NLR、RDW和PCT评估老年社区获得性肺炎患者病情严重程度及预后的临床价值

摘要 目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）及降钙素原（PCT）在老年社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度及预后评估中的临床价值。方法：回顾性分析2018年1月～2020年11月期间我院收治的127例老年CAP患者的临床资料,根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)分为低危组（CURB-65评分＜3分,n=69例）和高危组（CURB-65评分≥3分,n=58例）;根据患者转归分为存活组（n=114例）和死亡组（n=13例）,比较各组患者的基线资料、NLR、RDW、PCT及其他实验室检查指标,并分析NLR、RDW、PCT与CURB-65评分的相关性以及预后的影响因素。结果：高危组NLR、RDW和 PCT水平均显著高于低危组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：NLR、RDW、PCT与CURB-65评分均呈正相关关系（P＜0.05）。生存组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）、NLR、RDW、PCT和D-二聚体（D-Dimer）水平均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经多因素Logistic回归分析可得：NLR、RDW、PCT均是老年CAP患者预后的影响因素（均OR＞1,P＜0.05）。结论：NLR、RDW和PCT与CURB-65评分相关,且均是老年CAP患者预后的影响因素,NLR、RDW和PCT对老年CAP患者病情严重程度及预后具有一定的评估价值。     

闽江河口湿地土壤CH4产生与氧化速率对外源氮、硫添加的响应

通过室内培养实验,研究了外源氮、硫添加对闽江河口湿地土壤CH_4产生/氧化速率以及土壤理化性质的短期影响。NH_4Cl(N1)和NH_4NO_3(N3)处理在各培养阶段均显著促进土壤CH_4产生速率(P0.05),较对照分别提高136.70%和136.55%;NH_4Cl+K_2SO_4(NS1)和NH_4NO_3+K_2SO_4(NS3)处理在培养第3、6、12、15和18天均显著促进了CH_4产生速率(P0.05)。KNO_3(N2)、K_2SO_4(S)处理在不同培养时间对CH_4产生速率影响均不显著(P0.05);KNO_3+K_2SO_4(NS2)处理除在第21天外(P0.05),其他时间影响均不显著(P0.05)。N2、N3、NS2和NS3处理均显著促进了土壤CH_4氧化速率(P0.05),平均CH4氧化速率较CK分别提高了145.30%、142.93%、139.48%和112.68%。整体而言,不同添加处理并没有显著改变湿地土壤CH_4产生/氧化速率的时间变化规律,各处理均表现为随培养时间先增加而后逐渐降低。短期培养结束后,土壤可溶性有机碳(DOC)、电导率、p H值在不同处理间均不存在显著差异(P0.05);土壤NH+4-N含量在N1、N3、NS1和NS3处理下,NO_3~--N含量在N2、N3、NS2和NS3处理下,SO_4~(2-)含量在S、NS1、NS2和NS3处理下均显著高于对照处理(P0.05)。相关分析显示,DOC、铵态氮(NH+4-N)和硝态氮(NO_3~--N)是氮、硫添加处理下影响闽江河口湿地土壤CH_4产生/氧化速率短期变化的主要控制因素。