多囊卵巢综合征患者胰岛素受体基因外显子 17 的多态性研究

摘要 目的： 探索胰岛素受体基因 外显子 17 的基因多态性与多囊巢综合症 （PCOS ） 的关系, 为多囊巢综合症的治疗寻找新的 途径。方法： 利用 PCR-SSCP 技术检测 45 例多囊巢综合症患者 （实验组） 与 40 例健康妇女 （对照组）全血中胰岛素受体基因外 显子 17 位点 1058 的基因多态性, 同时测定 PCOS 患者的一般指标及血清学指标。按照体重指数、 胰岛素抵抗、有无高雄激素血 症比较胰岛素受体基因外显子 17 位点 1058C、 T 等位基因出现的频率。 结果： 实验组患者 T 等位基因出现的频率为 71.2%, 明显 高于对照组的 25%(P>0.05); 实验组非肥胖组患者中 T 等位基因出现的频率为 69.2%, 明显高于肥胖组患者的 25%(P<0.01), 亦高 于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。根据胰岛素受体基因外显子 17 出现 T、 C 基因的频率, 将其分为 1、 2 两组, 1 组出现 T 基因的频率的 BMI(20.34± 2.47)明显低于 2 组出现 C 基因的频率的 BMI(26.68± 5.52); PCOS 患者胰岛素抵抗组与非胰岛素抵 抗组中 INSR 基因外显子 17 出现 T、 C 等位基因的频率无明显差别(P>0.05); PCOS 患者高雄激素组组与无高雄激素组中胰岛素 受体基因外显子 17 出现 T、 C 等位基因的频率无明显差别(P>0.05)。结论： 胰岛素受体基因外显子 17 中 T/C 单核酸多态性表现 与 PCOS 患者的发病密切相关, T 等位基因的高发频率与非肥胖因型 PCOS 患者的发病密切相关; 瘦型 PCOS 患者与肥胖型患 者胰岛素抵抗的发病机制或许不同; T 等位基的高发频率与 PCOS 的主要临床表现如： 胰岛素抵抗、 高雄激素血症并无明显相关 关系。     

肿瘤坏死因子α基因rs4645843C/T多态对多囊卵巢综合征患者血清中睾酮浓度的影响

目的:探讨肿瘤坏死因子α基因外显子3中rs4645843C/T多态对多囊卵巢综合征患者睾酮浓度的影响。方法:应用聚合酶链反应-SNP敏感性分子开关技术检测130例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和175例对照组妇女肿瘤坏死因子-α外显子3中rs4645843C/T多态及其分布,比较rs4645843C/T等位基因与PCOS之间的关系,同时采用化学发光法分析测定血清T水平。结果:PCOS及对照组TNF-α基因rs4645843C/T多态分析均显示有CC,CT,TT三种基因型和C,T两种基因。PCOS组中CC,CT,TT三种基因型和C,T两种等位基因频率分别为34.6%、58.5%、6.9%和63.8%,36.2%,对照组中三种基因型和两种等位基因频率分别为43.4%,53.7%,2.9%和70.3%,29.7%,基因型频率和等位基因频率分布差异在两组中均无统计学意义(P=0.108;P=0.093)。在PCOS患者中,各等位基因及基因型频率分布在高雄激素血症组(T≥0.7ng/mL)和非高雄激素血症组(T<0.7ng/mL)差别亦无统计学意义(P=0.867)。方差分析发现CC,CT,TT三种基因型患者之间血清T...     

脂联素基因单核苷酸多态性与Ⅱ型糖尿病合并肥胖及胰岛素抵抗相关联

脂联素是近年新发现的脂肪组织特异性的细胞因子,其mRNA是脂肪组织中含量最丰富的基因转录产物,该因子可通过多种途径影响个体对胰岛素的敏感性。脂联素基因多态性与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关,而与冠心病相关性研究的报道较少。本研究以中国汉族人群1,098例为对象,其中304例冠心病(CHD)患者,389例糖尿病患者(T2DM),及405例性别年龄相匹配的正常对照,采用PCR-RFLP技术对脂联素基因-4522C/T进行基因分型,并分别对血脂水平、胰岛素抵抗、体重指数等临床数据进行分析比较。研究结果显示,脂联素基因-4522C/T各基因型及等位基因在CHD组与对照组、T2DM组与对照组中的分布差异无显著性;经分组分析发现,T2DM合并肥胖患者BMI≥25kg/m2TT基因型及T等位基因明显多于对照组,差异有显著性,P=0.014和P=0.034;TT基因型T2DM患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于携带有C等位基因的T2DM患者,P=0.0069。本研究提示脂联素基因-4522C/T与中国汉族人群T2DM合并肥胖的发生及T2DM患者胰岛素抵抗相关,是引发糖尿病患者肥胖和胰岛素抵抗的重要候选基因,而与冠心病的发生无关联。     

