超敏c反应蛋白与白细胞计数对早产儿细菌感染的临床诊断意义

目的探讨超敏c反应蛋白(hs-CRP)与白细胞计数(WBC)对早产儿细菌感染的临床诊断价值。方法选取2016年1月~2018年2月我院新生儿科收治的60例早产儿为研究对象,根据患儿有无发生细菌感染分为观察组(细菌性感染组)和对照组(非细菌性感染组),每组各30例,两组患儿均行hs-CRP、WBC检测,观察比较两组患儿的检测值与不同检测方法的阳性率情况。结果观察组的hs-CRP、WBC检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而且观察组患儿的hs-CRP检测阳性率明显高于WBC,差异有统计学意义(P0.05)。结论与白细胞计数比较,超敏c反应蛋白在早产儿细菌感染中的诊断价值更高,值得临床推广。     

脑脊液乳酸和血清降钙素原及C反应蛋白 对小儿细菌性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液乳酸、血清降钙素原及C反应蛋白对小儿细菌性脑膜炎的诊断价值。方法选取我院2016年4月至2017年6月收治的50例细菌性脑膜炎患儿以及50例病毒性脑膜炎患儿进行作为研究对象,比较2类患儿脑脊液乳酸(LA)、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的水平,并分析其诊断价值。结果细菌性脑膜炎组患儿脑脊液LA、血清PCT及CRP水平显著高于病毒性脑膜炎患儿(均P0.05)。血清PCT诊断的灵敏度和特异度最高(96.4%、90.9%,P0.05)。3项指标联合检测的灵敏度(100.0%)和特异度(95.5%)明显高于任一单项指标(均P0.05)。经过Pearson相关性分析,脑脊液LA、血清PCT及CRP与小儿细菌性脑膜炎均呈显著正相关关系(均P0.05)。结论脑脊液乳酸、血清PCT及CRP对小儿细菌性脑膜炎的诊断和治疗效果监测有重要应用价值。     

重症手足口病合并脑炎患儿血清VCAM-1, VEGF水平及其临床意义

目的:分析重症手足口病合并脑炎患儿血清血管细胞粘附因子-1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法:以2013年1月至2016年5月我院诊治的手足口病患儿90例为研究对象,根据是否合并脑炎将其分为观察组(合并脑炎)45例、对照组(未合并脑炎)45例。观察组中重型22例,危重型23例。统计分析患儿脑脊液常规分析指标(脑脊液蛋白质、脑脊液白细胞计数)水平及脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平。结果:观察组患儿入院时脑脊液中蛋白质、白细胞计数水平,脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平均显著高于对照组(P0.05),观察组中,危重症患儿的脑脊液白细胞计数和脑脊液中VCAM-1水平显著高于重症患儿,差异有统计学意义(P0.05),危重症患儿的脑脊液蛋白质、血清VCAM-1、VEGF水平、脑脊液VEGF均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。患儿血清VCAM-1水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VCAM-1水平均呈显著正相关(相关系数r=0.852,0.791,0.775,P0.05),患儿血清VEGF水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平均呈显著正相关(相关系数r=0.809,0.882,0.813,P0.05)。结论:重症手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中VCAM-1、VEGF水平显著上调,且均与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平显著相关,对于重症手足口病合并脑炎的辅助诊断具有重要的临床意义。     

血清降钙素原与传统感染检测指标对细菌性血流感染的临床诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)和传统感染检测指标在细菌性血流感染中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至11月59例血培养显示细菌感染阳性患者为血培养阳性组,选取同期63例血培养阴性患者为血培养阴性组,分析两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数和血清PCT水平,比较PCT、WBC和NEU对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积。结果两组患者WBC、NEU计数和血清PCT水平差异均有统计学意义(均P<0.05),PCT对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积显著大于WBC和NEU(均P<0.05)。PCT诊断细菌性血流感染的灵敏度为96.6%,特异度为95.2%。结论血清PCT对细菌性血流感染具有较高的诊断价值。     

