普适泰治疗慢性ⅢA型前列腺炎患者的疗效及对前列腺液IFN-γ、TGF-β_1的影响

目的:探讨普适泰治疗慢性ⅢA型前列腺炎患者的疗效及对前列腺液干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响。方法:选择2018年1月至2019年6月我院接诊的120例慢性ⅢA型前列腺炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。在常规处理基础上,对照组给予左氧氟沙星、坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上,联合普适泰片治疗,均连续治疗连续用药12周。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数(WBC)、卵磷脂小体(HP)、IFN-γ、TGF-β_1的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIH-CPSI评分中疼痛和不适、排尿症状、症状严重程度及总分均明显低于对照组[(5.05±0.69)vs(6.33±0.74)分,(1.56±0.43)vs(2.70±0.55)分,(6.31±1.50)vs(7.92±1.64)分,(12.92±2.44)vs(16.95±2.87)分],差异有统计学意义(P0.05);观察组前列腺液WBC、IFN-γ、TGF-β_1明显低于对照组[(8.52±1.70)vs(10.04±1.58)个/HP,(8.06±1.32)vs(9.72±1.61)ng/L,(27.34±3.06)vs(42.57±3.89)ng/L],HP明显比对照组高[(81.06±5.75)vs(70.22±6.31)%],差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间恶心呕吐、乏力、心悸的总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,联合普适泰治疗治疗慢性ⅢA型前列腺炎患者疗效显著,可有效促进症状恢复,降低前列腺液IFN-γ、TGF-β_1的表达,且不增加不良反应,值得应用推广。     

解毒祛疣汤联合干扰素局部封闭对多发性跖疣患者血清IFN-γ和TGF-β水平的影响

摘要 目的：研究解毒祛疣汤联合干扰素局部封闭对多发性跖疣患者血清γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)和转化生长因子-β (Transforming growth factor - β,TGF-β)水平的影响。方法：选择2016年1月～2019年12月于我院诊治的81例多发性跖疣患者,将其随机分为两组。对照组采用干扰素局部封闭治疗,观察组采用解毒祛疣汤联合干扰素局部封闭治疗。检测两组的血清IFN-γ、TGF-β水平和Ｔ淋巴细胞亚群值,且记录多发性跖疣患者疲劳、发热、恶心、头痛和白细胞减少等不良反应情况。结果：观察组多发性跖疣患者的有效率95.00 %,明显高于对照组(70.32 %,P<0.05);治疗后,两组多发性跖疣患者的血清IFN-γ水平明显升高(P<0.05),血清TGF-β水平明显降低(P<0.05),且观察组的血清IFN-γ和TGF-β水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组多发性跖疣患者的CD3⁺、CD4⁺以及CD4⁺/CD⁺水平均明显升高（P<0.05）,CD8⁺水平显著降低（P<0.05）,且观察组变化更显著（P<0.05）;两组多发性跖疣患者的疲劳、发热、恶心、头痛和白细胞减少发生率无明显的差异(P>0.05)。结论：解毒祛疣汤联合干扰素局部封闭能明显降低多发性跖疣患者血清IFN-γ和TGF-β水平,提高疗效,改善免疫功能,值得进行推广。     

小儿消积止咳口服液联合布地奈德对支气管哮喘患儿血清IFN-γ，IL-4，TGF-β1，NO水平的影响

摘要 目的：研究小儿消积止咳口服液联合布地奈德对支气管哮喘患儿血清干扰素-γ（Recombinant human interferon gamma,IFN-γ）,白介素-4（Interleukin-4,IL-4）,转化生长因子β1（Transforming growth factor beta 1,TGF-β1）,一氧化氮（Nitric oxide,NO）水平的影响。方法：选择2018年1月～2019年12月于我院诊治的67例支气管哮喘患儿,将其随机分为两组。对照组单用布地奈德,观察组采用小儿消积止咳口服液联合布地奈德治疗。结果：观察组的有效率93.94 %明显高于对照组70.59 %(P<0.05);观察组患儿的哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间和喘憋消失时间明显短于对照组患儿(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清NO和IL-4水平明显降低(P<0.05),血清TGF-β1和IFN-γ水平明显升高(P<0.05),且观察组患儿的血清NO和IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),血清TGF-β1和IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的血清IgM、IgA和IgG水平明显降低(P<0.05),且观察组的血清IgM、IgA和IgG水平明显更低(P<0.05)。结论：小儿消积止咳口服液联合布地奈德对支气管哮喘患儿有显著的疗效,其机制可能与调节血清IFN-γ,IL-4,TGF-β1,NO水平有关。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药情况调查及外周血CD8+T细胞CD38表达水平研究

