食管癌根治性放疗前后外周血CK19 mRNA变化的临床意义

目的:研究检测食管癌根治性放疗前后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)标记细胞角蛋白19(Cytokeratin19,CK19)mRNA的变化及其临床意义。方法:收集72例食管癌患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测CK19 mRNA的表达,分析其与放疗疗效及两年无进展生存(progerssion-free survival,PFS)的关系。结果:放疗前后CK19 mRNA阳性者分别占44.4%(32/72)与30.6%(22/72),差别无统计学意义(P=0.085)。放疗前32例表达阳性者,放疗后其中12例转阴(37.5%),20例持续阳性(62.5%);40例阴性者,2例转为阳性(5.0%),38例持续阴性(81.2%)。并且,放疗前后CK19 mRNA变化与放疗疗效相关,放疗后CK19 mRNA阳性提示2年无进展生存期较差。结论:食管癌根治性前后外周血CK19 mRNA变化对于判断放疗疗效及预后具有重要意义。     

应用多重RT-ORC技术检测食管癌患者外周血多种肿瘤基因标志物的研究

目的:建立多重RT-PCR同步检测技术,联合检测黑色素瘤抗原MAGEA3基因、人类斯钙素hSTC1基因、上皮细胞角质蛋白CK20、CK19基因及癌胚抗原CEA基因mRNA在食管癌患者外周血中的表达.方法:在分析MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19、CEA和B-actin六种基因mRNA全长序列资料的基础上,自行设计并筛选出6对引物及6条寡核苷酸探针,利用多重RT-PCR技术并结合基因芯片对样本进行检测.结果:全部样品均可检出B-actin,55例食管癌患者外周静脉血中MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA的阳性表达率分别为25.45%、47.27%、49.09%、34.55%和52.73%;多重RT-PCR技术同时检测MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA基因,如果至少表达其中一种即可作为阳性表达者,其阳性表达率可达72.73%.而10例食管癌组织中均为阳性,28例正常健康捐献者的外周血中有2例CEA表达阳性,27例非肿瘤病人的外周血中有3例CK20阳性,3例CK19阳性,3例CEA阳性.测序结果证实RT-PCR产物确为MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA基因.结论:联合检测MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA可以增加外周血循环癌细胞检测的敏感性,本研究建立的多重RT-PCR技术可以做为一种快速、灵敏的检测手段.     

应用多重RT—PCR技术检测食管癌患者外周血多种肿瘤基因标志物的研究

目的:建立多重RT-PCR同步检测技术,联合检测黑色素瘤抗原MAGEA3基因、人类斯钙素hsTC1基因、上皮细胞角质蛋白CK20、CK19基因及癌胚抗原CEA基因mRNA在食管癌患者外周血中的表达。方法:在分析MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19、CEA和β-actin六种基因mRNA全长序列资料的基础上,自行设计并筛选出6对引物及6条寡核苷酸探针,利用多重RT-PCR技术并结合基因芯片对样本进行检测。结果:全部样品均可检出β-actin,55例食管癌患者外周静脉血中MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA的阳性表达率分别为25.45%、47.27%、49.09%、34.55%和52.73%;多重RT-PCR技术同时检测MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA基因,如果至少表达其中一种即可作为阳性表达者,其阳性表达率可达72.73%。而10例食管癌组织中均为阳性,28例正常健康捐献者的外周血中有2例CEA表达阳性,27例非肿瘤病人的外周血中有3例CK20阳性,3例CK19阳性,3例CEA阳性。测序结果证实RT-PCR产物确为MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA基因。结论:联合检测MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEA可以增加外周血循环癌细胞检测的敏感性,本研究建立的多重RT-PCR技术可以做为一种快速、灵敏的检测手段。     

食管癌组织CDC25B的表达与临床病理参数及放疗敏感性的关系研究

摘要 目的：探讨食管癌组织中细胞分裂周期蛋白25B （CDC25B）表达特点,分析其与食管癌临床病理参数和放疗敏感性的关系。方法：选择2015年1月至2018年1月我院收集的60例食管癌患者癌组织、癌旁组织的石蜡标本,采用免疫组化法检测食管癌组织和癌旁组织中CDC25B表达,分析CDC25B表达与食管癌临床病理参数的关系。所有患者均接受放疗或放化疗治疗,观察不同疗效患者CDC25B表达差异,分析CDC25B对食管癌放疗敏感性的预测价值。结果：食管癌组织中CDC25B阳性表达率高于癌旁组织（P<0.05）。CDC25B阳性表达与食管癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关（P<0.05）。放疗敏感组CDC25B阳性表达率低于放疗抗拒组（P<0.05）。CDC25B预测食管癌放疗敏感性的曲线下面积（AUC）为0.718（95%CI：0.580~0.856）,灵敏度为60%,特异度为68%。结论：食管癌患者CDC25B表达上调,CDC25B阳性表达与食管癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移恶性侵袭行为有关,CDC25B可作为食管癌放疗敏感性评估的辅助指标。     

