奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选择2015年6月至2016年7月在我院治疗的癌性神经病理性疼痛患者80例,随机分为两组,每组40例。A组患者接受奥施康定抗痛治疗,B组患者在A组基础上联合加巴喷丁治疗。比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分以及癌痛缓解的临床疗效,评价两组患者治疗后的生活质量评分和各项免疫指标的变化情况。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且B组患者的VAS评分明显低于A组(P0.05),B组患者治疗后疼痛总缓解率显著高于A组(P0.05)。两组患者治疗后的食欲、精神状态、睡眠、日常生活以及人际交往等评分均较治疗前显著降低(P0.05),且B组患者降低的程度显著高于A组(P0.05)。两组患者的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及循环免疫复合物(CIC)水平均较治疗前显著上升(P0.05),且B组患者以上指标升高的程度显著高于A组(P0.05)。结论:奥施康定联合加巴喷丁缓解神经病理性癌痛临床疗效显著,并可改善患者的免疫功能,提高其生活质量。     

综合干预对原发性骨质疏松治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨骨质疏松防治综合干预对特需门诊原发性骨质疏松(POP)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:以2010年5月~2013年5月期间四川大学华西医院国际医疗中心收治的112例POP患者为研究对象,分为干预组和对照组,在药物治疗的同时给予不同的护理措施,6个月后比较两组干预前后POP知识掌握程度(OKT评分)、疼痛(VAS评分)、骨密度(BMD)以及生活质量(OQOLS评分)改善情况;随访1年后评价两组治疗依从性以及骨折发生率。结果:经过6个月的干预,干预组OKT评分、VAS评分以及BMD和治疗前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001)。干预组OQOLS评分的5个维度以及生活质量总评分和干预前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001),对照组心理维度和社会维度和干预前比较差异不大(P0.05)。两组随访1年,干预组完全依存比例明显高于对照组,不依从比例低于对照组(P0.001);干预组病理性骨折发生率低于对照组(P0.05)。结论:对特需门诊收治的原发性骨质疏松患者在药物治疗的基础上实施综合护理干预,能够明显提高患者的治疗依从性,提高骨密度增加比例,减少疼痛,降低骨折发生率,改善患者生活质量。     

优质护理对PCI术后康复期患者自我管理的影响

目的探讨优质护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复期患者自我管理的影响。方法选择2017年7月～2018年12月在我院心血管内科行PCI术的患者92例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理服务,比较两组患者干预前后自我管理能力、干预后护理满意度、半年内复发情况。结果 (1)干预后,两组患者自我管理能力各指标评分均高于干预前,且观察组自我管理能力各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01或P0.05)。(2)与对照组比较,观察组患者护理满意度明显提高,半年内复发比例明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论优质护理服务能明显提高PCI术后康复期患者自我管理能力及护理满意度,降低复发率。     

蕲蛇酶治疗动脉硬化闭塞症的疼痛护理对策分析

目的探讨蕲蛇酶治疗动脉硬化闭塞症的疼痛护理措施。方法将我院2015年3月~2017年6月收治的76例动脉硬化闭塞症患者随机分为研究组和对照组各38例,对照组在蕲蛇酶治疗上给予常规护理,研究组在对照组的基础上实施疼痛护理干预,观察比较两组患者护理前后的心理状态、疼痛情况及护理满意度。结果护理前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,差异均无明显统计学意义(P0.05)。护理后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,研究组均明显低于对照组(P0.05),护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对接受蕲蛇酶治疗的动脉硬化闭塞症患者实施疼痛护理干预,能够减轻患者痛苦,缓解患者因疾病而产生的不良情绪,加快疾病康复。     

细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果分析

目的分析细节护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年1月在我院行手术治疗实施常规护理的124例患者为对照组,选取2016年2月~2017年1月在我院行手术治疗实施细节护理的130例患者为观察组,比较两组患者的手术时间、护理满意度、护理质量评分及疼痛程度评分情况。结果观察组妇科手术、泌尿系手术、胃肠道手术、骨科手术患者的手术时间、术后6hVAS评分均明显少于对照组(P0.05),护理质量评分及患者护理满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论在手术室护理工作中实施细节护理,有助于提高护理质量,缩短手术时间,减轻患者疼痛程度,从而有利提高护理满意度。     