新疆维汉民族多囊卵巢综合征患者CYP17基因多态性及与发病机制的关系

目的:探讨细胞色素P450酶17(CYP17)基因多态性及其与多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制的关系。方法:选择2015年1月~2017年2月我院收治的新疆维汉民族PCOS患者260例为PCOS组,另选取同期在我院门诊检查的健康育龄妇女237例为对照组,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测两组受试者的CYP17基因多态性,比较两组等位基因及基因频率的分布,结合其临床资料分析CYP17基因多态性与PCOS发病机制的关系。结果:PCOS组体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,黄体生成激素(LH)、睾酮(TES)及黄体生成激素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组CYP17基因A1A1、A1A2、A2A2型频率分别为34.62%、41.92%、23.46%,与对照组的34.18%、43.88%、21.94%比较差异无统计学意义(P0.05);PCOS组等位基因A1、A2频率为55.58%、44.42%,与对照组的56.12%、43.88%比较差异无统计学意义(P0.05);PCOS组不同CYP17基因型者的FSH、LH及LH/FSH水平整体比较差异无统计学意义(P0.05);PCOS组BMI水平A2A2A1A2A1A1,TES水平A2A2A1A1A1A2,差异均有统计学意义(均P0.05);对照组不同CYP17基因型者的BMI、FSH、LH、TES及LH/FSH水平整体比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:CYP17基因-34bp处T/C单核苷酸多态性是人群中一种常见的碱基置换,与PCOS的发病机制无明显的相关性。     

多囊卵巢综合征肥胖患者血清维生素D、铁蛋白水平、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者血清维生素D、铁蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性。方法：2018年8月到2021年11月,选择在本院妇科诊治的PCOS患者65例作为研究对象,分为PCOS肥胖组（n=30,体重指数＜28 kg/m²）和PCOS非肥胖组（n=35,体重指数<28 kg/m²）。检测与计算两组清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标并进行相关性分析。结果：两组的血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与泌乳素（PRL）对比差异无统计学意义（P>0.05）,肥胖组的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的血清铁蛋白、sICAM-1水平高于非肥胖组,血清维生素D水平低于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥胖组（P<0.05）。在PCOS肥胖患者中,Pearson分析显示血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标都存在相关性（P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者与非肥胖患者的血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标水平存在差异,血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标存在相关性。     

Ⅱ型糖尿病患者APOA5-1131T/C基因多态性与血脂代谢和胰岛素抵抗的关系研究

为了探讨载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T/C多态性在中国镇江地区的频率分布及其与血浆脂质代谢和Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系, 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳技术检测152例健康人及71例Ⅱ型糖尿病患者APOA5 -1131T/C基因型及等位基因频率分布, 同时采用生化方法测定所有研究对象的血脂、血糖和胰岛素水平。结果显示: 糖尿病组APOA5 -1131C等位基因频率显著高于对照组(0.430 vs 0.296, P = 0.006)。CC纯合子患糖尿病的风险是TT纯合子的3.75倍(OR = 3.75, 95% CI: 1.57~8.92), 且经Logistic回归分析, 校正年龄、BMI和血浆HDL-c、LDL-c及ApoB水平等其他混杂因素影响后, 这种差异仍具有显著性意义(OR = 2.70, 95%CI: 1.24 ~ 5.86)。糖尿病组C等位基因携带者TG水平显著高于非C等位基因携带者(P < 0.01), TC水平和LDL-c水平亦明显升高(P < 0.05)。但是在两组中, 不同基因型患者 胰岛素抵抗相关指标均无显示差异。提示APOA5-1131T/C单核苷酸多态性对人群血浆TG水平有影响, -1131C等位基因与血浆TG、TC和LDL-c水平增高有关, 但是与糖尿病患者胰岛素相关指标无关; APOA5 -1131C等位基因可能与人群糖尿病的发生相关联。     