Egr-1基因及其相关癌基因蛋白在放疗后食管鳞癌的表达

目的研究早期生长反应基因1（Egr-1基因）在放疗后切除人食管癌组织的表达及其与癌基因蛋白C－fos、C—Jun和Egr-1靶基因蛋白P53、Rb和Bax表达的关系。方法应用原位杂交和免疫组化法分别检测80例非放疗和放疗后外科切除食管鳞状细胞癌Egr－1mRNA、Egr-1、Cfos、C-Jun、P53、Rb和Bax蛋白的表达。结果Egr-1mRNA和Bax蛋白阳性定位于细胞质;而Egr-1、Fos、Jun、P53和Rb蛋白阳性定位于细胞核。40例非放疗和40例放疗后的食管癌切除肿瘤标本均存在Egr-1表达,其中40例例放疗病人外科切除标本Egr-1阳性表达9例（22．5％）,40例放疗后病人Egr-1阳性表达23例（57．5％）。Egr-1基因表达与Fos、Jun癌基因蛋白的表达无关。食管癌放疗后癌组织Egr-1超表达病人预后较好。结论放疗反应上调食管癌Egr-1表达。Egr-1超表达可作为食管鳞癌放疗反应的基因标志,并对食管鳞状细胞癌的预后判断有重要作用。     

TUBB3mRNA表达对紫杉醇化疗晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响

目的：探讨TUBB3mRNA表达对紫杉醇化疗晚期非小细胞肺癌患者疗效影响。方法：对我院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者根据其TUBB3mRNA表达情况将其分为阳性组55例和阴性组45例,对两组患者均采用紫杉醇联合顺铂进行治疗,分析两组患者的临床资料以及预后。结果：两组患者的临床资料无明显差异性,而阴性组患者在客观缓解率、部分缓解率、疾病进展率、总生存时间以及至肿瘤进展时间均优于对照组（P〈0．05）。阳性组在性别、年龄、淋巴结转移、TNM分期的比较中无差异,而在病理分型中（鳞癌／腺癌）的比较中存在显著性差异。结论：TUBB3mRNA阴性表达的患者其采用紫杉醇联合顺铂进行治疗可明显延长患者生存时间。     

循环肿瘤细胞在肾癌患者中的意义及其维、汉民族差异的初步探讨

目的：判断细胞角蛋白19(cytokeratin19,CK19)作为循环肿瘤细胞的标志物的意义,探讨在肾癌病人外周血中CK19 的表达 情况和临床价值,并观察汉族与维吾尔族肾癌患者之间循环肿瘤细胞的差异。方法：50 例肾癌病人设为病例组,健康体检人群50 例设为对照组,对上述两组人群应用流式细胞仪技术检测外周血中CK19 的表达水平;并探讨肾癌病人外周血CK19 的表达与肾 癌病理分类、病理分期及组织学分级之间的关系;比较20 例汉族肾细胞癌患者及20 例维吾尔族肾癌患者外周血中CK19 的差异 表达情况。结果：组间比较,50例对照组中无阳性,50 例肾癌患者组中24 例阳性;组内比较,不同肾癌病理分类之间CK19 表达差 异没有统计学意义(P>0.05),不同肾癌病理分期及组织学分级之间CK19 表达差异具有有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族与汉族 两个不同民族肾癌之间的血清循环肿瘤细胞存在着较明显差异(P<0.05)。结论：在肾癌患者外周血中的CK19 可以初步判断循环 肿瘤细胞的水平,对早期肾癌的诊断、预测具有一定的意义,值得进一步探索和研究,维吾尔族肾癌与汉族肾癌患者之间循环肿瘤 细胞可能存在差异。     