摘要 目的：分析人免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）患者抗病毒治疗前HIV-1耐药以及影响因素,探讨HIV/AIDS患者外周血CD₈⁺T细胞CD₃₈表达（CD₈⁺CD₃₈⁺T淋巴细胞百分比）与CD₄⁺T淋巴细胞计数的相关性。方法：选择2016年3月至2019年12月我院接诊的442例HIV/AIDS患者（HIV/AIDS组）和163例同期于我院进行体检的健康志愿者（对照组）,HIV/AIDS组扩增pol基因,进行HIV-1基因耐药分析,检测CD₈⁺CD₃₈⁺T淋巴细胞百分比、CD₄⁺T淋巴细胞计数、CD₈⁺T淋巴细胞计数。分析HIV/AIDS患者HIV-1耐药的影响因素,分析CD₈⁺CD₃₈⁺T淋巴细胞百分比与CD₄⁺T淋巴细胞计数、CD₈⁺T淋巴细胞计数相关性。结果：HIV/AIDS组442例HIV/AIDS患者中376例获得HIV-1 pol基因序列,HIV-1耐药35例,耐药率9.31%（35/376）。单因素分析结果显示耐药组和非耐药组在年龄、文化程度、感染途径、HIV病毒载量方面差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示同性性传播、注射吸毒、高HIV病毒载量是HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药的危险因素（P＜0.05）。HIV/AIDS组外周血CD₄⁺T淋巴细胞计数、CD₈⁺T淋巴细胞计数低于对照组（P＜0.05）,CD₈⁺CD₃₈⁺T淋巴细胞百分比高于对照组（P＜0.05）。CD₈⁺CD₃₈⁺T淋巴细胞百分比与CD₄⁺T淋巴细胞计数、CD₈⁺T淋巴细胞计数呈负相关（P＜0.05）。结论：抗病毒治疗前HIV/AIDS患者存在一定HIV-1耐药率,传播途径、HIV-1病毒载量与HIV-1耐药有关。CD₈⁺T细胞表面CD₃₈过表达与HIV/AIDS 患者CD₄⁺T T细胞的过度消耗有关。     

早产儿急性呼吸窘迫综合征血清1,25-(OH)2D3、PGRN、SIRT1、CTRP3水平与炎症反应和预后的关系研究

摘要 目的：探讨不同病情严重程度早产儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血清1,25-二羟维生素D₃（1,25-(OH) ₂D₃）、颗粒体蛋白前体（PGRN）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）的变化，分析其与炎症反应和预后的关系。方法：选择2018年10月至2019年12月安徽省妇幼保健院收治的ARDS早产儿100例作为ARDS组，另选取同期在我院出生的健康新生儿60例作为对照组。根据《"新生儿急性呼吸窘迫综合征"蒙特勒标准（2017年版）》的病情判定标准将ARDS早产儿分为轻度组（n=40）、中度组（n=32）、重度组（n=28），比较不同病情严重程度ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3、炎症反应指标肿瘤坏死子因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平变化，采用Pearson法分析ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3与炎症反应指标的相关性。另根据ARDS组患儿预后情况分为预后良好组（n=65）和预后不良组（n=35），采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ARDS早产儿预后不良的危险因素。结果：ARDS组血清1,25-(OH) ₂D₃、SIRT1、CTRP3、PGRN水平明显低于对照组（P<0.05），ARDS组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于对照组（P<0.05）。不同病情严重程度ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3、炎症反应指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低出生体重、肺表面活性物质（PS）使用次数≥3次、出现低白蛋白血症是影响ARDS早产儿预后不良的危险因素（P<0.05），血清1,25-(OH)2D3（较高）、PGRN（较高）、SIRT1（较高）、CTRP3（较高）是ARDS早产儿预后不良的保护因素（P<0.05）。结论：血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3可能参与ARDS早产儿的炎症反应过程，与ARDS早产儿的病情进展及预后密切相关，检测血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3有助于评估ARDS早产儿的预后。     