血清降钙素原在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值

目的研究细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法采用双抗夹心免疫发光测量法,检测78例早期中枢神经系统感染患儿的血清及脑脊液降钙素原水平,分析它们之间的相关性;并和脑脊液白细胞数、血白细胞数、血清C反应蛋白相对比;PCT阳性细菌性脑膜炎患儿使用抗生素治疗后再测定血清PCT。结果33例急性细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为（18．46±9．18）ng／mL,45例急性病毒性脑炎的血清降钙素原水平轻度升高（0．58±0．31）ng／mL,P〈0．01,两者相比较差异有统计学意义。细菌性脑膜炎组患儿血清PCT在经过抗生素治疗后较入院时明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。并且在细菌组急性期脑脊液PCT与血清PCT存在正相直线相关性。结论血清降钙素原检测在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中有重要应用价值。     

中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及其临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其临床意义。方法:选择2017年1月~2018年6月期间南京市第二医院收治的中枢神经系统感染患儿93例作为研究对象,其中化脓性脑膜炎62例记为化脓性脑膜炎组,病毒性脑炎31例记为病毒性脑炎组,另选取同期于我院治疗的非中枢神经系统感染患儿40例作为对照组,比较各组血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9水平及阳性率,并计算血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9诊断中枢神经系统感染的灵敏度、特异度及准确度。结果:化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于对照组(P<0.05),病毒性脑炎组与对照组血清、脑脊液PCT水平及阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。血清或脑脊液CRP+PCT+TNF-α+MMP-9联合检验对中枢神经系统感染具有一定的诊断价值。结论:中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α、PCT及MMP-9水平明显升高,其中化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PCT水平高于病毒性脑炎患儿,血清或脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9联合检验对儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断具有较高的价值。     

血清BNP、h-FABP对川崎病患儿的诊断价值分析

目的:探讨与分析血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、心肌型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid binding protein,H-FABP)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的诊断价值。方法:采用病例对照的方法,选择2018年1月至2019年7月在本院诊治住院的川崎病患儿78例作为川崎病组,选取同期体检的健康儿童78例作为对照组。调查两组的临床资料,检测血清BNP、h-FABP水平并进行诊断价值判断。结果:两组的一般资料无统计学意义(P0.05)。川崎病组的白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数显著高于对照组,红细胞比容与血红蛋白值显著低于对照组(P0.05)。川崎病组患儿的血清BNP、h-FABP含量都显著高于对照组(P0.05)。在川崎病组中,Spearman等级相关性分析显示BNP与h-FABP呈显著正相关性(r=0.782,P=0.000)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示BNP与h-FABP诊断川崎病的曲线下面积分别为0.822、0.845,诊断灵敏性、特异性与准确性都在70.0%以上。结论:血清BNP、h-FABP在川崎病患儿中呈现高表达状况,对川崎病也有很好的诊断价值,可为临床诊治起到一定的指导作用。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平与炎性因子的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨细菌性脑膜炎（BM）患儿脑脊液陷窝蛋白-1（Caveolin-1）、血管内皮钙黏素（VE-cadherin）、CXC类趋化因子配体5（CXCl-5）水平与炎性因子的相关性,分析Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5诊断BM的价值。方法：选取2016年1月1日至2020年5月1日期间我院收治的106例BM患儿（BM组）、76例病毒性脑炎（VM）患儿（VM组）、72例无神经系统损伤患儿（对照组）。检测BM组、VM组患儿脑脊液中Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平,检测三组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平。Pearson相关性分析Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5与TNF-α、PCT、CRP、IL-6之间相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5诊断BM的价值。结果：BM组脑脊液Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平高于VM组（P＜0.05）,血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平高于VM组和对照组（P＜0.05）,VM组血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平高于对照组（P＜0.05）。BM组患儿脑脊液中Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5水平与血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6水平均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示联合Caveolin-1、VE-cadherin、CXCl-5诊断BM的曲线下面积（AUC）为0.888,高于以上指标单独诊断的0.690、0.661、0.639。结论：BM患儿脑脊液中Caveolin-1、VE-cadherin、CXCL5水平较VM患儿增高,其可能通过介导神经系统炎症反应参与BM发病,联合三项指标在BM鉴别诊断中具有较高价值。     

