重症手足口病合并脑炎患儿血清VCAM-1, VEGF水平及其临床意义

目的:分析重症手足口病合并脑炎患儿血清血管细胞粘附因子-1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法:以2013年1月至2016年5月我院诊治的手足口病患儿90例为研究对象,根据是否合并脑炎将其分为观察组(合并脑炎)45例、对照组(未合并脑炎)45例。观察组中重型22例,危重型23例。统计分析患儿脑脊液常规分析指标(脑脊液蛋白质、脑脊液白细胞计数)水平及脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平。结果:观察组患儿入院时脑脊液中蛋白质、白细胞计数水平,脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平均显著高于对照组(P0.05),观察组中,危重症患儿的脑脊液白细胞计数和脑脊液中VCAM-1水平显著高于重症患儿,差异有统计学意义(P0.05),危重症患儿的脑脊液蛋白质、血清VCAM-1、VEGF水平、脑脊液VEGF均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。患儿血清VCAM-1水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VCAM-1水平均呈显著正相关(相关系数r=0.852,0.791,0.775,P0.05),患儿血清VEGF水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平均呈显著正相关(相关系数r=0.809,0.882,0.813,P0.05)。结论:重症手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中VCAM-1、VEGF水平显著上调,且均与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平显著相关,对于重症手足口病合并脑炎的辅助诊断具有重要的临床意义。     

三种方案治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性比较

目的:比较三种方案治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法:选取我院于2012年1月~2016年1月收治的120例重症肺炎患儿,按照不同的治疗方法随机分为观察组1(多巴胺联合多巴酚丁胺)42例,观察组2(多巴胺联合酚妥拉明)40例及对照组38例。比较三组患者临床疗效及炎症因子水平的变化。结果:观察组1的总有效率为90.48%,观察组2的总有效率为87.5%,均显著高于对照组的总有效率(63.16%)。观察组(1、2)的肺啰音消失时间、咳嗽症状消失时间、呼吸困难改善时间、退热时间以及住院天数均显著短于对照组(p0.05)。治疗后,三组患者的血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平与治疗前相比均显著降低,差异均具有统计学意义(p0.05),且观察组患者以上指标的水平均显著低于对照组(p0.05)。结论:多巴胺联合多巴酚丁胺和多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效和安全性相当,二者均明显优于常规治疗。