清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响

摘要 目的：探讨清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响。方法：选取我院2019年10月到2021年9月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前与治疗1个月后的中医证候积分变化,气道呼吸参数变化,炎症因子以及生活质量变化。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）;两组患者治疗前中医证候积分对比无差异（P＞0.05）,治疗后降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量/用力肺活量（FEV₁/FVC）最大呼气流速（PEF）对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者FVC、FEV₁、FEV₁/ FVC、PEF均有提升,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者TNF-α、TGF-β1、MMP-9、VEGF、IFN-γ、IL-4水平均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前生活质量评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后1个月生活质量相关评分均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者在常规西医治疗基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗可减轻患者症状。另外可改善患者呼吸功能,降低炎症因子反应,提升患者生活质量。     

齐墩果酸对APP/PS-1双转基因AD小鼠的神经保护作用研究

摘要 目的：研究齐墩果酸（Oleanolic Acid，OA）对APP/PS-1双转基因阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease，AD）小鼠模型神经保护作用及机制。方法：选取6月龄APP/PS-1雄性小鼠21只，随机分为模型组（0.5% CMC-Na）、阳性组（多奈哌齐组，0.7 mg?kg^-1）、齐墩果酸组（10 mg?kg^-1）每组7只，6月龄同背景SPF级C57BL/6小鼠7只为对照组。灌胃8周之后通过Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力的改变，HE染色观察神经元细胞形态，ELISA检测血清中Aβ1-42含量；免疫组化检测Aβ_1-42、APP、Iba1蛋白表达情况；Western blot检测APP、Iba1蛋白表达水平。结果：（1）对照组，模型组，阳性组及齐墩果酸组进入有效区域次数分别为7.00±2.09，1.00±0.89，3.67±1.97，4.33±2.50，与模型组相比，对照组，阳性组，齐墩果酸组均有统计学意义（P<0.05）；（2）血清Aβ_1-42含量按上述顺序依次为4.98±0.25，2.50±0.66，4.63±0.73，4.36±0.97，与模型组相比，对照组，阳性组，齐墩果酸组均有统计学意义（P<0.05）；（3）免疫组化结果显示与模型组相比，对照组，阳性组，齐墩果酸组Aβ_1-42、APP、Iba1蛋白阳性细胞数减少；（4）WB结果：对照组，模型组，阳性组，齐墩果酸组APP蛋白相对表达量分别为0.52±0.17，1.38±0.35，0.89±0.25，0.93±0.27；这四组的IBA1蛋白相对表达量分别为0.98±0.34，1.79±0.74，1.06±0.61，0.88±0.49，与模型组相比，野生对照组，阳性组，齐墩果酸组APP、IBA1蛋白相对含量有统计学意义（P<0.05）。结论：齐墩果酸组可以改善APP/PS-1模型小鼠记忆力及认知功能，降低海马神经元的损伤，并通过下调Aβ_1-42、APP、Iba1蛋白的表达水平来发挥保护神经作用。     

HFNC与NIV治疗合并Ⅱ型呼衰的COPD患者的临床疗效对比

摘要 目的：探讨高流量湿化治疗仪（HFNC）治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及安全性。方法：选择2020 年 4 月至 2022 年 3 月就诊于我院的合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病的患者共151名。随机分为接受 HFNC治疗组和NIV治疗组（HFNC组77名，NIV组74名）。分别评估患者治疗前和治疗后1小时、24小时以及治疗结束前心率（heart rate，HR）、呼吸频率（respiratory rate，RR）、氧合指数（Oxygenation index，PaO₂/FiO₂）、CO₂分压（arterial partial pressure of CO₂，PaCO₂）的变化、治疗不耐受和失败、有气管插管需求的情况、住院时间以及住院死亡率。结果：治疗后，两组各有6名患者死亡，死亡率分别为HFNC组7.8%，NIV组8.2%，组间比较差异无统计学意义（P=0.94）。两组患者治疗前后HR、RR、平均动脉压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原及PaO₂/FiO₂、PaCO₂、动脉血酸碱度均无明显统计学差异。与NIV组相比，HFNC组气道护理干预次数明显减少（4±1 vs 8±2，P<0.05），皮肤破损发生率明显降低（5.2% vs 20.3%，P<0.05），住院天数明显缩短（6±2 vs 8±2，P<0.05）。结论：HFNC治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD 患者效果并不亚于NIV，且HFNC的安全性更高，可作为该类患者的首选通气支持治疗方式。     