β-tubulinIII在食管癌中的表达及在个体化化疗方案中的作用

目的：探讨β—tubulinIII在食管癌组织中的表达,分析其与食管癌生物学行为的关系,及根据其表达结果制定个体化化疗方案的疗效。方法：应用免疫组化（SP）法检测β-tubulinIII在55例食管癌组织中的阳性表达,采用X^2检验方法分析其阳性表达与肿瘤临床病理学特征之间的关系。依据低表达（阴性）对紫杉类抗微管药物相对敏感,选用紫杉醇联合顺铂方案;高表达（阳性）相对不敏感的原则,选择吉西他滨联合顺铂方案。对照组选用紫杉醇联合顺铂化疗方案。比较两组客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）的差异,及无进展生存时间（PFS）和中位生存期（MST）的差异。结果：B—tubulinIII在55例食管癌组织中阳性表达为16例（29．09％）,在肿瘤组织中的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期相关（P〈0．05）,而与年龄、性别、组织学分化程度无关（P〉0．05）。实验组ORR为54．55％（30／55）优于对照组32．50％（13／40）,x^2=-4．543,P=0．033;DCR为69．09％（38／55）优于对照组47．50％（19／40）,xZ=-4．498,P=0．034。差异有统计学意义。实验组与对照组的PFS分别为5．2月和4．5月（x^2=4．215,P=0．040）,MST分别为8．9月和7．4月（x^2=6．146,P=0．013）,差异有统计学意义。结论：食管癌细胞存在β-mbulin III的表达,且与肿瘤细胞的浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关。检肿瘤标本中13-tubulinⅢ表达,有助于为实施个体化化疗提供一种选择药物的方法。     

晚期非小细胞肺癌组织中BRCA1、STMN1、RRM1的表达及其临床意义

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中DNA修复基因家族成员BRCA1、STMN1、RRM1的表达及其临床意义。方法：回顾性分析本院2009年1月至2012年1月86例经组织学或细胞学证实的IIIB／IV期非小细胞肺癌患者,以分支DNA-液相芯片法检测肿瘤标本的BRCA1、STMN1、RRM1基因mRNA表达,并对检测结果应用SPSS13．0进行统计分析。结果：BRCA1中高表达与患者的性别无明显相关性（x毫0．1003,P=0．7514）,STMN1中高表达与肿瘤的分化程度相关（卡方=18．3002,P=0．000）。分析基因mRNA的表达情况与患者的化疗有效率,提示BRCA1中高表达患者完全缓解0例、部分缓解23例、稳定17例、进展16例,低表达患者分别为0例、12例、14例、4例（P〉0．05）,而STMN1表达阳性患者与阴性患者的临床疗效分别为0例、14例、21例、16例和0例、21例、10例、4例（P〈0．05）;RRM1表达阳性患者与阴性患者的临床疗效分别为0例、17例、19例、20例和0例、18例、12例、0例（P〈0．05）。结论：通过对BRCA1、STMN1、RRM1基因mRNA表达的个体化治疗靶标检测,对患者的预后以及化疗疗效有一定的预测价值。     

Ⅰ期非小细胞肺癌组织血管内皮生长因子C、细胞角蛋白19表达与患者预后的相关性

目的:分析Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织血管内皮生长因子C(VEGF-C)、细胞角蛋白19(CK19)水平的变化,并探讨其与患者预后的相关性。方法:采用免疫组化检测肺癌组织中VEGF-C、CK19蛋白的表达,分析其与肺癌患者临床病理特点的相关性。随访至少3年,采用Kaplan-Meier法分析不同VEGF-C、CK19蛋白表达患者术后复发及疾病进展时间的差异。结果:VEGF-C和CK19在不同分化程度、胸膜侵犯患者肺癌组织中的表达比较差异均有统计学意义(P0.05)。VEGF-C表达与CK19表达呈显著正相关(r=0.483,P0.05)。术后3年,VEGF-C和CK19阳性患者复发率均显著高于VEGF-C和CK19阴性患者(x~2=14.16, 17.25,P0.05)。Kaplan-Meier法显示VEGF-C阳性、阴性者中位TTP分别为29.2个月(95%CI:27.5～30.9)、36.2个月(95%CI:35.0～37.5);CK19阳性、阴性者中位TTP分别为28.4个月(95%CI:26.6～30.2)、37.8个月(95%CI:36.4～39.1)。VEGF-C、CK19阴性者与阳性者的中位TTP比较差异有统计学意义(x~2=15.77、18.45,P0.05)。结论:I期NSCLC患者肺癌组织VEGF-C、CK19呈高表达,与术后局部复发密切相关,并可作为患者预后评估的参考指标。     

