PCR及其在鉴定厌氧菌感染中的应用

传统检验厌氧菌的方法一直以来依赖于特异性的临床症状、菌株分离,以及依据形态学及生物化学试验鉴定（表型检测）。然而,此类鉴定厌氧菌的方法技术复杂,耗时,重复性差,可信度低,不能对感染患者进行早期诊断与有效治疗。因此,迫切需要建立一种快速准确的诊断方法。本文对PCR在快速鉴定厌氧菌感染中的应用做一综述。     

电子计算机在厌氧菌鉴定中的应用

本文介绍了鉴定厌氧菌的微量系统配以电子计算机诊断,提高了鉴定效果。经356株参考菌株和临床分离菌株的检测,87.6%的菌株可鉴定到种,97.4%菌株鉴定到属。种水平上诊断错误的占12.6%,属水平上诊断错误的仅占2.6%.没有菌株不能诊断。与国外已成商品的鉴定系统相比,无论是鉴定到种还是属,其水平都较高。     

临床厌氧菌的分离和鉴定

我们从口腔、胸部、腹部和盆腔等处采集了110份临床感染标本,以自制的输送培养基立即送实验室,在厌氧手套箱(霍尔玛厌氧系统1029型)或Gas-pak罐中,行厌氧菌的分离和培养,其中64份标本检出厌氧菌,阳性率为58％。临床标本中牙周炎标本厌氧菌检出率高达100％,牙髓炎标本为85％,阑尾脓肿和腹膜炎标本为83％,胆道标本为39％,脓胸标本为57％,盆腔标本为33％,早期单纯性阑尾炎和甲状腺囊肿合并感染的标本各5份,都未检出厌氧菌。从64份阳性分离的标本中共分离到厌氧菌370株,经鉴定分别属于11个菌属32个菌种(未定种的有74株),其中类杆菌最多占45.9％(类杆菌属中脆弱类杆菌占37.6％),次为梭杆菌属和消化链球菌属,各占15.1％。革兰氏阳性无芽胞厌氧菌占8％左右,而梭菌属为8.9％,其余是二氧化碳噬纤维菌属(2.9％)、韦荣氏球菌属(1.3％)、链球菌属和纤毛菌属(1.5％)等。在厌氧菌鉴定中,我们使用了微量生化直接酶测定技术和代谢产物的气相色谱分析技术,这些方法在厌氧菌鉴定中比常规方法敏感且有较大的价值。     

细菌性阴道感染的鉴别诊断

目的 鉴别诊断细菌性阴道感染,指导临床合理用药.方法 使用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒对妇产科门诊患者1 114例进行鉴别诊断.结果 检出:厌氧菌感染患者399例(占受检人数的35.82％),需氧菌感染患者186例(占受检人数的16.70％),厌氧菌合并需氧菌感染患者74例(占受检人数的6.64％).结论 鉴别诊断细菌性阴道感染,可指导临床合理治疗,提高治愈率.需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒反应灵敏、检测快速、结果可靠,适宜在各级医疗机构推广使用.     

国外厌氧菌快速生化鉴定系统

本文介绍了四种具有代表性的厌氧菌快速生化鉴定系统,它们是采用药纸底物的 Minitek 系统,采用干粉底物的 API-20A 系统,采用原色物质的Rap~(ID)ANA 系统和完全自动化的 AMS 系统。并对这些方法作了一些评价和比较。     

四种厌氧菌生化性状检测方法的比较

使用国内的三种厌氧菌生化鉴定装置及购进的API20A 条,对标准参考菌株10 株,临床分离株109 株及从粪便分离株 14 株共计 133 株进行了测试比较,虽然这四种方法各有其优缺点,但结果这几种方法与国外的API20A 法相比,其符合率及重复率均无明显差异(P> 0.05),而国内的厌氧菌生化鉴定装置都具有快速,简便、准确的特点,无论是符合率还是重复率都在80% 或90% 以上,当然这四种方法还存在着一定问题待改进,所以我们希望上述国内有关装置在不断地改进中完善,使我们的厌氧菌检测水平更上一层楼。     

