肾小球肾炎,肾盂肾炎

肾小球肾炎是一种变态反应病,分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),是一种由溶血性链球菌等病菌感染扁桃体、上呼吸道、皮肤等的变态反应,引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,链球菌并未直接感染肾小球。慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病。     

运用内科手段治疗急性肾小球肾炎

在临床上,急性肾小球肾炎的主要症状表现为血尿、水肿和高血压。急性链球菌使肾小球受到感染。β溶血性链球菌往往导致患者病发肾炎,通常发生在皮肤、上呼吸道感染和猩红热以后。基于此,论述运用内科手段治疗急性肾小球肾炎,以期为相关治疗提供借鉴。     

急性感染后肾小球肾炎临床分析

目的:综合性分析急性感染后肾小球肾炎的临床表现与诊治方法。方法:对我院于2014年11月至2015年11月收治的70例急性感染后肾小球肾炎患者的资料进行回顾性分析。结果:所有患者在接受治疗后均基本康复。结论:急性感染后肾小球肾炎的主要临床症状为浮肿、少尿。蛋白尿等。在给予患者抗感染、利尿等治疗后,均基本康复。     

肾小球肾炎动物模型研究概况

肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)是泌尿系统的常见病、多发病,分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。本文对内源性肾小球肾炎和外源性肾小球肾炎动物模型的造模机理、造模方法等方面进行了归纳和总结。     

肾小球肾炎血清BUN、RBP的诊断价值分析

摘要 目的：探讨肾小球肾炎血清中尿素氮（BUN）、视黄醇结合蛋白（RBP）的表达及意义。方法：选择2018年1月至2021年1月大华医院和我院接诊的75例肾小球肾炎患者为本研究对象,设为试验组,另选择同期在我院体检的55例作为对照组,分析血清BUN、RBP水平变化情况,及其诊断价值。结果：试验组患者血清BUN、RBP水平（15.52±1.51 mmol/L、97.87±21.28 mg/L）显著高于对照组（5.07±0.97 mmol/L、42.17±10.25 mg/L）,差异显著（P＜0.05）;重度肾小球肾炎患者血清BUN、RBP水平（19.01±1.20 mmol/L、118.83±21.24 mg/L）均显著高于轻度（11.56±1.07 mmol/L、71.24±19.87 mg/L）、中度肾小球肾炎患者（14.89±1.12 mmol/L、95.75±22.13 mg/L）,差异显著（P＜0.05）;中度肾小球肾炎患者血清 BUN、RBP水平（14.89±1.12 mmol/L、95.75±22.13 mg/L）均显著高于轻度肾小球肾炎患者（11.56±1.07 mmol/L、71.24±19.87 mg/L）,差异显著（P＜0.05）;BUN诊断肾小球肾炎的AUC为0.866,95%CI为0.807~0.926,截断值为8.45 mmol/L;RBP诊断肾小球肾炎的AUC为0.957,95%CI为0.927~0.987,截断值为57.29 mg/L;联合检测诊断肾小球肾炎的AUC为0.991,95%CI为0.980~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异（Z=4.11、2.150,P＜0.05）;联合检测的特异度、准确度分别为93.41%、94.15%。结论：在肾小球肾炎患者中血清BUN、RBP的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可作为诊断肾小球肾炎的重要指标。     

动脉粥样硬化的特征和发生机理

动脉粥样硬化的特征和发生机理于新民（安徽省蚌埠市第十二中学２３３０１０）宋文芳（安徽省蚌埠市传染病医院２３３０００）动脉粥样硬化是危害人体健康的最严重、最常见的一种疾病。它可以发生在不同部位的血管,如发生在脑动脉,会引起脑部缺血而危及生命。如发生在冠...     

