氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(none small cells lung carcinoma,NSCLC)的临床疗效及其安全性。方法:选择2010年10月~2011年4月我院收治的Ⅲ期不能手术的NSCLC患者47例,根据患者的入院顺序,随机分为两组,同步放化疗组(对照组)22例,接受三维适形或调强放疗:肿瘤处方剂量60~66 Gy,常规分割:1.8~2.0 Gy/次;放疗期间同步两周期"紫杉醇+顺铂"方案化疗,放疗后再原方案巩固化疗2~3个周期;氟西汀联合治疗组(实验组)25例,从同步放化疗开始起同时服用氟西汀(20~40 mg/day),持续服药半年。随访至1年,观察和评价两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果:对照组与实验组的客观有效率分别为77.3%(17/22)和80%(20/25)(P0.05);1年生存率分别为68.2%(15/22)和80%(20/25)(P0.05);1年局控率分别为45.5%(10/22)和76%(19/25),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者CD+/CD8+比率由1.34±0.23升至1.58±0.22(P0.05),而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分由13.4±4.8降至9.6±3(P0.05);全组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,未发生4级不良反应,两组3级不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:对于不能手术的局部晚期NSCLC患者,在同步放化疗的基础上联合氟西汀治疗可以提高肿瘤的1年局控率,促进抗肿瘤免疫,并缓解患者的抑郁情绪,且不加重不良反应。     

血清Hcy、FA、VitB12水平及H.pylori感染与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸（folate,FA）、维生素B12（Vitamin B12,VitBl2）水平及幽门螺杆菌（H_pylori）感染与脑梗死的关系,为预防和治疗脑梗死提供参考依据。方法：选择本科收治的132例脑梗死患者和同期81例健康对照者为研究对象,检测和比较其血清同型半胱氨酸（Hey）、叶酸（FA）、VitB12水平及HP-IgG抗体。结果：（1）脑梗死患者H．pylori的感染率为50．76％,显著高于健康对照组（35．80％）（X2=0．54,P〈0．05）;（2）脑梗死患者血清Hey[（20．02±8．84）μmol／L]和FA水平[（14．47±6．38）ng／mL）]与健康对照组[（12．36±4．97）μmol／L,（16．82±11．43）ng／mL）]比较,均具有显著差异（P〈0．01,P〈0．01）;而VitB12水平与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;（3）脑梗死患者中,HP-IgG阳性的患者Hey水平[（24．20±8．81）μmol／L]明显高于HP-IgG阴性的患者[（15．71±6．53）μmol／L]（P〈0．01）,血清FA水平[（14．59±7．54）ng／mL）]明显低于于HP-IgG阴性的患者[（14．43±4．98）ng／mL]（P〈0．05）,而两组之间VitBl2水平比较无明显差异（P〉0．05）;HP—IgG阳性的脑梗死患者Hey水平[（24．20±8．81）bLmol／L]与HP—IgG阳性的健康对照组[（13．25±5．24）μmol／L]相比,差异显著（P〈0．05）,FA,VitB12水平低于健康对照组,但并无显著差异（P〉0．05）.结论：脑梗死患者H．pylori的感染率高于健康人群;H．pylori感染可能影响脑梗死患者Hey的代谢,导致Hey水平升高,促进了脑梗死的发生和发展。     

