冠心病患者介入治疗前后血清IL-18、sCD40L 和hs-CRP 水平的 变化及其意义

目的:探讨冠心病患者血清白介素18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)、及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在经皮冠状动脉介入术治疗前后的变化和意义。方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者85例,根据病变程度分为单支病变组(n=32)、双支病变组(n=28)和多支病变组(n=25),采用双抗体夹心ELISA法测定PCI术前术后血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平。结果:血清IL-18水平测定结果:多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清CD40L水平测定结果:多支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.01),双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义(P>0.05);支架置入术后较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清hs-CRP水平测定结果:多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可使冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平升高,监测血清中IL-18、CD40L和hs-CRP水平变化可了解治疗效果和炎症程度。     

MCP-1和VEGF与冠心病患者冠脉病变程度的关系及介入前后的变化和意义

目的:探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管内皮生长因子VEGF与冠心痛患者冠脉病变程度的关系及介入前后的变化和意义.方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者105例,根据病变程度分为单支病变组(A组)、双支病变组(B组)和多支病变组(C组),同时选择经冠状动脉造影确诊的正常时照组35例(D组),采用双抗体夹心ELISA法洲定术前术后血清MCP-1和VEGF水平.结果:1.血清MCP-1水平测定结果冠心病组明显高于正常对照组,三支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组,支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组术前术后相比差异无统计学意义(P>0.05).2血清VEGF水平测定结果显示:冠心病组明显高于正常对照组,三支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.01),双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义(P>0.05),支架置入术后较术前显著降低(P<0.01),术后冠心病组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前术后差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠心病患者血清MCP-1、VEGF水平与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可影响冠心病患者血清MCP-1水平的升高和VEGF水平降低,监测血清中MCP-1和VEGF水平变化可了解治疗效果和炎症程度.     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及肱踝脉搏波传导速度与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法:选取2015年6月-2017年10月期间承德医学院附属医院收治的疑似冠心病的患者324例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组213例与非冠心病组111例,根据不同冠脉病变程度将冠心病组分为单支病变组87例,双支病变组74例,多支病变组52例,检测并对比所有患者血清Hcy、hs-CRP水平及baPWV值,分析Hcy、hs-CRP水平及baPWV值与冠心病患者冠脉病变程度相关性。结果:冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平及baPWV值较非冠心病组升高(P0.05)。冠心病组不同冠脉病变程度患者血清Hcy、hs-CRP水平及baPWV值整体比较差异有统计学意义(P0.05),多支病变组与双支病变组患者血清Hcy、hs-CRP水平及baPWV值高于单支病变组,且多支病变组高于双支病变组,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,Hcy、hs-CRP及baPWV均与冠心病患者冠脉病变程度呈正相关(P0.05)。结论:冠心病患者血清Hcy、hs-CRP水平及baPWV值高于非冠心病者,且血清Hcy、hs-CRP水平及baPWV值随着冠心病患者冠脉病变程度的加重而升高,与冠脉病变程度呈正相关。     

老年人冠状动脉狭窄程度与超敏C反应蛋白及脂蛋白(a)水平的研究

目的:探讨老年人冠脉狭窄程度与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a()LP(a))水平的关系。方法:分析研究260例年龄>60岁的经行冠脉造影检查明确诊断冠心病的患者的冠脉狭窄程度,以及术前空腹采血测定其hs-CRP及LP(a)的水平。结果:①冠脉病变组(186例)与对照组(76例)比较,冠脉病变组Lp(a)和hs-CRP水平分别为(3.30±4.30)mg/L和(146.30±3.21)mg/L,对照组分别为(1.32±2.32)mg/L和(40.26±2.44)mg/L,二者存在差别(P<0.01),差别有统计学意义。②各个亚组病与对照组比较各亚组(单支病变组、双支病变组、三支病变组)hs-CRP和LP(a)与对照组相比较存在明显差异,单支病变组51例,双支病变组72例,三支病变组63例。单支病变组hs-CRP和Lp(a)水平分别为(2.11±1.31)mg/L和(41.58±2.32)mg/L,双支病变组分别为(2.97±2.11)mg/L和(47.12±1.21)mg/L,三支病变组分别为(3.42±2.16)mg/L和(60.13±3.54)mg/L,P<0.05,差别有统计学意义,且随着病变支数的增加,hs-CRP和LP(a)呈增高趋势。并行单因素相关分析,hs-CRP和LP(a)与冠脉病变支数有正相关关系(P<0.05)。③男性病变组(107例)和女性病变组(79例),男性组hs-CRP和LP(a)水平分别为(1.87±2.11)mg/L和(43.60±2.18)mg/L,女性病变组hs-CRP和LP(a)水平分别为(3.33±1.70)mg/L和(50.77±2.47)mg/L,二者存在差别,P>0.05,差别无统计学意义。结论:老年人冠脉狭窄程度与血清Lp(a)和hs-CRP水平变密切相关,呈正相关,老年男性冠心病患者与女性冠心病患者相比,血清Lp(a)和hs-CRP水平无显著差异。     