对急性肾小球肾炎和小儿遗尿症的几点看法

《生理卫生》“泌尿系统”这部分教材,讲述了尿的形成和排出的生理知识,也谈到了一些泌尿系统疾病。文中说:“经常患扁桃体炎、呼吸道感染、化脓性皮肤病,有时会引起急性肾小球肾炎”,“肾小球发生病变、通透性增高,原来不能滤过的红细胞、白细胞和大分子的蛋白质,这时可滤到原尿中去”(生理卫生,105页),“小儿因大脑的发育尚未完善,对排尿的抑制力较弱,所以排尿次数多,而且容易发生夜间遗尿现象”(生理卫生,106页)。现就这方面内容谈谈我的一些看法。     

急肾2号治疗急性肾小球肾炎47例疗效观察

急性肾小球肾炎是由多种原因引起的急性肾小球疾病。主要为链球菌或其他细菌、病毒、原虫感染后出现免疫反应造成损伤所致。临床上患者症状虽不尽相同,但水肿、血尿、蛋白尿、高血压为其主要表现,属中医水肿或血尿范畴。中医论其病因有风邪外袭,水湿浸渍,湿热壅滞,毒邪内侵等。但都存在着邪气入内,下趋膀胱,壅滞化热,灼伤血络,影响气化,水饮停滞,正气受伤的共同发病机制。根据其发病机制和临床表现,近几年来笔者自拟急肾2号治疗急性肾小球肾炎47例,收到了较好的疗效,现报告如下。     

抗原修复方法在乙肝肾免疫组化检测的应用

乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎（HBVAssciated Glomerulne phvitis）,简称乙肝性肾炎,临床上常要求对肾穿刺乙肝肾患者的标本做乙肝表面抗原（HBsAg）,乙肝核心抗原（HBcAg）或乙肝e抗原（HBeAg）检测。然而不同的抗原修复方法对肾穿组织石蜡切片HBsAg、     

食疗应对急性肾炎

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一种常见的严重威胁健康的免疫反应性疾病,在我国北方地区春、冬季节发病率较高,约90%以上患者发生于呼吸道链球菌感染之后;南方患者多发生于夏季皮肤化脓性感染(脓疱病)之后。此病任何年龄均可发病,但以学龄儿童为多见,以5～14     

骨化三醇对系膜增生性肾炎大鼠TGF-β1的影响

目的：探讨骨化三醇对系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠TGF-β1的作用。方法：应用抗大鼠胸腺细胞免疫血清（Anti-thy-mocyte serum,A TS）抗体一次性尾静脉注射复制大鼠MsPGN模型,将实验大鼠分为三组对照组（A组）、模型组（B组）、骨化三醇治疗组（c组）,分别与1、3、7、14天每组各处死6只大鼠,进行PAS染色,分析肾皮质损伤程度,采用ELISA法检测TGF-β1在血清中的变化,Envision免疫组化法检测TGF-β1在肾小球中的表达情况。结果：肾炎组大鼠血清及肾小球中TGF-β1表达明显高于对照组（p〈0.01）;骨化三醇治疗组大鼠血清及肾小球中TGF-β1的表达明显显著减轻（p〈0.01）。结论：骨化三醇可以抑制MsPGN模型大鼠中TGF-β1的表达,从而早期延缓肾小球疾病纤维化的发展。     

肾小球疾病儿童体内游离氨基酸含量的研究

为了研究小儿肾小球病变时体内游离氨基酸的代谢变化,采用丹酰氯聚酰胺薄层分析法研究了原发性肾病综合症（ＩＮＳ）８例、急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）１２例、过敏性紫癜肾炎（ＡＰＮ）７例与正常对照组２９例的血清及红细胞内游离氨基酸含量的变化。结果表明：（１）此三种肾小球疾病,血清中苯丙氨酸（Ｐｈｅ）、脯氨酸（Ｐｒｏ）、色氨酸（Ｔａｐ）、赖氨酸（Ｌｙｓ）、甘氨酸（Ｇｌｙ）明显高于正常,导致酪／苯丙（Ｔｙｒ／Ｐｈｅ）、缬／甘（Ｖａｌ／Ｇｌｙ）等分子比降低,提示肾功能受损。（２）血清支链氨基酸（ＢＣＡＡ）的含量在ＩＮＳ中低于正常组（ｔ＝３．４８;Ｐ＜０．０１）,而在ＡＧＮ、ＡＰＮ中却高于正常组（ｔ分别为２．３３,２．３９,Ｐ＜０．０５）。（３）红细胞中丝氨酸（Ｓｒｅ）、苯丙氨酸（Ｐｈｅ）、色氨酸（Ｔｒｐ）、胱氨酸＋半胱氨酸（Ｃｙｓ）、天冬氨酸（Ａｓｐ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）的含量ＡＰＮ组高于ＩＮＳ及ＡＧＮ,提示ＡＰＮ患儿中肾功能损害没有ＩＮＳ及ＡＧＮ严重。     

