冠心病及糖尿病并发冠心病患者脂联素的变化

目的:探讨冠心病及Ⅱ型精尿病并发冠心病患者血清脂联素水平的变化及临床意义.方法:用酶联免疫法分别测定101例冠心病患者和33例非冠心病患者、86例冠脉造影阳性患者和15例冠脉造影阴性患者的血清脂联素水平,及糖尿病或糖耐量受损患者中,54例并发冠心病者和13例未并发冠心病者的血清脂联素水平.结果:冠心病和冠脉造影阳性患者的血清脂联素水平分别为3.9985±0.2147mg/L和3.9192±0.2182mg/L,糖尿病或糖耐量受损并发冠心病患者的血清脂联素水平为3.9582±0.1868mg/L,均较相应对照组下降(P<0.05).结论:血清脂联素水平下降可能作为冠心病辅助诊断和病变严重程度的新指标,同时,它也可能成为糖尿病是否并发冠心病的新预测指标,有潜在的临床应用价值.     

卒中后吞咽困难的评价和护理

我科于2004年12月~2005年12月对收治的脑卒中患者进行规范评价,对并发吞咽困难者给予早期康复护理,收到了较好的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组入选的脑卒中吞咽困难者48例。入选条件:(1)年龄<80岁,首次脑卒中合并吞咽困难者。(2)所有患者均经CT或MRI确诊,并符合1     

弓形虫主要表面抗原基因克隆的初步研究

弓形虫是能够引起人、畜感染的专性细胞内寄生的原虫,世界各地人群感染率一般在25％～50％,正常人感染可不显示任何临床症状而成为带虫者,但是胎儿感染常可导致胎儿畸形、神经系统发育障碍、流产甚至死胎;免疫功能低下或免疫功能缺陷的病人(如恶性肿瘤、接受器官移植、AIDS病人等)并发弓形虫感染,尤其神经系统感染常是引起死亡的主要原因之一。因此,弓形虫感染的早期诊断研究及弓形虫疫苗的开发利用,对于提高新生儿素质、预     

严重颅底骨折合并鼻腔大出血患者的院前急救及护理

严重的颅底骨折并发难以控制大出血患者的病情凶险,短时间内会因大出血致窒息或休克,往往救治不及而死亡。因此,及时有效的院前急救是提高颅底骨折合并鼻腔大出血抢救成功的关键。我院急诊科2006年6月~2009年12月院前急救严重颅底骨折并发鼻腔大出血患者30例,收到良好效果,现将院前急救及护理体会总结如下。     

肺结核并发肺部霉菌感染

在人体微生态平衡失调的情况下,肺结核并发霉菌感染成为临床常见的并发症。其结果往往导致病情加重,预后不良。本文总结了从1986年12月～1988年10月以来在我院结核科治疗和住院的721例肺结核患者的检验数据,对患者的既往史、病情和病程、使用抗菌素种类、次数、剂量及时间均做了详细调查,并将肺结核并发霉菌感染的数据进行了统计处理,结果:在全部721例肺结核病人中,并发肺霉菌患者为221例,单纯肺结核者为500例,发生率为30.65%。肺结核并发霉菌者均有大剂量和长期使用抗生素史,在感染霉菌后,更增加了临床治疗的难度.     

蝮蛇咬伤2183例诊治的体会

我院自１９７３年５月～１９９４年１１月共收治蝮蛇咬伤２１８３例,治愈２１７８例,死亡５例,治愈率达９９．７７％。治疗方法以抗蝮蛇毒血清为主,切开排毒,抗感染等。治疗过程中,并发指或趾干性坏疽截除者１６例。我们认为蝮蛇咬伤诊断容易,能够及时使用抗蝮蛇毒血清,效果显著。但还需加强卫生宣教工作,普及现场急救常识。     

肝功能衰竭并发感染与肠道细菌易位

肝功能衰竭患者易并发内毒素血症、细菌及真菌感染。细菌学检查证实 80 %的急性肝功能衰竭患者有细菌感染 ,32 %的病人有真菌感染 ,肺、血液及尿路是其主要感染部位 ,且这些感染主要发生在急性肝功能衰竭的早期 (4天内 ) ,其中 6 0 %的病人死于细菌感染 [1 ] 。在慢性肝功能衰竭者 ,5 0 %的患者死于细菌感染。研究表明 ,肝功能衰竭并发感染的主要病原菌为革兰阴性肠道细菌 [2 ] 。肝功能衰竭者易并发感染的主要原因与其体液、细胞免疫防御功能受损有关。肝功能衰竭时 ,通常补体合成严重不足 ;多形核白细胞移动、吞噬及细胞内杀菌功能下降 ;…     