冠心病患者血清sCD40L水平及其与hs—CRP关系研究

目的：研究冠心病患者血清sCD40L和hs-CRP临床特点及其关系,探讨其在冠心病预测和治疗中的意义。方法：采用夹心法酶联免疫吸附测定分析法及微粒子增强透射免疫分析法分别对对照组15例、稳定型心绞痛（SAP）组27例、不稳定型心绞痛（UAP）组35例及急性心肌梗死（AMI）组14例受试者血清sCD40L和hs—CRP水平进行检测,并观察其与冠脉狭窄程度的相关性。结果：1）、血清hs-CRP水平：SAP组、UAP组、AMI组呈依次递增（AMI组比UAP组、UAP组比SAP组P〈0．05．AMI组、UAP组比对照组（P〈0．01）;SAP组与对照组血清hs—CRP水平相似;2）、血清sCD40L水平：AMI组及UAP组血清sCD40L水平高于SAP组和对照组（P〈0．01）,AMI组与UAP组之间、SAP与对照组间没有统计学差异;3）、相关分析显示血清sCD40L水平与hs-CRP水平显著相关（r=0．787,P〈0．0001）,两者均与冠脉狭窄程度无相关性。结论：血清hs-CRP、sCD40L水平升高与冠心病临床表现类型和病情是否稳定有关,与冠状动脉狭窄程度无关,此两项指标能够用于冠心病病情不稳定性的判断和预测。     

急性冠脉综合征患者r-GGT、Hs-CRP水平变化研究

目的：比较急性冠脉综合征患者与健康人血清中γ- 谷氨酰转移酶（γ-GGT）、高敏C- 反应蛋白（Hs-CRP）浓度,探究其水平 变化与急性冠脉综合征的相关性。方法：选取我院心血管科收治的急性冠脉综合征患者60 例。根据病情的不同,分为不稳定型心 绞痛组30 例和急性心肌梗死组30 例,选取同期进行健康体检的健康人30 例,作为对照组。对三组患者血清中γ-GGT 与 Hs-CRP 水平进行比较。结果：①三组患者血清γ-GGT、Hs-CRP 水平比较：患者血清γ-GGT 水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心 肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者血清Hs-CRP 水平 比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义 （P＜0.05）;②单支、双支、三支病变组与冠脉64 排螺旋CT 检查阴性组酌-GGT、Hs-CRP水平比较：单支、双支、三支病变组血清中 γ-GGT、Hs-CRP水平明显高于冠脉64 排螺旋CT 检查阴性对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;血清中 γ-GGT、Hs-CRP浓度在 单支、双支、三支病变组中与病变支数成正向相关。结论：急性冠脉综合征患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平显著高于正常值,临床上 可根据两者水平变化,进行早期诊断,同时由于血清γ-GGT、Hs-CRP变化较为敏感,可根据观测两者水平,判断冠状动脉病变的 严重程度,对急性冠脉综合征患者的早期诊断、病情预测有着重要意义,值得临床广泛应用。     