血清降钙素原(PCT)在新生儿感染中的临床应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(N)在新生儿感染中的临床应用价值。方法:随机选取2015年10月~2017年6月在我院治疗并确诊感染的出生三日内的新生儿106人,以及未感染新生儿57人,将其分为未感染组、一般感染组及败血症组,比较其血清PCT、CRP、SAA、WBC及中性粒细胞比例。结果:败血症组的N、PCT均高于未感染组(P0.05),而败血症组的WBC高于或者低于未感染组(P0.05);一般感染组的N、PCT均高于未感染组(P0.05);败血症组PCT高于感染组(P0.05)。WBC、N、PCT用于鉴别诊断一般感染和败血症的ROC曲线的曲线下面积依次为0.551、0.580、0.815,当PCT的值设为6.785 ng/mL时,其鉴别诊断一般感染和败血症的灵敏度50.0%,特异度为97.7%。结论:PCT对于诊断败血症有较高的诊断价值,能有效鉴别一般感染和败血症,中性粒细胞比例和白细胞在诊断细菌感染方面是PCT的补充,三者联合诊断可以提高新生儿细菌感染的诊断准确性。     

血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨检测血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在儿童不同病原体感染性疾病中的诊断价值。方法:选取我院儿科收治的感染性疾病患儿132例,根据病原学检测结果分为细菌感染组56例,病毒感染组36例和肺炎支原体感染组40例,对三组患儿分别测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),比较检测结果在儿童感染性疾病诊断中的优势。结果:细菌感染组患儿血清PCT、CRP、WBC水平均较病毒感染组患儿显著升高(P0.05),PCT、WBC水平显著高于支原体感染组患儿高(P0.05);支原体感染组CRP水平显著高于病毒感染组(P0.05)。PCT在诊断细菌感染时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均明显高于CRP和WBC。结论:PCT在诊断细菌性感染时具有更好的灵敏度、特异度及准确性,对鉴别儿童感染性疾病具有一定的指导价值,对于血清PCT水平明显升高的患儿,要高度注意其细菌感染的可能。     

3例婴儿脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎临床分析

总结脑膜炎败血伊丽莎白菌感染患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。收集中山市博爱医院2010年1月至2020年12月收治的3例脑膜炎败血伊丽莎白菌引起的脑膜炎患儿临床资料,结合相关文献进行总结分析。结果显示,3例患儿脑脊液中培养出脑膜炎败血伊丽莎白菌,其中2例血培养为同种细菌。3例患儿均为足月顺产,2例为新生儿期发病,1例为出生后35天发病,起病前均未发现致病高危因素。患儿以发热为主要起病表现,无抽搐及脑膜刺激征表现。3例患儿外周血常规白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原均升高;脑脊液潘氏试验均为阳性,伴脑脊液白细胞数增高,脑脊液蛋白明显增高,脑脊液葡萄糖降低。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或电子计算机断层扫描术(computer tomography,CT)可见脑膜强化、软脑膜增厚、脑外间隙增宽,均无脑实质受累。3例检出菌株的药敏结果表现出高度一致性,均提示对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明敏感。2例患儿以环丙沙星治疗,1例患儿以美罗培南联合万古霉素治疗。其中1例治愈,2例临床症状好转后出院。经电话随访,3例患儿一般情况尚可,无生长发育异常。本病例报道提示,脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎主要见于新生儿期,以发热起病为主要表现,该菌对儿科常用抗菌药物多显示体外耐药,对喹诺酮类药物敏感。     

不同胎龄早产儿早期凝血指标的变化及其临床意义

目的:研究不同胎龄早产儿早期凝血指标的变化及其临床意义。方法:选取2012年1月至2017年7月期间我院出生的新生儿392例为研究对象。根据新生儿胎龄的不同分为早期早产儿组(胎龄27~31周)78例、中期早产儿组(胎龄32~33周)102例、晚期早产儿组(胎龄34~36周)116例以及足月新生儿组(胎龄37~42周)96例。四组新生儿出生后2h内抽取静脉血检测凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),并应用Pearson相关性分析分析新生儿胎龄与上述各项凝血指标水平的相关性。结果:早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组、足月新生儿组的出生体重以及胎龄呈逐渐上升趋势,不同组别新生儿的出生体重以及胎龄差异均有统计学意义(P0.05)。早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组、足月新生儿组PT、APTT均呈逐渐下降趋势,FIB呈逐渐上升趋势,不同组别新生儿PT、APTT、FIB差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,新生儿胎龄与PT、APTT呈负相关(r=-0.567、-0.691,P=0.000、0.000),而新生儿胎龄与FIB水平呈正相关(r=0.623,P=0.000)。结论:不同胎龄早产儿早期凝血功能存在异常变化,新生儿胎龄与PT、APTT均呈负相关关系,与FIB呈正相关关系,临床应予以重视,及时检测其凝血指标,必要时应予以干预治疗。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎脑脊液与血浆生化指标比值的比较研究

