综合干预对原发性骨质疏松治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨骨质疏松防治综合干预对特需门诊原发性骨质疏松(POP)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:以2010年5月~2013年5月期间四川大学华西医院国际医疗中心收治的112例POP患者为研究对象,分为干预组和对照组,在药物治疗的同时给予不同的护理措施,6个月后比较两组干预前后POP知识掌握程度(OKT评分)、疼痛(VAS评分)、骨密度(BMD)以及生活质量(OQOLS评分)改善情况;随访1年后评价两组治疗依从性以及骨折发生率。结果:经过6个月的干预,干预组OKT评分、VAS评分以及BMD和治疗前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001)。干预组OQOLS评分的5个维度以及生活质量总评分和干预前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001),对照组心理维度和社会维度和干预前比较差异不大(P0.05)。两组随访1年,干预组完全依存比例明显高于对照组,不依从比例低于对照组(P0.001);干预组病理性骨折发生率低于对照组(P0.05)。结论:对特需门诊收治的原发性骨质疏松患者在药物治疗的基础上实施综合护理干预,能够明显提高患者的治疗依从性,提高骨密度增加比例,减少疼痛,降低骨折发生率,改善患者生活质量。     

一级预防护理干预对特需病房冠心病高危患者的影响

目的:探讨特需病房冠心病高危患者一级预防的护理干预效果。方法:以2010年7月~2012年7月期间四川大学华西医院金卡医疗中心收住的104例冠心病高危患者为研究对象,随机分为对照组和干预组两组各52例,分别实施常规护理和冠心病一级预防护理干预并随访1年,观察两组效果。结果:干预组干预后血压、血脂、血糖以及体重指数的全部指标值及各项指标达标人数和干预前比较差异均有统计学意义(P0.05或0.001);除TG指标外,其他指标值以及各项指标达标人数和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.05或0.001)。对照组患除血压及血压达标人数和入院时比较有明显差异(P0.05或0.001),其余各项指标及达标人数均出入不大(P0.05)。两组随访1年,干预组发生冠心病3例,其他心血管事6例,发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:对特需病房冠心病高危人群通过认知、行为、饮食、用药、心理等方面的护理干预进行冠心病的一级预防,患者血压、血脂、血糖及体重指数均得到了较好的控制。患者若能长期坚持执行预防措施,将大大降低冠心病的发病危险。     

缩醛磷脂的功能及信号传导机制研究进展

缩醛磷脂(plasmalogen)是甘油骨架C-1位置上含有烯醚键的磷脂,作为哺乳动物细胞质膜的结构成分广泛分布于生物电强的组织中。它可以调节质膜的流动,是多不饱和脂肪酸的储存库,并可作为内源抗氧化剂保护细胞氧化应激。同时,缩醛磷脂还与细胞信号传导有关。     

鲫源迟缓爱德华氏菌的分离鉴定及其毒力基因的检测

【目的】探明上海某养殖场的异育银鲫(Carassius auratus gibelio)发生死亡的病因,研究致病菌分类地位和毒力基因携带情况。【方法】通过病原菌的筛查和回感试验,确定发病原因,对16S rRNA基因、gyrB和rpoB管家基因测序,建立病原菌系统进化树,结合API-32E细菌鉴定系统对菌株的生理生化进行鉴定,综合判定致病菌的种类及其分类地位;根据已报道的7个毒力基因fimA、citC、gadB、mukF、katB、esrB和sodB序列,设计引物进行PCR扩增,研究病原菌毒力基因携带情况。【结果】致病菌GY15是导致异育银鲫发病的原因,GY15的16S rRNA、gyrB和rpoB基因与已报道的迟缓爱德华氏菌(Edwardsiella tarda)相似性在99%以上,构建系统进化树和API鉴定确定该菌株为E.tarda,腹腔注射回感可导致异育银鲫死亡,半致死浓度(LD_(50))为4.26×105 CFU/m L;已报道的7种毒力基因在该致病菌中均能被检测到;药敏试验结果显示,该菌对恩诺沙星、氟苯尼考和氧氟沙星等15种药物敏感,对新霉素、四环素和复方新诺明等18种药物表现为耐药。【结论】首次报道E.tarda可感染异育银鲫,它对异育银鲫的养殖造成威胁。