支原体肺炎患儿血清中相关炎性因子的表达变化情况及其临床意义探讨

目的：探讨支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP）患儿血清中细胞因子IL-8,IL-12的表达水平及hs-CRP、IgG和血清补体（C）的变化及其临床意义。方法：收集MPP患儿50例,分为重症组、轻症组。健康儿童42例作为对照组;用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清IL-8、IL-12的水平,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法测定hs-CRP,Ig和C含量。结果：在急性期和恢复期MPP患儿血清IL-12含量明显低于正常对照组（P〈0.05）;而血清IL-8含量在急性期明显高于正常对照组（P〈0.01）。重症组患儿血清中IL-12明显低于轻症组,而血清中IL-8较轻症组高（P均〈0.01）。急性期MPP患儿血清IgM,IgG与对照组相比明显升高（P均〈0.01）;而IgA明显降低（P〈0.05）。急性期MPP患儿hs-CRP、C3、C4与对照组比较显著升高（分别为P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）。重症组患儿血清中IgM,IgG与轻症组相比明显升高（P均〈0.01）;IgA与轻症组相比明显降低（P〈0.05）;重症组患儿血清中hs-CRP、C3、C4与轻症组相比明显升高（P均〈0.01）。结论：检测相关血清炎性细胞因子对判定MPP患儿的病情和预后有较高的临床应用价值。     

冠心病患者动态心电图参数与血清YKL-40、LTBP-2水平的关系研究

摘要 目的：探讨冠心病患者动态心电图参数与血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、潜在转化生长因子结合蛋白2（LTBP-2）水平的关系。方法：选取本院2020年3月至2023年4月154例冠心病患者纳入冠心病组（其中单支病变38例,双支病变57例,多支病变59例;Gensini积分评估冠状动脉狭窄程度包括轻度42例,中度60例,重度52例）,另选择于本院进行健康体检者90例纳入对照组,所有纳入对象均接受动态心电图检查,并检测血清YKL-40、LTBP-2水平,分析冠心病患者动态心电图参数与血清指标的关系。结果：冠心病组24 h内全部正常心动周期的标准差（SDNN）、每5 min正常R-R间期标准差（SDANN）、相邻正常心动周期差值均方根（RMSSD）、相邻2个正常心动周期差值＞50 ms个数百分比（PNN50）水平低于对照组,低频与高频功率之比（LF/HF）水平高于对照组（P＜0.05）;不同冠脉病变狭窄范围患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平比较,多支病变＜双支病变＜单支病变,LF/HF水平比较,多支病变＞双支病变＞单支病变（P＜0.05）;不同冠脉病变狭窄程度患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平比较,重度＜中度＜轻度,LF/HF水平比较,重度＞中度＞轻度（P＜0.05）;冠心病组血清YKL-40、LTBP-2水平高于对照组,且多支病变＞双支病变＞单支病变（P＜0.05）;不同冠脉病变狭窄程度患者血清YKL-40、LTBP-2水平比较,重度＞中度＞轻度（P＜0.05）;冠心病患者动态心电图参数SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平与血清YKL-40、LTBP-2水平呈现负相关,LF/HF水平与血清YKL-40、LTBP-2水平呈现正相关（P＜0.05）。结论：冠心病患者血清YKL-40、LTBP-2呈高表达,且其表达水平随冠脉病变狭窄范围和严重程度增加而升高,与动态心电图指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平呈现负相关,与LF/HF水平呈现正相关。     

冠心病患者血清HN、CTRP3与血脂及病情严重程度的关系研究

摘要 目的：分析血清抗凋亡多肽（HN）、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白因子3（CTRP3）与冠心病（CHD）患者血脂及病情严重程度的关系。方法：选取2017年1月至2018年12月期间西安医学院第二附属医院收治的CHD患者360例（CHD组）,另选取同期健康体检者100例作为对照组（NC组）,比较两组血清HN、CTRP3、血脂水平及基线资料;根据CHD患者病变支数分为单支病变组（n=131）、双支病变组（n=119）、多支病变组（n=110）,根据冠状动脉造影结果测定Gensini积分,采用Pearson相关分析HN、CTRP3与血脂及Gensini积分的相关性。结果：CHD组患者吸烟史比例、收缩压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平均高于NC组（P<0.05）,血清HN、CTRP3和高密度脂蛋白（HDL-C）均低于NC组（P<0.05）;CHD双支病变组和多支病变组患者吸烟史、空腹血糖、TC水平以及Gensini积分均高于单支病变组,CTRP3和HDL-C水平均低于单支病变组,多支病变组收缩压高于单支病变组,多支病变组吸烟史、空腹血糖和Gensini积分均高于双支病变组,且多支病变组CTRP3低于双支病变组（均P<0.05）;Pearson相关分析结果显示：CHD患者血清HN水平与HDL-C水平呈正相关性,CHD患者血清CTRP3水平与Gensini积分呈负相关（P<0.05）。结论：CHD患者血清中HN、CTRP3水平均显著降低,HN与HDL-C水平呈正相关,CTRP3降低程度与CHD患者病情严重程度有关,临床可考虑将其作为评估CHD患者病情严重程度的辅助血清学指标。     

