血清降钙素原(PCT)在新生儿感染中的临床应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(N)在新生儿感染中的临床应用价值。方法:随机选取2015年10月~2017年6月在我院治疗并确诊感染的出生三日内的新生儿106人,以及未感染新生儿57人,将其分为未感染组、一般感染组及败血症组,比较其血清PCT、CRP、SAA、WBC及中性粒细胞比例。结果:败血症组的N、PCT均高于未感染组(P0.05),而败血症组的WBC高于或者低于未感染组(P0.05);一般感染组的N、PCT均高于未感染组(P0.05);败血症组PCT高于感染组(P0.05)。WBC、N、PCT用于鉴别诊断一般感染和败血症的ROC曲线的曲线下面积依次为0.551、0.580、0.815,当PCT的值设为6.785 ng/mL时,其鉴别诊断一般感染和败血症的灵敏度50.0%,特异度为97.7%。结论:PCT对于诊断败血症有较高的诊断价值,能有效鉴别一般感染和败血症,中性粒细胞比例和白细胞在诊断细菌感染方面是PCT的补充,三者联合诊断可以提高新生儿细菌感染的诊断准确性。     

母乳联合鼠李糖乳杆菌预防早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察母乳联合鼠李糖乳杆菌预防早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月武汉大学人民医院收治的80例生后24h内入住本院儿科新生儿病房的早产儿,随机分配成2组,其中研究组40例,对照组40例。研究组以新鲜母乳联合鼠李糖乳杆菌早期开奶喂养,对照组以早产儿配方奶早期开奶喂养,比较2组早产儿喂养不耐受症的发生率及其恢复出生体重时间、达全胃肠道喂养时间、体重增长速度和住院时间的差异。结果研究组患儿喂养不耐受发生率低于对照组,研究组恢复出生体重时间、达全胃肠道喂养时间及住院时间均短于对照组(P0.05),研究组患儿体重增加速度快于对照组(P0.05)。结论早产儿早期喂养母乳联合鼠李糖乳杆菌能够较早建立全胃肠道营养,减少早产儿喂养不耐受症的发生率,促进患儿体重增长,缩短恢复出生体重时间及达全胃肠道喂养时间,降低住院天数。     

常规剂量奥美拉唑治疗早产儿喂养不耐受的疗效研究

目的:探讨常规剂量奥美拉唑治疗早产儿喂养不耐受的疗效及对血清胃泌素(gastrin,GAS)的影响.方法:选取60例出现喂养不耐受的早产患儿随机分为2组,对照组30例给予常规处理,治疗组30例在常规治疗基础上于生后第4天开始给予奥美拉唑注射液静脉滴注(0.7mg/kg·d),1次/d,连用5天.采用放射免疫分析法测定治疗组血清胃泌素水平.结果:治疗组胃潴留及腹胀症状消失时间、恢复至出生体重所需日龄、足量胃肠道喂养时间、2周末奶量与对照组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组血清GAS水平较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:奥美拉唑促进早产儿胃泌素分泌,治疗早产儿喂养不耐受有显著疗效,未见不良反应,为早产儿喂养不耐受的治疗提供了新的治疗方法.