苍龟探穴电针疗法联合肩关节功能锻炼对肩周炎患者肩关节功能、炎症因子和血清5- HT、PGE2的影响

摘要 目的：观察苍龟探穴电针疗法联合肩关节功能锻炼对肩周炎患者肩关节功能、炎症因子和血清5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E₂（PGE₂）的影响。方法：选择2019年7月~2021年7月期间我院收治的肩周炎患者80例,按照入院的奇偶顺序分为对照组和研究组,各为40例,对照组接受肩关节功能锻炼,研究组接受苍龟探穴电针疗法联合肩关节功能锻炼,对比两组疗效、视觉疼痛模拟评分量表（VAS）评分、血清5- HT、PGE₂水平、肩关节活动度（前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋）和肩关节周围肌力相关指标、血清炎症因子水平。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分均下降,且研究组较对照组低（P<0.05）。治疗后,两组主动和被动状态下患肢前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动度均改善,且研究组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组前屈峰力矩（PT）、前屈平均功率（AP）、外展PT、外展AP均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清PGE₂、5-HT水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均下降,且研究组较对照组低（P<0.05）。结论：苍龟探穴电针疗法联合肩关节功能锻炼可促进肩周炎患者肩关节功能改善,减轻疼痛症状,作用机制可能与降低血清5- HT、PGE₂及炎症因子水平有关。     

温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、血液流变学及血清PGE2和5-HT水平的影响

摘要 目的：探讨温热中频治疗仪联合热敏灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能、血液流变学及血清前列腺素E₂（PGE₂）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：采用随机数字表法,将湖南中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年6月期间收治的128例LDH患者分为研究组（n=64,热敏灸联合温热中频治疗仪治疗）和对照组（n=64,热敏灸治疗）。对比两组疗效、腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂、5-HT水平,同时观察两组不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率（93.75%）明显高于对照组（79.69%）（P<0.05）。治疗4周后,与对照组相比,研究组全血高切黏度、血浆粘度、全血低切黏度、红细胞压积、视觉模拟疼痛（VAS）评分和血清PGE₂、5-HT水平更低,日本骨科协会（JOA）评分更高（P<0.05）。治疗过程中两组患者均未出现不良反应。结论：温热中频治疗仪联合热敏灸治疗LDH患者,可有效改善患者的腰椎功能、血液流变学及血清PGE₂和5-HT水平。     

不明原因复发性流产再次妊娠患者血清1,25(OH)2D3、sTim-3与Th17/Treg免疫失衡和妊娠结局的关系

摘要 目的：探讨不明原因复发性流产（URSA）再次妊娠患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH)）₂D₃]、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡和妊娠结局的关系。方法：选择于湖南省妇幼保健院2020年1月~2022年1月就诊的62例URSA再次妊娠患者作为研究组,另选择同期进行孕检的正常早孕妇女30例作为对照组。比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。Pearson法分析URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值平的相关性。根据URSA再次妊娠患者妊娠结局的不同分为妊娠成功分娩组和妊娠再次流产组,比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值对妊娠结局的预测价值。结果：研究组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于对照组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃与血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈负相关,与Treg细胞水平呈正相关（P<0.05）;血清sTim-3与外周血Treg细胞水平呈负相关,与Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈正相关（P<0.05）。妊娠再次流产组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于妊娠成功分娩组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于妊娠成功分娩组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平及Th17/Treg比值均可预测URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的发生风险,且上述指标联合检测的预测效能更高。结论：血清1,25(OH) ₂D₃水平异常降低、sTim-3水平异常升高可导致Th17/Treg免疫失衡,导致URSA再次妊娠患者再次发生流产。上述指标联合检测对URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的预测效能更高。     