急性冠脉综合征患者γ-GGT、Hs-CRP水平变化研究

目的:比较急性冠脉综合征患者与健康人血清中γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)浓度,探究其水平变化与急性冠脉综合征的相关性。方法:选取我院心血管科收治的急性冠脉综合征患者60例。根据病情的不同,分为不稳定型心绞痛组30例和急性心肌梗死组30例,选取同期进行健康体检的健康人30例,作为对照组。对三组患者血清中γ-GGT与Hs-CRP水平进行比较。结果:1三组患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平比较:患者血清γ-GGT水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05);患者血清Hs-CRP水平比较,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组,且急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05);2单支、双支、三支病变组与冠脉64排螺旋CT检查阴性组γ-GGT、Hs-CRP水平比较:单支、双支、三支病变组血清中γ-GGT、Hs-CRP水平明显高于冠脉64排螺旋CT检查阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清中γ-GGT、Hs-CRP浓度在单支、双支、三支病变组中与病变支数成正向相关。结论:急性冠脉综合征患者血清γ-GGT、Hs-CRP水平显著高于正常值,临床上可根据两者水平变化,进行早期诊断,同时由于血清γ-GGT、Hs-CRP变化较为敏感,可根据观测两者水平,判断冠状动脉病变的严重程度,对急性冠脉综合征患者的早期诊断、病情预测有着重要意义,值得临床广泛应用。     

冠心病患者血清中炎性因子的检测及其临床意义

目的：探讨血清炎性因子hs—CRP、IL．2在冠心病的发病机制、诊断和治疗中的应用价值。方法：hs．CRP采用免疫比浊法在全自动生化仪上测定,而IL-2采用ELISA法检测,观察其在患者组与正常对照组的浓度变化。结果：冠心痛患者组Its—CRP为（4．81±7．12mg／L）,与正常对照组（0．73±0．80mg／L）比较,有显著性差异（P〈0．05）;同样IL-2为（6．67±4．34ng／m1）,与对照组（2．83±3．27ng／m1）比较有显著性差异（P〈0．05）O相关分析表明IL．2与hs．CRP正相关（r=0．783,P〈0．05）。结论：血清IL．2与CRP在冠心病的发生发展中起着重要的作用,联合检测它们的水平可以判断冠心病的严重程度,对于冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床应用价值。     

血浆IIA分泌型磷脂酶A2水平与冠脉支架术后再狭窄关系

目的：测定稳定型冠心病患者支架植入术（percutanous coronary intervention,PCI）前血浆IIA分泌型磷脂酶A2（group IIA secretory phospholipase A2,IIA-sPLA2）的水平,以探讨该酶与冠脉支架术后再狭窄的可能关系。方法：稳定型冠心病行PCI患者63例,非冠心病患者39例,健康正常对照组42例,分别取外周静脉血测定血浆IIA-sPLA2酶浓度。PCI患者6个月后复查造影。结果：PCI患者术前该酶浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）,支架内再狭窄率34．9％,再狭窄（restenosis,RS）患者支架术前该酶水平与无再狭窄患者该酶水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：PCI患者术前血浆IIA-sPLA2酶浓度显著高于正常对照组,但可能与支架术后再狭窄无关。     