转化生长因子-β蛋白及mRNA基因在人类系膜增生性肾小球肾炎中的表达

目的：探讨转化生长因子－β（TGF－β）蛋白及mRNA基因在系膜增生性肾小球肾炎中的表达及其在发病中的作用。方法：采用常规病理,免疫组织化学及原位杂交方法对人系膜增生性肾小球肾炎组织进行染色,并经医学图像分析系统进行分析,结果：在正常对照组,TGF－β蛋白及TGF－β1mRNA小肾小管上皮细胞呈极弱表达,肾小球内TGF－β蛋白及mRNA未见阳性表达,在系膜增生肾小球肾炎组织中,TGF－β蛋白在肾近曲小管上皮细胞胞浆内呈强阳性表达,肾小球球囊壁及系膜区呈阳性,肾小球与肾小管阳性表达与正常对照组相比均具有显性差异（P＜0．01）,TGF－β1mRNA阳性表达位于肾近曲小管上皮细胞胞浆内和肾小球系膜区,肾小球和肾小管上皮细胞TGF－β1mRNA阳性表达与正常对照组相比差异也有显性（P＜0．01）。结论：系膜增生性肾小球炎时TGF－β蛋白及TGF－β1mRNARNA阳性表达与正常对照组相比差异也有显性（P＜0．01）。结论：系膜增生性肾小球肾炎时TGF－β蛋白及TGF－β1mRNA在肾小球与肾小管表达均显增高,进一步显示TGF－β在肾小球系膜细胞增生及肾小管间质纤维化中所起的重要作用。     

人肺孢子菌肺炎治愈1例

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者,男性,36岁,因间断发热伴活动后气短1月余就诊。患者1个月前“感冒”后出现胸闷、活动后喘憋,休息后缓解。伴间断发热。当地医院给予先锋必和阿齐霉素静滴20余天,效果不佳。10余天前咳嗽、咳痰加重,痰色白,量少,不黏,易咳出,无咳血。伴双肋部胸痛,与咳嗽有关。仍间断发热,体温最高39．7℃,伴膝关节、后背部游走性疼痛。既往史：1998年肾活检确诊为慢性肾小球肾炎,膜性增生性肾小球肾炎,IgA肾病（Ⅳ～Ⅴ级）,慢性肾功能不全（代偿期）。     

Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物在紫癜肾炎肾组织中的表达

为研究Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）在紫癜肾炎病理机制中的作用。采用免疫组织化学和原位杂交方法检测了23例紫癜肾炎患肾组织中的PAI-1。结果证实,在正常肾组织内和紫癜肾炎肾组织蚋均可检测到PAI-1表达,PAI-1mRNA原位杂交阳性信号主要分布于血管平滑肌细胞和肾小管上皮细胞内,紫癜肾炎肾小球内有紫兰色阳性信号,且强度与肾小球内细胞的增生程度有关。     

肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者肾功能、炎症因子和氧化应激的影响

目的：探讨肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者肾功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法：按随机数字表法将2021年4月-2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的110例慢性肾小球肾炎患者分为对照组（n=55,阿魏酸哌嗪治疗）与观察组（n=55,对照组的基础上接受肾炎康复片治疗）。对比两组疗效、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24hUPR）、尿红细胞（RBC）]、炎症因子指标[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2个疗程后BUN、Scr、24hUPR、尿RBC低于对照组（P<0.05）。观察组治疗2个疗程后MDA低于对照组,GSH-PX、SOD高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2个疗程后IL-1β、TNF-α、IL-17低于对照组（P<0.05）。两组均未见明显的不良反应发生（P>...     