不同脂肪源对管角螺生长和体成分的影响

在基础配合饲料中添加（4％）不同脂肪源[鱼油、猪油、豆油、花生油、混合油I（鱼油：豆油=1：1）、混合油Ⅱ（鱼油：猪油：豆油：花生油=1：1：1：1）]配制成6组实验饲料,对体重（2．23±0．05）g的管角螺幼螺进行60d的饲养试验。结果表明,鱼油组摄食率（34．10g／d·ind·10^3）、增重率（64．33％）和特定生长率（0．79％）最高,与混合油I组没有显著差异（P〉0．05）,并显著高于其他各组（P〈0．05）,最低的为猪油组;肝体比没有显著差异（P〉0．05）,猪油组最高（1．33）,混合油I组最低（1．22）;饲料转化率和存活率没有显著差异（P〉0．05）;鱼油组粗蛋白含量（肌肉：18．35％;肝脏：17．55％）显著高于猪油组、豆油组、花生油组和混合油Ⅱ组,猪油组（2．96％）和鱼油组（2．86％）肝脏粗脂肪含量显著高于其他各组（P〈0．05）,水分和灰分没有显著差异（P〉0．05）;鱼油组EPA（肌肉：4．44％;肝脏：5．89％）和DHA（肌肉：4．53％;肝脏：5．65％）含量,n-3／n-6（肌肉：1．57;肝脏：1．69）均最高．与混合油I组没有显著差异（P〉0．05）。从人体健康和生产角度来说,以混合油I作为管角螺脂肪源不但可以得到较好的生长效果,还可以节约饲料成本。     

孤啡肽对大鼠顶叶皮层神经元瞬时外向钾电流的抑制作用

目的：研究孤啡肽（N／OFQ）对大鼠顶叶皮层神经元瞬时外向钾电流（IA）的影响,初步探讨其作用的通道动力学机制。方法：采用全细胞膜片钳技术,观察N／OFQ对急性分离的大鼠顶叶皮层神经元IA的作用。结果：①0．1μmol／L N／OFQ使IA幅值由给药前的（5356．1±361．6）pA下降为（4113．3±312．7）pA,抑制率为23．20％±2．17％（P〈0．01,n=10）。②0．1μmol／L N／OFQ使IA的电流-电压（I-V）曲线降低（P〈0．01,n=10）。③0．1μmol／L N／OFQ使,IA激活曲线的半数激活电压（V1／2）和斜率因子（κ）分别由给药前的（-9．2±2．5）mV和（20．4±2．3）mV变为给药后的（30．6±3．7）mV（P〈0．01,n=8）和（22．6±2．1）mV（P〉0．05,n=8）。④0．1μmol／L N／OFQ使IA失活曲线的半数失活电压（V1／2）和斜率因子（κ）分别由给药前的（-64．1±3．2）mV和（21．5±2．1）mV变为给药后的（-55．9±1．9）mV（P〈0．05,n=5）和（19．6±2．2）mV（P〉0．05,n=5）。结论：N／OFQ可抑制大鼠顶叶皮层神经元IA,使其激活曲线、失活曲线均右移。     

氟达拉滨联合化疗方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效研究

目的：探讨氟达拉滨为主联合化疗方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：用氟达拉滨为主的方案（FMD）化疗复发性非霍奇金淋巴瘤17例,以EPOCH方案化疗14例患者,比较两组疗效。结果：FMD方案化疗有效率为70．6％,高于EPOCH方案的50．0％,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。FMD化疗方案在对低度恶性组疗效最佳,优于高度恶性组和中度恶性组（P〈0．05）;对不同临床分期（I、II、III、Ⅳ期）患者和不同免疫细胞分型患者,其有效率无统计学差异（P〉0．05）。在各种不良反应中,FMD组白细胞减少率、转氨酶升高率低于EPOCH组（P〈0．05）。结论：以氟达拉滨为主联合化疗方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效好,毒副反应轻,预后良好。     

