宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用研究

目的研究宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法选取2014年8月~2016年8月我院收治的剖宫产产后出血患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用宫腔填纱与米索前列醇局部给药治疗,对照组给予米索前列醇局部给药治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组产后出血量少于对照组(P0.01),治疗有效率(96.9%)明显高于对照组(81.3%)(P0.05),产褥感染率(6.3%)低于对照组(25.0%)(P0.05),差异均有统计学意义。结论在剖宫产产后出血治疗中应用宫腔填纱与米索前列醇局部给药,可减少产后出血量,降低产褥感染率,提高治疗效果。     

麦角新碱联合米索前列醇治疗前置胎盘的临床疗效及对血清ROS、SOD、GSH-px水平的影响

目的:分析麦角新碱联合米索前列醇治疗前置胎盘的临床疗效及对血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平的影响。方法:选择2016年5月-2017年5月我院收治的前置胎盘患者100例纳入本次研究,根据随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组采用麦角新碱联合米索前列醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清ROS、SOD、GSH-px水平的变化、术中、术后出血量、止血时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者的总有效率分别为96.15%、81.25%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者血清ROS、SOD、GSH-px水平均较治疗前显著改善,且观察组患者血清ROS低于对照组,血清SOD、GSH-px水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者术中、术后出血量及止血时间均显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率分别为7.69%、22.92%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:麦角新碱联合米索前列醇治疗前置胎盘的疗效和安全性均显著优于单用米索前列醇治疗,可能与其有效改善血清ROS、SOD、GSH-px水平有关。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血清Fractalkine与内皮功能的影响

目的:研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血清Fractalkine与内皮功能的影响。方法:选择2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的原发性高血压患者106例,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,对照组使用氨氯地平治疗,观察组以对照组为基础联合阿托伐他汀钙治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组临床疗效,观察治疗前后两组血压、内皮功能(ET-1、NO、FMO)及血清Fractalkine水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为94.33%,明显高于对照组81.13%(P0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压水平为(118.43±15.72)mm Hg、(81.32±6.87)mm Hg,明显低于对照组(126.71±17.38)mm Hg、(86.18±5.29)mm Hg(P0.05);观察组血清Fractalkine、ET-1水平为(217.81±76.62)pg/mL、(53.82±6.73)ng/L,明显低于对照组(282.17±83.24)pg/mL、(65.14±7.92)ng/L(P0.05);观察组血清NO、FMO水平为(21.07±1.95)μmol/L、(13.94±0.82)%,均明显高于对照组(18.04±2.02)μmol/L、(11.28±1.04)%,比较差异显著(P0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压可显著提高临床疗效,同时可显著降低血清FKN水平,改善其内皮功能。     

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及血流动力学的影响

目的:探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及血流动力学的影响。方法:选取我院于2014年1月-2017年4月期间收治的产后出血患者126例,根据乱数表法分为对照组(n=63)与研究组(n=63),其中对照组给予缩宫素治疗,研究组则给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。观察并比较两组患者产后出血情况、凝血功能以及血流动力学各项指标,同时观察两组患者的生活质量及不良反应发生情况。结果:研究组患者产后出血发生率、产后2 h出血量以及产后24 h出血量均明显低于对照组(P0.05)。两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)相比无统计学差异(P0.05)。治疗2 h后两组患者心率(HR)较治疗前升高,且对照组高于研究组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低,且对照组低于研究组(P0.05);治疗24 h后研究组患者SBP高于对照组(P0.05);两组患者不同时间的血氧饱和度(SPO_2)比较均无统计学差异(P0.05)。研究组患者的躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动以及社会功能得分均高于对照组(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为7.94%,与研究组的6.35%比较无统计学差异(P0.05)。结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇可有效减少患者产后出血发生率,维持患者血流动力学稳定,对患者凝血功能无影响,生活质量评分较高,值得临床推广。     

产后出血高危孕妇预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇的临床疗效

目的：探讨宫体注射卡前列素氨丁三醇减少高危孕妇产后出血的临床疗效。方法：选取我院2010年3月．2012年3月收治的产后出血高危因素孕妇108例,随机分为两组。对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇。观察并比较两组产妇产后出血量及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的术中出血量为（200．54±31．65）mL,产后2h出血量为（104．77±29．65）mL,产后24h的出血量为（343．66±30．54）mL,均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组出血率和不良反应发生率分别为5．56％和1．85％,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可明显减少孕妇产后出血发生率,增强子宫收缩力,安全、有效,值得临床推广和应用。     