HIV-1 Tat蛋白神经毒作用的研究进展

HIV-1感染者常并发神经系统损伤,患者主要表现为运动功能障碍,认知和行为受损等。研究表明,HIV-1多种蛋白参与上述病理过程,其中Tat蛋白发挥了极为重要的作用。外周Tat蛋白可透过血脑屏障进入脑组织,与脑内感染细胞分泌或释放至胞外的Tat共同作用于NMDAR、mGluR1、多巴胺转运蛋白等,损伤神经系统。该文主要对Tat蛋白的神经毒作用作一综述。     

人工流产的技术进展

妊娠3个月内采用手术或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产。临床多见于避孕措施失败而目前又不愿生育者，或因某种医疗原因不宜继续妊娠者，或为预防遗传疾病或先天畸形者。人工流产可分为手术流产或药物流产两种方法[1]。现就人工流产的技术进展综述如下。     

优化糖尿病并发脑卒中患者临床护理的问题研究

目的:本课题的研究目的是通过对临床患者的病情研究探讨糖尿病并发脑卒中的临床特点、与糖尿病的关系及有效护理干预方法。方法:本课题对35例糖尿病并发脑卒患者进行临床研究,均行颅脑CT并测定空腹血糖、血压、血脂和血液流变学。结果:缺血性卒中29例(其中多发性腔性腔梗24例,脑梗死4例,单发性腔便1例)。空腹血糖小于11.0mmol/l者26例,大于11.0mmol/l者9例,高血压26例,血脂高10例,血液变异常25例。结论:具有这种症状的患者以多发腔隙性脑梗死多见,病变多发生在基底节区。高血糖、高血压、高血脂、血流变学异常可能是糖尿病并发脑卒中的危险因素。     

酵母菌及霉菌

植物界中除极少数例外,凡低等植物之无叶绿素而营寄生或腐生生活者,均属于菌类植物。菌类中又分为细菌、黏菌与真菌三门。而真菌中又分为藻菌、囊菌、担子菌及半知菌四纲。本文所论之植物概属于真菌门,故其他二门将不予论及。真菌之四纲乃依其菌丝是否被隔膜分开,以及有性生殖的方法等性状而区别。凡菌丝没有隔膜的都称藻状菌,凡有隔膜的(或多细胞的)菌丝,则可能属于囊菌、担子菌或半知菌。究属于何纲就要根据它们的有性生殖而决定了;产生囊孢子者属于囊菌,产生担孢子者属担子菌,目前尚不知其有性生殖究产生囊孢子或担孢子者则归于半知菌。     

19例肾病综合征合并肺栓塞的临床与病理分析

目的 探讨肾病综合征并发肺栓塞的临床病理特征以及相关危险因素.方法 对2004年7月~2013年2月收治的19例肾病综合征并发肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肾病综合征并发肺栓塞通常起病隐匿,临床症状不典型;大量或长期应用激素和利尿剂,低蛋白血症,高脂血症等均可能是导致肺动脉栓塞的危险因素.结论 肾病综合征并发肺栓塞容易漏诊和误诊,重视肾病综合征并发肺栓塞的危险因素,对早期诊断和改善预后非常重要.     

肾嗜酸性细胞瘤的诊治体会（附11例报告）

目的：探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析我院2003．2009年间收治11例肾嗜酸细胞瘤的临床资料,结合文献对肾嗜酸细胞瘤的诊断及治疗进行复习讨论。结果：本组11例患者中,年龄为26—75岁,男性7例,女性4例。合并透明细胞癌者1例,术前误诊为肾上腺肿瘤者1例。7例行根治性肾切除术者,4例行肾部分切除术。术后随访11个月-7年未见肿瘤转移或复发。结论：肾嗜酸细胞瘤倾向于良性肾实质性肿瘤,临床表现无特异性,确诊需临床表现、影像学检查与病理学检查相结合。治疗首选保肾手术,但应注意并发恶性肿瘤的可能,加强随访。     

肾嗜酸性细胞瘤的诊治体会(附11例报告)

目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法:回顾分析我院2003-2009年间收治11例肾嗜酸细胞瘤的临床资料,结合文献对肾嗜酸细胞瘤的诊断及治疗进行复习讨论。结果:本组11例患者中,年龄为26-75岁,男性7例,女性4例。合并透明细胞癌者1例,术前误诊为肾上腺肿瘤者1例。7例行根治性肾切除术者,4例行肾部分切除术。术后随访11个月-7年未见肿瘤转移或复发。结论:肾嗜酸细胞瘤倾向于良性肾实质性肿瘤,临床表现无特异性,确诊需临床表现、影像学检查与病理学检查相结合。治疗首选保肾手术,但应注意并发恶性肿瘤的可能,加强随访。     