高磷血症维持性血液透析患者的临床分析

目的：比较不同血磷水平的维持性血液透析的尿毒症患者的临床表现和实验室指标,探讨其临床意义。方法：选择上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）肾内科28例高血磷（SP〉1．6mmol／L）的维持性血液透析患者为病例组,30例血磷正常（SPN1．6mmol／L）维持性血液透析患者为对照组,比较两组患者的原发病组成,年龄,性别,透析龄,皮肤瘙痒发生率,腰背痛发生率,血钙,血碳酸氢根,血红蛋白,红细胞压积,血碱性磷酸酶,肾功能,血浆白蛋白水平及左心室肥厚发生率。结果：病例组与对照组在原发病组成,年龄（43．2±9．8岁VS40．5±12．2岁）,男女性别比例（16／12vs．17／13）,透析龄（32．56±6．71月vs．35．43±5．82月）等方面无显著性差异（P〉o．05）,有可比性,在血红蛋白（83．22±6．71g／Lvs103．36±5．84g/L）,红细胞压积（24．83±1．92％vs．30．76±1．52％）,血钙（1．71±0．16mmol／Lvs．2．23±0．21mmol／L）,血碳酸氢根（14．2±3．1mmol／Lvs20．6±4．9mmol／L）,血碱性磷酸酶（124．26±16．33U／Lvs．61．47±14．91U/L）,皮肤瘙痒发生率（22／28vs．7／30）,腰背痛发生率（19／28vs．6／30）,左心室肥厚发生率（20／28vs12／30）,有显著性差异（P〈0．05）,肌酐（956±142mmol／LVS．923±156mmol／L）,尿素氮（23．1±6．3mmol／LVS．24．8±8．9retool／L）,血浆白蛋白（30．5±3．8g/Lvs．31．2±2．9g/L）,无显著性差异（P〉0．05）。结论：伴有高磷血症的维持性血液透析患者与血磷正常的患者相比,血碱性磷酸酶,皮肤瘙痒发生率,腰背痛发生率及左心室肥厚发生率较高,而血钙,血碳酸氢根,血红蛋白及红细胞压积较低,有一定差异。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白的影响研究

目的：观察老年冠心病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗后的血脂及高敏C反应蛋白变化。方法：随机将2012年7月～2013年6月在本院治疗的68例冠心病合并高脂血症患者分为两组,对照组采用常规治疗方法治疗,在对照组的基础上,治疗组给予瑞舒伐他汀,治疗周期均为2个月,观察两组治疗前后的血脂及高敏C反应蛋白水平的变化,并统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组治疗前的TC、TG、LDL．C、HDL．C差异不显著,P〉0．05;而治疗后,两组的TC、TG、LDL—C水平均出现下降,HDL-C水平上升趋势,但观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组的（P〈0．05）,观察组治疗后的HDL—C水平均明显高于对照组的（P〈0．05）。治疗组治疗前的hs．CRP为（3．86±1．12）mg/L,对照组治疗前的hs—CRP为（3．82±0．84）mgm,两组差异不显著（P〉0．05）,治疗后,两组的hs-CRP均出现下降,治疗组的hs—CRP为（2．57±0．66）mg／L,对照组的hs—CRP为（3．23±0．66）mg／L,两组差异显著（P〈0．05）。两组治疗后均出现轻微的不良反应症状,治疗组不良反应发生率为8．82％,对照组不良反应发生率为23．53％,两组差异不显著（x2=0．497,P=0．780〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀能有效地改善冠心病合并高脂血症的血脂,降低高敏C反应蛋白,值得在冠心病合并高脂血症临床治疗中更广泛地应用。     

不同麻醉方式对急性腹膜炎伴感染性休克患者围麻醉期影响的临床对比研究

目的：探讨不同麻醉方式对急性腹膜炎伴感染性休克患者围麻醉期的影响性,以期提高临床麻醉水平。方法：回顾性分析2011年2月-2012年12月50例急性腹膜炎伴感染性休克患者,对分成2组,对照组予以气管内插管静脉吸入复合全麻组,观察组予以硬膜外阻滞麻醉＋复合全麻组,观察2组麻醉后在各个麻醉循环系数的变化和不良反应情况。结果：两组在入室时在心率、MAP和SpO：比较无明显差异性（P〉0．05）,而麻醉后在MAP各个时期以及拔管时在心率上比较有明显差异性（P〈0．05）,有统计学意义,SpO2却均在95％以上,比较无差异性（P〉0．05）;在临床效果上,对照组的优良率为60％,总有效率为72％,苏醒时间为（16．5±2．7）min;观察组的优良率为86％,总有效率为100％,苏醒时间为（3．7±1．3）min两组比较有明显的差异性（P〈0．05）;而在不良反应上,在恶心呕吐和呼吸抑制上比较有明显差异性（P〈0．05）;而在疼痛和烦躁上比较无明显差异性（P〉0．05）。结论：硬膜外阻滞麻醉＋复合全麻对急性腹膜炎伴感染性休克患者围麻醉期效果良好．安全性好。     