慢性肾小球肾炎患者治疗前后血清CRP和VEGF浓度变化及临床意义

目的：研究慢性肾小球肾炎（CNG）中血清C反应蛋白（CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）的浓度变化及其临床意义。方法：采用ELISA法测定35例正常对照组与41例慢性肾小球肾炎患者治疗前后血清IL-6和VEGF的浓度,同时放射免疫分析法测定血清TNF-α浓度,免疫比浊法测定血清CRP与尿Alb浓度。结果：①治疗前后CNG患者血清中IL-6、TNF-α和CRP较正常对照组均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于治疗前（P〈0.01）,且血清CRP与IL-6和TNF-α呈正相关（P〈0.01）。②治疗后,CNG患者血清VEGF水平与尿Alb含量较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,仍显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）,且血清VEGF与尿Alb水平呈正相关（P〈0.01）。结论：CRP、IL-6和TNF-α参与了CNG患者慢性炎症反应,VEGF则与蛋白尿的产生密切相关,治疗前后血清CRP和VEGF检测对于慢性肾小球肾炎的病情了解及临床疗效评估均具有重要的临床价值。     

慢性肾小球肾炎患者血清HGF、Cys-C、TAFI水平变化及其临床诊断价值

目的:分析慢性肾小球肾炎患者血清肝细胞生长因子(HGF)、胱抑素C(Cys-C)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平的变化及其临床诊断价值。方法:选择我院2017年1月～2018年5月收治的71例慢性肾小球肾炎患者作为慢性肾小球肾炎组及同期于本院进行健康体检的83例作为健康对照组。检测进而比较两组血清HGF、Cys-C、TAFI水平,分析以上指标和患者肾功能的相关性及对慢性肾小球肾炎的诊断价值。结果:慢性肾小球肾炎组血清HGF、Cys-C、TAFI水平均显著高于对照组(P0.05)。慢性肾小球肾炎患者治疗后血清HGF、Cys-C、TAFI水平均显著低于治疗前(P0.05)。慢性肾小球肾炎患者血清HGF、Cys-C、TAFI水平和肾功能指标(肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA))均呈显著正相关(P均0.05)。血清HGF水平诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.826,敏感度和特异度分别为0.747和0.746;血清Cys-C水平诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.821,敏感度和特异度分别为0.687和0.859;血清TAFI水平诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.816,敏感度和特异度分别为0.855和0.647;血清HGF、Cys-C、TAFI水平联合检测诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.951,敏感度和特异度分别为0.831和0.757。结论:慢性肾小球肾炎患者血清HGF、Cys-C及TAFI水平均明显升高,联合检测血清HGF、Cys-C及TAFI可能作为慢性肾小球肾炎诊断及预评估参考指标。     

肾脏与免疫

免疫反应是肾小球肾炎发病的根本原因。概述了体液免疫、细胞免疫、自身免疫与肾小球肾炎发病的关系,以及免疫治疗在肾脏疾病中的应用。未来肾小球肾炎治疗的主要希望在于特异性免疫抑制疗法结合免疫刺激治疗,调节失调的免疫系统。     

A群链球菌的抗原及其菌苗潜势

<正>A群链球菌感染及其免疫学介导的遗患,是大多数发展中国家的一个严重公共卫生问题。如急性风湿热及其引起的风湿性心脏病和A群链球菌后肾小球肾炎等。据估计,1981年在印度就有600万以上的学龄儿童罹患风湿性心脏病。因此,许多发展中国家都渴望有一种有效的A群链球菌菌苗。