支气管哮喘患儿血清半乳糖凝集素3、类胰蛋白酶、25-羟维生素D3与肺功能和生活质量的相关性分析

摘要 目的：探讨支气管哮喘（简称"哮喘"）患儿血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、类胰蛋白酶、25-羟维生素D₃ [25（OH）D₃]与肺功能和生活质量的相关性。方法：选取我院2018年2月～2021年3月收治的136例哮喘患儿为研究组，行肺功能检测，将其按照病情严重程度分作轻度组63例、中度组41例及重度组32例。另取同期健康体检儿童40例作为对照组。检测并比较各组血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平。对比各组哮喘患儿肺功能指标，以中文版儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)对哮喘患儿进行生活质量评估。并以Pearson相关性分析哮喘患儿血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平与肺功能和生活质量的关系。结果：研究组的血清Gal-3、类胰蛋白酶水平均高于对照组，且轻度组、中度组、重度组逐渐升高；血清25（OH）D₃水平均低于对照组，轻度组、中度组、重度组逐渐下降（P＜0.05）。中度组及重度组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、呼吸峰流速占预计值百分比（PEF%pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）以及PAQLQ各项评分均低于轻度组，且重度组低于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：哮喘患儿血清Gal-3、类胰蛋白酶水平与各项肺功能指标以及PAQLQ各项评分均呈负相关，而血清25（OH）D₃水平与与各项肺功能指标以及PAQLQ各项评分均呈正相关（均P＜0.05）。结论：血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平与哮喘患儿的肺功能以及生活质量密切相关，可能成为评估其病情及生活质量的可靠指标。     

针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清TXB2、IL-1β、IL-10水平对比

摘要 目的：研究针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清血栓素（thromboxane,TXA2）、白细胞介素-1β （Interleukin-1β）、白细胞介素-10 （Interleukin-10 IL-10）水平对比。方法：选取2019年1月至2020年12月的80例腰椎间盘突出患者。按照随机数表法分为观察组（n=41）和对照组（n=39）,对照组采用中药外敷治疗,观察组采用针灸、推拿及中药外敷联合治疗。对比两组治疗效果,治疗前后日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores JOA）、视觉模拟评分法（visual analogue scale VAS）评分情况变化,血清TXB2、IL-1β、IL-10水平变化,腰椎功能及腰部关节活动度,不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.12%（39/41）vs71.79％（28/39）]（P＜0.05）;JOA显著高于对照组[（23.19±3.21）分vs（17.62±2.65）分]（P<0.05）,VAS评分显著低于对照组[（2.07±0.38）分vs（3.58±0.61）分]（P<0.05）;血清TXB2、IL-1β水平均显著低于对照组[（24.37±3.26）μg/L vs（34.08±4.72）μg/L,（0.12±0.03）ng/L vs（0.27±0.05）ng/L]（P<0.05）;血清IL-10水平显著低于对照组[（85.82±7.03）pg/mL vs（57.28±6.31）pg/mL]（P<0.05）;功能障碍指数（Oswestry disability index）显著低于对照组[（37.81±6.23）％ vs（68.02±8.91）％]（P<0.05）;腰部关节活动度显著高于对照组[（80.36±0.82）° vs（71.27±0.6）°]（P<0.05）;两组不良反应对比无显著差异（P>0.05）。结论：针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,抑制炎症因子TXB2、IL-1β表达,促进抗炎因子IL-10水平升高,安全有效。     

超脉冲CO2点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及影响因素分析

摘要 目的：探讨超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效并分析其影响因素。方法：选取2018年7月到2020年8月于本院进行治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者共计98例作为研究对象,所有患者均采用超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤进行治疗,对患者治疗前后的症状积分以及瘢痕面积进行分析,同时根据患者治疗后的治疗效果将患者分为有效组以及对照组,利用二元Logistic回归分析超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效的影响因素。结果：患者经过超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤治疗后,症状积分以及瘢痕面积明显减小（P<0.05）,治疗后3个月的总有效率达到79.59%。将治疗有效的患者作为有效组（n=78）,将治疗无效的患者作为对照组（n=20）,单因素分析结果表明,有效组患者的年龄、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分以及病程明显低于对照组患者（P<0.05）,有效组患者合并其它皮肤疾病的比例明显少于对照组患者（P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示：患者的年龄（OR=18.225,95%CI：6.805～31.589）、抑郁自评量表评分（OR=7.090,95%CI：2.430～21.148）、焦虑自评量表评分（OR=1.022,95%CI：1.008～1.036）、病程（OR=3.049,95%CI：1.346～6.184）以及合并其它皮肤疾病（OR=14.318,95%CI：5.234～18.595）为疗效的影响因素（P<0.05）。结论：采用超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤对凹陷性痤疮瘢痕进行治疗,能够有效改善患者的症状,临床效果显著,患者的年龄、心理状态、病程以及合并其它皮肤疾病会影响超脉冲CO₂点阵激光联合光子嫩肤对凹陷性痤疮瘢痕的治疗效果。     