一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果观察

目的：探究一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果。方法：回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治下腰椎结核老年患者共84例,分别设立实验组和对照组。实验组42例采用后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,对照组42例采用前路病灶清除。分别对两组一期治疗后临床效果进行观察,对患者术后腰椎局部前凸角、Oswestry障碍指数（ODI）及脊髓损伤神经功能分级标准（ASIA）分级进行客观评定。结果：实验组一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,术后腰椎局部前凸角为（8．22±1．67）°,明显优于对照组患者术后腰椎局部前凸角为（5．02±1．93）°,（P〉0．05）;实验组患者术后ODI为（21．25±3．75）％,对照组ODI为（35．72±4．15）％,实验组疗效优于对照组（P〈0．05）;实验组患者术后ASIA分级全部转化为E级。而对照组仍有7人为D级。结论：一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核具有显著的临床效果,应进一步临床推广。     

重组人生长激素对老年男性慢性心力衰竭患者血脂代谢影响的研究

目的：探讨重组人生长激素在治疗老年男性慢性心力衰竭时对血脂代谢的影响。方法：将对87例老年慢性心力衰竭患者随机分别进行常规心力衰竭治疗组（CHF对照组）（n=46）和常规治疗基础上加用生长激素治疗组（CHF实验组）（n=41）及正常对照组（n=10）;均连续治疗3个月,观察治疗前后生长激素（GH）、（胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、总胆固醇（1℃）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等各项指标的变化。结果：治疗前,各组之间GH、IGF-1水平无明显差异。治疗后,CHF实验组患者GH（0．71±0．34／350．96±0．48）、IGF-1（95．64±21．11 vs 111．64±23．14）水平较治疗前明显升高,CHF对照组治疗前后GH（0．81±0．32 vs 0．79±0．29）、IGF-1（97．82±19．74 vs 99．65±20．11）水平无明显差异。治疗后CHF实验组与CHF对照组相比GH（0．96±0．48 vs 0．79±0．29）、IGF-1（111．64±23．14 vs 99．65±20．11）水平显著升高（P〈0．05）。治疗前,3组患者血脂各项指标无明显差异（P〉0．05）,治疗后,CHF实验组LDL-C（2．11±0．82 vs 1．76±0．51）、TC（3．78±1．34 vs 3．21±1．17）水平较治疗前有所下降（P〈0．05）,而HDL-C（1．10±0．31 vs 0．99±0．28）、TG（1．89±1．07 vs 1．66±0．95）水平较治疗前无显著差异（P〉0．05）。然而,CHF对照组治疗前、后相比,LDL-C、HDL-C、TC、TG水平无显著差异（P〉0．05）。结论：应用重组人生长激素治疗老年慢性心力衰竭,GH参与了血脂代谢,可降低LDL-C、TC水平,但对HDL-C、TG水平无明显影响。故在长期应用生长激素时需要关注血脂代谢,及时调整血脂治疗。     