显微手外科断指再植手术前后的护理分析

目的分析显微手外科断指再植手术前后的护理效果。方法选取2016年2月～2018年6月在我院收治的手断指患者112例,均在显微镜下行外科断指再植手术,均给予全面护理,观察比较患者手术前后疼痛程度评分、心理状况评分以及生活质量评分情况。结果护理后,患者的疼痛程度评分改善优于手术前,差异有统计学意义(P0.05);与护理前比较,护理后患者的心理情绪有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而且护理后的生活质量评分显著优于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论手断指患者在显微镜下行外科断指再植手术时,实施全面护理能有效缓解术后疼痛,改善患者不良情绪,提高生活质量。     

甲状腺功能减退患者实施快乐因子刺激干预的临床观察

目的:探讨快乐因子刺激干预对甲状腺功能减退患者进行护理的临床效应.方法:选取52例甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和试验组,各26例.对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组的基础上采用快乐因子刺激进行护理干预,比较两组患者服药依从性及治疗效果,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者进行测评.结果:试验组实施干预后,HAMD与HAMA评分明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对治疗的依从性明显好于对照组(P＜0.05),试验组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:快乐因子刺激干预能有效提高甲减患者的正性情绪,提高服药依从性,增强治疗效果.     

基于现代化通讯手段的延续护理模式对艾滋病患者自我管理和生活质量的影响

探讨基于微信公众平台的延续护理模式对艾滋病患者自我管理和生活质量的影响。将本研究114例患者随机分为研究组和对照组各57例,对照组给予常规延续性护理干预,研究组给予基于微信公众平台的延续性护理干预。观察2组护理前后采用自我护理能力、生活质量量表和延续性护理期间的服药依从性。研究显示,2组护理后自我护理技能、自我责任感、自我概念、自护知识和总自护能力评分与护理前相比较均显著升高(p0.05),且研究组自我护理技能、自我责任感、自我概念、自护知识和总自护能力评分与同期对照组相比较均显著升高(p0.05)。2组护理后生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神世界评分与护理前相比较均显著升高(p0.05),且研究组护理后生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神世界评分均显著高于对照组(p0.05)。研究组次数依从性、时间依从性、剂量依从性均显著高于对照组(p0.05)。基于微信公众平台的延续性护理模式可提高患者自护能力,改善生活质量,提高用药依从性,有利于延缓病情进展。     

建立ICU呼吸专科护理小组在机械通气病人中的作用

目的:探讨建立ICU呼吸专科护理小组在机械通气病人中的作用。方法:评估建立ICU呼吸专科护理小组前后实施呼吸机集束策略依从性的情况及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。结果:建立ICU呼吸专科护理小组前后分别纳入458、487个病人,手卫生依从性由20.9%提高到65.7%(P=0.001);床头抬高30°以上依从性由24.8%提高到49.5%(P=0.001);镇静评分依从性无明显改善(P=0.06);使用无创呼吸机依从性由20.4%提高到32%(P=0.03)。同时ICU呼吸专科护理小组建立后可降低VAP发生率(24.4%vs 41.7%,P=0.004),降低VAP病人的机械通气时间和ICU住院时间,但并不能降低其死亡率。结论:建立ICU呼吸专科护理小组可提高呼吸机集束策略的依从性,可以降低VAP发生率。     

穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌性疼痛患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌性疼痛患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2015年6月-2017年10月期间海南省人民医院收治的恶性肿瘤患者90例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=45)与研究组(n=45),对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组患者在此基础上联合使用穴位敷贴法治疗。观察两组患者治疗后疼痛缓解情况及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及生活质量情况。结果:研究组患者疼痛缓解率为66.67%(30/45),高于对照组的48.89%(22/45)(P0.05)。两组患者治疗后SDS评分、SAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后睡眠、饮食、日常生活以及情绪等评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组患者恶心、头晕、排尿困难、便秘等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而研究组皮肤刺激发生率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗可减轻中重度癌性疼痛患者疼痛程度,改善其负性情绪及生活质量,且不良反应较少。     

