286例严重创伤失血性休克患者的院前急救护理

严重创伤失血性休克是II缶床常见危重症,病情发展快,死亡率高。我院急诊科于2001年1月～2011年1月对286例严重创伤失血性休克患者施行院前急救,现将急救护理体会总结如下。     

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

目的:观察和分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析。方法:通过分析和回顾从2013年6月至2014年6月这1年中,我是某医院"120"急诊科接到电话后收治的168例脑卒中患者资料,并将患者随机的分配为实验组和对照组每组患者各为88例和80例,其中实验组采用院前急救护理路径对患者采取院前急救的方式进行急救护理,而对照组则采用常规的院前急救来进行急救护理。通过比较两组患者在院前急救时间、接受治疗时的治疗时间和患者的致残率以及患者的死亡率进行分析,来比较两组之间的护理效果差异。结果分析:实验组的患者在进行院前急救以及接受专业的治疗的时间均短于对照组,并且对照组的致残率和死亡率均高于实验组,两组之间存在着显著性差异(p0.05)。结论分析:院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果较好,在临床中具有推广和应用的价值。     

2014-2015 年乌鲁木齐市院前急救老年患者疾病谱分析

目的：了解乌鲁木齐市院前急救老年患者疾病谱变化,提高老年人救治效率。方法：回顾性收集2014 年1 月1 日-2015 年 12 月31 日乌鲁木齐市120院前急救调度指挥中心数据库中40823 例老年（≥ 60 岁）患者病例信息,并进行疾病谱分析。结果： 40823 例老年患者中男性22284 例,女性18539 例,平均年龄（75.25 8.49）岁;其中汉族35018 例,维吾尔族3608 例,回族1698 例,其他民族499 例。院前急救老年患者疾病谱以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤、消化系统疾病、神经系统疾病为主,且心脑 血管疾病接诊率最高。院前急救老年患者接诊高峰月份为每年3-5 月,9-10 月,12-1 月;呼叫高峰时段为每日8:00-12:00,其次为 每日12:00-16:00;高发区域集中在新市区与沙依巴克区。结论：随着院前急救老年患者接诊数量的增多,应加强院前医护人员的 相关培训。根据院前急救老年患者的高发地区、月份及时段,合理配置院前急救资源。     

多发伤患者院前急救应用简易脊髓损伤评估法的护理观察

目的探讨多发伤患者院前急救应用简易脊髓损伤评估法的护理及效果。方法选取我院2013年1月~2014年11月院前急救以脊柱损伤为主的多发伤患者40例为研究对象,应用简易脊髓损伤评估法对护理的实施进行有效评估及指导。结果 40例患者中,除1例患者在抢救时死亡,2例患者现场检查已瘫痪外,其余患者经院前急救处理后均顺利转运至医院进一步治疗,无继发性损伤的发生。结论简易脊髓损伤评估法应用于脊柱损伤为主的多发伤患者院前急救护理中,能有效预防或避免出现继发性损伤,效果显著。     

急性左心衰竭46例院前急救及护理

急性左心衰竭是院前急救常见急症之一,该病起病急,发展迅速,病死率高,如能及时发现并采取有效的院前急救措施,预后良好。我中心2010年1月～2011年3月对46例急性左心衰竭患者进行院前急救及护理,取得较好效果,现报告如下。     

院前急救在急性脑卒中患者的应用

目的 观察院前急救在脑卒中患者救治的应用效果.方法 选择2005年1月~2013年6月我院救治的脑卒中患者200例,分为观察组和对照各100例.观察组予院前急救护理,对照组予常规护理,并观察两组患者的致死率、致残率及护理效果.结果 观察组的致死率、致残率低于对照组(P＜0.05),观察组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 院前急救能降低患者的致死率、致残率,提高患者的满意度.     

5117例院前急救流行病学特征分析

目的分析柳州市120急救中心下属分中心2010年院前急救患者流行病学特征。方法对柳州市工人医院2010年1月1日～12月31日的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉、去向等要素进行统计分析。结果2010年我院院前急救患者5117例,男女比为1.46：1,年龄（49．284-22．26）岁,院前急救各月份出诊量最高为12月份,最低为5月份,每日院前急救高峰时间段为8;00～10;00;创伤、神经系统疾病、急诊症状及体征、心血管系统疾病、消化系统疾病、中毒居院前急救疾病谱前6位;30～59岁组男性与其他年龄组比较,更易患创伤和心血管系统疾病。结论（1）加强安全生产、遵守交通法规,降低创伤发生率。（2）加强心脑血管疾病的防治,普及全民急救知识,降低致残率、死亡率。（3）院前急救疾病谱的排序,对指导急诊急救专业人员培训和开展院前急救有重要意义。（4）关注30～59岁男性健康和安全防范教育,减少创伤和心脑血管系统疾病发生。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

目的:观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床效果.方法:将确诊的42例肝硬化合并上消化道大出血患者随机分为两组.治疗组采用生长抑素联合奥美拉唑的治疗方案,对照组生长抑素用法同治疗组.结果:治疗组在平均止血时间、输血量、止血有效率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道大出血临床效果明显,能缩短止血时间,减少输血量.     

用7．5％盐水抢救术中大出血致严重休克56例报告

术中大出血致严重休克是临床危重症,如处理不当,将直接危及病人的生命.我院2000年以来用7.5%盐水抢救术中大出血导致严重休克56例,疗效满意,现报告如下.     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的:总结胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的诊治经验.方法:回顾性研究2000年1月-2008年12月期间我院21例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料.结果:本组21例患者均采取以呼吸机辅助通气为主的综合治疗措施,21例患者中治愈15例,死亡4例,2例放弃治疗.结论:严重的胸部创伤并发ARDS死亡率极高,早期诊断和及时正确地采用机械通气为主的综合治疗是成功救治胸部创伤并发ARDS患者的关键.     