不明原因复发性自然流产夫妇MTHFR C677T位点多态性分析

目的：分析不明原因复发性自然流产（URSA）夫妇与亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T（MTHFR C677T）位点多态性的关 联性研究。方法：采用聚合酶链式反应- 限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)对URSA 组和对照组各50 对夫妇的外周血进行 MTHFR C677T 的位点多态性进行检测分析。结果：URSA 组MTHFR 基因677 位点的T/T、C/T+T/T 基因型的发生频率显著高于 对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组MTHFR 基因677 位点的C/C 基因型发生频率显著高于URSA 组（P<0.05）,两 组MTHFR 基因677 位点的C/T 基因型比较无明显差异（P>0.05)。另外URSA 组等位基因T 明显高于C 的频率,且URSA 组等 位基因T 发生频率显著高于对照组,对照组等位基因C 发生频率显著高于USRA 组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论： MTHFR C677T 位点的多态性与URSA 的发生密切相关,是该病的重要遗传风险因素。     

E选择素基因多态性与新疆哈萨克族患者脑梗死的关系

目的：探讨E一选择素（E-selectin）基因多态性与新疆哈萨克族患者脑梗死（cebreral infarction,CI）的关系。方法：采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）和DNA序列测定法检测103例CI及110例对照组E-selectin基因第4外显子A561C（S128R）、第10外显子C1839T（L554F）多态性。结果：E-se-lectin基因S128R基因型频率和等位基因频率在CI组和对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,基因型频率的相对风险分析发现,SR基因型携带者患CI的风险是SS基因型的2.355倍（OR=2.355,95%CI：1.209～4.588）;E-selectin L554F基因型在两组中的分布差异有显著性（X2=5.463,P〈0.05）,基因型频率的相对风险分析,LF基因型患CI的风险是LL基因型的2.315倍（OR=2.315,95%CI：1.132～4.737）。结论：E-selectin S128R和L554F多态性与脑梗死易感性有关;R等位基因和F等位基因可能是新疆哈萨克族CI发病的遗传易感基因。     

血小板膜糖蛋白（GP）ⅢaPLA、Ⅰa807C/T基因多态性与阿司匹林抵抗的相关性研究

目的：探讨青岛地区汉族人群阿司匹林抵抗与血小板膜糖蛋白GPⅢaPLA、Ⅰa807C/T基因多态性之间的关系。方法：筛选150例动脉粥样硬化患者服用阿司匹林（100mg/d）至少14d以上,根据血小板聚集功能测定将其分为阿司匹林抵抗（AR）组、阿司匹林半抵抗（ASR）组,阿司匹林敏感（AS）组。用PCR-RFLP法确定各组GPⅢaPLA、GPⅠa 807C/T基因型。结果：仅于ASR组检出1例PLA1/A2基因型,其余均为PLA1/A1基因型,未发现PLA2/A2基因型,差异无统计学意义（P〉0.005）;GPⅠa807C/T基因位点AR组、ASR组的T等位基因频率均显著高于AS组,有统计学意义（P〈0.005）。结论：GPⅢaPLA2基因可能不是阿司匹林抵抗的遗传危险因素。而GPⅠa 807C/T基因位点的T等位基因与阿司匹林抵抗的发生相关联,可能是阿司匹林抵抗遗传易感因素。     

醛糖还原酶基因启动区C（-106）T多态性与糖尿病视网膜

目的：探讨醛糖还原酶（AR）基因启动区C（-106）T多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法：235例江苏汉族人群,其中2型糖尿病无视网膜病变组（NDR）63例,2型糖尿病伴视网膜病变组（DR）82例,正常对照组（YC）90例,用PCR-RFLP方法检测AR基因C（-106）T基因型,比较各组等位基因及基因型分布频率。结果：未发现NDR组和NC组之间AR基因C（-106）T各等位基因及基因型频率有显著差异（P分别为0．4505,0．7279）;DR组中CT及TT基因型频率均高于NC组,CC基因型频率低于NC组（P=0．0239）,DR组T等位基因频率显著高于NC组,C等位基因频率显著低于NC组（P=0．0038）。结论：AR基因启动区C（-106）T多态性与江苏汉族人群DR相关,T等位基因可能是DR的遗传危险因子。     

β-LG基因外显子2多态性对荷斯坦牛乳成分的影响

目的：为了研究中国荷斯坦奶牛的β乳球蛋白（β-lactoglobulin,β-LG）基因外显子2多态现象对乳产量及成分影响。方法：本实验采用单链构象多态（PCR-SSCP）技术对中国荷斯坦奶牛β-LG基因（NCBI登录号：DQ489319）外显子2进行克隆及多态性研究。结果：8种SSCP带型：ab,abc,abed,abd,abe,abcde,abce和abde型,带型频率分别为：0．14,0．10,0．27,0．23,0．05,0．04,0．11和0．06（P〈0．05）;6个单核苷酸位点：位点1C〉T,位点2T〉C,位点3C〉T,位点4C〉G,位点5C〉A,位点6A〉T或C,且它们的遗传多态信息含量处于中度或高度多态（PIC〉0．25）。结论：中国荷斯坦奶牛β-LG基因外显子2区具有单核苷酸多态,单个核苷酸的改变影响奶牛的生产性能（牛乳产量、乳蛋白和脂肪含量等）。     