血清肺表面活性蛋白A动态变化与非小细胞肺癌患者放射性肺炎发生的相关研究

目的：探讨接受放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中肺表面活性蛋白A（PS-A）水平的动态变化与放射性肺炎（RP）发生的关系。方法：对68例接受三维适形放疗的Ⅲ期肺癌患者采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测于放疗前、放疗剂量达40～50 Gy时及放疗后4周血清中PS-A水平。结果：25例患者发生RP。RP者中放疗前PS-A为（38.6±20.8）ng/mL,放疗中升高达（51.4±19.3）ng/mL（P〈0.05）,放疗后PS-A高于放疗前[（78.2±21.5）ng/mL;P〈0.05]。在无RP者中放疗前PS-A与放疗中、后均相似（P〉0.05）。RP者与无RP者中放疗前PS-A相似（P〉0.05）,放疗中及放疗后前者PS-A明显高于后者（P〈0.05）。结论：PS-A水平变化与RP发生密切相关,动态监测其变化可早期预测RP发生,可作为急性放射性肺损伤易感性指标。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨重组人血管内皮抑素联合同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将我院收治的40例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用紫杉醇化疗方案联合同步放射治疗,治疗组患者给予重组人血管内皮抑素联合同步放化疗进行治疗,治疗2个周期后对患者的近期疗效、毒副反应以及无肿瘤进展时间(TTP)等进行比较.结果:治疗组CR+PR的患者为15例,明显高于对照组的5例(P＜0.05);治疗组患者TTP为154±11d,中位生存时间为274d,而对照组TTP为108±8d,中位生存时间为179d,两组患者比较存在明显的差异性(P＜0.05);治疗组患者QOL评分明显优于对照组(P＜0.05),而两组患者毒副反应无明显的差异性(P＞0.05).结论:对晚期NSCLC患者采用重组人血管内皮抑素联合同步化疗进行治疗,可提高患者生存时间,且不会增加患者毒副反应的发生.     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的:观察调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合多西他赛、奈达铂方案化疗同步治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法:选择66例局部晚期食管癌患者为研究对象,将其随机分为2组,其中常规放疗组(A组)共30例,采用常规照射方法,6/8 MV高能X线,2.0 Gy/次,5次/周;40 Gy/20次后再次定位剂量达60~66 Gy,强调放疗组(B组)共36例,采用强调适应性放疗,6/8MV-X射线照射,以95%等剂量线包绕PTV(计划靶区),处方剂量GTV(肿瘤区)66 Gy/30次,CTV(临床靶区)60 Gy/30次,PTV 60 Gy/30次,每天1次,每周5次。强调放疗组同期接受IMRT和多西他赛、柰达伯化疗,21天1个周期,连续2个周期。治疗结束后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定临床疗效;参照WHO毒性反应分度标准评价毒副反应。结果:常规放疗组和强调放疗组的总有效率分别为46.66%和91.67%(x2=17.26,P0.05);常规放疗组的毒副反应发生率显著高于强调放疗组,包括骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应的发生率存在显著差异(P0.05)。结论:调强适形放疗联合多西他赛、奈达铂化疗同步治疗局部晚期食管癌疗效较好,毒副反应可耐受,具有潜在的推广应用价值,值得临床进一步研究。     

不同剂量x射线对大鼠精子CRISP2mRNA表达水平的影响

目的：观察不同剂量x射线对大鼠精子CRISP2mRNA表达水平的影响,探讨其在电离辐射所致大鼠精子功能改变中的作用。方法：用吸收剂量为1、2、4、和6Gy的x射线分别照射活体SD大鼠的外生殖系统1…4812、24h后,用PCR技术检测精子CRISP2基因mRNA表达水平;用光学显微镜观察精予活力。以未照射组为对照。结果：4、6GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24h时）后大鼠精子的CRISP2mRNA相对表达量均较对照组显著下降（P．〈0．05）,其中6Gb,照射24小时后相对表达量最低（P〈0．01）,而4Gy照射组与6Gy照射组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2Gyx射线照射8h后CRISP2mRNA相对表达量下降有统计学意义（P〈0．05）;2GyX射线照射1、4h后及1GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24la）后大鼠精子的CRISP2mRNA相对表达量较对照组下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）。1、2GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24小时）及4GyX射线照射（1、4、8h）后,精子活力与正常对照组相比无明显改变（P〉0．05）;4GyX射线照射12、24h后大鼠精子活力显著低于正常对照;6GyX射线照射不同时间（1、4、8、12、24h）后,精子活力明显低于对照组（P〈0．05）。结论：不同剂量X射线照射不同时间可导致SD大鼠精子活力下降,这可能与其下调CRISP2基因的mRNA表达水平有关。     