目的:比较结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎脑脊液与血浆生化指标比值。方法:选择2010年2月~2014年12月我院结核性脑膜炎患者82例,化脓性脑膜炎98例,检测脑脊液与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量,并计算比值。结果:两组患者脑脊液蛋白、糖含量的差异无统计学意义(P0.05),化脓性脑膜炎组的氯化物含量高于结核性脑膜炎组(P0.05);两组血浆糖含量的差异无统计学意义(P0.05),化脓性脑膜炎组蛋白和氯化物含量明显高于结核性脑膜炎组(P0.05);化脓性脑膜炎组蛋白比值低于结核性脑膜炎组,氯化物比值则高于化脓性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P0.05);两组间糖比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑脊液与血浆生化指标比值对鉴别诊断结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎有重要意义。     

胎盘组织学绒毛膜羊膜炎与未足月胎膜早破后早产儿脑损伤关系

目的:研究胎盘组织学绒毛膜羊膜炎与未足月胎膜早破后早产儿出现脑损伤的相关性。方法:选取我院妇产科2017年1月至2019年12月收治的因胎膜早破生产的未足月早产儿80例,根据是否存在绒毛膜羊膜炎分为观察组(绒毛膜羊膜炎)和对照组(无绒毛膜羊膜炎),每组40例,患儿于胎龄40 w时行颅脑核磁共振检查(Magnetic Resonance Examination,MRI),对比两组脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)阳性率,且采用新生儿20项行为神经评分量表(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)评价两组患儿神经行为,然后在纠正胎龄3、6个月时对两组患儿进行智能发育指数(mental developmentalindex,MDI)及心理运动发育指数(psychomotor development index,PDI)测定并对比。结果:观察组PVL阳性率为27.5%,高于对照组的10.0%(P<0.05);观察组纠正胎龄40 w NBNA得分为(31.02±3.51)分,对照组为(35.21±4.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05);胎龄3个月,MDI得分在观察组与对照组间差异无具有统计学意义(P>0.05),但其PDI得分低于对照组(P<0.05);胎龄6个月,观察组MDI及PDI得分均低于对照组(P<0.05)。结论:绒毛膜羊膜炎与未足月胎膜早破后早产儿的脑部损伤情况具有一定相关性,可以作为预测早产儿脑损伤程度的一项指标。     

强心益气方联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对患者血清相关指标的影响

目的:探讨强心益气方联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效及对患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(NEU)、肌红蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选自2014年6月~2015年12月我院收治的急性心肌梗死患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予强心益气方治疗。观察并比较两组患者的治疗疗效以及治疗前后心功能指标、WBC、NEU、肌红蛋白、CRP水平变化,及用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(89.58%)高于对照组(70.83%)(P0.05);与治疗前比较,两组LVEF、SV治疗后明显升高,而LVEDV明显降低(P0.05);观察组LVEF、SV治疗后高于对照组,而LVEDV低于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组WBC、NEU、肌红蛋白、CRP水平治疗后明显降低(P0.05);观察组WBC、NEU、肌红蛋白、CRP水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:强心益气方联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者疗效显著,可降低WBC、NEU、肌红蛋白、CRP含量,安全可靠,值得研究。     