聚焦解决模式改善甲状腺功能减退患者身心状态的临床研究

目的:探讨聚焦解决模式对甲状腺功能减退患者进行护理的临床效应.方法:选取50例甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和试验组,各25例.对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组的基础上采用聚焦解决模式进行护理干预,比较2组患者甲减知识的掌握、服药依从性及治疗效果,并采用焦虑自评量表(SAS)对2组患者治疗前后焦虑情况进行评估.结果:试验组实施干预后,SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者对加减知识的掌握及治疗的依从性明显好于对照组(P＜0.05),试验组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:聚焦解决模式能有效提高甲减患者对替代疗法的服药依从性及治疗效果,减轻焦虑,改善生活质量.     

芬太尼透皮贴剂对吗啡不耐受晚期癌痛患者疼痛介质水平及生存质量的影响

目的:探讨芬太尼透皮贴剂对吗啡不耐受晚期癌痛患者疼痛介质水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析我院2016年12月~2017年12月收治的102例吗啡不耐受晚期癌痛患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和研究组,每组51例。对照组予以氨酚羟考酮片治疗,研究组予以芬太尼透皮贴剂治疗。比较两组的镇痛疗效,治疗前后血清疼痛介质、视觉模拟评分(VAS)、生活质量水平的变化和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组镇痛总有效率显著高于对照组(86.27%vs. 68.23%,P0.05)。治疗后,两组血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)及VAS评分均较治疗前显著下降,且研究组以上指标均明显低于对照组,两组血清β-内啡肽(β-EP)均较治疗前明显上升,且研究组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后精神状况、心理状况、功能状况、生理状况及社会功能评分均较治疗前显著上升,且研究组以上指标均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组恶心呕吐、便秘、头晕嗜睡发生率低于对照组(P0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂对吗啡不耐受晚期癌痛患者的镇痛效果确切,能够调节疼痛介质表达,提高患者的生存质量,是治疗晚期癌痛有效、安全的阿片类药物。     

不同护理措施对提高躁狂症患者依从性的影响研究

目的分析不同护理措施在提升躁狂症患者依从性的影响。方法对2015年5月~2016年5月我院收治的70例躁狂症患者采用简单随机分组的方式分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理,观察比较两组患者的依从性、躁狂情况以及护理满意度情况。结果观察组患者的依从性评分以及护理满意度评分明显高于对照组,而BRMS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在躁狂症患者中实施综合护理的效果显著,有利提升患者的依从性,改善疾病症状。     

经伤椎椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折的疗效及对患者疼痛、Cobb角的影响

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折的疗效及对患者疼痛、Cobb角的影响。方法:选择2013年2月至2018年2月我院接诊的脊柱骨折患者80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者临床手术指标、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、椎体压缩率、Cobb角水平及伤椎椎体高度。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者JOA评分、VAS评分均明显改善(P0.05),且观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者椎体压缩率、Cobb角水平均明显改善(P0.05),且观察组患者椎体压缩率、Cobb角水平显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前椎体前、后缘高度无明显差异;治疗后,两组患者椎体前、后缘高度均明显改善(P0.05),且观察组患者椎体前、后缘高度显著高于对照组(P0.05)。结论:脊柱骨折患者采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗栓效果显著,可改善患者疼痛、Cobb角水平,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗卵巢癌患者癌痛的临床研究

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液对卵巢癌患者癌痛的影响。方法:选择我院2015年1月至2018年6月收治的77例卵巢癌患者,随机分为观察组(39例)及对照组(38例)。对照组给予羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液,对比两组治疗前和治疗1个疗程后的疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)评分和生活质量评分的变化,治疗期间每人每天的羟考酮用量及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组NRS评分均较治疗前明显下降,且观察组NRS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲丧失、便秘评分明显低于对照组(P0.05)。观察组每人每天羟考酮的用量、便秘及不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合羟考酮可有效缓解卵巢癌的癌痛,降低羟考酮毒副作用,提高患者的生活质量。     

