不同病情老年社区获得性肺炎患者血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4的变化及对预后的影响分析

摘要 目的：分析不同病情老年社区获得性肺炎（CAP）患者血清白蛋白（ALB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、正五聚蛋白3（PTX3）、多配体蛋白聚糖4（SDC4）的变化并探讨其对患者预后的影响。方法：选取2019年1月～2020年1月西南医科大学附属医院收治的196例老年CAP患者,根据病情严重程度分为重症CAP组80例和非重症CAP组116例,根据入院后28 d存活情况分为死亡组25例和存活组171例。收集患者临床资料,检测血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4水平。通过多因素Logistic回归分析老年CAP患者死亡的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4水平对老年CAP患者死亡风险的预测价值。结果：与非重症CAP组比较,重症CAP组血清ALB、SDC4水平降低,NT-proBNP、PTX3水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,ALB升高、SDC4升高为老年CAP患者死亡的保护因素,呼吸频率加快、CURB-65评分增加、肺炎严重指数（PSI）增加、NT-proBNP升高、PTX3升高为老年CAP患者死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4水平联合预测老年CAP患者死亡的曲线下面积（AUC）大于各指标单独预测。结论：老年CAP患者体内血清ALB、SDC4水平降低,NT-proBNP、PTX3水平升高,血清ALB、NT-proBNP、PTX3、SDC4与患者病情加重和预后有关,具有作为老年CAP患者预后评估指标的潜能。     

qSOFA评分、血乳酸及红细胞分布宽度与急性上消化道出血病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能分析

摘要 目的：探讨快速序贯器官功能衰竭评估（qSOFA）评分、血乳酸（Lac）及红细胞分布宽度（RDW）与急性上消化道出血（AUGIB）病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能。方法：选取2017年6月～2022年6月我院收治的230例AUGIB患者为研究对象,根据病情严重程度分为低危组44例、中危组140例、高危组36例、极高危组10例,且根据其入院28 d内生存情况分为死亡组（n=31）和存活组（n=199）。收集AUGIB患者临床资料,检测血Lac、RDW水平并计算qSOFA评分。采用多因素Logistic回归分析AUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析qSOFA评分和血Lac、RDW对AUGIB患者预后不良的预测价值。结果：低危组、中危组、高危组、极高危组qSOFA评分和血Lac、RDW水平依次升高（P＜0.05）。230例AUGIB患者入院28 d内死亡率为13.48％（31/230）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、GBS评分≥6分及休克指数、qSOFA评分、血尿素氮、血Lac、RDW水平升高为AUGIB患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积大于qSOFA评分、血Lac及RDW单独预测。结论：AUGIB患者qSOFA评分、血Lac及RDW水平升高与病情加重和预后不良密切相关,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的效能较高。     

NLR、RDW和PCT评估老年社区获得性肺炎患者病情严重程度及预后的临床价值

摘要 目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）及降钙素原（PCT）在老年社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度及预后评估中的临床价值。方法：回顾性分析2018年1月～2020年11月期间我院收治的127例老年CAP患者的临床资料,根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)分为低危组（CURB-65评分＜3分,n=69例）和高危组（CURB-65评分≥3分,n=58例）;根据患者转归分为存活组（n=114例）和死亡组（n=13例）,比较各组患者的基线资料、NLR、RDW、PCT及其他实验室检查指标,并分析NLR、RDW、PCT与CURB-65评分的相关性以及预后的影响因素。结果：高危组NLR、RDW和 PCT水平均显著高于低危组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：NLR、RDW、PCT与CURB-65评分均呈正相关关系（P＜0.05）。生存组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）、NLR、RDW、PCT和D-二聚体（D-Dimer）水平均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经多因素Logistic回归分析可得：NLR、RDW、PCT均是老年CAP患者预后的影响因素（均OR＞1,P＜0.05）。结论：NLR、RDW和PCT与CURB-65评分相关,且均是老年CAP患者预后的影响因素,NLR、RDW和PCT对老年CAP患者病情严重程度及预后具有一定的评估价值。     