mito KATP和κ-阿片受体介导肢体缺血后处理对抗大鼠脑缺血／复灌损伤

目的：观察肢体缺血后处理（LIPC）在大鼠局灶性脑缺血／复灌损伤中的神经保护作用及其作用机制。方法：将大鼠随机分为6组：空白对照组,单侧LIPC组,双侧LIPC组（bLIPC）,bLIPC＋mito KATP阻断剂5-lydroxydecanoate（5-HD））预处理组,bLIPC＋κ-阿片受体拮抗剂nor-binaltorphimine（nor-BNI）预处理组,bLIPC＋双侧后肢体外循环组。采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型,术后进行神经系统症状评分,血浆强啡肽和脑啡肽水平测定,大脑梗死面积测定。结果：单侧L1PC能改善大鼠局灶性脑缺血／复灌损伤后的神经系统功能评分（P〈0．05）,并减少大脑梗死面积（P〈0．01）;而双侧12PC能显著提高大鼠局灶性脑缺血／复灌损伤后的神经系统功能评分,并显著减少大脑梗死面积（P〈0．01）,比单侧LIPC的作用更为明显（P〈0．05）。双侧L／PC后5、15、30min,1和2h这五个时间点,血浆强啡肽水平显著增高（P〈0．01）,12和24h这两个时间点恢复至正常水平;而血浆脑啡肽水平的改变与双侧LIPC前比较无显著差异（P〉0．05）。nor-BNI预处理（25nmol）和5-HD预处理（10mg／kg）均消除了双侧LIPC所致的神经系统功能评分增加和大脑梗死面积减少（P〈0．01）。结论：LIPC在大鼠局灶性脑缺血／复灌损伤中具有显著的神经保护作用,其作用可能与LIPC诱导内源性阿片激动剂释放和激活mito KATP有关。     

TP新辅助化疗方案治疗Ib-Ⅱa期局部晚期宫颈癌的临床效果观察

目的：观察并探讨宫颈癌术前行TP与PF两种新辅助化疗方案的临床效果,优选新辅助化疗方案。方法：将2008年1月-2010年12月间入选的91例Ib-Ⅱa宫颈癌患者随机分为A（n=46）、B（n=45）两组,A组患者子宫切除术前予TP新辅助化疗方案,B组予PF方案,各2个周期,对比化疗结束后两组临床疗效、化疗期间药物毒性反应及术后2年内宫颈癌复发率。结果：①A、B两组总体有效率分别为89.1%、82.2%,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但前者化疗后瘤体直径明显小于B组（P〈0.05）;②两组药物毒性反应构成不具有统计学差异（P〉0.05）,但A组胃肠道反应与肝脏毒性发生率明显低于B组（P〈0.05）;③A、B两组组术后2年内宫颈癌复发率分别为2.2%、11.9%,复发率无统计学差异（P〉0.05）。结论：宫颈癌术前TP新辅助化疗方案较之BIP方案具有比较优势,更具备临床推广价值。     

心理干预对非小细胞肺癌患者免疫功能及心理状态的临床研究

目的：研究心理干预对非小细胞肺癌患者免疫功能及心理状态的影响。方法：70例NSCLC患者随机分为治疗组（Tl=36）和阳性对照组（n=34）,另设正常对照组（n=30）,治疗组进行心理干预,阳性对照组和正常对照组不给予干预,30天后,计算患者的EORTCQLQ—C30积分并测定T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋指标。结果：治疗组患者干预后的生存质量（一般情况、躯体功能、社会功能等）及CD3＋、CD4＋、CD8＋含量较干预前均有差异（P〈0．01或P〈0．05）,治疗组患者干预后的生存质量及CD3＋、CD4＋、CD8＋含量较阳性对照组干预后均有差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：心理干预对非小细胞肺癌患者的心理状态有积极作用,同时能提高患者的免疫力。     