临床观察欣母沛防治产后出血的效果

目的:为了探究欣母沛对产后出血的临床治疗效果,以便为产后出血治疗提供科学依据。方法:选取2012年1月-2015年1月在我院接受治疗的产后出血患者184人,随机将其分成治疗组和对照组,每组92人。对照组采用常规缩宫素、卡前列甲酯栓、米索前列醇,治疗组在此基础上加入欣母沛。对比两组患者的治疗效果、术后排尿情况、药物不良反应等情况。结果:对比两组患者术后2h和24h的出血量,治疗组明显少于对照组,具有统计学差异意义(P0.05)。对比两组患者术后排尿量,治疗组明显多于对照组,具有统计学差异意义(P0.05)。对比两组患者用药不良反应,治疗组少于对照组,具有统计学差异意义(P0.05)。结论:欣母沛能够有效防止产后出血,对高危产妇具有积极的临床治疗意义,且药效稳定、不良反应少,应于临床重点推广。     

氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者CAP及IMT 的影响

目的:比较氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压(central artery pressure,CAP)及颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的影响。方法:选择我院2013年8月-2014年9月收治的高血压合并心绞痛患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予氨氯地平5 mg/d,对照组给予比索洛尔2.5 mg/d,疗程均为1年。测定并对比两组治疗前后血压、CAP、IMT变化情况以及心绞痛的治疗效果。结果:观察组治疗后CAP收缩压、舒张压、IMT分别为(130.36±5.09)mm Hg、(73.38±5.76)mm Hg、(0.89±0.08)mm,均明显低于对照组的(144.82±6.54)mm Hg、(84.89±6.14)mm Hg、(1.01±0.12)mm,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为89.47%,高于对照组的76.32%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:氨氯地平与比索洛尔治疗高血压合并心绞痛的临床疗效相当,但氨氯地平在降低高血压合并心绞痛患者CAP、IMT方面的效果优于比索洛尔。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对剖宫产出血患者FIB与D-二聚体的影响

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素用于剖宫产产后出血的预防效果及对纤维蛋白原(FBI)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选择2014年1月至2016年10月我院接诊的92例剖宫产产妇,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素的宫内注射及静脉滴注,观察组在胎儿娩出后,先给予缩宫素的宫内注射,再在子宫肌壁注射卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组产后出血情况、宫缩持续时间、子宫底下降速度、恶露持续时间、FIB、D-D水平及不良反应的发生情况。结果:观察组产后2 h、24 h出血量及产后出血率明显低于对照组(P0.05),宫缩持续时间长于对照组(P0.05),子宫底下降速度快于对照组(P0.05),恶露持续时间明显短于对照组组(P0.05)。两组治疗前FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FIB、D-D水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组FIB、D-D水平均明显低于对照组(P0.05);两组恶心呕吐、面部潮红、胸闷、头痛发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在剖宫产产妇中应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素可降低产后出血发生率,且安全性高,可能与有效减少FIB、D-D表达有关。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响

探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响。选取2010年2月至2012年3月在我院治疗的宫颈癌患者125例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=68)和对照组(n=57),观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,观察两组手术时间、淋巴结切除数目、术中出血量等,检测两组手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6水平;随访患者术后5年生存情况和癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果显示,观察组手术时间和淋巴结清除数目分别为(224.19±45.28)min和(24.59±3.01)枚,明显多于对照组(p0.05),而术中出血量、排气时间和住院时间分别为(301.02±40.47)m L、(2.19±0.50)d和(17.01±5.11)d,明显少于对照组(p0.05);观察组术后1 d IFN-γ、TNF-α和IL-6分别为(40.01±9.91)pg/m L、(17.30±6.43)pg/m L和(14.01±4.22)pg/m L,明显低于对照组(p0.05);两组手术前后IL-4比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年总生存率分别为91.94%、87.10%和80.65%,与对照组比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年FACT-G评分分别为(65.37±10.03)分、(75.28±12.13)分和(84.46±12.01)分,明显高于对照组(p0.05)。腹腔镜手术在宫颈癌治疗中有较好的应用价值,对患者全身免疫系统干扰小,患者术后生存质量好。     

背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效和安全性分析

目的:考察背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床疗效和安全性。方法:对照组行常规止血方式治疗;观察组行背带式缝合术治疗,比较两组患者临床疗效和并发症发生率。结果:观察组产后出血疗效显著优于对照组(P0.05);产后出血量显著低于对照组(P0.01);出血持续时间和治疗时间均显著短于对照组(P0.01);并发症的例数明显低于对照组(P0.01)。结论:背带式缝合术对剖宫产产后出血患者的临床效果显著,安全有效。     