血清NT-proBNP、sAXL联合MT对左室射血分数保留的心力衰竭患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨血清N末端前体B型利钠肽（NT-proBNP）、可溶性AXL（sAXL）联合褪黑素（MT）对左室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者预后不良的预测价值。方法：选取2018年1月～2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心收治的100例HFpEF患者为HFpEF组,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期54名体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、sAXL、MT水平。采用多因素Logistic回归分析HFpEF患者预后不良的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NT-proBNP、sAXL、MT水平对HFpEF患者预后不良的预测价值。结果：HFpEF组血清NT-proBNP、sAXL水平高于对照组,MT水平低于对照组（P＜0.05）。随访6个月,100例HFpEF患者预后不良发生率为31.00%（31/100）。多因素Logistic回归分析显示,纽约心脏学会（NYHA）心功能分级≥Ⅲ级、NT-proBNP、sAXL升高为HFpEF患者预后不良的独立危险因素,MT升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、sAXL联合MT预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积大于NT-proBNP、sAXL、MT单独预测。结论：血清NT-proBNP、sAXL水平升高和MT降低与HFpEF患者预后不良有关,可能成为预测HFpEF患者预后不良的辅助指标,血清NT-proBNP、sAXL联合MT预测HFpEF患者预后不良的价值较高。     

体表心电图QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测射血分数保留心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨体表心电图QRS-T夹角联合血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、褪黑素（Melatonin）、半乳糖凝集素-3（galectin-3）预测射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者预后的关系。方法：选择2020年1月至2022年1月武汉市第三医院收治的156例HFpEF患者，入院当日行体表心电图检查，记录QRS-T夹角，检测血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3水平，出院后随访至2022年6月，根据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组。多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后的因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测HFpEF患者预后的价值。结果：预后不良组QRS-T夹角大于预后良好组、血清NT-proBNP、galectin-3水平高于预后良好组，血清Melatonin水平低于预后良好组（P＜0.05）。QRS-T夹角增大、NT-proBNP、galectin-3升高是HFpEF患者预后不良的危险因素（P＜0.05），Melatonin升高是保护因素（P＜0.05）。联合四项指标预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积为0.899，高于单独预测。结论：QRS-T夹角增大，血清NT-proBNP、galectin-3水平升高，血清Melatonin水平降低与HFpEF预后不良有关，联合四项指标有助于预测HFpEF预后。     

不同病情手足口病患儿血清肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、降钙素原的变化及其对预后不良的预测价值研究

摘要 目的：探讨不同病情手足口病（HFMD）患儿血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化,并分析三者联合检测对预后不良的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年1月我院儿科收治的117例HFMD患儿（HFMD组）,根据不同病情分为普通组32例、重症组45例、危重症组40例,根据治疗后预后情况分为预后不良组32例和预后良好组85例,另选取同期50例体检健康儿童作为对照组。收集HFMD患儿基本资料,检测所有研究对象血清TNF-α、CRP、PCT水平。采用多因素Logistic回归分析HFMD患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TNF-α、CRP、PCT水平对HFMD患儿预后不良的预测价值。结果：HFMD组血清TNF-α、CRP、PCT水平高于对照组（P均＜0.05）。普通组、重症组、危重症组血清TNF-α、CRP、PCT水平依次升高（P均＜0.05）。单因素分析结果显示：预后不良组发热≥39℃、发热持续时间≥3 d比例和病情分级为危重症、中性粒细胞比例、TNF-α、CRP、PCT水平高于预后良好组,淋巴细胞比例、心输出量、氧合指数低于预后良好组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,发热持续时间≥3 d、病情分级为危重症和TNF-α、CRP、PCT升高为HFMD患儿预后不良的独立危险因素,心输出量和氧合指数增加为独立保护因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清TNF-α、CRP、PCT单独与联合预测HFMD患儿预后不良的曲线下面积分别为0.769、0.793、0.799、0.947,血清TNF-α、CRP、PCT联合预测的曲线下面积大于各指标单独预测。结论：血清TNF-α、CRP、PCT水平升高与HFMD患儿病情加重和预后不良有关,联合检测血清TNF-α、CRP、PCT水平对HFMD患儿预后不良的预测价值较高。     

血清PCT、presepsin和Gas6对老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者病情及预后的评估价值

