血浆内皮素配合描记动态脑电图在儿童晕厥诊断中应用的临床意义

摘要 目的：探究血浆内皮素配合描记动态脑电图在儿童晕厥诊断中的应用意义。方法：选择2017年1月至2020年1月于我院接受治疗的83例存在晕厥风险儿童,采集其静脉血样进行血浆内皮素水平测定,并实施动态脑电图检测,而后以倾斜试验结果为金标准,分别分析单纯血浆内皮素、单纯动态脑电图以及血浆内皮素+动态脑电图对晕厥的诊断应用意义。结果：（1）83例入组儿童中阳性为68例,阴性为15例,血浆内皮素检测阳性51例,阴性32例,一致性为77.11 %,灵敏度为73.53 %,特异度为93.33 %,阳性预测值为98.04 %, 阴性预测值为43.75 %;（2）动态脑电图诊断一致性为78.31 %,灵敏度为80.88 %,特异度为66.67 %,阳性预测值为91.67 %,阴性预测值为43.48 %;（3）联合检测诊断一致性为93.98 %,灵敏度为94.12 %,特异度为93.33 %,阳性预测值为98.46 %,阴性预测值为77.78 %;（4）检测方式差异性比较发现,联合检测在一致性、灵敏度、阴性预测值方面明显优于血浆内皮素和动态脑电图检测,在特异度方面优于动态脑电图检测（P<0.05）。结论：血浆内皮素联合描记动态脑电图对儿童晕厥具有较好的诊断辅助价值,能够显著提高诊断的一致性、灵敏度和特异度。     

口服补液盐联合米多君对小儿血管迷走性晕厥的疗效及血清电解质水平、Cor和BNP表达水平的影响

摘要 目的：探究口服补液盐（ORS）联合米多君对小儿血管迷走性晕厥（VVS）的疗效及血清电解质水平、皮质醇（Cor）和脑钠肽（BNP）表达水平的影响。方法：纳入2019年2月至2021年1月于我院儿科就诊的VVS患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法将90例患儿随机分为对照组和研究组,每组45例。两组患儿均进行基础健康教育,对照组给予口服盐酸米多君片,研究组在此基础上加服ORS。比较两组患儿的临床疗效、HUTT转阴率、复发率、心率和血压变化、血清电解质水平以及血清Cor和BNP的表达水平变化,并记录研究期间两组患儿所发生的不良反应。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组总转阴率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前后HR和SBP均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组患儿的血清钠、钙、氯的浓度均显著升高,而磷、钾的浓度显著降低（P＜0.05）;与对照组相比,研究组患儿治疗后钠、钙、氯的浓度较高,而磷、钾的浓度较低（P＜0.05）。治疗后两组患儿的血清Cor和BNP的表达水平均显著降低（P＜0.05）;与对照组相比,研究组患儿治疗后均较低（P＜0.05）。两组患儿研究期间均未见明显不良反应。结论：ORS联合盐酸米多君对儿童VVS疗效显著,患儿血清电解质水平显著改善,血清Cor和BNP的表达水平均显著降低,且无明显不良反应,该治疗方案具有一定的实际应用价值。     

血清BNP、h-FABP对川崎病患儿的诊断价值分析

目的:探讨与分析血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、心肌型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid binding protein,H-FABP)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的诊断价值。方法:采用病例对照的方法,选择2018年1月至2019年7月在本院诊治住院的川崎病患儿78例作为川崎病组,选取同期体检的健康儿童78例作为对照组。调查两组的临床资料,检测血清BNP、h-FABP水平并进行诊断价值判断。结果:两组的一般资料无统计学意义(P0.05)。川崎病组的白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数显著高于对照组,红细胞比容与血红蛋白值显著低于对照组(P0.05)。川崎病组患儿的血清BNP、h-FABP含量都显著高于对照组(P0.05)。在川崎病组中,Spearman等级相关性分析显示BNP与h-FABP呈显著正相关性(r=0.782,P=0.000)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示BNP与h-FABP诊断川崎病的曲线下面积分别为0.822、0.845,诊断灵敏性、特异性与准确性都在70.0%以上。结论:血清BNP、h-FABP在川崎病患儿中呈现高表达状况,对川崎病也有很好的诊断价值,可为临床诊治起到一定的指导作用。