肺癌性胸腔积液中生存素基因检测的诊断意义探讨

目的：生存素基因（survivin）是一种新近发现的抗凋亡基因,在肿瘤组织中呈现表达。本文旨在探讨和比较肺癌性胸腔积液和结核性胸腔积液中生存素基因的表达情况,以及其联合细胞学检查对判断肺癌性胸腔积液的敏感度。方法：应用逆转录酶-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测2007年06月～2008年03月42例肺癌患者癌性胸腔积液标本,及同时期28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA表达情况,并联合细胞学检查结果进行对比分析。结果：42例肺癌患者胸腔积液标本中生存素mRNA的阳性率为52138％（22／42）;癌细胞的检出率为30．95％（13／42）;生存素mRNA检测联合细胞学检查诊断肺癌的敏感性为61．90％（26／42）,显著高于单独胸腔积液细胞学检测的敏感性（P〈0．001）。28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA阳性率为7．14％（2／28）,显著低于肺癌患者胸腔积液标本生存素mRNA的阳性率（P〈0．001）。结论：运用RT—PCR方法检测胸腔积液中生存素mRNA的表达在判断肺癌性胸腔积液中具有一定的敏感性和特异性,可能作为肺癌辅助诊断的一个新检测指标。     

MPO和CD24在食管癌组织中的表达及相关性研究

目的：探讨MPO和CD24在食管癌组织中的表达及其意义。方法：通过免疫组织化学染色法检测食管癌组织及Barrett食管组织中MPO和CD24的表达及其相互关系。结果：MPO和CD24阳性表达在食管癌组织中为（80.39%,45.09%）,均显著性高于Barrett食管组织（62.74%,14.28%）,其差异有统计学意义（P〈0.01）。MPO和CD24在食管癌组织中表达有正相关性（r=0.29,P〈0.05）。结论：MPO和CD24可能参与了食管癌的启动及发生过程,在食管癌的发生、发展和转移过程中起着重要作用。     

P53 Codon 72多态性、P53表达与宫颈癌放疗敏感性相关性的研究

目的：研究P53 Codon 72多态性、P53的表达与宫颈癌放疗敏感性的相关性。方法：Ib2期宫颈癌患者274例,术前192Ir腔内后装4次,A点放疗剂量2400cGy,一周2次,共2周。治疗后14d进行广泛性子宫切除。据术后病理放疗反应HE染色结果分为放疗敏感与放射抗拒两组。免疫组化sP法检测P53蛋白在治疗前宫颈癌组织中的表达,分析放疗敏感与放射抗拒两组P53蛋白表达差异有无显著性意义;采用PCR后测序的方法检测治疗前P53第72密码子的基因型频率多态性（P53 Codon 72）。分析放疗敏感与放射抗拒两组中各P53 Codon 72基因型的差异有无显著性意义。结果：放疗抗拒组与放疗敏感组相比。P53高表达的比例显著高于P53低表达的比例（P=O．00081）。P53 Codon 72多态性分析,Pro／Pro与Arg／Arg、Pro／Pro与Arg／Pro在放疗敏感组与放疗抗拒组的分布差异显著（P值分别为P=0．009和P=0．032）;Arg／Arg与Arg／Pro,在放疗敏感组与放疗抗拒组的分布无显著差异（P=O．503）。结论：P53Codon72多态性和P53蛋白与宫颈癌放疗敏感性有相关性,可以作为早期宫颈癌放疗敏感性的预测指标。     

MACC1蛋白在食管癌中的表达及其临床意义

目的：探讨结肠癌转移相关基因1（metastasis—associated in colon cancer-1,MACCl）在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化EnVinsion法检测MACCl蛋白在88例食管癌组织中的表达,统计学分析MACCl蛋白在不同病理分级、TNM分期中表达的差异性。结果：免疫组化结果显示MACCl蛋白的阳性表达主要位于胞浆中。MACCl蛋白在食管癌组织中的总阳性率为88．64％;在I、II、Ⅲ级食管癌组织中的阳性率分别为14．29％、93．65％、100％,经Kruskal．WallisH检验差异性非常显著（P=0．0000）;在I、IIa、IIb、Ⅲ期食管癌中的阳性率分别是16．67％、89．47％、100％、100％,经Kruskal．WallisH检验差异性非常显著（P=0．0000）。结论：MACCl蛋白在食管癌中呈过度表达,其表达与病理分级、TNM分期相关,提示MACCl可能在食管癌的发生、发展中起重要作用。MACCl蛋白可能成为检测食管癌的发病及判断预后的生物学指标之一。     

ATM mRNA在食管癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨共济失调性毛细血管扩张症突变基因(Ataxia-telangiectasia mutated,ATM)mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法应用原位分子杂交方法检测52例食管正常黏膜、45例食管上皮内瘤变组织及63例食管癌组织ATM mRNA的表达。结果食管正常黏膜、食管上皮内瘤变及食管癌组织中ATM mRNA表达率分别为26.9%(14/52)、44.4%(20/45)及63.5%(40/63),食管癌组织中ATM mRNA表达率明显高于正常黏膜及上皮内瘤变(P≤0.05),ATM mRNA表达率与食管癌组织分级呈负相关(r=-0.312,P=0.013);食管正常黏膜和食管上皮内瘤变ATM mRNA表达率无明显差异(P=0.07),食管癌组织中ATM mRNA表达与患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期及其它临床病理因素无关(P0.05)。结果 ATM mRNA在食管癌组织中异常表达,有望成为食管癌治疗的新靶点。     