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白细胞分化抗原14亚型（presepsin）联合生长停滞特异性基因产物6（Gas6）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者合并肺部感染患者病情及预后的评估价值。方法：412例老年CHF患者根据有无合并肺部感染分为肺部感染组（n=176）和无肺部感染组（n=236）,另选取同期体检健康的40例健康体检者作为健康对照组,比较三组血清PCT、presepsin、Gas6水平。统计住院28 d内老年CHF合并肺部感染患者的预后情况,根据预后不同分为死亡组（n=37）和生存组（n=139）,多因素Logistic回归模型分析老年CHF合并肺部感染患者死亡的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、presepsin联合Gas6对老年CHF合并肺部感染患者死亡的预测价值。结果：肺部感染组和无肺部感染组血清PCT、presepsin、Gas6水平均高于健康对照组,且肺部感染组高于无肺部感染组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄偏高、心功能分级Ⅳ级、PCT升高、presepsin升高、Gas6升高均是导致老年CHF合并肺部感染患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC结果显示,血清PCT、presepsin、Gas6单独及联合检测对预测老年CHF合并肺部感染患者死亡风险的AUC分别为0.663、0.731、0.751、0.855,三指标联合检测的预测效能优于各指标单独检测。结论：血清PCT、presepsin及Gas6水平在老年CHF合并肺部感染患者中升高,且是短期预后不良的独立危险因素,检测PCT、presepsin及Gas6水平对老年CHF合并肺部感染患者病情及预后具有一定评估价值。     

mGS评分联合血清 FGFR-1、PTX3对脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨脑室改良的Graeb评分（mGS评分）联合血清成纤维细胞生长因子受体-1（FGFR-1）、正五聚蛋白3（PTX3）对脑室出血（IVH）患者脑室外引流术后预后不良的预测价值。方法：选择河北医科大学第一医院2020年2月至2022年2月行脑室外引流治疗的109例IVH患者，出院后3个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后，根据GOS评分将IVH患者分为预后不良组（51例）和预后良好组（58例）。术前评估mGS评分，并检测血清FGFR-1、PTX3水平。多因素Logistic回归分析法分析影响IVH患者脑室外引流术后预后不良的因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析mGS评分联合血清 FGFR-1、PTX3预测IVH患者脑室外引流术后预后不良的价值。结果：预后不良组术前mGS评分、血清PTX3水平高于预后良好组（P＜0.05），血清FGFR-1水平低于预后良好组（P＜0.05）。并发脑疝、高mGS评分、高PTX3是IVH患者脑室外引流术后预后不良的危险因素（P＜0.05），高FGFR-1是保护因素（P＜0.05）。联合mGS评分和血清 FGFR-1、PTX3预测IVH患者脑室外引流术后预后不良的曲线下面积为0.894，高于以上各指标单独预测。结论：IVH脑室外引流术后预后不良患者mGS评分和血清PTX3水平增高，血清FGFR-1水平降低，联合mGS评分、血清FGFR-1和PTX3对IVH患者脑室外引流术后预后的预测价值较高。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清PGRN、XCL1与危险度分层和预后的关系

摘要 目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清颗粒蛋白前体（PGRN）、X-C基序趋化因子配体1（XCL1）与危险度分层和预后的关系。方法：选取2018年1月～2020年1月我院收治的102例ALL患儿为ALL组，根据危险度分层分为低危组27例、中危组42例、高危组33例，根据生存结局分为死亡组和存活组，另选取同期50名于我院体检健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PGRN、XCL1水平。采用多因素Logistic回归分析ALL患儿死亡的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PGRN、XCL1水平对ALL患儿死亡的评估价值。结果：与对照组比较，ALL组血清PGRN、XCL1水平升高（P＜0.05）。低危组、中危组、高危组血清PGRN、XCL1水平依次升高（P＜0.05）。随访2年，102例ALL患儿死亡率为34.31%（35/102）。单因素分析显示，白细胞计数（WBC）、混合谱系白血病（MLL）重排、危险度分层、PGRN、XCL1为ALL患儿死亡的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，WBC≥50×10⁹/L、MLL重排阳性、危险度分层高危和PGRN、XCL1升高为ALL患儿死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清PGRN联合XCL1评估ALL患儿死亡的曲线下面积（AUC）大于PGRN、XCL1单独评估。结论：ALL患儿血清PGRN、XCL1水平升高，与危险度分层和预后有关，血清PGRN联合XCL1评估ALL患儿预后的价值较高，可能成为ALL患儿预后辅助评估指标。     