Mutations of the hexose-6-phosphate dehydrogenase gene rarely cause hyperandrogenemic polycystic ovary syndrome

Background/AimHexose-6-phosphate dehydrogenase (H6PD) inactivating mutations cause cortisone reductase deficiency, which manifests with hyperandrogenism unexplained by commonly used tests and, thus, mimics polycystic ovary syndrome (PCOS). The aim of this study was to screen for mutations of H6PD gene in PCOS patients with biochemical hyperandrogenemia.MethodsDirect DNA sequencing of the entire H6PD coding sequence was performed in 74 PCOS patients and 31 healthy controls. Results were confirmed by PCR-restriction fragment length polymorphism assay to determine the genotypic frequency of the variants.ResultsMultiple novel missense variants were detected in the study. Two exon 2 variants (acccaggc deletion proximal to the start codon and D151A) and two exon 5 variants (R453Q and P554L) were common, occurring in 23.8%, 17.1%, 35.2%, and 16.1%, respectively. There was significant linkage disequilibrium between the exon 2 and exon 5 variants. No significant differences were observed in the genotype, allele distributions, or adrenal function tests of the variants between cases and control groups. We did not detect any reported inactivating mutations in our study.ConclusionAlthough the H6PD gene is very polymorphic and missense variants are common, coding variants rarely (<1.5%) are responsible for hyperandrogenemic PCOS. We suggest that genetic studies be reserved for patients with dexamethasone-suppressible adrenal hyperandrogenism who have a discrepancy between urinary 17α-hydroxycorticoid and cortisol excretion.     

Visfatin mRNA在PCOS患者网膜脂肪组织中的表达

目的：探讨visfatin基因在多囊卵巢综合征（PCOS）网膜脂肪组织中的表达及相关影响因素。方法：采用半定量RT-PCR方法检测PCOS组（30例）和对照组（25例）网膜脂肪组织visfatin mRNA表达,并测量体重指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和血清性激素水平。结果：①PCOS组网膜脂肪组织visfatin mRNA表达量高于对照组（P=0.000）。②网膜脂肪组织visfatin mRNA的表达量与BMI、WHR、FINS、HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）。③多元逐步回归分析显示,HOMA-IR（P=0.000）和WHR（P=0.005）是影响网膜脂肪组织visfatin mRNA表达的相关因素。结论：网膜脂肪组织visfatin mRNA表达可能与PCOS胰岛素抵抗的发生和肥胖相关。     

SLC30A8基因rsl3266634多态性与内蒙古地区汉族人群2型糖尿病的相关性研究

目的：研究内蒙古地区汉族人群SLC30A8（solute carrier family 30,member 8）基因rsl3266634单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）的等位基因和基因型频率分布与2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）的相关性。方法：采用等位基因特异性聚合酶链式反应（AS-PCR）,对222例内蒙古地区汉族人（其中T2DM组125例,正常对照NC组97例）rsl3266634进行基因分型。结果：T2DM组中rsl3266634的C等位基因频率、CC基因型频率分别为61.2%和28.4%,均显著高于NC组的53.1%和24.7%（P值均〈0.05）;而T2DM组的TT基因型频率为6.4%,显著低于NC组的18.6%（P〈0.05）。C等位基因携带者患T2DM的风险是T等位基因的1.64倍（OR=1.64,95%CI=1.125-2.402）。结论：SLC30A8基因rsl3266634多态性位点的C等位基因可能是T2DM的风险等位基因,该位点C/T多态性与内蒙古地区汉族人群T2DM具有相关性,可能是内蒙古地区汉族人T2DM的易感基因之一。     

胆囊收缩素及受体基因多态性与精神分裂症的相关性研究

目的：探讨胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）基因、胆囊收缩素A受体（cholecystokininAreceptor。CCKAR）基因和胆囊收缩素B受体（cholecystokinin A recepmr,CCKBR）基因多态性与精神分裂症之间的相关性。方法：采用聚合酶链式反应．限制性片段长度多态性方法,对420例精神分裂症患者（病例组）和455例健康个体（对照组）三个基因的6个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNPs）位点（rs11571842、rs13069836、rs1800908、rs1800857、rs1042047、rs4758092）的多态性进行检测。并比较两组人群中基因型和等位基因频率分布的差异。结果：对照组6个SNPs位点的基因型频率分布均符合Hardy-Weinbere平衡（P〉0．05）;CCKAR基因rs1800857位点基因型频率分布在精神分裂症组与正常对照组间存在显著性差异（P〈0．000）,病例组T等位基因频率显著高于对照组（P〈0．01）。结论：CCKAR基因多态性与精神分裂症相关,携带T等位基因的个体可能更容易患精神分裂症。     

