥2.68 ng/ml）,与各种自身抗体（抗dsDNA抗体,AnuA,抗DNP抗体和抗cmDNA抗体）水平的相关系数分别为（r=0.711,P〈0.05）、（r=0.845,P〈0.01）、（r=0.862,P〈0.01）和（r=0.724,P〈0.051）。结论：可溶性CD83通过活化DC细胞并激活补体系统,参与系统性红斑狼疮的发生发展,联合可溶性CD83和多种自身抗体的检测,能更明确系统性红斑狼疮患者病情的严重程度,有利于SLE的诊断和治疗。     

急性高原肺水肿患者血清中VEGF,TNF-α,IL-6及NO的含量变化

目的：检测高原肺水肿患者发生及转归过程中内皮生长因子（VEGF）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素-6（IL-6）和一氧化氮（NO）的含量变化,探讨高原肺水肿发生发展可能的病理生理机制。方法：收集10例高原肺水肿患者治疗前和转归后的血清样本,采用酶联免疫法和硝酸还原测定VEGF,TNF-α,IL-6和NO的含量。结果：VEGF在高原肺水肿发病时血清的含量为（167.9±26.5）pg/ml,而转归之后其含量显著降低为（53.1±17.0）pg/ml,（P〈0.01）;TNF-α在血清中的含量从发病时的（86.2±24.1）pg/ml减少到转归后的（29.2±6.8）pg/ml,（P〈0.05）,有显著性差异。而IL-6的水平也从发病时的（32.3±16.5）pg/ml变化为转归后的（12.5±8.0）pg/ml,虽然有下降的趋势,但没有统计学差异。而高原肺水肿患者血清中的NO水平从发病时的（33.8±3.3）μmol/L明显的升高到转归后的（74.1±6.2）μmol/L,（P〈0.01）。结论：VEGF,TNF-α,IL-6和NO参与了高原肺水肿的发生和转归过程。     

Association between plasma angiotensin-converting enzyme level and radiation pneumonitis

Angiotensin-converting enzyme (ACE) plays an important role in pulmonary fibrosis and may be involved in the development of radiation-induced lung damage. The objective of this study was to evaluate the predictive value of plasma ACE in radiation pneumonitis (RP). Patients with stage I-III lung cancer were treated with radiotherapy with or without chemotherapy. ACE levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay before radiotherapy (pre-RT) and when a median dose of 45 Gy (Range: 40-48 Gy) was reached (during-RT). The primary end point was > or = grade 2 RP. Statistic significances were evaluated with independent T-test and chi-square. Thirty-nine patients were enrolled in this study, among which 33.3% experienced > or = grade 2 RP. ACE levels, either pre-RT or during-RT, were significantly lower in the RP group than in the non-RP group (P=0.02 and 0.03, respectively). Nine out of the 19 patients (47.4%) with pre-RT ACE levels < or = 462 ng/mL experienced RP, versus 3 of 19 (15.8%) patients with ACE levels > 462 ng/mL (P=0.04). This study suggested that plasma ACE as a predictive factor for radiation pneumonitis deserves further study.     

不同剂量x射线对大鼠精子CRISP2mRNA表达水平的影响

目的：观察不同剂量x射线对大鼠精子CRISP2mRNA表达水平的影响,探讨其在电离辐射所致大鼠精子功能改变中的作用。方法：用吸收剂量为1、2、4、和6Gy的x射线分别照射活体SD大鼠的外生殖系统1…4812、24h后,用PCR技术检测精子CRISP2基因mRNA表达水平;用光学显微镜观察精予活力。以未照射组为对照。结果：4、6GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24h时）后大鼠精子的CRISP2mRNA相对表达量均较对照组显著下降（P．〈0．05）,其中6Gb,照射24小时后相对表达量最低（P〈0．01）,而4Gy照射组与6Gy照射组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2Gyx射线照射8h后CRISP2mRNA相对表达量下降有统计学意义（P〈0．05）;2GyX射线照射1、4h后及1GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24la）后大鼠精子的CRISP2mRNA相对表达量较对照组下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）。1、2GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24小时）及4GyX射线照射（1、4、8h）后,精子活力与正常对照组相比无明显改变（P〉0．05）;4GyX射线照射12、24h后大鼠精子活力显著低于正常对照;6GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24h）后,精子活力明显低于对照组（P〈0．05）。结论：不同剂量X射线照射不同时间可导致SD大鼠精子活力下降,这可能与其下调CRISP2基因的mRNA表达水平有关。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型中瘦素及白介素-8的表达分析