呼吸机相关性肺炎患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与病情程度及预后的关系研究

摘要 目的：研究呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）、壳多糖酶3样蛋白1（YKL-40）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平与病情程度及预后的关系。方法：选取我院2019年2月～2021年2月收治的120例VAP患者作为研究对象,将其按照病情程度分成低危组40例、中危组45例以及高危组35例,另取同期健康体检人员50例作为对照组,检测并比较各组血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平。此外,将VAP患者按照28 d生存情况分成死亡组和生存组,比较两组各项基本资料、治疗情况以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平,采用多因素Logistic回归分析VAP患者预后的影响因素。结果：VAP患者的血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于对照组体检人员,且VAP患者中上述三项血清指标水平随着病情程度的加重而升高（P＜0.05）。死亡组患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于生存组患者（P＜0.05）。单因素分析结果显示：年龄、合并糖尿病、体质量指数（BMI）、机械通气时间、预防性使用抗生素以及气管切开均与VAP患者预后有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥65岁、机械通气时间较长、未预防性使用抗生素、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平异常升高均是VAP患者预后的不利影响因素（均OR＞1,P＜0.05）。结论：血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与VAP患者的病情程度及预后密切相关,VAP患者的预后受到年龄、机械通气时间、抗生素使用、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平等因素影响。     

急性脑梗死合并脑白质疏松症患者血清CP、MBP、MCP-1与病情严重程度和预后的关系

摘要 目的：探究急性脑梗死（ACI）合并脑白质疏松症（LA）患者血清C肽（CP）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与病情严重程度和预后关系。方法：选取南京鼓楼医院集团宿迁医院于2021年3月至2023年3月期间收治的ACI合并LA患者117例作为观察组,根据根据LA严重程度分为重度组39例、中度组40例和轻度组38例。另选取同期体检健康人120例纳入对照组。检测血清CP、MBP、MCP-1水平。对ACI合并LA患者行6个月的随访。多因素Logistic回归分析ACI合并LA患者预后不良的影响因素。受试者特征曲线（ROC）分析血清CP、MBP和MCP-1对ACI合并LA患者预后的预测价值。结果：与对照组相比,观察组MBP、MCP-1更高,CP更低（P<0.05）。重度组血清CP显著低于轻度组和中度组,MBP、MCP-1水平显著高于轻度组和中度组;中度组血清CP显著低于轻度组,MBP、MCP-1水平显著高于轻度组（均P<0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CP更低,MBP、MCP-1更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分升高、MBP升高、MCP-1升高是ACI合并LA患者预后不良的独立危险因素,CP升高是保护因素（P<0.05）。ROC分析结果显示CP、MBP和MCP-1联合预测ACI合并LA患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.916,高于CP、MBP和MCP-1单独预测。结论：ACI合并LA患者血清CP较健康群体更低,血清MBP、MCP-1水平较健康群体更高,且CP、MBP和MCP-1与患者病情程度存在密切联系。血清CP、MBP和MCP-1联合检测对ACI合并LA患者预后有较高预测价值。     

血清IL-6、CAR联合NLR对新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情和预后的评估价值

摘要 目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿病情和预后的评估价值。方法：选取2020年12月～2022年4月我院收治的102例NRDS患儿（NRDS组）,根据病情严重程度分为轻度亚组23例、中度亚组38例、重度亚组41例,根据28 d治疗后结局分为死亡组37例和存活组65例,另选取同期57名健康新生儿（对照组）。检测血清IL-6、CAR、NLR,多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、CAR、NLR对NRDS患儿预后不良的评估价值。结果：NRDS组血清IL-6、CAR、NLR均高于对照组（P均＜0.001）。轻度、中度、重度亚组血清IL-6、CAR、NLR依次升高（P均＜0.001）。死亡组血清IL-6、CAR、NLR高于存活组（P均＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄和5min Apgar评分增加为NRDS患儿预后不良的独立保护因素,IL-6、CAR、NLR升高为独立危险因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清IL-6、CAR、NLR联合评估NRDS患儿预后不良的曲线下面积（AUC）大于各指标单独评估（P均＜0.05）。结论：NRDS患儿血清IL-6、CAR、NLR升高与病情加重和预后不良密切相关,血清IL-6、CAR联合NLR评估NRDS患儿预后不良的价值较高。     