胰岛素受体基因多态性与2 型糖尿病的相关性

目的：探讨胰岛素受体基因（INSR）的第8外显子NaiⅠ多态性与湖北汉族人群2型糖尿痛的相关性;方法：采用同胞对（家系内对照）和随机病例-对照两种实验设计,并结合聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术分析了224个样本的INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性,并洲定了身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖等生理指标;结果：两种实验设计中对照组与病例组的基因型和基因频率均无显著差异;结论：INSR基因在湖北汉族人群2型糖屎病的发生发展中可能不起主要作用。     

钙网质蛋白在多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜的表达及意义

目的：研究钙网质蛋白（CRT）在PCOS大鼠子宫内膜中的表达及生物学意义。方法：60只雌性SD大鼠随机分为PCOS组和对照组,每组各30只。给模型组24日龄大鼠皮下埋植左旋甲基炔诺酮硅胶棒3mm／只,3d后BID皮下注射人绒毛膜促性腺激素1．5IU。给对照组皮下注射等体积生理盐水。注射9d后观察大鼠卵巢形态学（HE染色）,化学发光法测定性激素水平。结果：模型组大鼠卵巢重量和体积均显著高于对照组（P〈0．01）。模型组大鼠卵巢出现类多囊卵巢综合征的改变。模型组卵巢各级发育期卵泡及黄体少见,卵泡多呈囊性扩张。模型组大鼠血清孕激素、睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖水平均显著高于对照组（P〈0．05）;卵泡刺激素（FSH）水平显著低于对照组（P〈0．05）。LH／FSH比值显著高于对照组（P〈0．05）。采用免疫组织化学方法及灰度值测定,定量分析CRT在PCOS组和对照组的子宫内膜中表达。CRT在两组中的子宫内膜中均有表达。PCOS组子宫内膜上皮CRT表达显著低于对照组（P〈0．01）。结论：避孕硅胶棒联合hCG诱导SD大鼠多囊卵巢综合征模型是较好的PCOS模型。CRT与PCOS的发病密切相关．     

Polycystic ovary syndrome is associated with genetic polymorphism in the insulin signaling gene IRS-1 but not ENPP1 in a Japanese population

Recent studies indicate that insulin resistance resulting from altered post-receptor signaling is associated with polycystic ovary syndrome (PCOS). We hypothesized that insulin receptor substrate-1 (IRS-1) Gly972Arg polymorphism and/or ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1 (ENPP1) Lys121Gln polymorphism predisposes women to PCOS and that these polymorphisms also affect anthropometric variables, glucose metabolism and androgen synthesis. To test those ideas, we studied the genotypes, indexes of insulin resistance, and hormone profiles in 123 Japanese women with PCOS and 380 healthy Japanese controls. We found that there were significantly more IRS-1 972Arg carriers among the PCOS patients than among the healthy controls (10.6% vs. 4.8%, p=0.029), which is consistent with our finding that women carrying the IRS-1 972Arg allele had a significantly increased risk of developing PCOS (odds ratio: 3.31, 95% confidence interval: 1.49-7.35). By contrast, the ENPP1 Lys121Arg polymorphism was distributed equally among PCOS patients and controls. In addition, neither of these polymorphisms studied affected the anthropometric variables, metabolic parameters or androgen levels of women with PCOS. We conclude that the IRS-1 Gly972Arg polymorphism is associated with PCOS in the Japanese population.     

Defects in insulin signaling pathways in ovarian steroidogenesis and other tissues in polycystic ovary syndrome (PCOS)

The polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy in women of reproductive age today. Women with PCOS often demonstrate defective ovarian steroid biosynthesis and present with hyperandrogenemia. Moreover, 50-70% of PCOS women are insulin resistant and hyperinsulinemic. Insulin acts on the ovary via its own receptor and interacts with gonadotrophins, modulating steroidogenesis. The precise role of insulin and the molecular mechanisms that take place are not yet completely explicated. This review will be focused on insulin's action on the ovary and other target tissues, describing the intracellular signaling pathways implicated in steroidogenesis and their defects in women with PCOS.