苯磺酸左旋氨氯地平在治疗老年轻中度高血压中的作用

目的:观察探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压患者的临床疗效和安全性。方法:160例老年轻中度高血压患者随机分为研究组与对照组,研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平;对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗过程中进行24h血压监测,总治疗8周为一疗程。结果:研究组4周末和8周末的总有效率分别为78.75%和96.25%,显著高于对照组的53.75%和86.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组的舒张压和收缩压均有明显降低,其中研究组收缩压平均下降(29.0±3.2)mmHg,舒张压平均下降(15.3±2.3)mmHg,对照组则分别下降(18.5±2.8)mmHg和(9.0±2.5)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周末的24h、白昼和夜间的收缩压和舒张压均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的脉压均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但研究组下降更明显。结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压临床疗效好,不良反应少,且对心脏具有保护功能。     

Analgesic effect of the midazolam-induced anesthesia in different doses on the patients after the thoracoscopic resection of lung cancer

ObjectiveTo elaborate the analgesic efficiency of midazolam-induced anesthesia in different doses on the patients following the thoracoscopic resection of lung cancer.MethodsNinety patients undergoing thoracoscopic resection of lung cancer between August 2017 and July 2018 were randomized in the observation group (n = 45) and the control group (n = 45). Patients in observation group underwent the anesthesia induced by 0.1 mg/kg midazolam, while for the control group, the dose was adjusted to 0.05 mg/kg. Then, we compared the levels of inflammatory factors, SaO₂, average of arterial pressure and changes in heart rate before and after surgery (48 h) to analyze the efficacy.ResultsAt the postoperative 48 h, patients in the observation group had lower levels of inflammatory factors when comparing with their counterparts in the control group [IL-6, IL-8, IL-1β and TNF-α: (58.44 ± 3.22) μg/L, (2.04 ± 0.26) μg/L, (2.98 ± 0.44) μg/L, (5.33 ± 0.77) μg/L v.s. (96.44 ± 4.54) μg/L, (3.23 ± 0.33) μg/L, (3.77 ± 0.44) μg/L, (7.64 ± 0.99) μg/L] (P < 0.05). Meanwhile, those in the observation group had a lower SaO₂, average arterial pressure and heart rate [(93.79 ± 1.08)%, (93.22 ± 3.46) mmHg, (87.55 ± 2.35) beat/min v.s. (97.13 ± 1.03)%, (96.44 ± 4.03) mmHg, (91.05 ± 2.89) beat/min] (P < 0.05). However, no statistical significance was identified in the differences of the bleeding amount, surgical time and anesthesia time between two groups (P > 0.05), while the eye-opening time and the extubation time in the observation group were all shorter than those in the control group (P < 0.05). Similarly, the postoperative pain scores, total doses of propofol and remifentanil were also lowered (P < 0.05).ConclusionFor patients of thoracoscopic resection of lung cancer, midazolam-induced anesthesia (0.1 mg/kg) performs better than 0.5 mg/kg in inhibiting the inflammatory responses, with significant reduction in the dose of anesthetics, thereby stabilizing the status of patients in perioperative period and mitigating the postoperative pains. Thus, it is potential candidate.     

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响

目的:研究心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者的血压影响。方法:选取2013年4月到2014年4月某院收治的老年高血压伴焦虑抑郁的患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预,同时服用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗时间均为8周,应用抑郁自评量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)的评分来评价患者的抑郁状态,比较两组降压疗效、HAMD评分、HAMA评分以及不良反应。结果:研究组降压总有效率94.5%(52/55),对照组降压总有效率为67.3%(37/55),两组比较差异具有统计学意义(x2=12.952,P=0.013);研究组治疗后HAMA评分和HAMD评分分别为(10.5±0.6)分、(11.9±1.1)分显著低于治疗前的(20.8±0.4)分、(31.2±0.7)分,与治疗前比较差异具有统计学意义(t=9.923,10.628,P=0.025,0.019),与对照组比较差异具有统计学意义(t=9.823,11.628,P=0.023,0.016);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=5.492,P=0.072)。结论:心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁者具有较好的降压效果,能改善患者焦虑抑郁状态,且无严重不良反应。     