经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对血气、肺功能的影响分析

摘要 目的：探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对患者血气、肺功能的影响。方法：按照随机数字表法将本院重症医学一科在2020年3月至2023年2月期间收治的88例AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各44例。两组均采用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,在此基础上给予观察组患者丹参注射液滴注。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）和动脉二氧化碳分压（PaCO₂）]、肺功能指标[1 s用力呼气量（FEV₁、FEV₁/用力肺活量（FEV₁/FVC）和FEV₁占预计值百分比（FEV₁%）]、炎性因子[白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因α（TNF-α）]和血清生化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素-1（ET-1）、缔组织生长因子（CTGF）]水平。结果：（1）观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。（2）两组治疗后PaO₂显著增加,PaCO₂显著降低（P<0.05）,观察组治疗后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低（P<0.05）。（3）两组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%均显著增加（P<0.05）。观察组患者较对照组高（P<0.05）。（4）两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后较对照组低（P<0.05）。（5）两组治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：结论：经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,改善患者血气和肺功能,减轻炎性反应。     

消癥止痛汤联合耳穴压豆对气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经患者炎症因子和PGE2、PGF2α的影响

摘要 目的：观察消癥止痛汤联合耳穴压豆对气滞血瘀型子宫内膜异位症（EMT）痛经患者炎症因子和前列腺素E₂（PGE₂）和前列腺素F2α（PGF2α）的影响。方法：选取2021年3月至2022年12月期间在广州中医药大学附属中山中医院收治的98例EMT痛经患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组（常规西医治疗，n=49）和研究组（对照组的基础上消癥止痛汤联合耳穴压豆，n=49）。对比两组疗效、疼痛情况评分[疼痛视觉模拟评分（VAS）、COX痛经症状积分、]、中医证候评分、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）]和PGE₂和PGF2α水平。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后，研究组VAS、COX痛经症状积分、中医证候总评分低于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后，研究组IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后，研究组PGE₂高于对照组，PGF2α低于对照组（P<0.05）。结论：消癥止痛汤联合耳穴压豆治疗气滞血瘀型EMT痛经患者，可有效改善痛经症状，降低中医证候评分，调节血清炎症因子和PGE₂、PGF2α水平。     

城市小型景观水体CO2与CH4排放特征及影响因素

淡水生态系统被认为是大气温室气体排放的重要来源,尤其在人类活动影响下,其排放强度可能进一步增强。城市小型景观水体是城市生态系统的重要组成,具有面积小、数量大以及人类干扰强的特征,其温室气体排放特征及影响因素尚不清楚。选择重庆市大学城8个景观水体和周边2个自然水体为对象,于2019年1、4、7、10月,利用漂浮箱和顶空法分析了水体CO₂与CH₄的溶存浓度及排放通量,旨在揭示城市小型景观水体CO₂与CH₄排放强度、时空变异特征以及影响因素。结果表明,10个小型水体CO₂、CH₄的溶存浓度范围分别为10.75-116.25 μmol/L和0.09-3.61 μmol/L（均值分别为（47.6±29.3）μmol/L、（1.13±0.56）μmol/L）,均为过饱和状态;漂浮箱法实测的8个景观水体CO₂和CH₄排放通量均值分别为（72.7±65.9）mmol m^-2 d^-1和（2.31±3.48）mmol m^-2 d^-1（顶空法估算值为（69.7±82.0）mmol m^-2 d^-1和（3.69±2.92）mmol m^-2 d^-1）,是2个自然水体的3.5-6.1和2.0-4.5倍,呈较强的CO₂、CH₄排放源;居民区景观水体CO₂和CH₄排放略高于校园区,均显著高于对照的自然水体;CO₂排放夏季最高,秋季次之,冬、春季最低,CH₄呈夏季>秋季≈春季>冬季的季节模式,温度和水体初级生产共同影响CO₂和CH₄排放的季节模式;水生植物分布对景观水体CO₂、CH₄排放有显著影响,有植物分布的水域比无植物水域平均高1.97和2.94倍;漂浮箱法和顶空法测得气体通量线性关系较好,但顶空法测得CO₂通量在春季明显偏低,而CH₄则普遍偏高。相关分析表明,景观水体碳、氮浓度、pH值以及DO等对CO₂排放具有较好的指示性,CH₄排放通量主要与水体中碳、磷浓度有关。城市小型景观水体CO₂、CH₄排放通量远高于大部分已有自然水体的研究结果,呈一种较强的大气温室气体排放源,在区域淡水系统温室气体排放清单中具有重要贡献,未来研究中应给以更多关注。     