内科保守治疗急性上消化道大出血的体会

上消化道出血是临床常见严重病症之一。我院自2005年7月-2009年7月共收治上消化道出血患者639例,其中采取内科保守治疗急性上消化道大出血（出血量〉1000ml）143例,效果良好,现报告如下。     

鼻咽癌放疗患者行鼻腔冲洗的护理体会

目的总结分析鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者的影响。方法对我院放疗科一病区2013年10月~2015年10月收治的200例需行鼻腔冲洗的鼻咽癌患者实施有效的鼻腔冲洗。结果 200例患者鼻腔干燥、鼻塞症状均有减轻,鼻腔分泌物减少,睡眠质量较好,多数患者为轻、中度不舒适,同时也减轻了患者鼻咽黏膜反应(多为1、2级,无3、4级鼻咽部黏膜反应出现)。结论有效的鼻腔冲洗可显著提高患者的舒适度和生活质量,降低了鼻黏膜的反应程度。     

三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特征分析

目的 通过总结三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的临床资料,为神经毒类毒蛇咬伤的诊治提供参考. 方法 收集2015～2021年在广西区内救治的82例被眼镜王蛇、青环海蛇与银环蛇咬伤中毒患者的临床资料,比较三种毒蛇咬伤患者的院前急救措施、就诊时间、严重程度、临床表现、出现呼吸衰竭时间、持续使用呼吸机时间、预后等,并分析三种...     

院前急救中的无缝隙护理

目的通过无缝隙优质护理的应用,提高院前急救护理质量,建立良性护患关系。方法通过对优质护理工程的学习和分析,转变服务理念,将注重细节的无缝隙护理服务融入院前急救护理中并通过问卷调查评价效果。结果院前急救护理质量得到提高,医、护、患满意度提高,建立了良好的护患关系,无投诉事件发生。结论院前急救中重视患者心理及护理工作细节,提升了患者及家属的信任感,使院前急救护理质量得到保障,提高了服务质量,减少了医疗纠纷。     

重型颅脑外伤院前急救护理体会

目的总结重型颅脑外伤院前急救的处置与护理方法,以提高抢救成功率。方法对我院2012年10月~2013年10月收治的63例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 63例重型颅脑外伤患者的院前急救反应时间为7~45min,平均(19.8±5.6)min;现场急救后返院时间为10~40min,平均(15.3±4.1)min。评价预后情况显示,预后良好16例,占25.40%;中残26例,占41.27%;重残14例,占22.22%;死亡7例,均为接诊时患者已出现脑疝、脑干受压不可逆,死亡率为11.11%。结论院前急救及时、处置方法正确有效、生命通道畅通是提高重型颅脑外伤患者预后,降低死亡率的重要保证。     

社区院前急救病例特点

社区门诊就诊人群中急症患者并不少见,社区急救是院前急救的重要组成部分和必要延伸.了解社区急救病例的特点,对提高社区院前急救水平有重要指导意义.现将我院社区门诊中院前急救病例特点分析如下.     

31例急性左心衰竭的院前急救体会

急性左心衰竭是各级医院急诊科和院前急救中经常遇到的急危重症 ,其发生率和病死率均较高。如果院前急救以及急诊室早期处理得当 ,可降低死亡率。 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 0月我科共有31例急性左心衰竭的患者进行院前急救 ,其中 2 9例经院前急救和急诊科抢救 ,病情好转后转入心内科治疗。现将体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 31例患者中 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 37～ 86岁 ,平均 68.6岁。原发病为冠心病 9例 ,高血压病和高心病 1 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,其他 7例 ,既往有急性左心衰竭发作史者 1 6例。临床表现 :胸闷、心…     

院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响

目的探讨院前急救与院内急救模式运用于脑出血患者中的价值及对近期预后的影响。方法按照回顾性分析法随机选择我院2017年1月～2019年1月收治的脑出血患者60例,其中30例实施院前急救的患者为研究组,30例实施院内急救的患者为对照组,比较两组总有效率、并发症、水肿面积、血肿体积及NIHSS评分。结果研究组的总有效率为90.00%、并发症发生率为13.33%,优于对照组的73.33%和26.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的水肿面积、血肿体积及NIHSS评分比较均无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组的指标改善优于对照组(P0.001)。结论院前急救模式运用于脑出血的效果明显,减少了并发症,促进了神经功能恢复。     

宫颈妊娠患者的健康教育

宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内着床和发育,是异位妊娠的一种严重类型,常发生难以控制的大出血及休克,甚至造成死亡.我科自2005年1月至12月,收治了3例宫颈妊娠的患者,现将健康教育作以下的探讨.     

急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素分析

目的:探讨急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素,为其临床防治提供参考依据.方法:选择2011年3月～2012年7月发生AMI24小时以内就诊并住院的63名患者为研究对象,按照是否发生严重心律失常分为A组(发生严重心律失常组)和B组(未发生心律失常组)两组,分别记录和分析患者的性别、年龄、发病时间、既往病史、不良习惯,以及入院时心肌酶、血常规检查及心电图检查结果.结果:A组患者的白细胞总数及中性粒细胞数均显著多于B组,但发病时间明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.005),而两组的中性粒细胞比率、CK、CK-MB值、性别、年龄、心电图是否出现Q波、既往病史及不良习惯比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果表明仅发病时间、中性粒细胞计数与急性心肌梗死患者并发严重心律失常有明显的相关性(P均＜0.05).结论:发病时间、中性粒细胞计数＞7× 109/L是急性心肌梗死患者并发严重心律失常的危险因素.