食管鳞癌与腺癌差异基因表达的对比分析

目的：研究食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）与食管腺癌（esophageal adenocarcinoma,EAC）的基因差异表达,探讨ESCC与EAC发生发展的基因学基础。方法：选取8例ESCC和8例EAC组织抽提mRNA,应用cDNA芯片技术通过芯片杂交、生物信息学处理,找出两者间差异表达基因。结果：采用BioStarH-40芯片发现差异表达基因541条,差异表达基因占13．8％,其中表达增强309条（显著增强73条）,表达降低232条（显著降低61条）。结论：ESCC与EAC基因表达比较,差异有统计学意义,这些差异可能在两类肿瘤不同的生物学行为中起重要作用。     

表达CD19^＋CD56^-的多发性骨髓瘤浆细胞免疫表型的鉴别

目的：研究多发性骨髓瘤患者浆细胞和对照组正常浆细胞免疫表型,有效地识别表达CD19^＋CD56^-的多发性骨髓瘤恶性浆细胞。方法：采用四色流式细胞仪（BD,FACSCalibur）检测44例MM患者浆细胞以及25例健康骨髓捐献者正常浆细胞膜上的抗原表达。采用CellQuest软件分析结果。细胞膜表面抗原表达率大于20％定义为表达阳性。阳性率为表达阳性的患者及健康对照者所占百分比。结果：44例MM患者浆细胞免疫表型表达频率为：CD^138＋;97．72％（43／44）、CD38^＋：100％（44／44）、CD56^＋：63．64％（28／44）、CD19：84．09％（37／44）、CD200^＋：77．27％（34／44）、CD28^＋：38．64％（17／44）;25例对照组正常浆细胞免疫表型表达频率为：CD138^＋：100％（25／25）、CD38^＋：100％（25／25）、CD56^＋-：100％（25／25）、CD19^＋：96％（24／25）、CD200^＋：0％（0／25）、CD28^＋：0％（0／25）。在44例MM患者中,9％（4／44）患者表达CD19^＋CD56^-,利用CD200检测4例表达CD19^＋CD56^-的患者,有3例患者伴有CD200阳性表达,可与正常浆细胞鉴别。结论：CD200有利于鉴别表达CD19＋CD56-MM恶性浆细胞与正常浆细胞。     

VEGF-C在结肠癌生长及淋巴转移中的作用

目的：通过观察我院收治的结肠癌患者临床诊断资料,探讨分析血管内皮生长因子-C（VEGF-C）在该疾病患者中的生长以及淋巴转移的作用情况。方法：对我院收治的72例结肠癌患者与同期12例癌旁非癌组织患者,采用免疫组化法检测VEGF-C表达情况。结果：结肠癌与癌旁非癌组织患者的VEGF—C的阳性表达率分别为65-3％与8-3％,对比差异显著（P〈O．05）;VEGF．C在结肠癌中的表达与淋巴转移、浸润深度以及TNM分期情况有关（P〈0．05）。结论：结肠癌患者血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的阳性表达率高,具体表达的水平高低与患者的淋巴转移、结肠癌浸润深度以及TNM分期有关,值得临床上进一步探讨与研究。     

乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织中RETmRNA的表达及意义

目的：研究乳腺癌术后发生甲状腺癌患者乳腺癌组织中RET（rearranged during transfection）基因的表达及临床意义。方法：用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测33例乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织中RET基因的酪氨酸激酶区（TK）的表达进行分析,并设30例单纯乳腺癌和20例乳腺良性病变做对照组。结果：（1）乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织中RET-TK阳性检测率达57.6%（19/33）,单纯乳腺癌患者癌组织中RET-TK阳性检出率30%（9/30）,乳腺良性病变患者病变乳腺组织中RET-TK阳性检出率为10%（2/20）。三组的阳性率差别分别都有统计学意义（P＆lt;0.05）。（2）RET-TK的阳性表达与患者的ER情况相关（P＆lt;0.05）,而与患者年龄、肿瘤直径、同侧腋窝淋巴结转移、Her-2表达等病理学特征无关（P＆gt;0.05）。结论：RET基因的过量表达可能与乳腺、甲状腺多原发癌的发生有关。