医院病原菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:了解南京地区病原菌感染的临床分布及其耐药性变化情况。方法:对2009年全年住院病人病原菌感染病例进行统计,并且对相应抗生素的耐药情况进行分析。结果:2009年度共分离临床菌株3346株,其中G-杆菌占56.3%,G+球菌占25%,真菌感染占18.7%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为最常见的临床分离细菌,耐药现象较为严重。大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率菌有不同程度的下降。结论:为减少病原菌感染的发生率及控制细菌耐药性必须加强抗生素的合理应用。     

不规则抗体筛查对临床安全输血的意义

目的:不规则抗体是血浆中除了抗A、抗B以外的其他血型抗体,会引起血型鉴定困难、疑难配血、溶血性输血反应及新生儿溶血症。本文探讨不规则抗体在住院患者中的发生情况,为需要输血的患者选择匹配的血液供应,确保临床输血安全、合理、有效。方法:利用Ⅰ~Ⅲ类谱细胞用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对住院患者血标本进行不规则抗体筛查,再对阳性标本利用Ⅰ~Ⅻ类谱细胞进行特异性鉴定。结果:13889例受检血标本中,检出不规则抗体25例,阳性率为0.18%。检出的不规则抗体涉及Rh、MNSs、Lewis、Kidd四个血型系统,所占比例分别为80%、8%、8%、4%。且不规则抗体在女性患者中的检出率高于男性患者。结论:输血前对患者进行不规则抗体筛查及特异性鉴定,可有效减少和避免溶血性输血反应的发生,对于安全输血是十分必要的。     

自身抗体引起的ABO血型正反定型结果不一致

目的:对因自身抗体引起ABO血型正反定型结果不一致的疑难血标本进行血型鉴定和分析,探讨其原因和解决办法。方法:先用直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)确定ABO血型正反定型结果不一致的原因是由于自身抗体的存在,然后做吸收放散试验、抗体筛选试验等排除自身抗体的干扰以便血型的正确判定。结果:ABO血型正反定型结果不一致因自身抗体引起的有10例,其中温抗体7例,冷抗体3例,温抗体同时同种抗体阳性2例,冷抗体同时同种抗体阳性2例。结论:自身抗体会影响ABO血型的正确判定,选用合适的试验进行分析判断以提高血型鉴定的准确性。     

血浆IIA 分泌型磷脂酶A2 水平与冠脉支架术后再狭窄关系

目的:测定稳定型冠心病患者支架植入术(percutanous coronary intervention,PCI)前血浆IIA分泌型磷脂酶A2(group IIAsecretory phospholipase A2,ⅡA-sPLA2)的水平,以探讨该酶与冠脉支架术后再狭窄的可能关系。方法:稳定型冠心病行PCI患者63例,非冠心病患者39例,健康正常对照组42例,分别取外周静脉血测定血浆ⅡA-sPLA2酶浓度。PCI患者6个月后复查造影。结果:PCI患者术前该酶浓度显著高于正常对照组(P<0.05),支架内再狭窄率34.9%,再狭窄(restenosis,RS)患者支架术前该酶水平与无再狭窄患者该酶水平无统计学差异(P>0.05)。结论:PCI患者术前血浆ⅡA-sPLA2酶浓度显著高于正常对照组,但可能与支架术后再狭窄无关。     

尿枸橼酸盐全自动酶法测定及临床应用

目的:建立全自动生化分析仪测定尿枸橼酸盐的方法,探讨其在枸橼酸钾治疗泌尿系结石患者中的应用。方法:采用酶偶联速率法,观察重复性、线性及回收实验,并测定36例泌尿系结石病人口服枸橼酸钾片前及服药后24小时尿枸橼酸、尿钾和尿钙。结果:该法重复性CV分别为2.26%和3.34%,枸橼酸浓度在5mmol/L的范围内呈线性,r为0.9981。服药后,尿枸橼酸明显升高(p<0.05),尿钙显著降低(p<0.05)。结论:使用全自动酶法测定尿枸橼酸盐重复性好,准确度高,口服枸橼酸钾能碱化尿液,降低尿钙,起到防治泌尿系结石的作用。     

血浆IIA分泌型磷脂酶A2水平与冠脉支架术后再狭窄关系

目的：测定稳定型冠心病患者支架植入术（percutanous coronary intervention,PCI）前血浆IIA分泌型磷脂酶A2（group IIA secretory phospholipase A2,IIA-sPLA2）的水平,以探讨该酶与冠脉支架术后再狭窄的可能关系。方法：稳定型冠心病行PCI患者63例,非冠心病患者39例,健康正常对照组42例,分别取外周静脉血测定血浆IIA-sPLA2酶浓度。PCI患者6个月后复查造影。结果：PCI患者术前该酶浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）,支架内再狭窄率34．9％,再狭窄（restenosis,RS）患者支架术前该酶水平与无再狭窄患者该酶水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：PCI患者术前血浆IIA-sPLA2酶浓度显著高于正常对照组,但可能与支架术后再狭窄无关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病发病的相关性研究

目的:探讨血管紧张素转换酶基因(ACE)多态性与其血清水平及2型糖尿病(T2D)发生的相关性.方法:应用聚合酶链反应检测T2D患者287例和正常对照组307例健康人的ACE基因Alu重复序列的插入/缺失(I/D)多态性,采用全自动生化分析仪检测ACE活性及血脂水平,采用SPSS11.0软件包统计分析基因型分布和等位基因频率与其活性、血脂水平及T2D的相关性.结果:ACE I/D多态性在T2D组(DD:13.36%、ID:45.93%、Ⅱ:40.72%)与对照组(DD:13.24%、ID:43.90%、Ⅱ:42.86%)的基因频率无显著性差异(P0.05).T2D组ACE各基因型之间ACE活性有显著性差异(P<0.01).T2D各基因型的血脂水平分析显示Ⅱ型与DD型之间HDL有显著性差异(P<0.05).结论:ACE基因DD型和D等位基因与ACE活性显著相关,但ACE I/D多态性不是T2DM发生的危险因素且无关,DD型与高HDL水平相关.