旋转磁场对^60Coγ射线放射损伤小鼠肺损伤影响

目的：探讨旋转磁场对放射损伤小鼠肺损伤的影响。方法：132只雄性BALB／c小鼠随机分为正常组（N）,单纯磁疗组（M）,单纯照射组（R）和照射磁疗组（IHM）4组,R组和R＋M组小鼠接受吸收剂量6．0Gy的^60Coγ射线全身一次照射,M组及N组不予以照射,M组及R＋M组予以磁场处理30d,每天2次,每次1．5h,分别于第9,23、30d测定小鼠湿肺羟脯氨酸含量,并进行小鼠肺光镜、电镜超微结构的观察。结果：N组和M组肺羟脯氨酸含量在3个时间点上都低于R组和R＋M组,有明显差别（P均〈0．05）。R组和R＋M组肺羟脯氨酸含量在3个时间点均无明显差别（P均〈0．05）。苏木精-伊红染色结果显示,N组肺组织结构正常;照射后d9,R组及R＋M组肺泡壁轻度增厚,普遍肺毛细血管扩张、充血,少量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。小鼠肺组织透射电镜观察结果显示,照射后d30,N组及M组肺间质胶原纤维正常无增生;R组及R＋M组肺可见肺间质胶原纤维较N组及M组明显增多,但R＋M组与R组比较差别不明显。结论：6．0Cy的^60Coγ射线照射后小鼠的肺受到了损伤,但磁场没有加重这种损伤且磁疗对正常小鼠无明显肺损伤。     

来氟米特联合依那西普对佐剂性关节炎大鼠免疫功能的影响

目的：研究来氟米特和依那西普联合使用对佐剂性关节炎（AA）大鼠的治疗作用及其可能的作用机制。方法：建立AA大鼠关节炎模型,分为正常对照组、模型组、来氟米特组、依那西普组、来氟米特联合依那西普配伍组;采用关节炎指数评分法评价大鼠关节炎症程度,半定量RT-PCR和放射免疫法检测滑膜组织及血清中IL-1β、TNF-α表达水平,免疫组化方法检测滑膜组织中MMP－3含量。结果：①相较于AA模型组,来氟米特组、依那西普组和配伍组中大鼠的AI评分均显著下降（P〈0．01）,其中以配伍组关节炎指数为最低（P〈0．05）。②模型组大鼠血清及滑膜组织的IL-1β和TNF-α水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,用药后各组的IL-1β和TNF-α水平均有所下降,并以配伍组降低最为明显（P〈0．01或P〈0．05）;③模型组大鼠滑膜组织MMP-3表达阳性密度显著高于正常对照组（P〈0．01）,用药后备组的MMP-3阳性密度降低（P〈0．01）,其中配伍组下降程度明显高于来氟米特组和依那西普组（P〈0．01）。结论：来氟米特和依那西普联合使用可明显减轻AA大鼠的关节炎症,降低血清和滑膜组织中IL-1β和TNF-α平,减少滑膜中MMP-3的表达,疗效优于单独使用来氟米特或依那西普。     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞亚群变化初探

目的：检测非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋regulatoryTcell,Treg）的改变,探讨Treg与NHL的相关性。方法：病例组（n=60）为本院收治的初诊NHL患者,对照组（n=60）为本院健康体检者,用流式细胞技术联合标记CD4、CD25检测对照组及病例组化疗前、化疗后的外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的分布特点。结果：（1）病例组化疗前外周血中CD4＋细胞比例显著低于对照组（P〈0．05）,CD4＋CD25＋调节性T细胞比例显著高于对照组（P〈0．05）;（2）病例组化疗后,CD4＋细胞比例明显高于化疗前（P〈0．05）,CD4＋CD25＋调节性T细胞比例明显低于化疗前（P〈0．05）;（3）病例组化疗后CD4＋细胞比例与对照组无显著差异（P〉0．05）,而CD4＋CD25＋调节性T细胞比例显著高于对照组（P〈0．05）。结论：非霍奇金淋巴瘤患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞比例升高,存在机体免疫抑制,化疗可降低CD4＋CD25＋调节性T细胞比例。