微创穿刺引流术治疗颅内血肿100 例临床观察

目的:探究微创穿刺引流术治疗颅内血肿患者临床疗效。方法:选取2014年1月至2014年10月我院收治的颅内血肿患者100例,给予微创穿刺引流术治疗。治疗结束后,随访一年,记录观察100例颅脑损伤患者ADL评分、并发症、血肿清除率、存活率以及死亡率。结果:1治疗后一年内,患者ADL评分,I级43例,Ⅱ级31例,Ⅲ级14例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例;2手术一周后,患者血肿清除率≥90%者91例,60%≤血肿清除率90%者7例,血肿清除率60%者2例;3100例患者中并发肺炎6例,并发脑梗死4例,并发应激性溃疡5例;4手术后一年内,死亡患者5例,生存患者95例。结论:微创穿刺引流术能有效降低颅内血肿患者并发症的形成,恢复神经缺损功能,降低死亡率,提高生存率。在临床用以治疗颅内血肿患者具有较好的前景。     

狼疮性肾炎的死亡原因分析

我科自1991年1月至2004年1月住院病人中确诊为系统性红斑狼疮者121例,其中17例并发狼疮性肾炎,于住院期间死亡,占14．4％。现将狼疮性肾炎的死亡原因分析如下。     

急救人体保暖罩

获救的脱险者常常会因过度寒冷而在救险者或亲人颤抖的手中死去,其实他们是可以存活下来的。人们通过不懈努力和冒着巨大风险,从冰冷海水中或雪崩的积雪中救出的人常常被冻死。如登山运动员好不容易到达营地帐篷,但由于帐篷内温度太低仍被活活冻死。微弱的煤油炉根本无法使帐篷内升温,而睡袋也没有需要的那样暖和。     

毒蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征18例急救护理体会

蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注人毒素而引起的局部或全身反应,是临床急症之一,秋季较为常见。毒蜂的毒素成分复杂、多样,重症蜂蜇伤可并发多器官功能障碍综合征（MODS）。主要表现为血管内溶血、横纹肌溶解、急性心、肝、肾、血液及神经系统损害,临床经过凶险,可致3个或3个以上器官受累,     

肺结核并发纤维化患者BALF和血清MMP及TIMP-1检测的临床意义

目的:探讨肺结核并发纤维化患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中基质金属蛋白9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂l(TIMP-1)含量与肺纤维化及肺功能的关系.方法:酶联免疫(ELISA)法检测我院2009年3月至2009年9月68例肺结核并发纤维化患者(纤维化组)及30例无肺部疾病患者(对照组)的支气管肺泡灌洗液及血清中MMP-9及TIMP-1的含量,同时进行肺功能检查.结果:纤维化组患者的BALF及血清MMP-9的含量与对照组怠者相比无统计学意义,但纤维化组患者的BALF及血清TIMP-1的含量显著高于对照组(P＜0.05),且纤雏化组患者的BALF及血清MMP-9/TIMP-1比值低于对照组(P＜0.05).患者的动脉血氧分压、肺活量等肺功能指标与TIMP-1呈正相关,而与MMP-9/TIMP-1比值呈负相关(P＜0.05).结论:肺结核患者肺纤维化的发生可能与TIMP-1水平升高及MMP-9/TIMP-1比值降低相关,降低TIMP-9的水平可能是防止肺结核惠者并发肺纤维化的一种新途径.     

银屑病并发免疫性大疱性皮肤病20例临床分析

目的:对银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床相关因素进行病例统计分析,探讨银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床特点、诱发因素、免疫病理以及有效的治疗措施。方法:对我院2010~2013至收治的20例银屑病并发大疱性皮肤病患者的相关检查及病例资料进行多因素分析。结果:确诊患者中基本上以中老年男性患者为主,且病程较长,多是在银屑病出现后10年左右才出现大疱性皮肤病的病理表现。对患者进行免疫荧光检查阳性,间接免疫荧光者11例,直接免疫荧光阳性者2例,2例阴性,1例不详。对最近5例患者还采用了ELISA方法对其血清中特异性抗体进行了检测,3例并发天疱疮患者中2例抗Dsgl抗体阳性,1例并发类天疱疮患者抗BP180抗体阳性。采用小剂量糖皮质激素加免疫抑制剂二周内,患者病情均得到有效控制。结论:银屑病并发大疱性皮肤病临床上较为少见,目前对该病的病理尚未有明确的界定,但通过早期合理的临床治疗,可有效控制病情。