血清腺苷脱氨酶、糖类抗原199、红细胞沉降率与活动性肺结核患者病情严重程度及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、糖类抗原199（CA199）、红细胞沉降率（ESR）与活动性肺结核（ATB）患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年1月～2022年10月湖南省胸科医院收治的75例ATB患者作为观察组，另外选取60例同期在我院体检健康的体检者作为对照组。比较两组血清ADA、CA199及ESR水平。根据病情严重程度将ATB患者分为轻度组、中度组和重度组。比较不同病情严重程度ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。观察组接受抗结核治疗，根据疗效分为预后良好组和预后不良组，比较不同预后ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。收集ATB患者的临床资料，多因素Logistic回归分析ATB患者预后的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADA、CA199、ESR对ATB患者预后的预测价值。结果：观察组血清ADA、CA199、ESR均高于对照组（P＜0.05）。将观察组患者分为轻度组26例、中度组34例和重度组15例。中度组和重度组血清ADA、CA199、ESR高于轻度组（P＜0.05），重度组血清ADA、CA199、ESR高于中度组（P＜0.05）。治疗后，根据疗效将观察组患者分为预后良好组50例和预后不良组25例，预后良好组和预后不良组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、居住地、哮喘、支气管扩张、乙型肝炎、胸片改变等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），预后不良组患者血清PCT、白细胞计数、ADA、CA199、ESR高于预后良好组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析结果显示，血清ADA、CA199、ESR升高是ATB患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线结果显示，血清ADA、CA199、ESR单独预测ATB患者预后不良的AUC分别为0.655、0.675、0.699，血清ADA、CA199、ESR联合预测ATB患者预后不良的AUC为0.828，大于各指标单独检测。结论：血清ADA、CA199、ESR升高可提示ATB患者的病情严重程度，血清ADA、CA199、ESR联合检测对预测ATB患者预后不良具有较高的价值。     

血清PSA、EGF在不同类型良性前列腺增生患者中表达意义及其与术后疾病转归的相关性分析

摘要 目的：分析血清前列腺特异抗原（PSA)、表皮生长因子（EGF)在不同类型良性前列腺增生患者中低表达意义及其与术后疾病转归的相关性。方法：选择自2020年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的128例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后病理活检结果进行分组,间质结节组（16例）、腺肌性结节组（32例）、纤维腺瘤性结节组（12例）、腺性结节组（30例）和混合结节组（38例）,其中以间质增生为主60例、以腺体增生为主68例。检测所有患者血清PSA、EGF的表达水平,以术后6个月的国际前列腺症状评分（IPSS评分）<8分判定为预后良好,分析血清PSA、EGF在预后良好组与预后不良组之间的差异性及与IPSS评分的关系。结果：血清PSA、EGF表达水平在间质结节组、腺肌性结节组、纤维腺瘤性结节组、腺性结节组和混合结节组间比较有差异（P<0.05）;以腺体增生为主的良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均明显高于以间质增生为主的患者（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清PSA联合EGF预测以腺体增生为主的良性前列腺增生的敏感度为86.42%,特异度为65.34%,AUC为0.930;所有患者均获得随访6个月,预后良好98例、预后不良30例;预后不良组血清PSA、EGF表达水平均明显高于预后良好组（P<0.05）;经Pearson相关性分析,良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均与IPSS评分呈负相关（r值分别为-0.348、-0.417,P值均为0.000）。结论：血清PSA、EGF在不同病理类型良性前列腺增生患者中表达差异显著,以间质增生为主的患者,以腺体增生为主的患者血清PSA、EGF表达水平更高,两者均与术后疾病转归密切相关,值得临床予以重视。     

尿毒症血液透析患者血清Lp-PLA2、FGF-23与自体动静脉内瘘成熟不良的关系研究

摘要 目的：探讨尿毒症血液透析患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）与自体动静脉内瘘（AVF）成熟不良的关系。方法：选取2021年2月～2022年12月联勤保障部队第908医院肾内科收治的170例接受血液透析的尿毒症患者,根据AVF成熟情况分为成熟不良组57例和成熟组113例。采用酶联免疫吸附法检测血清Lp-PLA2、FGF-23水平。通过多因素Logistic回归分析尿毒症血液透析患者AVF成熟不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Lp-PLA2、FGF-23水平对尿毒症血液透析患者AVF成熟不良的预测效能。结果：成熟不良组血清Lp-PLA2、FGF-23水平高于成熟组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血磷、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Lp-PLA2、FGF-23升高为尿毒症血液透析患者AVF成熟不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2、FGF-23水平单独和联合预测尿毒症血液透析患者AVF成熟不良的曲线下面积（AUC）分别为0.725、0.763、0.822,血清Lp-PLA2、FGF-23水平联合预测的AUC最大。结论：尿毒症血液透析患者血清Lp-PLA2、FGF-23水平升高与AVF成熟不良独立相关,血清Lp-PLA2、FGF-23水平联合对AVF成熟不良的预测效能良好。     