间隙感染和冠周炎标本中厌氧菌的分离鉴定和体外药效学的研究

本文报告１７０例间隙感染和２１０例冠周炎标本中厌氧菌分离鉴定及体外药效学试验的结果。８９．４％间隙感染标本中检出的厌氧菌,以产黑色素类杆菌、具核梭杆菌和衣氏放线菌较为多见。８４．３％冠周炎标本中检出的厌氧菌,以消化链球菌、韦荣球菌和具核梭杆菌较为多见。纸片扩散法药敏试验和ＭＩＣ测定结果表明替硝唑和克林霉素抗厌氧菌作用明显较甲硝唑和乙酰螺旋霉素为强（ｘ~＞１０．７４,Ｐ＜０．０１）;替硝唑与克林霉素的抗菌谱有差异,时Ｇ~-厌氧菌,替硝唑抑菌活性明显优于克林霉素,对Ｇ~＋厌氧菌,替硝唑抑菌活性不如克林霉素（ｘ~２＞２５．１９,ｐ＜０．０１）。     

气相色谱法检测厌氧菌感染的实际应用

采用厌氧技术,从临床感染标本中分离出３７株专性厌氧菌。在结合生化鉴定的基础上,利用气相色谱分析法测定细菌的代谢产物。结果表明：与常规鉴定法比较,具有速度快、重复性好、精确度较高、不受细菌死亡的影响,且可以对某些临床常见厌氧菌作出快速的鉴定,值得临床推广使用     

儿童乳牙根尖周炎感染根管厌氧细菌学分析

目的：报告50例5-8.5岁儿童根尖周炎患者感染根管73颗乳牙厌氧菌分离鉴定及体外药敏试验的结果,方法：采用K-B法。结果：89.04%(65/73)的患牙共检出厌氧菌150株,平均每例标本检出2.3株,常用抗厌氧菌药物替硝唑（TNZ）、甲硝唑（MNZ）对革兰阴性厌氧菌（产黑色素普氏菌,中间普氏菌,解脲拟杆菌,具核梭杆菌,牙龈二氧化碳噬纤维菌）有较好的抑菌作用;林可霉素对革兰阳性厌氧菌（厌氧消化链球菌,嗜酸乳杆菌）的作用则强于TNZ和MNZ,氯霉素（C）和乙旋螺旋霉素（AS）抗厌氧菌的作用则弱于前三者。结论：分析儿童乳牙根尖周炎感染根管菌群来决定抗菌药物的选择,在临床治疗上是必要的。     

计算机在厌氧菌数值鉴定编码中的应用

用ＦｏｘＢＡＳＥ＋语言将厌氧菌数值鉴定编码检索表编制专用程序,在计算机里贮存性信息将未知厌氧性状检查后所得结果与已有信息比较,自动做出鉴定。本程序采用先进的软件编辑,因此,程序运行灵活,速度快,占内存小,结果准确、满足用户的要求。用户在执行本程度时,只需将２４项检查后的结果按“＋”,“－”号的方式输入,经过计算机的检索,就可判断出是哪一种菌种,程度操作简单。     

厌氧菌的鉴定

划线分离纯化和测定耐氧性之后,就可继续进行鉴定。某些被当作厌氧菌的细菌,或者甚至是耐氧的并能在空气中微弱生长的细菌,都能在10％CO_2的条件下生长(微好氧菌),特别是在开始厌氧分离和传代培养以后。常把内氏放线菌(Ac-tinomyces naeslundii)、丙酸蛛网菌     

气相色谱法检出和鉴定厌氧菌的实用研究

根据目前气相色谱法检出和鉴定厌氧菌工作中存在的实际问题,本文提出了一种去除蛋白胨、酵母浸膏、葡萄糖培养基(PYG)本底干扰物的简便方法,提高了对色谱图定性和半定量解析的准确性。同时又推荐了一套简易价廉的实验仪器和实验试剂。通过对若干厌氧菌株的检出和鉴定,得到了比较满意的结果。上述工作将有利于气相色谱检测厌氧菌技术的推广和应用。     

厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染发病调查

目的对妇女厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染发病进行调查分析。方法分别采用Donders高倍镜湿片镜检法和细菌预成酶快速检测法对257例患者进行联合检测。结果257例患者中共检出单纯的需氧菌性阴道感染患者52例,占总人数的20．2％,检出单纯的厌氧菌阴道感染患者125例,占总人数的48．6％,检出厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染患者67例,占总人数的26．1％,检出其他感染患者13例,占总人数的5％,经统计学分析,患者的厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厌氧菌和需氧菌性阴道混合感染,可以给临床医生应采取合理有效的措施进行及时治疗,防止阴道上行感染的发生。     

厌氧菌的鉴定（续）

四最后鉴定有条件进行全面鉴定的实验室不应该把他们的鉴定程序限制在初步定群实验和生化实验等方面。所有分离物的最后鉴定应在专门研究中心和大型医疗中心进行,以获得在特定感染类型中专一性厌氧微生物的重要性的知识。对每一类群都适合添     

吸烟对人体呼吸道厌氧菌的影响

目的探究吸烟对人体内的呼吸道微生态的影响。方法采用细菌鉴定及药敏分析系统鉴定健康吸烟者与非吸烟者,患下呼吸道感染吸烟与非吸烟者咽后壁分泌物的细菌密度、细菌数量及种类的改变。结果在健康吸烟者与患有下呼吸道感染患者的呼吸道中,厌氧菌明显升高,其中以韦荣菌和消化链球菌为主。结论吸烟可使人体的呼吸道微生态中细菌密度,细菌数量及种类的改变,易患呼吸系统疾病。     

类杆菌噬菌体研究进展

随着厌氧培养技术的发展和完善,人们逐渐认识到厌氧菌在临床细菌学中占有重要地位。本文就临床上最常见的厌氧菌－类杆菌噬菌体的分离方法,基本特性,形态特点,溶原性,分型鉴定的可能性等作一综述。     

临床快速鉴定厌氧菌方法及评价

厌氧菌是近年来研究得较多的对人类及动物感染的原因菌。从临床标本中分离鉴定厌氧菌是临床微生物学的重要课题之一,而其常规的分离培养法一般需7～10天,不能及时为临床的细菌学诊断提供根据。为此,国内外许多学者在厌氧菌的快速检出和鉴定方面作了大量研究,大大简化了鉴定的手续和时间,促进了厌氧菌生     

慢性前列腺炎厌氧菌感染的研究

本文对１０６例前列腺标本进行了细菌学研究。慢性前列腺炎厌氧菌检出率为２７．３％（２９／１０６）。厌氧菌阳性者中６８．９％（２０／２９）与需氧菌组成混合感染３１％（９／２９）为单纯厌氧菌感染。研究还提示：厌氧菌感染是慢性前列腺炎不可忽视的原因,氟呱酸对厌氧菌有强大杀灭作用。     

负压封闭引流治疗厌氧菌感染创面的临床观察

目的:观察负压封闭引流联合双氧水冲洗治疗厌氧菌感染创面的临床治疗效果。方法:收集我院收治的创面厌氧菌感染患者60例,随机分为两组。其中,对照组(30例)患者采用常规换药治疗创面厌氧菌感染,VSD组(30例)患者给予负压封闭引流并辅以双氧水冲洗治疗。观察并比较两组患者厌氧菌清除率,以及创面愈合情况。结果:VSD组创面厌氧菌感染率明显低于对照组,创面愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:负压封闭引流不仅能够有效控制感染创面厌氧菌生长,而且可以有效促进创面愈合,对临床具有指导意义。     

厌氧菌微量生化板的研制

利用预成酶的原理,研制厌氧菌微量化生鉴定板,用国际标准菌株检测其符合率达９５．９％,重复率达９６．３３％,用己知引进参考菌株检测,其符合率达９４．８４％,重复率达９４．３３％,而对临床分离的革兰阴性细菌的符合率达８１％,对临床分离的革兰阳性细菌符合率达９０％,此法效果与国外ＡＰＩ－２０Ａ产品效果类似,但此法具有快速,操作简便,重复性好等优点,值得在广大临床检测中推广和普及。