小儿危重病例评分联合脑脊液降钙素原、白细胞介素-6对重症病毒性脑炎患儿预后不良发生风险预测作用的初步研究

摘要 目的：探讨小儿危重病例评分（PCIS）联合脑脊液降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）对重症病毒性脑炎（SVE）患儿预后不良的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月我院收治的104例SVE患儿的临床病历资料,根据儿童格拉斯哥预后量表（CGOS）将患儿分为预后不良组（CGOS评级1~4级,n=39）和预后良好组（CGOS评级5级,n=65）。采用PCIS对患儿病情严重程度进行评估,采用酶联免疫吸附法检测患儿脑脊液PCT和IL-6水平。采用多因素logistic回归分析SVE患儿预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估PCIS联合脑脊液PCT及IL-6对预后不良的预测价值。结果：预后不良组意识障碍、惊厥、合并脏器损伤发生率、脑脊液白细胞计数、PCT、IL-6水平高于预后良好组（P<0.05）,视频脑电图（VEEG）重度异常构成比大于预后良好组（P<0.05）,预后不良组PCIS评分低于预后良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：合并脏器损伤、VEEG重度异常、脑脊液白细胞计数（较高）、PCT（较高）和IL-6水平（较高）是SVE患儿预后不良的危险因素（OR=1.449、3.732、1.355、1.483、1.388,P<0.05）,PCIS评分（较高）是SVE患儿预后不良的保护因素（OR=0.769,P<0.05）。PCIS评分、脑脊液PCT和IL-6预测预后不良的曲线下面积（AUC）为0.869,灵敏度、特异性分别为0.85、0.78,均高于单一指标检测。结论：PCIS、脑脊液PCT及IL-6均是SVE患儿预后的影响因素,联合检测有助于预测患儿预后不良发生风险,从而指导临床制定针对性诊疗方案以改善患儿预后。     

白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的临床研究

摘要 目的：观察白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的影响。方法：纳入我院2020年3月~2022年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的113例早产儿,按照双色球法将早产儿分为对照组（56例）和研究组（57例）。对照组接受常规疗法,研究组在对照组治疗基础上接受白噪声疗法,对比两组早产儿生长发育、神经行为发育及血氧饱和度最低值、心率最大值、穿刺疼痛评分。结果：与对照组比较,干预后,研究组早产儿体重、头围较大,身长较长（P<0.05）。干预后,研究组早产儿被动肌张力、行为能力、主动肌张力、一般反应、原始反射高于对照组（P<0.05）。干预后,研究组早产儿血氧饱和度最低值大于对照组,心率最大值小于对照组（P<0.05）。研究组的穿刺疼痛评分小于对照组（P<0.05）。结论：白噪声疗法应用于早产儿,可有效促进其生长发育、神经行为发育,减轻穿刺疼痛。     

Neuroprotection by a caspase inhibitor in acute bacterial meningitis

Half of the survivors of bacterial meningitis experience motor deficits, seizures, hearing loss or cognitive impairment, despite adequate bacterial killing by antibiotics. We demonstrate that the broad-spectrum caspase inhibitor N-benzyloxycarbonyl-Val-Ala-Asp-fluoromethyl-ketone (z-VAD-fmk) prevented hippocampal neuronal cell death and white blood cell influx into the cerebrospinal fluid compartment in experimental pneumococcal meningitis. Hippocampal neuronal death was due to apoptosis derived from the inflammatory response in the cerebrospinal fluid. Apoptosis was induced in vitro in human neurons by inflamed cerebrospinal fluid and was blocked by z-VAD-fmk. As apoptosis drives neuronal loss in pneumococcal meningitis, caspase inhibitors might provide a new therapeutic option directed specifically at reducing brain damage.     

The Clinical and Biochemical Predictors of Bone Mass in Preterm Infants

BackgroundMetabolic bone disease of prematurity still occurs in preterm infants, although a significant improvement in neonatal care has been observed in recent decades. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is the precise technique for assessing bone mineral content (BMC) in preterm infants, but is not widely available.AimTo investigate the clinical and biochemical parameters, including bone metabolism markers as potential predictors of BMC, in preterm infants up to 3 months corrected age (CA).ResultsThe appropriate quality DXA scans were available for 160 infants (87%) examined at term and for 130 (71%) tested at 3 mo CA. Higher iPTH level was the only independent predictor of lower BMC at term, whereas lower BMC at 3 mo CA was associated both with lower urinary phosphate excretion and higher serum osteocalcin level. ROC analysis showed that iPTH >43.6 pg/mL provided 40% sensitivity and 88% specificity in identification of preterm infants with lower BMC at term. In turn, urinary phosphate excretion (TRP>97% or UP/Cr ≤0.74 mg/mg) and serum osteocalcin >172 ng/mL provided 40% sensitivity and 93% specificity in identification of infants with decreased BMC at 3 mo CA.ConclusionSerum iPTH might to be a simple predictor of reduced BMC in preterm infants at term age, but urinary phosphate excretion and serum osteocalcin might predict reduced BMC at 3 mo CA. These results represent a promising diagnostic tool based on simple, widely available biochemical measurements for bone mass assessment in preterm infants.