慢性肺源性心脏病患者血清白细胞介素-6、降钙素原、D-二聚体、N端B型脑钠肽前体与心功能分级和预后的关系研究

摘要 目的：探讨慢性肺源性心脏病（CCP）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）、N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与心功能分级和预后的关系。方法：选取2020年1月～2021年5月合肥市第一人民医院全科医学科及呼吸与危重症科收治的170例CCP患者（CCP组）,其中纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级49例、Ⅲ级66例、Ⅳ级55例,根据1年后存活状况分为死亡组26例和存活组144例,另选取同期54名体检健康者（对照组）。收集CCP患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平。通过多因素Logistic回归分析CCP患者预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平对CCP患者预后不良的预测价值。结果：与对照组比较,CCP组血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平升高（P＜0.05）。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CCP患者血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平依次升高（P＜0.05）。单因素分析显示,死亡组NYHA心功能分级Ⅳ级、肺动脉收缩压、Tie指数和血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平高于存活组,第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值％、FEV₁/用力肺活量（FVC）、三尖瓣环收缩期位移低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅳ级和肺动脉收缩压、IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP升高为CCP患者预后不良的独立危险因素,FEV1占预计值％升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平单独与联合预测CCP患者预后不良的曲线下面积分别为0.789、0.789、0.792、0.801、0.954,灵敏度分别为93.33％、66.67％、66.67％、86.67％、86.67％,特异度分别为46.67％、82.67％、85.33％、66.67％、94.67％。血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平联合预测CCP患者预后不良的AUC大于单项预测（P＜0.05）。结论：CCP患者血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平升高可增加心功能严重程度并导致预后不良,可作为CCP患者预后不良的辅助预测指标,且四项指标联合检测具有更好的预测效能。     

FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值与急性缺血性脑卒中患者临床疗效和出院后短期预后的关系研究

摘要 目的：探讨游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）比值、载脂蛋白B （Apo B）/载脂蛋白A1（Apo A1）比值与急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床疗效和出院后短期预后的关系。方法：选取2020年2月至2022年2月安徽省第二人民医院收治的102例AIS患者,所有患者入院后接受血运重建、抗血小板等治疗,根据临床疗效将患者分为有效组（76例）和无效组（26例）。治疗后检测所有AIS患者血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平,计算FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值,所有AIS患者出院后随访3个月,根据AIS患者随访期间的预后情况将其分为预后不良组（31例）和预后良好组（71例）。比较不同组间血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平以及FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值差异,分析影响AIS患者出院后短期预后的因素。结果：无效组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于有效组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于有效组（P＜0.05）。预后不良组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于预后良好组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于预后良好组（P＜0.05）。美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）高、Apo B/ApoA1比值增高是AIS患者出院后短期预后不良的危险因素（P＜0.05）,FT3/FT4比值增高是其保护因素（P＜0.05）。结论：AIS临床治疗无效和预后不良患者FT3/ FT4比值降低,Apo B/ApoA1比值增高,低FT3/ FT4比值和高Apo B/ApoA1比值与AIS患者出院后短期预后不良有关。     

早期非小细胞肺癌患者血清巨噬细胞抑制因子-1、趋化素与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、趋化素(chemerin)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选择72例NSCLC患者(NSCLC组)、53例肺良性疾病患者(良性组)、50例体检健康人群(对照组),分别检测血清MIC-1、chemerin水平,分析血清MIC-1、chemerin水平与NSCLC患者临床病理参数的关系。Kaplan-Meier法分析不同血清MIC-1、chemerin水平NSCLC患者生存时间的差异,COX比例风险回归分析血清MIC-1、chemerin水平与NSCLC患者预后的关系。结果:NSCLC组患者血清MIC-1、chemerin水平高于良性组和对照组(P0.05)。血清MIC-1水平与NSCLC患者年龄、目前吸烟、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、复发或转移、生存状态有关(P0.05),chemerin水平与NSCLC患者目前吸烟、TNM分期、复发或转移、生存状态有关(P0.05)。高MIC-1水平患者生存率低于低MIC-1水平患者(P0.05),高chemerin水平患者生存率低于低chemerin水平患者(P0.05)。COX比例风险回归分析结果显示:血清MIC-1、chemerin、TNM分期与NSCLC不良预后独立相关。结论:血清MIC-1、chemerin水平与NSCLC患者部分临床病理参数和预后相关,可作为早期NSCLC患者预后预测的潜在指标。