右美托咪定联合丙泊酚在缓解ICU病人谵妄及提高其依从性效果探究

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚在缓解ICU病人谵妄及提高其依从性效果。方法:选取2017年1月-2020年1月我院所收治的79例ICU病人,按治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=39),研究组采取右美托咪定联合丙泊酚治疗,对照组采取丙泊酚治疗,对比两种治疗方法对缓解ICU病人谵妄及提高其依从性的影响。结果:研究组患者的见效时间短,丙泊酚用量少,苏醒时间短,阻滞完善时间短,拔管时间短,相比于对照组,镇静效果明显优于对照组(P0.05);研究组患者谵妄发生率明显低于对照组(P0.05);研究组患者的依从性明显高于对照组(P0.05);研究组患者各项生活质量评分指标均明显优于对照组,生活质量总评分明显高于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚具有良好的镇静作用,可有效缓解ICU病人谵妄,并有助于提高患者的依从性,提升患者的生活质量,可作为一种理想的治疗药物推广应用。     

电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期肺癌的临床疗效及对患者癌性疼痛和免疫功能的影响

目的:评价电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期肺癌的疗效及对患者癌性疼痛和免疫功能的影响。方法:选择我院2016年7月～2018年7月收治的94例晚期肺癌患者,按随机数字表法分为对照组(51例)和4研究组(43例)。对照组采用常规化疗,研究组在对照组基础上联合电子支气管镜下氩气刀和冷冻疗法。治疗后,比较两组的临床疗效,治疗前后疼痛程度、疼痛介质、免疫功能、生活质量的变化和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组疾病控制率显著高于对照组(P0.05),两组疼痛Ⅰ级率、CD4~+、CD4~+/CD8~+及生活质量评分均较治疗前显著上升(P0.05),而疼痛介质及CD8~+均较治疗前明显下降(P0.05),研究组疼痛Ⅰ级率、CD4~+、CD4+/CD8~+及生活质量评分明显高于对照组,而疼痛介质及CD8~+均显著低于对照组(P0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法用于治疗晚期肺癌的疗效明显优于常规化疗,其可显著减轻癌性疼痛,改善患者免疫功能斌提高患者的生活质量。     

中药封包联合红外线治疗癌性骨痛疗效观察与护理

目的:观察中药封包技术对癌性骨痛患者的治疗作用。方法:将患者随机分组,常规给予药物镇痛治疗,治疗组加用中药封包技术。观察其对癌性骨痛患者疼痛评分的影响,并应用QLQ-C30评价标准对患者生存质量进行评价。结果:治疗组应用中药封包技术后疼痛评分明显下降,与对照组存在显著性差异(p<0.01)。生存质量评价显示应用热奄包治疗后患者QLQ-C30评分部分指标有显著性差异(p<0.05)。结论:中药封包技术对肿瘤患者癌性疼痛的治疗有明确的协同镇痛作用,并提高了患者的生活质量。     

加巴喷丁与卡马西平治疗坐骨神经痛的疗效比较

目的探讨加巴喷丁与卡马西平治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取2017年1月~2020年1月治疗的坐骨神经痛患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予加巴喷丁治疗,对照组给予卡马西平治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前、治疗4周后的疼痛程度进行评估,采用生活质量量表(QOL)评价两组患者治疗前后的生活质量改善情况,并对两组患者的不良反应发生率进行比较。结果观察组患者的临床治疗有效率为87.5%,高于对照组的62.5%(χ²=6.667,P<0.05)。治疗后,观察组的VAS评分低于对照组(t=2.229,P<0.05),QOL评分高于对照组(t=15.446,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组显著低于对照组(χ²=13.434,P<0.05)。结论加巴喷丁治疗坐骨神经痛的疗效明显,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理研究

目的探讨特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理效果。方法选取2015年6月~2017年5月我院收治的40例特大肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为对照组和观察组各20例,对照组采用单纯的病情观察、环境护理等常规方法进行护理,观察组在对照组基础上实施健康教育以及术后疼痛心理护理干预,观察比较两组的护理效果。结果观察组患者的健康知识知晓度为95.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无显著意义(P0.05);护理后,两组患者的疼痛评分均明显改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理能有效提高患者的舒适性,提高护理满意度,促进患者康复,值得临床推广应用。