目的：观察COPD大鼠模型中瘦素（1eptin）、白细胞介素8（IL-8）的表达情况,分析其相关性,探讨leptin在COPD发生发展中的作用及意义。方法：36只雄性SD大鼠随机分为①健康对照组;②COPD模型1组：分别于第（1、14）d经气管内注入内毒素200ug,熏5％香烟（第1、14d除外）,2h／d,共4周;⑧COPD模型2组：单纯熏5％香烟2h／d,共12周。观察肺组织病理变化,免疫组化法测定leptin、IL-8在支气管肺组织的表达情况,放免法测定血清leptin及IL-8浓度。结果：细胞因子leptin及炎性因子IL-8在支气管肺组织阳性表达。LPS联合熏烟诱导COPDl组支气管肺组织中leptin（52．67±04．72）和IL-8（59．56±3．94）表达较单纯熏烟诱导COPD2组leptin（38．89±2．57）和IL-8（55．22±3．42）表达明显升高,P〈0．05,两组COPD大鼠模型支气管肺组织中leptin及IL-8表达较正常对照组leptin（16．90＋1．52）和IL-8（28．00±4．24）表达均明显增高,P〈0．05,COPD1组血清中leptin（3．26±0．95）ng／mL和IL-8（107．51±13.38）pg／mL较COPD2组中leptin（2．42±0．69）ng／mL和IL-8（（94．07±11．20）pg／mL明显增高,P〈0．05,两组COPD大鼠模型血清中leptin及IL培浓度较正常对照组leptin（0．95±0．56）ng／mL和IL-8（39．48±6．35）pg／mL浓度显著升高,P〈0．05。血清中Leptin与IL-8表达水平呈显著~-ffn关（r值分别为0．720．670．84均P〈0．05）。经过q检验,两两之间比较均有统计学意义。结论：leptin和IL-8均参与cOPD炎症反应过程,并且具有相关性,LPS促进二者的表达。     

地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期细胞因子的影响

目的：探讨地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期白介素-6（IL-6）、白介素-8（m-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度的影响。方法：40例择期行单侧全膝关节置换术患者,随机分为超前镇痛组（实验组）和术后镇痛组（对照组）,每组20例。均采用蛛网膜下腔麻醉,患者静脉自控镇痛（PCIA）：地佐辛0．8mg／kg,生理盐水稀释至100mL。负荷剂量：5mL,持续剂量：2mL／h,追加剂量：0．5mL／次,锁定时间：15min。实验组于入室后10分钟麻醉操作前开始静脉负荷量和背景量,对照组于术毕开始PCIA镇痛,方法同实验组,记录患者术后6、8、12、24小时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及术后48小时内患者恶心呕吐的发生情况,于入室后10分钟麻醉操作前（T1）、手术开始后10分钟（T2）、术毕2h（T3）、4h（T4）、8h05）、24h（T6）时间点抽取静脉血样,测定细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果：术后6h、8h、12h时间点VAS评分实验组较对照组明显降低（P〈0．05）,24hVAS评分变化不大,无统计学差异（P〉0．05）。术后48小时内,实验组发生恶心呕吐1例,对照组2例。与本组T1比较,血浆IL-6、IL．8浓度实验组在各时点变化不大,无统计学差异（P〉0．05）,对照组浓度升高（P〈0．05）。组间比较,相同时点血浆IL-6、IL-8浓度实验组均低于对照组（P〈0．05）。两组血浆TNF-α浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全膝关节置换术术前预先给予地佐辛可产生良好的超前镇痛效果,减少患者围术期细胞因子的产生。     

慢性高原病血清血管生成因子的变化

目的：慢性高原病（CMS）以红细胞过度增生、肺动脉高压和低氧血症为特征,但对该病的发病机制尚未完全阐明。本研究以CMS患者和高原世居藏族健康人为研究对象,探讨血管生成相关因子在CMS发生、发展过程中的作用。方法：以海拔4380m地区的CMS患者35例（CMS组）和高原世居藏族健康人13名（世居组）为研究对象,西宁地区（海拔2260m）世居健康人17名为对照组,采用固相双抗体夹心ELISA方法测定血清碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和血小板源生长因子（PDGF）浓度,同时测定血红蛋白（Hb）浓度、红细胞比积（Hct）和动脉血氧饱和度（SaO2）。结果：血清bFGF浓度CMS组（107．26±7．86）ng／L与世居组（37．01±9．16）ng／L和对照组（40．58±5．34）ng／L比较,有显著差异（P〈0．01）;血清PDGF浓度CMS组（630．18±9．89）ng／L与世居组（292．16±6．88）ng／L和对照组（287．68±8．33）ng／L比较,有显著差异（P〈0．01）;血清VEGF浓度CMS组（543．74±6．76）ng／L与世居组（125．51±7．26）ng／L和对照组（76．26±4．60）ng／L比较,有显著差异（P〈0．01）,世居组与对照组比较,也有显著差异（P〈0．01）。CMS患者血红蛋白（Hb）浓度与其血清bFGF、PDGF和VEGF水平均呈正相关（P〈0．01）。血清bFGF、PDGF、VEGF之间亦呈正相关（P〈0．01）。结论：CMS患者血清bFGF、PDGF和VEGF水平显著高于居住在同一个海拔高度的健康人和居住在西宁地区的健康人,提示CMS患者血管生成因子过度表达,血管新生可能是CMS病理生理的重要方面;血清VEGF水平高原健康人高于西宁地区健康人,提示VEGF高表达可能是高原健康人对高原环境适应机制的组成部分;CMS患者Hb浓度与其血清bFGF、PDGF和VEGF水平均呈正相关,提示在CMS患者中,bFGF、PDGF和VEGF可能与红细胞生成有?     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法：按随机数字方式将2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手术老年患者64例分为两组,全身麻醉组（32例）给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组（32例）给予硬膜外麻醉进行手术,对比分析两组观察麻醉前后动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,术后6、12、24、72h的MMSE评分差异,并统计术后POCD的发生情况。结果：两组的年龄、体重、麻醉时间、受教育时间、出血量等一般临床资料均无明显差异（P〉0．05）;两组麻醉前、麻醉后术前、手术0．5h及手术结束时动脉血压和心率差异均不显著（P〉0．05）;全身麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30．3±10．5）min、（30.3±7．8）min、（33．2±9．6）min;膜外麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30．6±11．6）min、（30．1±6．6）min、（34.3±8．5）min,两组差异不显著（P〉0．05）;全身麻醉组麻醉前MMSE评分为29．2±1．5,而膜外麻醉组麻醉前MMSE评分为29．1±1．0,差异不显著（P〉0．05）;麻醉后,两组的MMSE评分均出现先减少后恢复的变化,膜外麻醉组麻醉后24h时的MMSE评分28．7±1．0明显高于全身麻醉组的27．3±0．8（t=-5．491,P=0．000〈0．05）;全身麻醉组麻醉后6h和12hPOCD的发生率均明显高于膜外麻醉组的（P〈0．05）,而两组在麻醉后24h开始POCD的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响明显大于硬膜外麻醉。     

靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响研究

目的：探讨靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法：选择在我院行直肠癌根治术的72例患者,将其分为观察组和对照组各36例,其中观察组给予靶控输注静脉麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉,对两组患者手术时间、术中出血量以及免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）、血清白介素-6水平（IL-6）、肿瘤坏死因子α水平（TNF-α）以及T细胞亚群（CD3、CD4）水平进行对比。结果：观察组手术平均时间为（130．5±11．7）min,术中平均出血量为（271.3±37．8）ml,与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组IgG、IgA及IgM,在T1、T2、T3及T4时刻水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组IL-6、TNF-α、CD3及CD4在麻醉后较T1时均有明显变化,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组变化较对照组更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能均存在抑制作用,且以抑制细胞免疫功能为主,而腰硬联合麻醉抑制作用较低,值得推广应用。     

体重指数对腹腔镜直肠癌根治术的影响及分析

目的：回顾性分析我院同一组医生施行腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料,探讨体重指数对于腹腔镜直肠癌根治术的影响,评估腹腔镜下直肠癌根治术在肥胖患者中的应用。方法：选择2009年1月至2010年12月因直肠癌在我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者199例为研究对象,根据患者不同体重指数分为3组,正常体重组：BMI〈24．0kg／m2143例、超重组：24．0〈=BMI〈28．0kg/m^2 50例、肥胖组：BMI〉=28．0kg／m^2 6例,进而比较3组间患者围术期的各项指标,包括手术时间,估计术中出血量,术后住院时间,取检淋巴结数,对正常体重组,超重组及肥胖组三组患者围术期的各项数据进行比较。结果：3组患者均顺利完成手术,无术中死亡病例。1例患者中转开腹,中转开腹率为0．5％。1例患者术后3天死亡。分别比较三组间的手术时间、术中出血量、取检淋巴结数、术后住院天数,在正常体重组、超重组、肥胖组,手术时间分别为183．5±49．1min,191．2±54．3min,170．0±26．8min;术中出血量分别为65．6±66．4mL,59．9±61．1mL,83．3±20．4mL;取检淋巴结数分别为10．5±6．8枚、9．0±4．3枚、11．5±10．0枚;术后住院天数分别为13．1±3．8天、13．1±3．6天、12．7±1．0天,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下直肠癌根治术是一种安全、有效的手术方式,可安全地用于肥胖患者,可体现出其微创优势。     

大剂量阿托伐他汀对冠心病合并高尿酸血症PCI术后Scr、hsCRP及NGAL的影响

摘要目的：探讨大剂量阿托伐他汀对冠心病合并高尿酸血症PCI术后scr、hsCRP及NGAL的影响。方法：选取2010年6月至2012年6月间于我院接受诊断和治疗的冠心病合并高尿酸血症患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予大剂量阿托伐他汀治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀治疗。结果：两组患者治疗前Scr、hsCRP及NGAL水平之间相互比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组患者术后24hhsCRP水平为（6．7±1．5）m∥L,72hhsCRP水平回落至（5．7±1．0）mg门L,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术后24hNGAL水平为（59．1±12．3）ng／L,72hNGAL水平回落至（47．8±10_3）ngm,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组心脏不良事件发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论：大剂量阿托伐他汀对于冠心病合并高尿酸血症患者PCI术后有一定的肾脏保护作用,且其安全性良好。