血清同型半胱氨酸及尿酸水平检测对冠心病的临床价值研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平检测对冠心病的临床价值。方法:选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的182例患者,分为以下3组,稳定型心绞痛(SAP)组78例,不稳定型心绞痛(UAP)组56例,急性心肌梗死(AMI)组48例。另外,随机选择单纯性高血压患者60例作为对照组,比较各组血清Hcy和UA水平并分析二者与各临床类型冠心病之间的关系。结果:⑴冠心病组的血清Hcy和UA水平明显高于单纯性高血压组(P0.05);⑵AMI组的血清Hcy和UA水平均明显高于UAP组和SAP组(P0.05);⑶Spearman相关分析显示:在AMl组中血清Hcy和UA水平呈高度正相关(P0.01);⑷Logistic风险回归显示:血清Hcy和血清UA升高是冠心病的危险因素(P0.05),而血清Hcy升高是急性心肌梗死的独立危险因素(P0.05)。结论:高Hcy与高UA血症是冠心病发病的重要危险因素,联合监测二者对预防冠心病尤其是急性心肌梗死具有重要的临床意义。     

舍曲林辅助治疗对抑郁症合并冠心病患者血清炎症因子水平及预后的影响

目的：探讨舍曲林辅助治疗对抑郁症合并冠心病患者血清炎症因子水平及预后的影响。方法：选择2009年8月-2011年8月我院收治的86例抑郁症合并冠心病患者,将其随机分入对照组与观察组,40例对照组患者接受冠心病常规治疗,46例观察组患者在常规治疗基础上给予舍曲林口服,每次504100mg,每日1次,疗程24周。比较两组治疗期间心血管事件发生率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及血清炎症因子超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白介素-6（IL-6）的变化．结果：观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组（13．0％VS32．5％,P〈0．05）;观察组治疗后HAMD评分、血清hs—CRP、TNF一双及IL-6水平显著均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：舍曲林辅助治疗可显著改善抑郁症合并冠心病患者的抑郁状态,降低炎症因子水平并改善其预后．     

硝酸异山梨酯片联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对IL-18及hs-CRP水平的影响．

目的：观察硝酸异山梨酯片联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床效果,观察联合用药对患者血浆白介素．18（Inter．1eukin,IL-18）、超敏C反应蛋白（HighsensitivityCreactiveprotein,hs—CRP）的影响。方法：选择本院收治的老年冠心病心绞痛患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例,研究组给予硝酸异山梨酯片20mg,3次／d,口服,美托洛尔12．5mg,1次／d,口服;对照组仅给予硝酸异山梨酯片20mg,3次／d,口服,疗程均为28d。观察两组用药后心绞痛改善情况,并观察两组治疗前后血清IL-8、hs-CRP变化。结果：治疗后,研究组总有效率为90．5％;对照组总有效率为69．0％,研究组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。治疗后两组心率、心绞痛发作频率明显降低,持续时间明显缩短（P〈0．05）;研究组心率、心绞痛发作频率明显低于对照组,持续时间也较对照组短（P〈0．05）。治疗前两组血浆IL-18、hs-CRP水平比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后研究组IL．18、hs．CRP水平明显低于对照组（P〈O．05）。结论：硝酸异山梨酯片联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛能够进一步减轻患者IL．18、hs．CRP水平,对心绞痛治疗效果较单独应用酸异山梨酯片更佳。     

替罗非班对老年急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平的影响

目的：观察替罗非班对老年急性冠脉综合征（Acs）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平的影响。方法：将120例老年ACS患者,按照临床治疗方法分为非介入组（60例）和介入组（60例）。每组患者再随机分为两个亚组：对照组和替罗非班组。非介入组中的对照组应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规药物治疗;替罗非班组则在对照组常规治疗的基础上加用盐酸替罗非班持续治疗72h。介入组应用PCI,其中对照组在PCI术前嚼服阿司匹林和氯吡格雷,低分子肝素皮下注射,术中鞘内注射肝素;替罗非班组在常规治疗的同时,于PCI术前10min开始以10μg／kg的替罗非班冠状动脉内注射。各组患者均在治疗前及治疗后48h采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清sCD40L水平。结果：介入组和非介入组的替罗非班组患者治疗后48h的血清sCD40L浓度较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：替罗非班可以降低ACS患者的血清sCD40L水平,从而发挥除抗检以外的抗炎作用。