血清IFN-γ、ESR以及sIL-2R在急性淋巴细胞白血病患儿中的表达水平与病情的相关性

摘要 目的：探讨与分析血清干扰素-γ（IFN-γ）、血沉（ESR）以及可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）在急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中的表达水平与病情的相关性。方法：选择2017年2月到2020年10月在本院血液科诊治的急性淋巴细胞白血病患儿62例作为ALL组,同期选择在本院体检的健康小儿62例作为对照组,检测所有小儿的血清IFN-?酌、ESR、sIL-2R水平,判定ALL组患儿的免疫表型、染色体分析,随访患儿的预后并进行相关性分析。结果：ALL组的CD34+阳性、CD117+阳性、染色体核型异常占比分别为77.4 %、58.1 %、54.8 %,高于对照组的27.4 %、17.7 %、14.5 %（P<0.05）。ALL组的血清ESR、sIL-2R含量高于对照组,IFN-γ含量低于对照组（P<0.05）。在ALL组小儿中,随访到2021年12月1日,平均随访时间29.14±4.28个月,总生存时间为18.29±1.22个月,无事件生存时间为10.48±0.33个月;死亡22例,生存40例,死亡率为35.5 %。Spearman相关分析显示：血清IFN-γ、ESR、sIL-2R含量与CD34+阳性、CD117+阳性、染色体核型异常、总生存时间、无事件生存时间具有相关性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：IFN-γ、ESR、sIL-2R为影响急性淋巴细胞白血病患儿预后死亡的重要因素（P<0.05）。受试者操作特征曲线（ROC）显示IFN-γ、ESR、sIL-2R预测急性淋巴细胞白血病患儿预后死亡的曲线下面积分别为0.867、0.735、0.796。结论：急性淋巴细胞白血病患儿多伴随有血清IFN-γ的高表达与血清ESR、sIL-2R的低表达,三者都与患儿的免疫表型与染色体核型存在相关性,也是影响患儿预后的重要因素。     

AIMS65评分联合血清GAS、PGE2、BAR对急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后的评估价值

摘要 目的：探讨AIMS65评分联合血清胃泌素（GAS）、前列腺素E₂（PGE₂）、血尿素氮/白蛋白比值（BAR）对急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）患者内镜下止血治疗后预后的评估价值。方法：选取2020年5月～2022年5月北京市和平里医院消化内科收治的108例的ANVUGIB患者,根据患者住院28 d内的预后分为预后不良组和预后良好组。收集患者临床资料,检测血清GAS、PGE₂水平和计算AIMS65评分、BAR。采用单因素和多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析AIMS65评分、GAS、PGE₂和BAR对ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的评估价值。结果：108例ANVUGIB患者预后不良发生率为37.96％（41/108）。单因素分析显示,预后不良组年龄大于预后良好组,心率、休克指数、AIMS65评分、GAS、BAR高于预后良好组,PGE₂水平低于预后良好组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加和休克指数、AIMS65评分、GAS、BAR升高为ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的独立危险因素,PGE₂升高为其独立保护因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示,AIMS65评分联合GAS、PGE₂和BAR评估ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的曲线下面积大于AIMS65评分、GAS、PGE₂和BAR单独评估。结论：预后不良的ANVUGIB患者AIMS65评分、GAS、BAR均高于预后良好的患者,AIMS65评分联合GAS、PGE₂和BAR评估ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后的价值较高。     

PKCγ过表达诱导C3H10T1/2细胞生长失控的初探

通过DNA重组构建蛋白激酶C_γ(PKC_γ)亚类的重组质粒并经基因转染技术和DNA印迹、蛋白质印迹与PKC活性分析,获得了过表达PKC_γ的C₃H₁₀T_1/2细胞——NCP4.NCP4细胞生长速率提高,流式细胞光度术检测表明,NCP4细胞G1期百分率下降,S期和G2+M期百分率升高,与对照组细胞相比,血清依赖性明显下降,贴壁依赖性降低,在软琼脂中形成小集落,出现部分转化表型.进一步检测,首次观察到NCP4细胞中癌基因c-sis表达明显增强,这可能是NCP4细胞血清依赖性下降的分子机理之一.实验表明,在正常C₃H₁₀T_1/2细胞中PKC_γ的过表达可直接导致细胞增殖加速并可诱导出现部分转化特征.