急诊闭合复位和切开复位空心钉治疗股骨颈骨折的疗效对比分析

目的:研究分析急诊闭合复位和切开复位空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选取2013年6月至2014年6月期间于我院接受治疗的92例急诊股骨颈骨折患者,将所有患者(按随机数字表法)均分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。观察组患者采取切开复位空心钉治疗法进行治疗,对照组则采取闭合复位空心钉治疗法进行诊疗。比较两组患者术中术后情况、随访中髋关节功能Harris评分以及相关术后并发症情况。结果:观察组患者所需的手术时间、术中出血量、伤口长度明显多于对照组[(61.43±5.34)min、(30.54±4.27)m L、(6.43±0.56)cm比(46.54±3.26)min、(16.43±2.43)m L、(1.83±0.44)cm](P0.05)。观察组的髋关节功能Harris评分优良率显著高于对照组[82.61%(38/46)比50.00%(23/46)](P0.05)。两组患者的骨折不愈合率比较无显著性差异(P0.05),观察组的股骨头坏死率显著低于对照组[2.17%(1/46)比13.04%(6/46)](P0.05)。结论:应用切开复位空心钉治疗股骨颈骨折患者的方法更佳,其临床治疗效果更好且患者股骨头发生缺血坏死的几率也更低。     

非药物分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩促进自然分娩的临床研究

目的:探讨应用非药物分娩镇痛仪(导乐仪))联合导乐陪伴对分娩方式和分娩结局的影响。方法:将2014年8月～2015年8月在哈尔滨医科大学附属四院产科住院传统方式分娩的450例产妇设为对照组,2016年9月～2017年9月应用导乐仪联合导乐陪伴分娩的500例产妇设为观察组,比较两组产妇分娩活跃期的疼痛评分、分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿窒息率、产后初乳分泌时间、纯母乳喂养率及产后抑郁的发生情况。结果:与对照组相比,观察组产妇中重度疼痛比例明显低于对照组(P0.01),剖宫产率明显降低,总产程明显缩短,经阴分娩率显著升高(P0.01)。观察组产妇产后出血量112.3±38.6 m L,明显低于对照组(152.7±80.5 m L,P0.05)。观察组新生儿窒息率(1.6%)显著低于对照组(12.8%,P0.05),初乳分泌时间明显短于对照组(P0.05),且纯母乳喂养率显著高于对照组(P0.05),产后抑郁倾向发生率显著低于对照组(P0.01)。结论:非药物分娩镇痛仪联合导乐陪伴分娩缩短了产程,降低了新生儿窒息率,减少了产后出血,也提高了自然分娩率和产妇的满意率。     

全髋和半髋置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析

目的:探讨全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择本院收治的70例老年股骨颈骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组给予全髋关节置换术,对照组予以半髋关节置换术,对比两组所用手术时间、术中出血量、术后Harris评分及髋关节功能、术后并发症、疼痛率及翻修率。结果:观察组手术时间为(113.6±19.3)min,术中出血量为(432.1±32.7)ml,均显著高于对照组的(73.1±10.2)min、(201.3±30.1)m L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组髋关节功能总优良率、Harris评分分别为91.43%,(91.13±5.09)分,显著优于对照组的77.14%、(80.15±4.71)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率及翻修率分别为20.00%、0.00%,低于对照组的22.85%、5.71%,但差异均无统计学意义(均P0.05);观察组疼痛率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种术式对股骨颈骨折的老年患者均能起到有效的治疗,均有各自的优缺点,对疼痛较为敏感和活动较多的老年患者而言,宜采用全髋关节置换术。     

体重指数对腹腔镜直肠癌根治术的影响及分析

目的:回顾性分析我院同一组医生施行腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料,探讨体重指数对于腹腔镜直肠癌根治术的影响,评估腹腔镜下直肠癌根治术在肥胖患者中的应用。方法:选择2009年1月至2010年12月因直肠癌在我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者199例为研究对象,根据患者不同体重指数分为3组,正常体重组:BMI24.0 kg/m2143例、超重组:24.0=BMI     

曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片对老年青光眼患者房水屏障功能 及MMP2 水平的影响

目的:研究曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片对老年青光眼患者房水屏障功能、MMP2及临床疗效的影响。方法:选择2012年5月-2015年10月期间在我院就诊的90例青光眼患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者接受曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片治疗,对照组患者接受曲伏前列素滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的平均眼压水平、房水屏障功能以及血清MMP2含量、MMP2/TIMP1比值。结果:治疗后1个月、2个月、3个月时,实验组患者的平均眼压水平(17.2±2.2 vs 19.7±3.1 mm Hg)、(17.0±2.8 vs 20.2±3.2 mm Hg)、(16.7±2.5 vs 18.2±3.5 mm Hg)均显著低于对照组(P0.05);治疗后3个月时,实验组患者的房水闪辉值(18.3±2.8 vs 33.1±5.6 pc/ms)、房水细胞数以及血清MMP2含量(2.77±0.46 vs 4.02±0.72μg/L)及MMP2/TIMP1比例(0.48±0.07 vs 0.76±0.09)均显著低于对照组(P0.05)。结论:曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片治疗能够更为有效地降低眼压水平、改善房水屏障功能,可能与其降低MMP2含量有关。